Emättimen syöpä

synonyymit

Emättimen karsinooma, vulvas karsinooma
Englanti: emättimen karsinooma

määritelmä

Emättimen syöpä (Emättimen karsinooma Emättimen karsinooma) on erittäin harvinainen pahanlaatuinen muutos emättimen epiteelissä. Koska emättimen karsinooma havaitaan varhaisessa vaiheessa, esiintyy harvinaisuutta ja parannusmahdollisuudet ovat melko heikot.

Merkintä

Kaikki täällä annetut tiedot ovat vain yleisluonteisia, kasvainhoito kuuluu aina kokenut onkologin (kasvainspesulaattorin) käsiin!

hjjm

Mitkä voivat olla tyypillisiä merkkejä?

Varhaisvaiheissa emätinsyöpä ei usein aiheuta oireita, ja siksi sitä ei havaita pitkään. Emätinsyövän tyypillisiä merkkejä voivat olla verenvuodot kuukautisesi ulkopuolella, epätavallinen vuoto, epämiellyttävä haju, kipu virtsatessa tai yhdynnän aikana. Naisten, joihin yksi tai useampi näistä oireista vaikuttaa, on kiireellisesti otettava yhteyttä gynekologiin ja selvitettävä oireet hänen kanssaan.

taajuus

Primaariset emättimen karsinoomat ovat hyvin harvinaisia. Taajuus on päällä 0,5 100 000 naisesta arvioitu. Laajasolukarsinoomat (alkaen ihon / limakalvon epiteelistä) yleisimpiä vanhemmilla naisilla. Tulet sisään 90% tapauksista edessä. Jonka jälkeen kevyiden solujen adenokarsinooma (johtuvat rauhaskudoksesta). Vielä harvempaa kuin nämä ovat sarkoomat (alkaen sidekudoksesta) tai melanooma (Pigmenttisolukasvain) emätin. Noin puolet näistä karsinoomista sijaitsee emättimen yläosassa, toinen puoli emättimen takaseinämässä.
Paljon useammin emätinä pidetään Toissijainen leviäminen tuumorin. Usein kasvaimet leviävät kohtu, munasarjat, of peräsuoli tai rakko emättimessä ja johda sinne etäpesäke.

Taudin esiintyminen

Okasolusyöpä (Emättimen syöpä) voi olla peräisin mistä tahansa emättimen solusta. Yleensä se kuitenkin kehittyy takaosan emättimen holvi.
Aikaisemmin äitejä käytettiin välttämään yksi Ennenaikainen synnytys käsitelty dietyylistilbestrolilla. 1% syntyneistä tytöistä sairastui yhden lapsuudessa emättimen kevyiden solujen adenokarsinooma. Suurin osa tapauksista havaittiin Yhdysvalloissa. Mitään näistä tapauksista ei tunneta Saksassa. Tämä osoittaa, että suuriannoksinen estrogeenihoito voi olla syöpää aiheuttava alkion aikana.
toinen Emättimen syövän riskitekijä ovat Ihmisen papilloomavirus (HPV) alkaen Tyypit 16 ja 18. Ne aiheuttavat syylämäisiä muutoksia limakalvossa ja voivat rappeutua.
Emättimen syöpä kasvaa erittäin nopeasti ympäröivään sidekudokseen. Joten se piristää aggressiivisesti Virtsarakon, peräsuolen ja kohtu (tarvittaessa polyypit voi olla tapahtunut alustavana vaiheena). yli. Emättimen imusolmukkeiden tarjonnan vuoksi metastaasit leviävät nopeasti emättimeen Imusolmukkeet ja siten leviämään muihin elimiin.

Emättimen syövän (emättimen syövän) vaiheet ovat jälkeen FIGO tai TNM-luokitus jaettu. Erotetaan toisistaan, kuinka moniin elimiin vaikuttaa tai rajoittuuko karsinooma vain emättimeen. Toisaalta Imusolmukkeiden osallistuminen määritelty ja etäpesäke kaukaisemmissa elimissä. FIGO erottaa 6 vaihetta. Jako perustuu karsinooman leviämiseen ympäröivään alueeseen. Vaihe 1 tarkoittaa siten "Karsinooma in situ" (ns. pintakarsinooma). Vaihe 6 tarkoittaa leviämistä etäisiin elimiin.
Vaiheesta riippuen he ovat Toipumismahdollisuudet ovat erittäin huonot. Hoito tulee vaikeammaksi ja turhaksi, kun kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin ja vaikuttanut jo muihin elimiin.

oireet

Emättimen syövän suuri vaara (Emättimen syöpä) on oireiden puute. Potilaat eivät usein havaitse muutoksia vuotoissa tai verenvuotoissa (kuukautisten verenvuoto) ennen kuin pinta on haavaantunut. Sitten, etenkin seksuaalisen yhdynnän jälkeen, verinen, vetinen tai hajuinen vuoto voi tulla havaittavaksi. Jos emätinsyöpä on vieläkin edistyneempää, emättimen ja virtsarakon tai peräsuolen väliin voi muodostua fistuloja. Jos kasvain on levinnyt ympäröivään kudokseen, voi esiintyä vatsakipua tai toimintaelinten häiriöitä.

