ruokahaluttomuus

määritelmä

Anorexia nervosa (anorexia) = anorexia on syömishäiriö, jonka painopiste on painonpudotuksessa. Potilas pyrkii usein saavuttamaan tämän tavoitteen niin johdonmukaisesti, että se voi johtaa jopa hengenvaarallisiin tiloihin.

Diagnoosi on i.a. varmistetaan sillä, että potilaan ruumiinpaino on vähintään 15% pienempi kuin "normaalin" vertailuhenkilön painolla, ja että potilaan hormonitasapainossa tapahtuu huomattava muutos.

Anoreksian oireet

Yleiset fyysiset valitukset ja oireet anoreksiasta ja bulimia nervosasta:

• Verenkiertohäiriöt ja alhainen verenpaine
• Verenkiertohäiriöt kädet ja jalat kylmillä
• Hidas pulssi (bradykardia)
• Matala kehon lämpötila (hypotermia)
• Kihti (hyperurikemia)
• Vedenpidätys kudoksessa (turvotus)
• Mahalaukun toimintahäiriöt, turvotus ja ruuansulatushäiriöt (esim. Ummetus = ummetus)
• närästys
• Kuukautisten häiriöt amenorreaan saakka (kuukautisten verenvuodon puuttuminen)
• Muu hormonaalinen epätasapaino
• osteoporoosi
• karies
• Kuiva iho ja hiustenlähtö
• Mineraali- ja vitamiinivaje
• Laajentuneet sylkirauhaset (Sialose)
• masennus

Lue lisää aiheesta Osteoporoosi alipainoinen. ja Nämä oireet osoittavat sinulle magnesiumin puutteen

Mitä merkkejä anoreksiasta on?

Kun henkilö ei halua syödä, rakkaansa ja ystävät ovat erittäin huolestuneita. Varsinkin nuorten tyttöjen vanhemmat pelkäävät, että syömästä kieltäytyminen voi osoittaa anoreksiaa. Tai jos jo hoikka ihminen ei halua syödä päivämääränä, ystävät ajattelevat nopeasti syömishäiriöitä.

Ruoka pidättäytyminen sinänsä ei ole ruokahaluttomuutta, esim. pitäisi nauttia vain muutama kilo ja syömiskäyttäytyminen palautuu nopeasti normaaliksi.Patologiseen syömishäiriöön sisältyy siksi vähentyneen ruuan saannin lisäksi ennen kaikkea psykologinen ongelma, ennen kaikkea väärä käsitys omasta kehostaan, ympäristön ja yhteiskunnan ulkoinen paine ja mahdolliset ratkaisemattomat sisäiset konfliktit.

Merkkejä tästä ovat esimerkiksi kielteiset lausunnot omasta kehostaan ​​tai alipainoisten tähtien idolisoitumisesta, liiallinen huolenaihe ravitsemuksesta ja painonpudotuksesta, fyysisen toiminnan ja urheilun merkittävä lisääntyminen painonpudotuksen yhteydessä ja monet muut tyypilliset käytökset.

Erityisesti nuorilla naisilla nämä oireet esiintyvät kuitenkin myös ilman anoreksiaa, kun he käsittelevät omaa figuuriaan. Siksi siitä tulee erityisen epäilyttävä vain, jos henkilö ylläpitää haitallista käyttäytymistään pidemmän ajanjakson ajan, tarvittaessa haluaa salata sen ja alkaa valehdella tai jos normaalia arkielämää laiminlyödään painonpudotuksen puolesta.

Sitten on suuri riski, että syömishäiriöt määrittävät elämän yhä enemmän ja henkilö muuttuu ruokahaluttomaksi.

Jos olet kiinnostunut tästä aiheesta, lue seuraava artikkeli kohdasta: Syömishäiriö

Hiustenlähtö anoreksiasta

Hiustenlähtö on vakava anoreksia yleinen oire ja johtuu välttämättömistä ravintoaineista, kuten vitamiineista ja hivenaineista, usein yhdessä haurasten kynsien ja vaalean ihon kanssa.

