Ruoansulatuskanavan verenvuoto

• Kuva mahahaava
• Mahan limakalvojen kerrokset

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

GI-verenvuoto; Mahaverenvuoto, Suolivuoto

lääketieteellinen: maha-suolikanavan verenvuoto, haavavuoto
Englanti: maha-suolikanavan verenvuoto (verenvuoto)

Määritelmä ruuansulatuskanavan verenvuoto

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on ruuansulatuskanavan verenvuoto, joka on näkyvissä ulkopuolelta. veri joko oksennetaan tai kulkee ulosteen mukana, mikä muuttuu mustana tai verisenä suolen toiminta voi johtaa.

Taajuus (epidemiologia)

Tapahtuma Saksassa
Saksassa maha-suolikanavan verenvuoto kärsii vuosittain noin 100: sta 100 000 asukasta kohti. Kasvava osuus johtuu yli 60-vuotiaista.

Kuva mahahaava

Mahahaava voidaan nähdä lokalisoituna tyypilliseen kohtaan mahalaukun ulostulossa.

Oheisessa kuvassa mahalaukun seinämä on esitetty poikkileikkauksena ja näet kuinka syvä mahahaava ulottuu.

Mahan limakalvojen kerrokset

1. Limakalvo (limakalvo)
2. Mahahaava
3. Submucosa (sidekudoksen kerros)
4. Verisuonet
   
   Jos limakalvo on vaurioitunut, se voi päästä alla olevaan sidekudokseen, mikä voi johtaa mahalaukun verenvuotoon.

Hengenvaara

Vaikka krooninen mahalaukun verenvuoto jää usein huomaamatta pidemmäksi ajaksi ja vain Satunnainen löytö (Anemian oireita, tyypillistä verimäärä) havaitaan, akuutti mahalaukun verenvuoto toisaalta esiintyy usein massiivinen ja hengenvaarallinen, jolloin kuolema voi tapahtua 10-20%: n tapauksista.

Mahalaukun verenvuoto on aina vaarallinen, kun se on Mahalaukun limakalvon tulehdus ja mahahaavat suurempien maha-alusten vammoihin tai aukkoihin (A. gastrica), koska ne voivat hävittää suuria määriä verta suhteellisen lyhyessä ajassa (20%: n menetys normaalista verenmäärästä on hengenvaarallinen).

Lisäksi synnynnäiset vaskulaariset epämuodostumat vatsassa voivat aiheuttaa suurta verenvuotoa loukkaantuneina. Niin kutsuttu "Dieulafoyn haavauma " on harvinainen synnynnäinen sairaus, jossa mahahaava voi avata laajentuneen verisuonisairauden poikkeavuuden, joka sijaitsee hyvin lähellä limakalvoa ja johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Jos mahalaukun verenvuoto ei lopu yksin tai jos verenkiertoelimistön akuutista verenpuutteesta johtuu suuri verenhukka ja sokkioireita, on aloitettava nopea endoskooppinen tai kirurginen hemostaasi. Verivarannon antaminen voi olla tarpeen myös suuressa verenhukkatapauksessa.

Syyt ja kehitys (etiologia ja patogeneesi)

Liipaisin yksi maha-suolikanavan verenvuoto (Ruoansulatuskanavan verenvuodot) ovat hyvin erilaisia:

• Lääkitys, niin sanottu. Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
• Portahypertensio (lääketieteellinen: portaalinen verenpaine) ja usein siihen liittyvien laajentuneiden suonien muodostuminen, joilla on taipumus vuotaa verta ruokatorvi (Lääketieteellinen: Ruokatorven laskimot),

voi aiheuttaa verenvuotoa mahassa tai suolistossa.
Myös läpi Vatsahappo vatsan kemialliset palovammat ja pahanlaatuiset kasvaimet (mahakarsinooma / Mahasyöpä) edustavat mahdollisia syitä.

