Ortopedia-Verkossa

Meniscal repiä

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Meniskin vaurio, meniskin repeämä, meniskin repeämä, meniskin vaurio

Englanti: meniskin repeämä

Määritelmä meniscal repiä

Meniskin vaurio (Meniskin repäisy) edustaa vammaa yhdelle kahdesta rustolevystä (menisci), jotka sijaitsevat reiden ja sääriluiden välissä.

Tarkasteltaessa reisi ja sääri, voit nähdä, että ne ovat epäsymmetrisiä toistensa suhteen (pyöreä reisi ja suora alaosa) ja niiden nivelpinnat eivät sovi yhteen. Meniskit kompensoivat tämän epäsymmetrian.
Meniscus koostuu kahdesta levystä kuitirustoa Medial meniski ja Ulkoinen meniskijonka voit nähdä myös alla olevasta kuvasta.

Menisci toimii eräänlaisena "puskuri", Koska ne mahdollistavat tasaisen painekuormituksen, tasaisen voiman siirron ja auttavat sitä Polvenivel vakauttaa.

Kuva meniskin kyyneleestä

Oikeanpuoleisen nivelen kuva: Näkymä meniskoista ylhäältä (A) ja edestä (B)

Meniscal repiä
(= Meniskin repeämä)
I - pitkittäinen repeämä
II - vino näkymä (rätti repeämä)
III - radiaalinen halkeama (poikittaishalkeama)
IV - korin kahvan repeämä (erikoismuoto)
V - rappeutuminen (kuluminen)

Sisäinen meniski -
Meniscus medialis
Ulkoinen meniski -
Sivuttainen meniski
Takaosan ristiinnauha -
Lig. Cruciatum posterius
Etuosan ristiinnauha -
Lig. Cruciatum anterius
Reisiluu -
Reisiluu
Polvisuoja - polvilumpion
Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Meniskin repimisen syyt

Syyt meniskin repeämä vaihtelee traumaattisesta (= onnettomuus liittyvä) degeneratiiviseksi (= liiallisen stressin takia). Meniskalirenän prosentuaalinen jakautuminen meniskin vaurioiden alueella voidaan kuvata karkeasti seuraavasti:

50% meniskin vauriot ovat luonteeltaan rappeuttavia. Tämä meniskin repimisen muoto esiintyy elämän aikana lisääntyneen stressin kautta, jolloin vaikutukset aiheutuvat erilaisista ammattiryhmistä, kuten ammattilaisjalkapalloilijat, laatat, kaivostyöläiset, puutarhurit jne., Ts. Ihmiset, jotka pääosin polvistuvat työssä.
40% meniskin vaurioista syntyy epäsuoran väkivallan seurauksena (= sekundaarinen traumaattinen halkeaman muodostuminen). Epäsuoraan väkivaltaan sisältyy nivelen äkillinen hyperextension tai taipuminen, joka tahattomasti puristaa meniskin taka-sarvia. Onko sitten jumissa nivelkierukka Voimaa, esimerkiksi säären pyörimisen muodossa, voidaan käyttää nivelkierukka repiä tai repiä.
8% meniskin vaurioista johtuu suorasta väkivallasta (= pääasiassa traumaattiset meniskin kyyneleet), esimerkiksi traumaattisten tapahtumien kautta murtuneiden luiden muodossa.
2% meniskin vaurioista esiintyy geneettisesti. On ihmisiä, joilla on geneettisesti määritetyt meniskonin epämuodostumat. Ns. On esimerkki tästä Levyn meniski. Kystimuodostelut ja lisääntyneet kalsiumpitoisuudet menisci alueella (= Chondocalcinosis) voi johtaa meniskin repimiseen sairauden aikana.

oireet

Potilailla, joilla on meniskin vaurioita, on kipua polvinivelen alueella, ja he voivat usein liikuttaa polvinivelä vain rajoitetusti. Meniskin kyyneleiden eri syyt tarjoavat erilaisia kipuoireita:
Traumaattiset mensicuksen vauriot (onnettomuus liittyvä) pidetään yleensä erittäin tuskallisina, kun taas rappeuttavien muutosten aiheuttamia leesioita on usein vaikea määrittää edes tutkimuksen aikana. Usein polvissa on kiertymiä, jotka johtavat meniscivaurioon. Lisätietoja: Lue myös: Käännetyt polvet - mitä pitää olla varovainen

