Anestesia osana gastroskopiaa

yleinen

Ruokatorven diagnosointiin käytetään gastroskopiaa tai gastroskopiaa (ruokatorvi), vatsa (vieras) ja pohjukaissuoli (pohjukaissuoli).
Muoviputki, jossa on valonlähde ja pieni kamera (optiikka), ns. Gastroskooppi, työnnetään suun ja ruokatorven läpi vatsaan. Optiikka mahdollistaa sairauksien tai vammojen tekemisen näkyväksi näytöllä ja tarvittaessa mikrolaitteet voidaan työntää gastroskopian aikana gastroskoopin aukkojen läpi, joilla myös tietyt löydökset voidaan hoitaa.
Esimerkiksi

• Nesteet imetään pois tai syötetään
• Kudosnäytteet otettu
• Verenvuoto ylä ruoansulatuskanavassa pysähtyi
• pinnalliset kudosmuutokset voidaan poistaa suoraan.

Gastroskopia on yleensä lyhyt tutkimus, joka kestää noin kymmenen minuuttia, ja sen katsotaan olevan vähäriski. Sitä käytetään pääasiassa, kun epäillään mahalaukun limakalvojen tulehduksia (mahakatarri), haava, kasvain, suonikohjut ruokatorvessa (Ruokatorven laskimot) tai mahalaukun bakteeri-infektio Helicobacter pylorilla.

Gastroskopian suorittamiseksi joustava gastroskooppi on ensin työnnettävä suun ja ruokatorven läpi vatsaan. Herätystilassa putki voidaan aktiivisesti "niellä", mikä kuitenkin usein aiheuttaa gag-refleksin. Nielun kurkku on mahdollista nummuttaa etukäteen suihkerefleksin ja mahdollisten kipujen vaimentamiseksi.

Ihmisille, joilla on erityisen selkeä gag-refleksi, pelkääville tai innostuneille ihmisille, voidaan antaa rauhoittava lääke tai kevyttä nukutusainetta voidaan aloittaa gastroskopiaa varten.

Lyhyen gastroskopian keston vuoksi tämä ei kuitenkaan ole yleensä välttämätöntä.

Anestesiaa voidaan kuitenkin käyttää, jos potilas niin haluaa. Tässä tapauksessa anestesiatoimenpide käsittää toisaalta ahdistusta lievittävän tabletin antamisen ennen gastroskopiaa ja anestesian antamisen.

Toisin kuin muuten käytetty paikallispuudutus, yleisanestesia eliminoi potilaan kipuhaju ja tietoisuus kokonaan, koska annettu lääke vaikuttaa keskushermostoon (erityisesti aivoihin).

Tämä luo optimaaliset olosuhteet tutkivan lääkärin suorittamaan gastroskopia.

Lisätietoja yleisanestesiasta on pääartikkelissa. Löydät sen täältä: Pääartikkeli yleisanestesia

Mitä pitää ottaa huomioon ennen anestesiaa

Valmistautua gastroskopiaan alle nukutus joka tapauksessa etukäteen Kasvatuspuhe ja vastaava potilastiedot ja lääkäri allekirjoitettu tulla.

Tässä jokainen potilas on erikseen mahdolliset komplikaatiot, Sivuvaikutukset ja Anestesian menettely Valaistu sinänsä, jota seuraa lyhyt fyysinen tentti. Se voi myös olla Ota EKG tai muut tutkimukset ovat välttämättömiä mahdollisimman yksinkertaisen anestesian varmistamiseksi.

Allergikoiden tulisi olla omistusoikeus Allergiapassi Esitä tämä etukäteen, jotta annettavalle lääkkeelle ei tule epätoivottuja allergisia reaktioita (esimerkiksi jotkut nukutusaineet sisältävät munavalkuaista, mikä voi johtaa allergisiin reaktioihin).

hammasproteesi tulisi tehdä ennen gastroskopiaa poistettu varotoimenpiteenä tulla.

Sinun tulisi tehdä gastroskopia-ajankohtana Raitis näkyviin. Tämä tarkoittaa, että kiinteää ruokaa ei kulutettu vähintään 12 tuntia etukäteen ja nestemäistä ruokaa ei kulutettu vähintään 3 tuntia etukäteen.

Toisaalta tämä johtuu siitä, että tällainen parempi näkymä endoskoopilla on mahdollista.

Lisäksi nukutusaineella on myös a Vatsan sulkijalihaksen rentoutuminen ja suojarefleksien menetys, joka lopulta johtaa hengittämiseen (toive) voi tulla mahalaukun sisällöstä.