Mahan verenvuotoa voidaan yleensä pitää useiden taustalla olevien sairauksien seurauksena ja ilmenee joko akuutti, hengenvaarallinen tai krooninen komplikaatio. Noin 50%: lla potilaista, joilla on mahalaukun verenvuoto, ns Vatsahaavat (Mahahaava) edessä.
Tämä on vatsan seinämän vika, joka ulottuu mahalaukun limakalvon ulkopuolelle ja kulkee sen läpi stressi, laski Limakalvon veren virtaus, anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden krooninen käyttö (Tulehduskipulääkkeet kuten B. ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yksi Mahainfektio bakteerin kanssa Helicobacter pylori voidaan aiheuttaa.

Jos mahahaavat jatkuvat pitkään, jos niitä jätetään hoitamatta, ne voivat syventää ja levitä, jolloin mahalaukut voivat tuhoutua tai jopa liian Rei'itykset vatsan seinämässä voi tulla. 15 prosentilla tapauksista vahinko on kuitenkin vain mahalaukun limakalvolle (eroosio), joka vastaa esiintyvästä mahalaukun verenvuodosta.

Tämä johtuu yleensä tulehduksellisesta vatsataudista (eroosinen gastriitti), jotka johtuvat myös lääkityksen ottamisesta (Tulehduskipulääkkeet, glukokortikoidit), Bakteerit (Helicobacter pylori) tai virukset (esim. Norovirukset), stressi, mutta voi johtua myös alkoholin tai nikotiinin väärinkäytöstä, samoin kuin autoimmuunireaktioista ja sappihapon refluksista ohutsuolessa.
Liiallinen ja pitkäaikainen alkoholin kulutus voi johtaa mahalaukun limakalvojen tulehdukseen, mutta myös ns Mallory-Weiss-oireyhtymä johtaa väkivaltaisen läpi Oksentaa ja tukehtuminen, vatsavuoressa voi esiintyä kyyneleitä.

Nämä kyyneleet voivat 5-10% aiheuttavat myös vatsavuotoa. Myös laajentuneet mahalaukut (Mahalaukut; Rahastomuodot), joka erilaisissa perna ja maksa ovat mahdollisia verenvuotojen lähteitä.

Yksi harvemmista syistä on noin 1% hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset mahalaukun kasvaimetjoka voi tuhota mahalaukut kasvaessaan. Toisaalta, vaskulaariset epämuodostumat mahalaukun seinämässä (Angioplasia) voivat johtaa verenvuotoon, jos ne avautuvat itsestään tai ovat teräväreunaisten ruokakomponenttien vahingossa loukkaantuneita.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Mahasyöpä

Stressi syynä

Sekä lyhytaikainen, vakava stressi (esimerkiksi suuret kirurgiset toimenpiteet, Burns, Verenmyrkytys, shokki, Useita trauma, psykologinen stressi), samoin kuin pitkäaikainen krooninen stressi, ovat tärkeitä riskitekijöitä Mahalaukun limakalvon tulehdus ja Mahahaavajoka voi johtaa mahalaukun verenvuotoon. Syynä tähän on lisääntynyt tuotanto ja jakelu Stressihormonit (Adrenaliini, norepinefriinilisämunuaisista (Lisämunuainen), joka tapahtuu akuuteissa stressitilanteissa ja i.a. johtaa vasokonstriktioon mahalaukun limakalvoon ja lisääntynyttä mahahapon tuotantoa, joka on aggressiivinen limakalvolle.

Tuloksena oleva vähentynyt verenvirtaus ja mahalaukun limakalvon itsehajoamisen alkaminen voivat päättyä tulehdukselliseen muutokseen ja mahalaukun seinämän tuhoutumiseen. Keho reagoi krooniseen stressiin yleensä heikentynyt immuunijärjestelmä, yksi pysyvästi korkea verenpaine, yksi viivästynyt haavan paraneminen, lisääntynyt väsymys ja Huono keskittymiskyky, fyysinen heikentyminen, Tappio libido kuten Vatsa- ja suolisongelmat. Jälkimmäinen ei kuitenkaan johdu lisääntyneestä stressihormonin tuotannosta, kuten akuutissa stressissä, vaan pikemminkin lisääntyneestä stressistä Kortisonin vapautuminen lisämunuaiset (lisämunuaisen kuori), mikä johtaa vähentyneeseen liman muodostumiseen maha-suolikanavassa.