Lue lisää tästä kohdasta Kipu labiassa / klitorisissä

Kipu emättimen rapu

Emättimen syöpä ei aiheuta kipua alussa ja alavatsan kipuja esiintyy vain pitkälle edenneissä vaiheissa. Kipu pahenee virtsatessa tai yhdynnän aikana, ja siihen voi liittyä verenvuotoa tai vuotoa.

Lue lisää tästä kohdasta: Kipu vatsassa ja Kivulias virtsaaminen naisella

Vastuuvapaus emättimen syövästä

Emättimen syöpä johtaa vesipitoiseen, ruskehtavaan purkautumiseen emättimestä, joka voi haistaa huonosti. Emättimen seinämässä oleva tuumori voi muodostaa pieniä verenvuotohaavoja. Nämä avoimet alueet voidaan sitten kolonisoida bakteereilla ja erittää eritteitä infektion kautta. Epätavallinen vuoto on varoitus merkki emättimen syövästä, ja se tulee tarkistaa lääkärin kanssa heti.

Verenvuoto emättimen syöpään

Verenvuoto normaalin ajanjakson ulkopuolella voi olla merkki emätinsyövästä. Verenvuoto on punertavanruskea ja esiintyy usein yhdynnän jälkeen. Emätinsyövässä kasvain kasvaa emättimen seinämässä ja tunkeutuu kudokseen. Syöpähaavat kasvavat tyypillisesti hyvin nopeasti ja toimittavat hyvin verta, koska kasvainsolut tarvitsevat paljon happea ja ravinteita verestä. Emättimen seinämän pienet vammat aiheuttavat verisiä haavaumia ja ominaista verenvuotoa emättimestä.

Mitkä vaiheet ovat olemassa?

Emättimen syövän laajuudesta riippuen se on jaettu neljään vaiheeseen:

Vaihe 0: Tämä on hyvin varhainen vaihe, jolloin emättimen syöpä ei ole vielä levinnyt. Kasvain on edelleen suhteellisen pieni ja on vaikuttanut vain emättimeen.
Vaihe 1: Tässä vaiheessa kasvain vaikuttaa vain emättimen seinämiin.
Vaihe 2: Kasvainsolut ovat levinneet emättimen ympäröiviin kudoksiin.
Vaihe 3: Kasvain on levinnyt lantioon ja vaikuttanut siellä sijaitseviin lantion elimiin ja imusolmukkeisiin.
Vaihe 4-A: syöpä vaikuttaa peräsuoleen tai virtsarakkoon.
Vaihe 4-B: Tuumorisolut ovat levinneet kehon muille alueille ja esimerkiksi. Keuhkoihin muodostuneet etäpesäkkeet.

Miltä varhainen vaihe näyttää?

Emätinsyöpä ei alun perin aiheuta kipua, mikä antaa sen kasvaa pitkään ennen kuin se lopulta huomaa. Varhaisvaiheissa yleisimmät oireet ovat punaruskean välinen kuukautisten välinen verenvuoto ja vuoto.

Syövän varhaisessa vaiheessa emättimen limakalvossa on muutoksia. Kasvainsolut kasvavat emättimen seinämän ylimmissä kerroksissa, jolloin karsinooma on vain muutama solukerros paksu ja sitä kutsutaan pintakarsinoomaksi. Lääkäri kutsuu tätä vaihetta 0 tai "karsinoomaa in situ". Tämä tarkoittaa, että syöpä on edelleen lähtöpaikallaan eikä ole metastasoitunut. Lisäksi emättimen syövän varhaisissa vaiheissa lantion alueen imusolmukkeisiin ei ole vielä vaikutusta. Kasvaimen eteneessä se kasvaa syvemmälle emättimen kudokseen ja lopulta saavuttaa lantion seinämän ja vaikuttaa muihin elimiin.