Hiustenlähtö johtaa usein sairastuneet lääkärin puoleen, koska he eivät välttämättä tiedä yhteyttä heidän syömiskäyttäytymisensä. Jos potilasta hoidetaan ja hänelle toimitetaan tarvittavat ravintoaineet, hiukset kasvavat takaisin.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Hiustenlähtö naisilla

Anoreksiasta puuttuvat ajanjaksot

Pitkäaikainen aliravitsemus johtaa hormonien tuotannon vähentymiseen naisvartiossa ja siten ovulaation ja kuukautisten puuttumiseen. Tällainen heikentynyt ruumis ei pystyisi kuljettamaan lasta raskaaksi, minkä vuoksi hedelmättömyys on niin sanotusti suojamekanismi.

Jos alipaino jatkuu pidemmän ajanjakson ajan, hormonaalinen tasapaino voi pysyä heikentyneenä pidempään ja pahimmassa tapauksessa johtaa naisen pysyvään hedelmättömyyteen, vaikka hän lihoaisi jälleen.

Seuraava aihe saattaa kiinnostaa sinua: Kuukautisten häiriöt

Voitko parantaa anoreksiaa?

Anoreksia on parannettavissa fyysisten oireiden suhteen. Koska kyseessä on mielisairaus, jota ei kuitenkaan kutsuta mitään ”riippuvuudeksi”, tietyt sairauden psykologiset näkökohdat pysyvät ankkuroituneina potilaaseen.

Hoitoon kuuluvassa psykoterapiassa henkilö oppii käsittelemään omia psykologisia konflikteja, oppimaan realistisen kehon havainnon ja ymmärtämään riittävän ruoan saannin tarpeen.

Potilaan on ylläpidettävä näitä periaatteita elämänsä ajan, jotta vältetään uusiutumiset, kun geneettinen ja psykologinen taipumus syömishäiriöihin säilyy. Ja vaikka paino voidaan pitää vakaana, ihminen on silti sairas, jos syömisen ajatukset ja laihtumisen pelko hallitsevat arkea.

Vain kun potilas on sisällyttänyt psykoterapian periaatteet ja painovakautuksen lisäksi psyyke ei enää heikentynyt, voidaan puhua paranemisesta.

Jos haluat syventää tätä aihetta, lue seuraava artikkeli osoitteessa: Syömishäiriöiden hoito

Milloin tarvitsen ammatillista apua?

Syömiskäyttäytymisestä tulee ongelmallista, kun se määrittelee asianomaisen jokapäiväisen elämän ja / tai kehosta tulee kriittisesti vajaatarjontaa.

Joten jos ajatuksesi kiertävät vain ruokaa ja kuinka voit piilottaa ruokarajoitukset ympäristöstäsi, sinulla on vakava psykologinen vajavuus, joka vaatii ammatillista apua.

Jos aliravitsemuksesta johtuu myös fyysisiä vammoja, lääkäri on ehdottomasti välttämätön pysyvien vaurioiden välttämiseksi.

Mikä on ruokahaluttomuuden ennuste?

Valitettavasti anoreksia loppuu jopa 20%: iin (vaikea) Kuolematapaukset aliravitsemuksesta tai itsemurhasta ja siihen liittyvä masennus.

Epäsuotuisat tekijät, jotka vaikeuttavat paranemista ja pahentavat ennustetta, ovat huono sosiaalinen integraatio ja tuki, erityisesti pieni ruumiinpaino, pitkäaikainen ruokahaluttomuus, myöhäinen alkamisikä tai mahdolliset siihen liittyvät sairaudet.

Jos sairaus hoidetaan kuitenkin hyvissä ajoin ja siihen liittyvät ongelmat eivät ole liian vakavia, potilaan tila voidaan useimmissa tapauksissa vakauttaa. Siksi jokapäiväinen harjoittelu ja normaali elämä voidaan tehdä mahdolliseksi, vaikka sairauden psykologiset tekijät säilyisivätkin. Siksi on suositeltavaa olla psykoterapeuttisessa hoidossa useita vuosia onnistuneen painon vakauttamisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.