Tätä limaa, joka normaalisti vastaa mahahapon neutraloinnista, tuotetaan vain vähäisessä määrin tai se puuttuu kokonaan, niin että mahalaukun limakalvon suojaeste katoaa. Tässäkin seurauksena on limakalvon kasvava tuhoaminen, joka voi muuttua tulehdukseksi, haavaumiksi ja verenvuotoksi. Lisäksi maha-suolikanavan ongelmat ovat joukossa Jatkuva stressi johtuu myös siitä, että ruuansulatuskanavasta on vähemmän veriä, jotta kaikki veri- ja energiavarat voidaan toimittaa elimille, jotka ovat yhä enemmän stressissä (Sydän, keuhkot, lihakset, aivot) voidaksesi lähettää. Tuloksena on vähentynyt maha-suolikanavan aktiivisuus, mikä johtaa monenlaisiin oireisiin, kuten pahoinvointi, Oksentaa, ummetus tai jopa ripuli voi johtaa.

Alkoholi syy

Tunnetun vaurion lisäksi maksa ja sen toissijaiset sairaudet, lisääntynyt alkoholin kulutus pitkällä aikavälillä voi myös vahingoittaa vatsaa. Nikotiinin ja joidenkin lääkkeiden ohella alkoholi on yksi niistä myrkylliset aineetjoka voi ärsyttää ja vaurioittaa mahalaukun limakalvoa.

Taudin aikana se voi johtaa akuuttiin tai krooniseen kulkuun Mahalaukun limakalvon tulehdus tai jopa mahahaavan muodostuminen. Molemmat sairaudet voivat johtaa verisuonten avautumiseen mahalaukun limakalvon tai vatsan seinämän asteittaisesta tuhoutumisesta, mikä johtaa vatsavuotoon.

Lisäksi mahalaukun verenvuoto voi johtua myös ns Mallory-Weiss-oireyhtymä jota esiintyy useammin potilailla, joilla on ollut pitkäaikainen alkoholinkäyttö ja joilla on jo vaurioitunut mahalaukun limakalvo. Tuleeko siitä liian voimakasta liiallisen alkoholin yhteydessä? Oksentaa ja / tai tukehtuminen, siihen liittyvä paineen nousu vatsassa voi johtaa repimiseen limakalvossa mahan ja ruokatorven välisellä siirtymäalueella. Jos mahalaukun suonet loukkaantuvat tai repeytyvät, tämä voi laukaista kevyestä voimakkaaseen verenvuotoon.

Lääkkeelliset syyt

Lääkityksen ottaminen tai tiettyjen lääkkeiden yhdistelmä yhden lääkkeen kanssa pitkään lisääntynyt maha-suolikanavan tai maha-suolikanavan verenvuodon riski käsi kädessä.
Verenvuoto maha-suolikanavassa liittyy yhä enemmän ns Tulehduskipulääkkeet (Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Kivunlievityksen lisäksi niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus.
Tyypillisiä tulehduskipulääkkeiden ryhmän edustajia ovat ibuprofeeni®, Diklofenaakki®ja naprokseeni®kuten aspiriini® (Asetyylisalisyylihappo).

Lisäksi säännöllinen saanti soittaa myös Annosmäärä tärkeä rooli haittavaikutusten esiintymisessä.
Tulehdukselliset muutokset limakalvossa ja haavaumat ovat komplikaatioiden joukossa, mutta myös vakavampia, kuten mainittu verenvuoto tai Rei'itykset vatsassa ja suolistossa ja sulkemiset nämä sisältävät.

