Lukittu oireyhtymä

esittely

Termi Lukittu oireyhtymä tulee englanninkielisestä sanasta "locked in" ja tarkoittaa lukitsemista tai lukitsemista.
Merkitys tulee tilanteesta, jossa potilas löytää itsensä. Hän on hereillä ja pystyy ymmärtämään ja seuraamaan keskusteluja, mutta ei voi liikkua tai puhua.
Usein niitä on vain yksi pystysuora silmäliike ja Silmäluomen sulkeminen mahdollista - potilas on käytännössä lukittu omaan ruumiiseensa ilman, että hän voi liikkua.

Lukittu-oireyhtymä johtuu hyvin erityinen aivovaurio aiheuttanut. Kliininen kuva liittyy siihen vaikea halvaus joka voi vaikuttaa kaikkiin mielivaltaisesti hallittaviin kehon lihaksiin. Kosketus tunne voi pysyä täysin koskemattomana.

Lukittu oireyhtymä tarkoittaa valtavaa kärsimystä potilaalle ja myös hänen sukulaisilleen. Se on toisin kuin apallinen oireyhtymä, niin kutsuttu Vegetatiivinen tila. Tämä on toinen vakava tyyppi aivovaurioita, joissa potilaalla ei kuitenkaan ole odotettavissa reaktioita erilaisiin ärsykkeisiin. Potilas ei ole tietoinen ympäristöstään.

syyt

Lukittu oireyhtymä aiheuttama Aivovarsi, tarkemmin etuvirheen takia Pons ("Silta").
Lähes kaikki hermojärjestelmää hallitsevat hermoradat kulkevat tällä alueella mielivaltainen liike ovat vastuussa. Poikkeuksena on hermorata, joka koordinoi silmien pystysuoria liikkeitä, minkä vuoksi nämä ovat usein ainoat viestintäkeinot.

Useimmissa tapauksissa aivovaurioiden syy on Aivojen päävaltimovaltimon sulkeminen (Basalar valtimo), esimerkiksi osana a verisuonitukos. Sulkemisen seurauksena alueelle ei enää toimiteta happea, mikä hermosoluissa johtaa nopeasti solukuolemaan (kuolemaan).
Toinen mahdollisuus on ns keskuspisteen myelinolyysi. Tämä on ponejen keskeisten osien kuolema, jota esimerkiksi a vakava natriumvaje voidaan laukaista. Puute sinänsä ei ole vaarallinen, vaan hoito. Jos puute kompensoidaan liian nopeasti, tapahtuu vastaava reaktio.
Muita syitä ovat poneihin kohdistuvat laajat vahingot vahingossa tapahtuvien (traumaattisten) muutosten tai paikalliset tulehdukselliset sairaudet.

oireet

Oireet, että Lukittu oireyhtymä rajoittaa potilaan elämää massiivisimmalla tavalla. Vaikuttajilla ei ole mahdollista hallita vapaaehtoisia lihaksiaan.
Halvaus ei koske vain heitä Raajojen, selän, rinnan ja vatsan, mutta myös niska-, kurkun- ja kasvojen lihakset.
Puhuminen tai nieleminen eivät ole aktiivisesti mahdollista. Siksi potilas on yleensä ruokittava keinotekoisesti.

Lähes kaikki Silmien lihakset myös halvaantuminen, se on vain yksi pystysuora silmäliike mahdollista mikä Viestintämahdollisuus voidaan käyttää.

Potilasta ei ole ollenkaan tai tuskin rajoitettu ajatteluun ja tietoisuuteen ja hän havaitsee ympäristönsä täysin. Vaikuttajille tämä tarkoittaa paljon kärsimystä, koska vaikka he ovat täysin tietoisia ympäristöstään, he eivät voi olla vuorovaikutuksessa sen kanssa.
Potilas altistuu avuttomasti tilanteelle. Tästä tilasta ovat psykiatriset sekundaariset sairaudet, kuten painaumia, Ei harvinaisuutta.

terapia

Oireiden parantaminen on mahdollista intensiivisen valvonnan ja kattavien hoitotoimenpiteiden avulla.
Ensinnäkin aivovaurion syy on suurelta osin poistettava. Sitten on suuressa määrin luottava aivojen kykyyn yhdistää hermosolut uudelleen ja siten palauttaa eri hermojohtojen toiminnallisuus.