Syyt anoreksia

Haitallisen syömiskäyttäytymisen laukaisee yleensä henkilön psyyke. Ympäristö ja kärsimän kokemukset vaikuttavat tähän, mutta myös geeneillä on tärkeä rooli. Siksi ihmiset, joilla on läheinen sukulainen, joka jo kärsii anoreksiasta, ovat erityisen suuressa vaarassa.

Vielä on epäselvää, mitkä geenit ovat tärkeitä tässä yhteydessä, ja pelkästään geneettinen sijoittaminen ei tee henkilöstä anoreksiaa, muuten monet muut perheen ihmiset sairastuvat.

Vain kun muita tekijöitä lisätään, kuten Psykososiaaliset ongelmat tai yhteiskunnan kauneusideaalien aiheuttama korkea paine syömishäiriöiden riski kasvaa, etenkin tyttöjen ja nuorten naisten keskuudessa.

Ne voivat kehittyä todelliseksi ruokahaluttomuudeksi, jos ongelmat jatkuvat, ihmisen itsetunto on alhainen ja alun perin asetetut positiiviset muutokset ruokarajoituksessa. Koska alun perin ravintoaineiden puute johtaa aivoihin suopaan lääkemaiseen reaktioon, mikä selittää vähärasvaisen "riippuvuuden" käsitettä.

Jos mainitut riskitekijät laukaisevat syömishäiriön, sitä lisäävät kehon ja aivojen biologiset prosessit ja seurauksena anoreksia on omavaraista.

Kuinka se diagnosoidaan?

Anoreksia voidaan diagnosoida yleensä sairaushistorian ja erityisten kyselylomakkeiden avulla.

Häiriökohtaiset instrumentit:

Syömishäiriökartoitus (EDI, Garner et ai., 1983)

EDI käsittää 8 asteikkoa, jotka sisältävät anoreksia- ja bulimiapotilaiden tyypillisiä psykologisia ominaisuuksia:

• Pyrkimys laihuuteen
• bulimia
• ruumis tyytymättömyys
• tehottomuus
• perfektionismi
• ihmissuhde- epäluottamus
• Kuuntelu ja pelko kasvaa.

Uudempaa versiota EDI-2 täydensi askeettisuus, impulssisäätö ja sosiaalinen epävarmuus.

Syömiskäyttäytymistä koskeva kysely (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV kattaa kolme peruspsykolia. Syömiskäyttäytymisen mitat:

• Syömiskäyttäytymisen kognitiivinen hallinta (hillitty syöminen), jäykkä vs joustava hallinta.
• Syömiskäyttäytymisen häiriöt ja joustavuus, kun tilannetiedot estävät niitä
• Nälkä-tunteet ja heidän käyttäytymisensä korreloivat

Tämä perustuu käsitteeseen "hillitty syöminen" (Herman & Polivy, 1975), joka voi olla häiriintyneen syömiskäyttäytymisen edellytys.

Anorektisten ja bulimisten syömishäiriöiden jäsennelty haastattelu (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB koostuu potilaan itsearviointilomakkeesta (SIAB-S) ja tutkijan haastatteluosasta (SIAB-EX). Se sisältää ICD-10: n ja DSM-IV: n diagnostiset kriteerit ja tyypillisten anorektisten ja bulimisten oireiden lisäksi muut asiaankuuluvat oirealueet, kuten B. Masennus, ahdistus ja pakotteet otetaan huomioon.

Anoreksian differentiaalinen diagnoosi

Painonpudotus on ilmiö, joka on hyvin yleinen lääketieteessä. Psykiatrisesta näkökulmasta masennus tulisi ehdottomasti sulkea pois. Skitsofrenian oireista kärsivät potilaat voivat joskus osoittaa patologisesti muuttuneen syömiskäyttäytymisen.