Yleensä Nieleminen lisää haittavaikutusten riskiä, vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.
Diklofenaakin tapauksessa tällainen sivuvaikutus on havaittu noin 3 potilaalla yhteensä 1000: sta, kun he ovat ottaneet 150 mg päivässä.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden toimintatapa

Edellä mainitut tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), jotka ovat tulehduskipulääkkeitä, sisältävät molemmat aspiriini (Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo / ASA), yhtä hyvin kuin Voltaren® (Aktiivinen ainesosa: diklofenaakki).

Niiden vaikutustapa on identtinen, molemmat estävät entsyymi, joka on pääasiassa vastuussa Kudoshormonit (prostaglandiinit) On.

Nämä kudoshormonit ovat i.a. merkittävästi mukana kivun ja tulehduksen kehittymisessä. Aspiriinin / Voltarenin pitkäaikaisen saannin tärkeä sivuvaikutus suhteessa maha-suolikanavaan on, että sitä tuottaa myös maha-suolikanavan limakalvo Kudoshormoni E2 (prostaglandiini E2) on estetty sen koulutuksessa.
Tämä tarkoittaa, että erityisesti mahalaukun limakalvo voi tuottaa vähemmän neutraloivia lima kuin ennen aggressiivinen mahahappo suojaa.

Seuraus on merkittävästi lisääntynyt riski Mahalaukun limakalvon tulehdus ja Mahahaava (Mahahaava), jolloin molemmat sairaudet voivat johtaa mahalaukun verenvuotoon tuhoamalla mahalaukun seinämäsuonia. Verenvuodon riski riippuu kuitenkin lääkehoidon annoksesta ja kestosta. Lisää esimerkiksi 75 mg ASA: ta 2 kertaa riskiä, ​​150 mg jo 3 kertaa riskiä.

Ibuprofeenin maha-suolikanavan verenvuoto

ibuprofeeni kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään ja sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatoriset ja kuumetta alentava vaikutus.
Tämän lisäksi se vähentää myös limatuotantoa vatsassa ja lisää siten riskiä varten Limakalvovauriot.
Riski vuoden sisällä vakava komplikaatio, kuten maha-suolikanavan verenvuoto kärsiä on tutkimuksen mukaan päivittäinen saanti 2400 mg ibuprofeenia noin 1%.
Yleensä sellaiset sivuvaikutukset yleisempi iäkkäillä potilailla tarkkailtavaksi.

Lue lisää Ibuprofen®

Ruoansulatuskanavan verenvuoto aspiriinista

aspiriini vaikuttavan aineen kanssa asetyylisalisyylihappo kuuluu myös ryhmään ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja vähentää sydän- ja verisuonisairauksien, kuten sydänkohtausten, riskiä.
Se vähentää verihiutaleiden paakkuuntumisen todennäköisyyttä verisuonissa.

Yhden tutkimuksen mukaan päivittäinen saanti 1200 mg ASA: ta on riski alkaen alle prosenttit yksi Ruoansulatuskanavan verenvuoto kärsiä.
at aspiriinin pitkäaikainen käyttö, erityisesti, kun niitä yhdistetään muihin tromboosilääkkeisiin, aina mahalaukun suojaus (protonipumpun estäjä) olla määrätty.

Lue tästä kohdasta

• aspiriini
• Protonipumpun estäjät

Kohonnut paine vatsassa syynä

Toinen syy on se, että yleisen maha-suolikanavan (maha-suolikanavan) verenvuodossa on 10 prosenttia, mutta se on melko harvinainen Mallory Weiss - leesiojossa vatsassa paine nousee, esim. vahvoilla Oksentaa, verenvuotokyynet alarauhasessa.