Emättimen syövän metastaasit

Edistyneessä vaiheessa emättimen syöpä muodostaa tytärkasvaimia (etäpesäkkeitä) ja voi tunkeutua muihin elimiin. Usein kännetään ensin lantion alueen elimiä, erityisesti virtsarakon ja peräsuoleen. Metastaasit leviävät myöhemmin imusolmukkeiden ja verenkierron kautta maksaan ja keuhkoihin.
Lääkäri käyttää lantion ja vatsan ultraääni- tai tietokonetomografiaa (CT) ja rinnan röntgenkuvausta selvittääkseen, onko emättimen syöpä jo metastasoitunut.

diagnoosi

Emättimen syövän diagnoosi on usein satunnainen löytö rutiinien gynekologisten tutkimusten aikana.
Pitkälle edenneeseen karsinoomaan liittyy epiteelin pinnan ja verenvuoto koskettaessaan valo. Tämä helpottaa gynekologin tunnistamista ja paikallistamista.
Pienillä syöpillä on kuitenkin vaara, että heidät unohdetaan. Perusteellinen tutkimus Kolposkooppi. Myös pitäisi emättimen epiteelin sytologinen tutkimus vuosittain suoritetaan. Schiller-jodinäyte: Hiertämällä emättimen epiteeliä jodi terveellinen, glykogeenia sisältävä epiteeli tahra ruskeanpunainen.
Jos näiden diagnoosimenettelyjen aikana ilmeni epänormaaleja määriä, suoritetaan lisätutkimuksia. Tähän sisältyy yleensä biopsia ja sonography pystyä arvioimaan ympäröivät elimet. Selventää, onko Virtsatiet tai peräsuoli ovat saastuneet, tulee yhdeksi Rectoscopy (Rectoscopy) ja a Urethrocystoscopy (Virtsateiden peilaus). Poikkeustapauksissa a Tietokonetomografia (CT) tai yksi Magneettikuvaus (MRI) erityistä diagnoosia varten. Tämä avaa koko vatsan etäpesäkkeitä ja Kasvainmuodostumat tutkittiin.

terapia

Polttoaineen dysplasia, a Karsinooma in situ tai hyvin pieni emättimen syöpä (emättimen syöpä) voidaan hoitaa poistamalla sairauden aiheellinen alue runsaasti. Joissakin tapauksissa näitä syöpiä voidaan hoitaa laserilla.
invasiivinen emättimen syöpä vaatii kuitenkin yksilöllisesti suunniteltua terapiaa. Rajoitetun karsinooman tapauksessa radikaali leikkaus suoritetaan poistamalla kaikki elimet, jotka ovat vaarassa tai joilla on vaikutus. Jos karsinooma on levinnyt liian pitkälle, Sädehoito ensinnäkin. Ongelmana on, että myös säteilyn takia Virtsaputki, virtsarakon ja peräsuolen myös hoidetaan. Tämä johtaa usein fistulien muodostumiseen ja on suuri ongelma emättimen syövän säteilyhoidossa Säteilyhoito on kaksi vaihtoehtoa hävittää. Toisaalta säteily säteilystä tuumorin välittömästä läheisyydestä (brakyhoito). Tämä voidaan levittää joko suoraan sisäpuolelta tai iho (perkutaaninen). Toinen mahdollisuus on säteilyttäminen etäisestä säteilylähteestä (Teletherapy). kemoterapia käytetään yleensä vain Metastaasit ja kasvaimen muodostuminen levitetään muihin elimiin.

Paranemismahdollisuudet

Emättimen syöpä on erittäin harvinainen sairaus, ja toipumismahdollisuudet riippuvat suurelta osin kasvaimen koosta ja leviämisestä. Jos syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa (vaihe 0 tai 1) ja poistetaan kirurgisesti tai hoidetaan sädehoidolla, hoito on onnistunut. Emätinsyöpää on yleensä helppo hoitaa, vaikka toipumismahdollisuudet pienenevät vaiheen edetessä. Siksi on tärkeää, että syöpä löydetään varhaisessa vaiheessa osana naistentautien ennalta ehkäisevää tutkimusta.

ennuste

Koska Emättimen syöpä pysyy oireettomana pitkään, hoito aloitetaan usein hyvin myöhään. Hoitohetkellä karsinooma on usein jo ollut paikallaan Naapurielimet ja Imusolmukkeet hajallaan. Kyseenalainen säteilyhoito on erittäin vaikeaa, ja siihen liittyy monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Yksi luudellaan yhdellä yhdellä tänään 5 vuoden eloonjäämisaste 47%. Harvinaiset sarkoomat ja melanooma emättimellä on huomattavasti huonompi ennuste.
Kuitenkin, jos hoito suoritetaan hyvin aikaisin ja onnistuneesti, paraneminen on mahdollista.