Eri terapeuttien on tehtävä tiivistä yhteistyötä. Puheterapeutit harjoittele puhumista potilaan kanssa, fysioterapeutit yritä ylläpitää liikkuvuutta ja sallia omat liikkeesi hitaasti. Laaja terapiakonsepti, jota käytetään lukitussa oireyhtymässä sairauden tilan parantamiseksi, sisältää myös Psykoterapia ja toimintaterapia.

Suurella kärsivällisyydellä ja työllä oireiden kauaskantoinen taantuminen on mahdollista, mutta sitä ei voida luvata. Se on olemassa toistaiseksi ei lääke- tai kirurgisen terapian vaihtoehtoa.

ylläpito

Joku, jolla on lukittu oireyhtymä, on erittäin aikaa vievää. Holistisen halvauksen vuoksi jokaisella on oltava ainakin paranemisvaiheen alussa Hygieniatoimenpiteet ottaa haltuunsa. Koska wc: hen ei ole mahdollista mennä normaalisti eikä nappia voida painaa, aloitetaan vaippien hoito, joka voidaan korvata sängyllä paranemisprosessin aikana.

Läpi Nielun ja kurkun lihaksen halvaus lisäongelmia syntyy hoidossa. Potilas on menettänyt kykynsä puhua eikä voi siksi kommunikoida tarpeisiin. Kommunikaatio tapahtuu vain silmien liikkumisen kauttamikä vaatii hoitotyöntekijöiltä paljon kärsivällisyyttä. Potilaan kielen ymmärtäminen on työläs prosessi, joka vaatii paljon empatiaa.
Nielevät lihakset ovat myös halvaantuneita, siksi yksi alussa keinotekoinen ravitsemus on etsittävä. Tämä voidaan varmistaa joko nenäsuolen putken tai infuusioiden avulla.
Ruokinnalla mahaputken kautta on se etu, että maha-suolikanava voi toimia edelleen ja lisäsairauksien riski vähenee.

ennuste

Olemassa olevan lukitun oireyhtymän ennuste on yleensä heikko. Se on vakava hermostosairaus, joka on erittäin herkkä ja parantuu hitaasti.
Oireet voivat vain parantaa viikkojen tai kuukausien jälkeen käytä sitä, mikä vaatii potilaan, sukulaisten ja hoitohenkilökunnan kärsivällisyyttä.

Oireiden paraneminen on mahdollista intensiivisillä hoitotoimenpiteillä, mutta täydellinen paraneminen on epätodennäköistä. Useimmissa tapauksissa jäännösoireet säilyvät ja potilaat oppivat elämään. Varsinkin kielitaidolla on hyvät taantumistilanteet.
Kuolleisuusaste on huomattavasti korkeampi lukittuihin potilaisiin, mikä johtuu muun muassa liikkumattomuuteen liittyvistä toissijaisista sairauksista.

parantaa

Lukittu oireyhtymä ei todennäköisesti parane kokonaan.
Oireiden paraneminen voidaan saavuttaa monimutkaisilla ja ennen kaikkea pitkillä terapeuttisilla toimenpiteillä.

Toisin kuin Vegetatiivinen tila Lähes parantumisen mahdollisuus on kuitenkin parempi. Potilaat, jotka ovat olleet lukittuna oireyhtymässä pitkään, kokevat tämän Tavoitteena puhua ja niellä jo selvä parantava menestys, koska nämä taidot tarkoittavat suurta askelta kohti itsenäisyyttä. Paranemisprosessi vie hyvin kauan, ja se tulisi yhdistää asteittaiseen uudelleen integroitumiseen ammatilliseen ja ennen kaikkea sosiaaliseen elämään.