Ruokatorven vaihtelut syynä

Laskimoiden osuus verenvuodosta on 20% (Suonikohjut) ruokatorvi (Ruokatorve), joka syntyy, kun veri virtaa maksa jonka seurauksena sidekudos häiriintyy liiallisen alkoholin käytön takia (lääketieteellinen Maksakirroosi):
Suoran reitin sijaan ins sydän johtava, alempi alaonttolaskimonOtetaan, että veri virtaa nyt enemmän stressaantuneita ohituksia - ruokatorven suonet (lääketieteellinen: kollateraalinen kierto muodostuu).
Patologisesti laajentuneita suoneita kutsutaan suonikohteiksi ja ne voivat johtaa kuolemaan johtavaan verenvuotoon.

Niistä, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski Lääkitys kuulua aspiriini (Koska se aiheuttaa verihiutaleiden muodostumista verihiutaleisiin, verihiutaleet, estää) ja muut vastaavat lääkkeet, jotka vähentävät kipua ja kuumetta, ts. jotka kuuluvat myös as Tulehduskipulääkkeet (= no t-steroidal A.nti-R.heumatika), laskemalla valmisteet.
Myös veren hyytymisen estämiseksi annetut antikoagulantit (lääketieteellinen termi veren hyytymisen estäjille), joihin esimerkiksi fenprokumonin (Kauppanimi: Marcumar), Coumadin (kauppanimi: Warfarin) ja hepariinit (esim. Liquemin, fragmiinia) voi johtaa maha-suolikanavan verenvuotoon, etenkin yliannostustapauksissa.
Edellä luetellut syyt johtavat yleensä sellaiseen ylä-maha-suolikanavaan (maha-suolikanavaan), joka määritelmän mukaan ei ole ainoa ruokatorvi ja vatsamutta myös ohutsuolen ensimmäinen osa lasketaan, paikallinen verenvuoto.

Ikään liittyvät syyt

Yleisimmät syyt verenvuotoon, jotka sijaitsevat ala-maha-suolikanavassa (maha-suolikanavassa), ovat ikäkohtaisia.
Kärsivät nuoremmista Alle 30-vuotiaat potilaat suolivuoto, niin todennäköisesti yksi kuin Meckel's diverticulum nimetty, synnynnäinen epämuodostuma, vastuussa siitä.
Tämä on ohutsuolen noin viiden sentin senttinen ulkonema, joka sijaitsee 60-90 senttimetriä venttiilin edessä, joka erottaa ohut- ja paksusuolet.
(Venttiiliä kutsutaan ileocecal valve -venttiiliksi sitä erottavien suolisto-osien jälkeen; caecum - vanha kirjoitus: Coecum - tarkoittaa muuta kuin maha-suolikanavan verenvuotoa, mikä tunnetaan paremmin väestössä. Ileocecal-venttiilin, joka tunnetaan myös nimellä Bauhinin venttiili, tehtävänä on sen välttäminen. suoliston sisällön takaisinvirtauksesta voimakkaasti kolonisoiduissa bakteereissa Paksusuoli että Ohutsuoli).
Suurin osa niistä sijaitsee ohutsuolessa Meckel's diverticulum eivät usein aiheuta epämukavuutta; kuitenkin puolessa kärsineistä diverticulum sisältää (alkion kehityksen yhteydessä) sijoittuneen Mahan limakalvo tai muu kudos, joka verenvuodon lisäksi johtaa myös pitkäaikaiseen kipuun, turvotukseen, Ruoansulatusongelmat ja tulehdukset mahdollisesti hengenvaaralliseen suoliston tukkeutumiseen asti (lääketieteellinen: mekaaninen ileus).