Erilaiset hoitavan ortopedisen kirurgin tutkimusmenetelmät meniskin kyyneltapauksessa auttavat diagnoosin tekemisessä, mutta myös sulkevat muut sairaudet erodiagnoosiin (katso diagnoosi)

Lue lisää aiheesta: Meniskin repeämän oireet

Meniskin repimisen merkit

Meniskin repyn pääoire on vaikea kipu kärsivissä polvissa.
Käytetyn kivun luonne määräytyy pohjimmiltaan taustalla olevan taudin perusteella. Akuutti meniskin repeämä, joka esiintyy esimerkiksi urheiluvamman seurauksena, ilmenee yhtäkkiä esiintyvänä voimakkaana kipuna. Krooninen ruston kuluminen, joka liittyy meniskin kyyneleeseen, osoittaa itsensä asteittain kipua pahentavana.

Kipu esiintyy yleensä erityisesti liikunnan aikana. Sairauden aikana kipua voi ilmetä myös seisoessaan tai istuessaan pitkään. Meniskin repimisen merkit laukaisevat yleensä niveltilassa olevat rustofragmentit, jotka aiheuttavat siellä tyypillisen kivun.

Lisätietoja: Akuutti polvikipu - joka voi olla sen takana

Meniskin repeämän diagnoosi

Osana manuaalista tutkimusta Meniscal repiä lääkäri tarkistaa ns. "erityisen" Meniskin merkki”Niin Meniscus-testit.
Tätä varten hän käyttää todistettuja standarditestejä, esim. Vakiotestit seuraavien mukaan:

Steinmann
Apley - jauhatus
Boehler
McMurray
ja
Payr

Tässä yritetään eri tavoin, esimerkiksi venytetyssä, taivutetussa ja kierretyssä asennossa, painaa reiden ja säären nivelpinnat yhteen. Tutkimusmenetelmien yhteydessä ulkoisen meniskin vammat voidaan erottaa sisäisen meniskin vammoista.
Erilaiset meniski-testit antavat tietoa myös repiän sijainnista. Payr-standardikoe osoittaa vamman mediaalisen meniskin takaosan sarvealueelta, kun kipua esiintyy.

Jokainen diagnoosi Meniskin vauriot alkaa lääkärin edellä kuvatulla manuaalisella tutkimuksella. Tämän diagnoosin tekemiseksi Meniskin vauriot Tämän vahvistamiseksi käytetään myös muita diagnoosimenetelmiä.

Meniscal-kyyneltyypit

Kuten terapiamuotojen yhteydessä jo mainittiin, meniskin kyyneleitä on erilaisia. Meniscuskudoksen vaurion sijainnista riippuen seuraavat repiä voidaan erottaa sisäisen ja ulkoisen meniskin alueella:

Kauhankahvan repeämä (= pitkittäinen meniskin repeämä revittyjen meniskin osien siirtymisen kanssa niveliin)
Poikittaishalkeama (vapaasta reunasta pohjaan)
Läpän repeämä taka- tai etuosassa (= yhdistelmä pitkittäistä ja poikittaista repiä)
Vaakasuora repiä (repiä pitkittäissuunnassa, jolloin muodostuu ylä- ja alahuuli)
Meniskin pohjan purkaminen

Lääkäri voi käyttää erilaisia tutkimusmenetelmiä, yleensä manuaalisia tutkimuksia, joihin sisältyy myös röntgendiagnostiikka, meniskin repeämän muodon tutkimiseksi.

Magneettikuvaus (polvinivelen MRI)

Täältä löydät yksityiskohtaiset, yleensä yleiset tiedot MR: stä: MRI
Tässä vaiheessa on vain huomautettava, että MRI voi diagnosoida yli 95% meniskin kyyneleistä.
Valitettavasti jotkut meniskin kyyneleet eivät ole näkyvissä MRI: ssä tai artroskopiassa kyyneleet ovat huonommat kuin MRT: n perusteella voidaan odottaa. Koska MRI-tekniikka on jatkuvasti parantunut, MRI: n virhesuhde meniskin kyyneleissä on vähentynyt merkittävästi.