Monet fyysiset sairaudet voivat myös johtaa merkittävään painonpudotukseen niiden kulussa (kasvainsairaudet, tulehdukselliset muutokset maha-suolikanavassa jne.). Suurimmassa osassa tapauksia näistä sairauksista puuttuu pelko painonnoususta, joka on tyypillistä anoreksialle.

Suurin osa potilaista estää painonnousun hinnalla millä hyvänsä. Näihin kuuluvat oksentelu, laksatiivien väärinkäyttö, liiallinen liikunta, vesi (diureetit), suolilääkkeet ja lääkkeiden käyttö.

Noin puolella kaikista anorektisista potilaista ilmenee ajan myötä himoa, mikä potilaalla on yllä Toimenpiteet etsintöjen estämiseksi.

Anoreksia ja bulimia - mikä ero on?

Anoreksia ja bulimia ovat hyvin samankaltaisia ​​psykologisissa näkökohdissa, esim. kehon tietoisuuden ja itsetunnon suhteen. Sairaudet eroavat kuitenkin taustalla olevasta syömiskäyttäytymisestä.

Anoreksiassa ruuan rajoittaminen ja / tai massiivinen urheiluaktiviteetti johtaa painonpudotukseen, joten tauti johtaa väistämättä alipainoon pidemmällä kurssilla, mikä on diagnosointikriteeri anoreksialle.

Bulimiapotilaat puolestaan ​​kärsivät suorasta syömisestä, jossa kulutetaan useita tarvittavia kaloreita. Sitten asianomaiset ryhtyvät toimenpiteisiin painon nousun välttämiseksi, kuten Oksentelu tai laksatiivit. Bulimia ei siis välttämättä johda alipainoon, mutta muista syistä sillä on haitallisia vaikutuksia potilaan keholle ja psyykelle.

Ei ole harvinaista, että anoreksia ja bulimia sulautuvat yhteen, koska laukaisevat tekijät ovat samanlaisia.

Katso tarkemmat tiedot kohdasta: Bulimia

Mikä on klassinen anoreksia?

Klassinen anoreksia, että Anoreksia, määritetään tietoisesti aiheuttamalla painon alenemisella mielenterveyden tietoisuuden häiriön yhteydessä. Tämä painon alennus voidaan saada aikaan monilla tavoilla, mikä johtaa anoreksian erilaisiin ilmenemismuotoihin.

Useimmiten ruoan saanti yksinkertaisesti vähenee. Muut potilaat oksentavat tai käyttävät laksaattoreita syömisen jälkeen. Liiallinen liikunta johtaa myös laihtumiseen. Monet potilaat käyttävät useita painonpudotusmenetelmiä samanaikaisesti.

epidemiologia

Syömishäiriön edeltäjä, joka hillitsi syömiskäyttäytymistä, säännöllistä suorittamista ruokavaliot tai laksatiivien säännöllinen käyttö painon hallitsemiseksi on hyvin yleistä väestön keskuudessa. Lähes 2/3 kaikista nuorista naisista toteaa käyttävänsä usein painoa sääteleviä toimenpiteitä tai pitävänsä lähes jatkuvasti ruokavaliota.

Koko näyttö Anorexia nervosa (anorexia) mutta näkee paljon harvemmin. Suhteella 12: 1 naiset saivat todennäköisemmin taudin kuin miehet.

Ikäryhmässä 15-30 vuotta todennäköisyys johtuu yhdestä ruokahaluttomuus sairastua noin 1 prosentilla.

Alkuperäisen sairauden todennäköinen ikä on noin 15-17 vuotta.

Tyypillisiä riskiryhmiä ovat tanssijat (etenkin baletti), valokuvamallit ja kilpailevat urheilijat (esim. Hevoskiskot)

50 prosentilla tapauksista anorexia nervosa (anoreksia) / anoreksia on yksi Bulimia nervosa (bulimia) edessä.