Verenvuoto johtuu aggressiivisen suolahapon tuottamisesta mahalaukun limakalvoalueella.
Sitten happo syövyttää ympäröivää kudosta ja verisuonia, aiheuttaen verisiä eroosioita (pinnallisia kudosvaurioita) ja haavaumia (syviä kudosvaurioita, jotka usein ulottuvat lihaksiin).

at Potilaat 60 vuotta ovat paksusuolen limakalvon verenvuotoa diverticulaa, ts. Suolen limakalvon ulkonemat koko suolen peittävän sidekudoksen ulkoisen kerroksen läpi (lääketieteellinen: serosa), yleisin maha-suolikanavan verenvuodon (maha-suolikanavan verenvuoto) syy.
Täsmällinen paksusuolen diverticulan muodostumismekanismi, joka useiden esiintymisten johdosta johtaa "diverticulum-tautiin" (lääketieteellinen: divertikuloosia) on tuntematon.
Oletettavasti vähäkuituinen ruokavalio ja liikunnan puute edistävät diverticulan muodostumista. Vaskulaariset epämuodostumat (angiodysplasiat) ovat yleisimmät verenvuodon lähteet yli 60-vuotiailla.

Katso myös: Veren sairaudet

Oireet / valitukset

Valitukset esiintyvät yleensä epätyypillisiä:
Potkaise sitä;

• pahoinvointi
• Turvotus ja
• Kipu ylävatsassa.

Jos kyseessä on terävä kipu oikeassa ylävatsassa tai rintakaareiden alapuolella (lääketieteellinen: epigastrium), reikävaurioita on pidettävä tyypillisenä syynä.

Muut maha-suolikanavan verenvuodon jälkiseuraukset (maha-suolikanavan verenvuoto) ovat raskaan verenvuodon välittömiä seurauksia, ja niiden laajuus määräytyy myös verenhukan tason perusteella.
Määräajan puute johtaa:

• nopeuttaa sykettä (takykardia) ja
• Levottomuus
• päänsärkyyn
• Huimaus ja
• Kylmä hikoilu.

Äärimmäisissä tapauksissa vakava verenhukka voi johtaa (tilavuusvaje) shokkiin.
Noin 20%: n verimäärän verihäviöt ovat hengenvaarallisia. Tyypillinen yläsuolikanavan verenvuoto on verisen mahasisällön oksentelu, jota kutsutaan hematemeesiksi (oksentelu = oksentelu, kreikkalainen häma = veri) ja jota ei koskaan tapahdu ala-maha-suolikanavan verenvuodon kanssa (maha-suolikanavan verenvuoto).

Oksentelun väri antaa lääkärille lisää vihjeitä verenvuodon lähteen sijaintiin:
Jos veri on joutunut kosketukseen suolahapon kanssa vatsassa, oksentelu muuttuu mustana, jota usein kutsutaan nimellä "kahvijauhe", seurauksena veren pigmenttihemen kemiallisesta reaktiosta suolahapon kanssa, jolloin muodostuu tuote, jota kutsutaan hematiiniksi. Jos veri ei ole kosketuksessa suolahapon kanssa, esim. Jos Sinulla on verenvuoto ruokatorvesta, oksennettu veri on kirkkaan punaista (jos se tulee happea sisältävästä valtimosta) tai tummanpunaista (laskimoverta).
Jos veri valuu suolistoon mahalaukun verenvuodon lähteestä, maha-suolikanavan ylempi verenvuoto voi johtaa myös veristen ulosteiden kulkemiseen. Tässäkin erotetaan suolahaposta johtuva jakkarat musta (lääketieteellinen: melena, saksaksi: tervatukkara) ja ulosteeseen talletettu punainen veri, joka tunnetaan myös nimellä hematokreemia.
Molemmat oireet esiintyvät - toisin kuin mitä alun perin voi olettaa, kun veri vuotaa suolistosta - useammin yläosassa kuin alemmassa maha-suolikanavan verenvuodossa (maha-suolikanavan verenvuoto).
Tervatuolien läpäisevä haju ja tahmea, kiiltävä ulkonäkö on havaittavissa, mikä helpottaa lääkärin erottamista niistä muista, mahdollisesti samankaltaisista erittymistuotteista (mustan ulosteen ei tarvitse olla maha-suolikanavan verenvuotoa - tämä tapahtuu myös hiilen tai vismutin nauttimisen yhteydessä). - tai rautaa sisältäviä lääkkeitä, ja sitä on jopa kuvattu mustikoiden kulutuksen jälkeen).
On huomattava, että tervakkaran lopettaminen osoittaa aina, että verenvuoto on alkanut aiemmin: veren on pitänyt olla suolistossa vähintään kahdeksan tuntia.