Jos mahdollista, se vie myös muutaman tunnin En enää tupakoitu ennen gastroskopiaa koska tämä lisää tartunnan todennäköisyyttä Komplikaatiot verenkierto- koholla.

Löydät myös yleistä tietoa tästä aiheesta pääartikkelimme: Anestesian induktio

Anestesia gastroskopian aikana

Gastroskopia voidaan tehdä joko hereillä tai nukkumassa "nukutettu" tilassa suoritetaan.
Ensimmäisessä vaihtoehdossa a Anestestesuihku ruiskutettiin kurkkuunmikä lyhytaikainen paikallinen tuntematon kipu johdot. Siten Estää vaientumista jos tutkimusputki osuu kurkun takaosaan.
Tämän menetelmän etuna on, että voit huolehtia tutkimuksesta ei anestesian aiheuttamia rajoituksia tai sivuvaikutuksia on, Ajoneuvoja ja koneita voidaan sitten käyttää. Kurkkuun tuntuva vaikutus kestää vain hyvin lyhyen ajan gastroskopian jälkeen ja pohjimmiltaan häviää aiheuttamatta sivuvaikutuksia.
Kuitenkin yksi on hereillä tutkimuksen aikana ja voi tehdä sen Löydä gastroskoopin tunne vatsassa epämukavaksi. Myös lievää paineen aiheuttamaa vatsan täyttymistä ilmalla voidaan tuntea. Se aiheuttaa kuitenkin yleensä gastroskopian ei kipua, minkä vuoksi paikallinen nukutusaine on monissa tapauksissa riittävä.

Kurkussa olevan anestestesuihkeen lisäksi voit tehdä a lyhytvaikutteinen anestesia vastaanottaa. Siinä on kyse ei yleinen nukutusainejotka vaativat keinotekoista ilmanvaihtoa. Sen sijaan se tulee vain rauhoittava ja unilääke annosteltu (esim. diatsepaamia).

Nämä nukutuslääkkeet toimivat erittäin nopeasti ja nukaat heti laskimoon annon jälkeen. Jotta voitaisiin antaa tällainen nukutusaine, a Laskimonsisäiset katetrit (ohut kumiputki, joka asetetaan laskimoon, esimerkiksi käsivarteen, lääkkeen antamiseksi sen yli). Anestesian avulla et huomaa mitään gastroskopiasta, putken nieleminen ja vatsassa ja pohjukaissuolissa tehdyt tutkimukset ovat niin sanottuna ylenmääräisiä eikä niitä ole tietoisesti havaittu.
Anestesian aiheuttamien komplikaatioiden riski on erittäin pieni. Lyhytaikaisen anestesian sivuvaikutuksia esiintyy, jos ollenkaan, ihmisillä, joilla on useita aiempia sairauksia tai jotka ovat kiireellisessä gastroskopiassa.

Anestesian menettely

Aamulla ennen gastroskopiaa annetaan tabletti, joka on rentouttava ja ahdistuksen vastainen (anksiolyyttiset) vaikutus harjoituksia potilaalle.

Nämä ovat enimmäkseen Dormicum. Tämä lääkitys riittää usein gastroskopian tekemiseen potilaalle tarpeeksi mukavaksi.

Valittiin kuitenkin yhdelle yleisanestesia lisäpäätökset ovat tarpeen. Yleisen anestesian aloittamiseksi asetetaan ensin laskimokatetri ja annetaan happea naamion kautta, jota pidetään tutkittavan nenän ja suun edessä. Sitten varmistaa, että nukaat Anestesiakaasu tai huume (yleensä propofoli), joka ruiskulla suonensisäinen annetaan.

Gastroskopian aikana potilaan tila perustuu hänen tilanteeseensa Elonmerkit (hengittäminen, Sydämen rytmi, Verenpaine) seurataan jatkuvasti.

Kun tutkimus on ohi, nukutusaine on lopulta tehty siirretään. Ennen kuin potilas on jälleen täysin tajuissaan, hän on edelleen noin 1 - 2 tuntia talteenottohuoneessa valvottu.

Astua pahoinvointi tai kipua, näitä voidaan hoitaa täällä.

Ajaa tai koneiden käyttö on nukutuksen jälkeen seuraavien tuntien ajan ei sallittu.

Anestesian ja tutkimuksen kesto

Kuten itse gastroskopia, anestesia kestää tämän tutkimuksen aikana ei kovin kauan; gastroskopiaan valmistautuminen vie yleensä huomattavasti enemmän aikaa kuin itse gastroskopia.

Tutkimuksen ajan voidaan käyttää noin neljäsosa tuntia mene ulos. Valmistelujen alusta heräämiseen asti noin yksi tai kaksi tuntia.