Meniskin repimisen tapauksessa polvinivelen MRI on valittu kuvantamismenetelmä, koska se pystyy kuvaamaan rustokudosta parhaalla mahdollisella tarkkuudella. Tämä on paras tapa arvioida halkeamia, niiden sijainti, muoto ja laajuus.
Tulosten perusteella voidaan sitten määrittää potilaalle optimaalinen hoito. Lisäksi MRI-tutkimus mahdollistaa samanaikaisesti polvien niveliin liittyvien vammojen (rustovauriot, ristinivelen repeämä, ulompi tai sisempi nivelrepi) havaitsemisen.
Ei ole harvinaista, että meniskin repiminen vahingoittaa nivelen muita rakenteita, esimerkiksi ristisiteitä, ulompia tai sisempiä siteitä tai nivelkapselia.
Kun sisempi meniski on loukkaantunut, sisempi nivel ja rintaosan etuosa vahingoittuvat joskus samanaikaisesti.
Tämä yhdistelmä tunnetaan myös nimellä "onneton kolmikko". Koko nivel voidaan tutkia MRT-tutkimuksen avulla ja antaa täydellinen vammaraportti. Tämän perusteella potilaalle valittava yksilöllinen terapia on perusteltua.

Lue lisää aiheesta aiheesta:

MRI meniskin kyyneleelle
Polvenivelen MRI

Röntgenkuvaus

Vaikka röntgentutkimus on normaali tuoreille meniskivaurioille ja siksi tuskin antaa mitään tietoa traumaattisista vaurioista, se on erittäin merkityksellinen kroonisten vaurioiden (esim. Pysyvän työperäisen stressin meniskissä) tapauksessa. Luiset muutokset tulevat näkyviin. Röntgentutkimus suoritetaan ainakin kahdessa eri tasossa, jotta myös mahdolliset mukana olevat luuvammat voidaan sulkea pois.

Sonografia (ultraäänitutkimus)

vaikkakin Ultraäänitutkimus ei käytetä rutiininomaisesti, koska muut tutkimusmuodot ovat informatiivisempia, sonografia antaa tietoa mukana olevista nivelsidevammoista.
Erityisesti turvotusta, Vesi polvissa ja hematoomat / mustelmat voidaan myös osoittaa hyvin ultrakalan tutkimuksella.

Polven niveltulehdus

Diagnoosin varmistamiseksi, a artroskopia, niin yksi Polvenivelen heijastus suoritetaan. Vaikka lääkäri voi tässä yhteydessä diagnosoida nivelen sisäpuolen tarkemmin, artroskopian suuri etu on, että tietyissä olosuhteissa kirurginen hoito voidaan suorittaa välittömästi.
MRI: n hyvästä kuvanlaadusta johtuen meniskin repimisen tapauksessa polvinivelen artroskopiaa ei käytännössä tehdä nykyään diagnostisista syistä.
"Avaimenreikien leikkauksessa" polvi avataan vain pienen viillon avulla iholla. Sauva, joka ottaa kuvia Yhteinen sisustus Tämä pieni leikkaus mahdollistaa leikkaushuoneen ruudulle tämän polvenivelen pienen viillon. Toinen pieni viilto mahdollistaa kosketuskoukun, jonka rakenne rusto, Ristiinnauha ja menisci testejä. Lisäinstrumenttien tuominen tämän toisen viillon kautta on sitten mahdollista, jotta esimerkiksi paljastuneet meniskin osat voidaan myös poistaa suoraan.

Tapauksissa, jotka vaativat kirurgista hoitoa (polven artroskopian avulla), lisätutkimukset, kuten EKG ja tai Laboratoriovalvonta tarvittavista veriarvoista.

Testi (t) meniskin kyyneleeseen

Erilaisia testejä käytetään diagnoosimaan meniskin kyyneleet ja arvioimaan vamman sijainti ja laajuus.
Fyysisessä tutkimuksessa polvinivel liikkuu eri tavoin ja potilaan reaktio analysoidaan. Meniskin vamman analysoimiseksi tunnetaan useita erilaisia testejä.