Lue lisää: Veri ulosteessa kuten Musta suolen liikkeet

Kipu epämukavuus

Useimmissa tapauksissa, kuten yllä on kuvattu, mahalaukun verenvuotoa ei havaita ennen kuin veren oksentelu (hematemeesi), musta värinen jakkara (Tarry jakkara) tai jopa veren puutteelliset verenkiertohäiriöt (Äänenvoimakkuuden heikkeneminen) esiintyy.

Kevyempi ja krooninen mahalaukun verenvuoto voi jopa jäädä huomaamatta pitkään, ja se havaitaan sitten vain sattumalta rutiininomaisten lääketieteellisten tutkimusten aikana. Yhteyttä epigastrisen kivun hälyttävänä merkkinä esiintymisen ja verenvuodon todellisen olemassaolon välillä ei aina ilmoiteta.
Syynä tähän on se, että verenvuoto itsessään ei aiheuta kipua, joten verenvuotoa ei voida olettaa vain, jos oireita esiintyy vasemmassa tai keskimmäisessä ylävatsassa. Pikemminkin se johtuu mahalaukun limakalvojen tulehduksesta (mahakatarri) ja mahahaavat (Mahahaava) hermojen ärsytykseen vastaavilla tuskallisilla tunneilla, jolloin molemmat sairaudet johtavat mahalaukun verenvuotoon ja voivat siksi edeltää sitä.

Lapsialueen kipua pidetään sen vuoksi todennäköisemmin oireena taustalla olevissa mahalaukun sairauksissa, joilla voi olla verenvuotoa, vaikka verenvuotoa ei tarvitse olla läsnä kivun aikaan.
Vasemmanpuoleisen tai keskimmäisen ylävatsan epämukavuuden lisäksi mahalaukun limakalvotulehdukset voivat olla oireita pahoinvoinnista, röyhtäilystä ja kylläisyydestä.
Huomattavat mahahaavat tuntuvat pääosin tylsinä ja tylsinä kipuina heti syömisen jälkeen.
Näitä tyypillisiä oireita sekä mahahaavoille että mahalaukun limakalvojen tulehdukselle kuvaa vain noin 50% kaikista potilaista; toisessa puoliskossa nämä sairaudet jäävät myös huomaamatta.

On myös tärkeää, että jokainen kipua epigastrialla alueella ei ole suora merkki mahalaukun sairauksista.
Vasemmanpuoleinen ja keskimmäinen ylävatsakipu voivat olla myös oireita monille muille vatsasairauksille, kuten pohjukaissuoleen (esimerkiksi. Pohjukaissuolihaava), haimassa (esimerkiksi. haimatulehdus), perna (Pernainfarkti, repeytynyt perna) tai munuaiset tai virtsajärjestelmä (Munuaiskivi, virtsakivi, lantion tulehdus).

Ruoansulatuskanavan verenvuodon luokittelu

Pohjimmiltaan erotetaan toisistaan ylempi ja yksi alempi Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
Ylä-maha-suolikanava koostuu vatsasta, vatsan yläosat Ohutsuoli, jotta pohjukaissuoli (lääketieteellinen: pohjukaissuoli) ja siirtyminen jejunumiin, jota kutsutaan "flexura duodenujejunalis".