Lue myös sivu Gastroskopiamenetelmä.

Gastroskopia lapsilla - anestesialla?

Kuten aikuisillakin, riittää suurempia lapsia ja nuoria Rauhoittavan lääkityksen antaminen ennen gastroskopiaa. Sillä tämä on Laskimoon pääsy vaaditaan.
at pienet lapset gastroskopian tulisi kuitenkin olla suoritetaan anestesiassa tulla. Tutkimus on kivuton, mutta sitä ei voida selittää taaperoille etukäteen ja tutkimuksella voi olla kielteinen kokemus.
Tässä tapauksessa anestesia on järkevää välttää tunnevammat. Tämä voidaan kuitenkin tehdä ei yleistä suositusta koska riskit ja hyödyt tulisi aina punnita yksilöllisesti.

Riskit ja komplikaatiot

Yleensä sekä erityisesti gastroskopian kanssa anestesia on nykyään erittäin turvallinen toimenpide ja tuskin vaarallinen.

Yleisimpiä komplikaatioita esiintyy huumeiden ja kipua lievittävien lääkkeiden antamisen seurauksena sydän- ja verisuonisairauksien muodossa. Nukutuslääkäri voi kuitenkin torjua tätä erittäin hyvin antamalla lääkkeitä.

Lisäksi sedaatio voi johtaa hidastettuun hengitykseen tai jopa hengityksen pysähtymiseen. Tämä ei kuitenkaan ole harvinaista, ja se voidaan helposti kompensoida antamalla happea tai lyhytaikaista tuuletusta.

Allergisia reaktioita lääkkeisiin esiintyy myös hyvin harvoin. Tämä ilmenee monin tavoin. Toisaalta se voi johtaa vaarattomaan ihon punoitukseen ja ihottumiin, mutta myös vaaralliseen anafylaktiseen shokkiin.

Kokonaisuutena anestesian aikana esiintyvät komplikaatiot voidaan kuitenkin lähes kokonaan välttää anestesialääkärin jatkuvalla seurannalla.

Lue lisää aiheesta: Anestesian vaarat

Anestesian sivuvaikutukset gastroskopian aikana

Anestesian yleisin sivuvaikutus on Pahoinvointi gastroskopian jälkeen; teknisellä kielellä käyttää ehkäisyyn (Englanti: leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu) puhuttu.

Tästä, vaikkakin vaarattomasta, tulee erittäin epämiellyttävä sivuvaikutus etenkin anestesiastaaiheuttaa kaasuja ja on erityisen yleinen naisilla ja tupakoimattomilla. Antamalla hänelle kuitenkin pahoinvointilääkettä (antiemeeteillä) voidaan tehokkaasti torjua tutkimuksen aikana tai sen jälkeen.

Toinen sivuvaikutus on se postoperatiivinen deliriumjoka etenkin vanhukset huolenaiheita. Tämä on Tietoisuuden ja suuntautumisen häiriöt heti nukutuksesta heräämisen jälkeen. Lisäksi se voi kestää useita päiviä tai viikkoja Muisti- ja keskittymishäiriöt tulla.

Gastroskopian aikana tehdystä nukutuksesta johtuu kuitenkin kaiken kaikkiaan sivuvaikutuksia erittäin harvinainen, koska tässä tutkimuksessa Hyvin lyhyt anestesia on ja niin vain yksi pieni lääkeannos tarvitaan.

Yleensä gastroskopian jälkeen usein epämukava, tunnoton tunne kurkun alueella määritetty. Joskus se tulee yhteen väliaikainen käheys. Nämä valitukset yleensä ovat lyhytikäinen, pysyvät vauriot ovat erittäin harvinaisia.

On suositeltavaa tehdä tämä kauan gastroskopian jälkeen ei ruokaa tai juomia ottaa vastaan ​​asti valitukset rauenneet muuten on ruoan tukehtumisen tai "hengittämisen" riski (hengittävillä).
Tutkimuksen aikana ilmaa syötetään mahalaukun alueelle gastroskoopin kautta väliaikainen paineen tunne tai lisääntynyt röyhtäily johtaa.

Jos gastroskopia käyttämällä Huumausaineet tai anestesiat on tehty, niin se on Ajoneuvon ajaminen seuraavana aamuna ei sopiva. Sitä tulisi käyttää myös anestesian jälkeen Älä käytä koneita, suorita vaarallisia toimia tai tee tärkeitä päätöksiä tulla.

Jos gastroskopian jälkeen ilmenee oireita, kuten voimakas kipu, veren oksentelu, huimaus tai vastaavat, tulee ota heti yhteys lääkäriin tulla.