Jopa lievä kipu testiä suoritettaessa on riittävä vahinkojen tyypin arvioimiseksi. Siksi ei tarvitse pelätä aiheuttaneen suurta kipua. Testejä voidaan käyttää arvioimaan meniscivaurioita, ja niitä ei pidä käyttää korvaamaan diagnostista kuvantamista. Tulemme aina tekemään selkeän diagnoosin ja arvioimaan vamman laajuuden kuvantamisen diagnoosimenetelmät (katso: MRI meniskin kyyneleelle) ja mahdollisesti a Polvenivelen artoskopia käytettäväksi.

Testit

Niin kutsuttu Steinmann-testi täytyy olla a Steinmann-merkki I. ja a Steinmann-merkki II jakaa.
Steinmann-merkillä I polvinivel kiertyy hieman sisäänpäin tai ulospäin kääntämällä jalkaa. Riippuen siitä, kumpi kierto tapahtuu kipua, todennäköisyys on yksi Medial meniskin repeämä tai Ulkoisen meniskin repeämä annettu.
Steinmann-merkki II Sisältää nivelkipujen testin liitosta polven ollessa ojennettuna ja taipuneena. Riippuen siitä hetkestä, jolloin päänsärky voi laukaista, vastaava meniski on todennäköisesti loukkaantunut.

Niin kutsuttu Apley jauhatustesti suoritetaan kaltevassa asennossa. Jalka taivutetaan ja käännetään sisäänpäin ja ulospäin kerran, kun tutkija painostaa. Kivun esiintymisestä riippuen hoitava lääkäri voi antaa lausunnon oletettavasti vaurioituneesta meniskistä.

Myös Böhler-testi antaa mahdollisuuden arvioida vamman sijainti. Sääriä siirretään sisäänpäin ja ulospäin samalla kun polven nivel jatkuu.

Aikana McMurray-testit hoitava lääkäri tuntee polven raon toisella kädellä ja jatkaa jalkaa hitaasti toisella kädellä. Kunkin meniskin vaurio voidaan arvioida havaitsemalla tietyt polvenivelen liikkeet ja erityisten melujen esiintyminen.

Sisäisen meniskin, ns. Vaurioiden arvioimiseksi Palkkatesti käytettäväksi. Vaurioitunut henkilö istuu ristissä jalat, kun taas lääkäri painostaa polven nivelää ylhäältä. Jos täällä esiintyy kipua, mediaalinen meniski voi vaurioitua.

Hoito meniskin kyyneleelle

Käyttöaihe leikkauksessa

Kaikki meniskisairauden muodot eivät vaadi kirurgista hoitoa. Tästä syystä meniskisairauksien diagnostiikalla, mukaan lukien erilaiset diagnostiset testit, on suuri merkitys.

Meniskin kyyneleen sijainti on myös ratkaisevan tärkeä hoidon kannalta. Jos vaurio on esimerkiksi ulkovyöhykkeen alueella, hoito voi olla konservatiivinen, esimerkiksi halkeaman ja dekongestanttisen lääkityksen muodossa, mahdollisesti yhdistelmänä puhkaisujen ja injektioiden kanssa.

Jos lääkäri kuitenkin havaitsee massiivisen repeämän tai ns. "Korikahvan" (= pitkittäisen meniskin repeämän), revityn osan poisto nivelkierukka välttämätön. Revitty osa vaikuttaa muuten niveliin kuin vieras elin, mikä myös vahingoittaa rustoa erityisellä tavalla ja varhaisessa vaiheessa kliinisen kuvan nivelrikko tulee voimaan.

Kapselin reunan halkeamia voidaan tarvittaessa hoitaa menikopleksialla. Tätä menicopleksia voidaan ajatella "taklaus"tai"Ompelu"kuvitella. Koska kuidun rusto on vain huonosti toimitettu veressä ja siksi sillä on vain muutama aineenvaihduntavaranto, meniskin vaurio voi "harvoin" paraneda.