Syynä tähän jakautumiseen ruuansulatuskanavan ylempään ja alaosaan (GI-verenvuoto) flexura duodenujejunalis -bakteerin perusteella johtuu lääkärin erilaisista lähestymistavoista diagnoosiin ja hoitoon:
Todistaa yläsuolikanavan verenvuoto (Suolistosuolen verenvuoto) endoskoopit (Putkikamera), jota potilas käyttää suun yli (rauhoittavan, ts. rauhoittavan lääkkeen, kuten midatsolaamin, joka kuuluu lyhytvaikutteisiin bentsodiatsepiineihin) antamisen jälkeen, se työnnetään vatsaan ja antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia potilaan ruoansulatuskanavaa tähän siirtymispisteeseen asti ohutsuolen kahden osan (flexura duodenujejunalisalis) välillä.
Onko oletettu Verenvuodon lähde a Suoliston verenvuoto vielä syvempi (lääketieteellinen: kauempana, peräaukkoa kohti), laitteen on oltava suoliston yli esitellä. Toisin sanoen heijastus kaksoispisteestä, ns kolonoskopia joka ulottuu myös ohutsuolen viimeiseen ja kolmanteen osaan, ileumiin, jota lääketieteellisesti tunnetaan myös niukaissuolena.

On huomattava, että tämä luokittelu on edelleen hyödyllinen nykyään, koska ylä- ja alaosa maha-suolikanavan verenvuoto (maha-suolikanavan verenvuoto) eroavat selvästi syiden, kärsivien ikäryhmien ja hoitomenetelmän valinnan suhteen, mutta Luokituksen alkuperäinen alkuperä on nyt vain rajoitetusti voimassa, koska uudenaikaisemmat endoskoopit ovat laajemmat.

Kuinka maha-suolikanavan verenvuoto diagnosoidaan?

Diagnostinen toimenpide riippuu, kuten juuri selostettiin, tyypin tyypistä Ruoansulatuskanavan verenvuoto:
Kun Tarry jakkara kuultuaan potilasta mahdollisesta tapahtumien kulusta (tunnetut aiemmat sairaudet tai riskitekijät, otetut lääkkeet, mahdolliset vammat, viimeksi otetut ateriat jne.) verenvuodon diagnosoimiseksi ylä-maha-suolikanava (Ruoansulatuskanava) hätätilanteessa endoskoopin (Letkukamera) otettu käyttöön.
voida maha-suolikanavan verenvuoto voidaan sulkea pois sieltä, lähteen on oltava sisään Paksusuoli tai Ohutsuoli löytyy.

Todisteet saadaan antamalla radioaktiivisesti leimatut punasolut (emittoidun radioaktiivisen säteilyn havaitsemiseksi tarkoitettu prosessi tunnetaan scintigrafiana).
Sitten vaurioituneiden suonien selektiivinen diagnoosimikä mahdollistaa tarkemman lokalisoinnin.

Arvo on kiistanalainen yksi suoritetaan hätätilanteessa, so. ilman suoliston asianmukaista valmistelua kolonoskopia (kolonoskopia), koska suoliston, jota ei ole aikaisemmin puhdistettu laksatiiveilla, informatiivinen arvo on rajallinen ja tutkimus on teknisesti vaikea.

Menettely Oksentaa veren (hematemeesi) on samanlainen kuin tervan uloste; massiivisen verenvuodon tapauksessa kuitenkin välittömästi hätäleikkaus näytetään.

Onko tuo ohi jakkara, punainen valtimoveri (veriuloste), käytetään usein digitaalinen peräsuolen diagnoosi (Anuksen tutkiminen sormella) aloitettiin, koska tutkijan sormi voi tuntea tuntuvia kasvaimia (kasvaimet) ja kudosvammat (haavaumat) sekä kovat verihyytymät peräpukamatpystyy nopeasti selvittämään.
Jos tämä toimenpide ei johda menestykseen, seuraaviin tutkimusmenetelmiin sisältyy endoskopia (tässä tapauksessa a tähystys peräsuolen, joka tunnetaan myös nimellä peräsuolena, puhutaan peräsuolesta) ja verisuonten visualisoinnista varjoaineilla (angiografia) tai radioaktiivisesti merkittyillä aineilla (scintigrafia).

Lue lisää aiheesta täältä angiografia