Mitkä ovat ruokahaluttomuuden seuraukset?

Anoreksia aiheuttaa pitkällä aikavälillä suuria ongelmia asianomaiselle. Ravinteiden riittämätön tarjonta ei vain johda rasvavarastojen vähentymiseen, vaan vahingoittaa myös kaikkia potilaan elimiä.

Kalorimuotoisen energian lisäksi puuttuvat myös välttämättömät vitamiinit ja hivenaineet, joita tarvitaan kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen. Siten esimerkiksi maha-suolikanava, luut ja lopulta jopa aivot kärsivät, jos alitarjonta jatkuu pitkään.

Lisäksi ihmisen ulkonäkö kärsii, kun hiukset putoavat, kynnet muuttuvat hauraiksi ja iho näyttää vaalealta ja kuivalta.

Psykologisia vaikutuksia ei kuitenkaan voida nähdä ulkopuolelta. Anoreksia on ennen kaikkea mielisairaus, jota jatkaa syömishäiriö. Peruspsykologiset ongelmat lisääntyvät ja syntyy uusia.

Koska aluksi kognitiivinen suorituskyky paranee, koska keho mobilisoi kaikki varannot ravinteiden puutteen vuoksi, keskittymiskyky vähenee pitkällä tähtäimellä ja mielenterveysongelmia, kuten masennusta, esiintyy usein.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta? Lue sitten seuraava artikkeli osoitteessa: Anoreksian seuraukset

Komplikaatiot anoreksiassa

Seuraavat vakavat komplikaatiot voivat esiintyä anoreksiassa ja bulimia nervosassa:

• Sydämen rytmihäiriöt
• Anemia (Anemia)
• Elektrolyyttihäiriöt (esimerkiksi. hypokalemia)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Haavaumat mahassa tai pohjukaiskaisessa
• Hermovaurio (polyneuropatia)
• Lanugo hiukset (Untuvaiset hiukset)
• Aivojen surkastuminen (Aivojen massan kutistuminen)

Kuinka usein anoreksia uusiutuu?

Jos anoreksian psykologisten oireiden esiintyminen lasketaan uusiutumiseksi, melkein kaikki potilaat kärsivät ennemmin tai myöhemmin yhden.

Noin 30% sairastuneista, ts. Yksi kolmasosa, on jälleen alipainoinen alun perin onnistuneen hoidon jälkeen ja siten myös fyysisesti uusiutunut.

Noin 25%: lla kaikista sairaista, ts. Neljänneksellä, uusiutumisia esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, ja anoreksiasta tulee pitkäaikainen krooninen ongelma.

Onko anoreksialle luotettavia testejä?

Anoreksia diagnosoidaan tyypillisten oireiden ja psykologisen tai psykiatrisen tutkimuksen perusteella. Kuten muissakin mielenterveyden häiriöissä, ei ole olemassa luotettavia testejä laboratoriokokeiden tai kyselylomakkeiden muodossa, jotka voisivat osoittaa taudin.

Tällaiset testit sekä fyysiset ja psykologiset tutkimukset johtavat siis vain anoreksian diagnoosiin yhdessä ja muiden syiden ulkopuolelle. Kehon tutkimukset ja verinäyte osoittavat esimerkiksi ravintoainevajeen ja psykiatrinen arviointi osoittaa, että ihmisen itsekäsityksessä on poikkeavuuksia.

Valitettavasti tutkimukset ja tulosten tulkinta eivät aina ole täysin selviä. Siksi se tarvitsee aina asiantuntijan tarkastella niitä, joita asia koskee. Itsetestit ja kyselylomakkeet, kuten esimerkiksi Internetissä tarjottavat, voivat siis osoittaa syömishäiriön kehittymisriskin, mutta eivät koskaan todista tällaista sairautta.

Luotettava diagnoosi on aina tehtävä lääkärin huolellisen tutkinnan jälkeen.