Sillä välin melkein kaikki meniskin alueen leikkaukset tehdään artroskooppisesti. artroskooppinen meniskin leikkaus on paljon lempeämpi, auttaa välttämään seuraamuksellisia vaurioita ja säilyttää mahdollisimman paljon meniskiä kudosta mahdollisimman tehokkaasti käyttämällä kirurgista hoitoa. Lisäksi Polttoaineen artroskopian kesto huomattavasti lyhyempi kuin avoin polvileikkaus.

Periaatteessa kuitenkin sovelletaan seuraavaa periaatetta:
"Meniskin kyyneleet tulisi korjata mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältytään vaurioilta."

Poliittisen nivelen pitkän aikavälin optimaalisen hoidon varmistaminen on dynaamista Juoksumaton analyysi suositeltava. Olet tervetullut varaamaan tapaamisen käytännössämme Frankfurt am Mainissa.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Side meniskin kyyneleelle

Numeron vieressä konservatiivisempi ja kirurgiset toimenpiteet, joita voidaan käyttää rustovaurion tyypistä riippuen, tiettyjä siteitä on saatavana lievityskipun oireiden lievittämiseksi.
Yleensä siteet eivät kuitenkaan paranna vahinkoa ja saavuttavat vain rajoitetun oireiden paranemisen. Hoitoa pelkällä siteellä ei suositella. Tästä voi kuitenkin olla hyötyä esimerkiksi suunnitellun leikkauksen aikana tai lisäkipuhoitona.

Sidosryhmien, joita voidaan käyttää meniskin repimisen yhteydessä, tehtävä on polvinivelen puristaminen. Tämän puristuksen on tarkoitus lisätä painetta nivelkapseliin ja lievittää siten meniskiä. Vammasta ja meniskin repeämisen tyypistä riippuen side toimii enemmän tai vähemmän hyvin. Jos niveltilassa on vieraita kappaleita, paineen nousu voi saavuttaa vain rajoitetun menestyksen, kun taas paineen lisääntyminen samanaikaisen nivelrikon kanssa saa aikaan hyviä tuloksia oireiden hallinnassa. Hoitavan lääkärin kanssa on keskusteltava siitä, onko side osoittautunut hyödylliseksi yksittäistapauksessa.

Harjoitus meniskin kyyneleelle

Liikunta voi liittyä meniskin kyyneleeseen eri tavoin.
Toisaalta vamma voi johtua tietyistä urheilulajeista ja siten olla ilmaus urheiluvammasta. Toisaalta monille meniskin kyyneleille joutuneille ihmisille nousee esiin kysymys siitä, milloin liikuntaa voidaan suositella uudelleen.

Yksilö Paranemisen kesto meniskin repyn jälkeen voi vaihdella suuresti vamman tyypistä ja sijainnista sekä valitusta hoidosta riippuen.
Suositus, josta lähtien urheilu on järkevää, tulisi antaa aina erikseen.

Riippuen siitä, kuinka nopeasti rusto paranee, liikuntaa voidaan yleensä suositella uudelleen muutaman viikon kuluttua. Yleisesti ottaen alussa polviystävällinen urheilu kuinka uinti tai pyöräily ovat parempia kuin juokseminen, mitä voidaan suositella vasta paljon myöhemmin.
On myös tärkeää, onko krooninen Rustovauriot polvessa on olemassa tai meniskin repeämä on aiheutunut vammasta.
Vahinkoihin liittyvät rustovauriot esiintyvät yleensä nuoremmilla, urheilullisilla ihmisillä, ja paranemisaika on vastaavasti lyhyempi kuin meniskin kyyneleellä, joka tapahtuu polven nivelrikon vuoksi.

Valitulla hoidotyypillä on suuri vaikutus kohtaan, jossa polvi voi ja sen pitäisi olla osittain tai kokonaan kuormitettu uudelleen.
Ruston osittaisen poistamisen jälkeen kuorma on yleensä mahdollista jälleen pian leikkauksen jälkeen, kun taas polvi a Rustisiirto tulisi hoitaa ja säilyttää huomattavasti pidempään.
Erityisharjoitukset seurantahoidon aikana voivat olla hyödyllisiä, ja ne tulisi suorittaa lääkärin ja fysioterapeutin suositusten mukaisesti.
Urheilun yleistä kieltoa ei siis voida julistaa, koska tällainen liikunnan puute yleensä vahingoittaa paranemisprosessia ja polven nivelten liikkuvuutta.

Sen kysymyksen lisäksi, milloin polvi voidaan kuormittaa uudelleen, vallitsevasta sairaudesta riippuen, tarvittaessa on tehtävä mukautuksia harjoitetun urheilun tyyppiin.
Urheilua, johon yleensä liittyy erittäin korkea polvirasitus, tulisi välttää mahdollisuuksien mukaan myös hoidon onnistumisen jälkeen. Tämä pätee etenkin niihin, joihin vaikuttaa Polven nivelrikko kärsivät, koska kanta voi tuhota myös olemassa olevan rustokudoksen ja aiheuttaa lisää valituksia.

Menisci anatomia

Excursus meniscus

Meniscus koostuu kahdesta puolikuun muotoisesta kuitirustosta, jotka on sijoitettu reiden ja säären väliin, kuten edellä mainittiin, estämään rintakehä (eriarvoisuus) tasoittaa nivelluut ja siirtää siten iskut tasaisesti säären rustoon. Lisäksi meniski jakaa nivelnestettä, joka on erityisen vastuussa ruston kudoksen suojaamisesta, koska se aiheuttaa rustolevyjen liukumisen toistensa yli ilman kitkaa. Se myös toimittaa rustokudosta ravinteilla ja vastaa jätemateriaalien poistamisesta niveltilasta.

Oikealla oleva kaavio näyttää molempien meniskien anatomisen rakenteen.
Keskellä kaksi menisciä on erotettu ristin ligaatioilla, ristin ligaation vasemmalla puolella on ulkoinen meniski (vaaleansininen väri), ristin ligaatioiden oikealla puolella on mediaalinen meniski (harmahtava väri). ja takaosa ristiinnaula. Kuten kaaviosta voit helposti nähdä, ulomman meniskin tilavuus on huomattavasti suurempi kuin sisäisen meniskin tilavuus.

Kuva menisci

Oikeanpuoleisen polven nivel edestä (A) ja menisci ylhäältä (B)

Sisäinen meniski -
Meniscus medialis
Sisäinen nivel solmu
(Shinb.) -
Mediaalinen condyle
Polvenivelen poikittainen nivelside -
Lig. Transversum-suku
Polvikapasiteetti -
Ligamentum patellae
Bursa - Bursa
Ulkoinen meniski -
Sivuttainen meniski
Ulommat nivelen kyhmyt
(Shinb.) -
Sivuttainen condyle
Etuosan ristiinnauha -
Lig. Cruciatum anterius
Takaosan ristiinnauha -
Ligamentum cruciatum posterius
Reisiluu - Reisiluu
Shin - Sääriluu
Polvisuoja - polvilumpion

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Tässä vaiheessa meniskin rakenne tulisi kuvailla yksityiskohtaisemmin, jotta pystyt paremmin ymmärtämään meniskin alueen toimintaa ja mahdollisia vammoja aiheuttamia vammoja kiinnityksen kuvauksen ulkopuolelle: Sekä sisä- että ulko meniski muodostuvat kolmesta osasta. Etuosaa kutsutaan

Edessä oleva äänitorvi (1) kutsuttu
keskimmäinen osa pars intermediana (2)
ja takaosa takana (3).

Nämä kaksi menisciä ovat C- tai puolikuun muotoisia rakenteita välillä Reisiluun tyydytykset (= Reiden nivelrullit) ja sääriluun pään nivelpinta (säären liukupinta). Ne kiinnitetään nivelkapselilla tarttuvuuden puitteissa ja toimitetaan niiden suonien kautta.
On huomattava, että sisäinen meniski on kytketty kapseliin melkein koko pituudeltaan. Tämä tieto selittää tosiasian, että sisäinen meniski on paljon liikkumattomampi kuin voimakkaammin kaareva ulkoinen meniski.
Ulkoseinän tarttumisten lisäksi sekä sisä- että ulko meniski kiinnitetään päätypisteisiin. Näitä meniskin päätepisteitä kutsutaan etu- tai taka-sarveksi asennosta riippuen. Molemmilla "sarvilla" on lukuisia herkät / aistihermojen pääte päällä. Kuituliitännät ovat myös mediaalisen meniskin ja mediaalisen kollateraalisen nivelsiteen välillä.

Viimeisessä osassa keskusteltiin lyhyesti menisci-tarvikkeista nivelkapselin kautta. Tässä vaiheessa tämä olisi esitettävä yksityiskohtaisemmin. Ero morfologisesti (= suhteessa solurakenteeseen) on meniskin pohja, joka on liitetty paremmin nivelkapseliin (punainen vyöhyke), keskimmäisestä meniskin alueelta (vaaleanpunainen vyöhyke) ja valkoisen reunan vyöhykkeestä. Alukset tunkeutuvat punaisen vyöhykkeen läpi meniskin keskiosaan (merkitty vaaleanpunaisella). Valkoisella rajalla ei kuitenkaan ole aluksia. Sitä saa nivelneste (= nivelneste). Näillä havainnoilla on suuri vaikutus toipumismahdollisuuksiin erilaisten meniskaluurioiden yhteydessä. Vaikka punaisten ja vaaleanpunaisten alueiden palautumismahdollisuudet ovat hyvät alusten kautta tapahtuvan tarjonnan vuoksi, valkoisen rajan alueella olevan meniskin repeämää on paljon vaikeampi hoitaa. Paraneminen suppeassa merkityksessä (vahingoittumattoman meniskin palauttaminen) ei ole mahdollista tällä vyöhykkeellä.

Koska rusto on tärkeä osa polviniveltä, joka voi vaurioitua etenkin revittyjen / revittyjen meniskien vuoksi, ruston toiminnasta tulisi keskustella tässä vaiheessa:

Rusto edustaa tukikudosta, joka koostuu vesirikkaista rustosoluista (= rintasolut) ja ns. Solujen välisistä aineista (emäksinen aine, kuidut). Solunvälisen aineen luonteesta riippuen erotetaan toisistaan:

hyaliinirusto
joustava rusto
Kuitu- tai sidekudoksen rusto

Vaikka rustoa löytyy monilta kehon alueilta, hyaliinilla, mutta myös kuitu- tai sidekudoksen rustalla (= kollageenin ja hyaliiniruston seoksella) on erityisen tärkeä merkitys polville. Kun rusto on käytetty liialliseen kulumiseen tai vaurioon, keho ei voi korjata eikä syntetisoida tätä rustokudosta. Sitten lääkäri puhuu kliinisestä kuvasta nivelrikko (Löydät lisätietoja tästä termien määritelmästä nivelrikko).

Polvenivelen alueella meniski antaa erityisen panoksen ruston suojaamiseen. Meniscus vaimentaa iskuja, mutta myös vakauttaa polven erityisellä tavalla yhteistyössä ristinivelten kanssa. Sisään MRI-videosekvenssit Voitiin osoittaa, että etenkin menisci-kaistayhteydet vaaditaan iskunvaimentimen toimintaan. Löysentyneet / repeytyneet nivelsidet voivat myös olla vastuussa meniskin kyyneleistä, jotka voivat kehittyä pinnan meniskin kyyneleistä. Keltainen nuoli ilmaisee terveen meniskin.

Revitty tai revitty menisci tuhoaa rustokudoksen siinä mielessä, että ne eivät enää voi tai kokonaan harjoittaa iskunvaimentimen toimintoa. Polvenivelen nivelrikko koska vakava seuraus voi tapahtua ja tapahtuu ennemmin tai myöhemmin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että meniskin vammat esiintyvät useammin sisäisen meniskin alueella, syystä riippumatta. Takaosan sarven alue on erityisen herkkä vammoille (noin 75% kaikista sisäisen kuukautisen vammoista vaikuttaa takaosan sarveen).
Löydät aiheesta lisää aiheesta myös meniskin anatomiaa Nivelkierukka.