Metastaasit kilpirauhassyövässä

esittely

Niistä Kilpirauhassyöpä voi olla neljä erilaista muodostamaan, riippuen vallitsevasta solutyypistä, jotka ilmaisevat itseään periaatteessa Mahdollisuus toipumiseen, heidän etäpesäke ja heidän Hoitovaihtoehdot erottaa.
On olemassa papillaarisen ja follikulaarinen Muoto suhteellisen hyvä ennuste sekä medullary ja anaplastinen Syöpä, johon useimmissa tapauksissa liittyy huonompi ennuste.
Tämä epäsuotuisa ennuste ja siihen liittyvä alempi elinajanodote voivat olla muun muassa että varhainen ja voimakas metastaattinen käyttäytyminen (Metastaasi tarkoittaa leviämistä, leviämistä) selittää. Erityisesti anablastinen syöpä osoittaa aggressiivinen kasvukäyttäytyminen päällä, minkä vuoksi se kasvaa selvästi elinrajojen yli ja veri- ja Imukudos voi sirotella.

Lue lisää tästä kohdasta Kilpirauhassyövän elinajanodote.

Määritelmä metastaasille

Termi etäpesäke tarkoittaa yhtä Tytärkasvaimen muodostuminen sisään Alkuperäisistä elimistä kaukana olevat ruumiinosat. Kilpirauhassyövän kehityksen alkaessa tapahtuu paikallista kasvua, ts. a hidas kasvujoka ei ylitä ympäröivää elinkapselia. Syöpäsolut ovat vielä tähän aikaan Kilpirauhasen kapseli suojattu eikä voi olla sisällä veri- tai Imukudokset maasta.
Jos kasvu jatkuu, kapseli voi kuitenkin murtautunut läpi ja ensimmäiset syöpäsolut ympäröivissä elimet tai veri- tai imusuolat asettuvat. Naapurielimien kolonisaation tapauksessa kehittyy oireita, kuten kilpirauhassyöpä Hengenahdistus (kapeni tuuletusputki) ja nielemisvaikeudet (kapeni ruokatorvi) havaittavissa.

Jos se leviää verenkierron kautta, tytärkasvaimia voi muodostua kilpirauhanen kaukana olevista elimistä. Tässä puhutaan Etäiset etäpesäkkeet. Yhteiset elimet etäisten etäpesäkkeiden ratkaisemiseksi ovat keuhko, aivot, rinta ja luu.

Luun etäpesäkkeet

Diagnoosi

Läsnäolo Luun etäpesäkkeet (Luuston etäpesäkkeet) on Luustoskintigrafia havaittu. Tässä potilaalle annetaan tietty aine laskimo- annettiin joka Luun muodostuminen asioissa. Luumetastaasien alueella luuta rakentavat solut (osteoblastit) a Uuden luun muodostuminenjohon annettava aine sisällytetään.

Käyttämällä erityistä kameraa (Gamma-kamera) tämä aine voidaan tehdä näkyväksi koko kehossa. Luumetastaasit ovat läpi lisääntynyt aineen rikastuvuus nyt selvä lääkärille.

oireet

Yleisimmät alueet, joissa luumetastaasit voivat ilmetä, ovat selkä, lantion luut, samoin kuin pitkät Reisi luu (Reisiluu). Useimmissa tapauksissa luumetastaasit pysyvät pitkään oireettomien, mutta kasvun kasvaessa samoin myös tuloksena epävakaisuus (vähentää joustavuutta).
Monet potilaat kuvaavat lisääntymistä Selkäkipu kuten Aistihäiriöt, etenkin jalat. Tämä voidaan selittää tosiasialla, että luumetastaasit, samoin kuin alkuperäisessä kasvaimessa kilpirauhanenvoi kasvaa elinten välillä. Tietystä koosta pääset tärkeisiin im Selkäydin makaava Hermoradat paine ja heikentävät toimittamiensa rakenteiden herkkyyttä.
Kehittyneet luumetastaasit voivat jopa vähentää luiden stabiilisuutta siinä määrin kuin jo vaarattomat putoukset tai vammat että Murtuneet luut (tässä puhutaan patologisista luunmurtumista) kyky johtaa.

terapia

Luumetastaasien hoito riippuu suuresti siitä, kumpi Kilpirauhassyöpätyyppi alkuperäisenä tuumorina, jonka kanssa on saatavilla ennuste. Usein se on valmis parantaa ei ole enää mahdollista. Joka tapauksessa potilaalla voi olla mukana Kipuhoito tarjotaan elämänlaadun ylläpitämiseksi mahdollisimman pitkään.
On myös yksi mahdollisuus huumeterapia Kanssa bisfosfonaatit. Nämä voivat olla peräisin luunrakennussoluista luu olla sisäänrakennettu ja sellainen asia lisääntynyt joustavuus syy.
Monilla potilailla, joilla on luumetastaasien kipuja, on myös yksi sädehoito tarjotaan, mikä voidaan tehdä sisä- tai ulkopuolelta. Ulkopuolelta tarkoittaa, että säteilylaite iho säteilee luumetastaasiin yrittäen vahingoittaa syöpäsoluja. Jos useita, epäselviä luumetastaaseja ovat toisaalta suositeltavia, säteily sisäpuolelta (Radionukliditerapia).
Noin laskimoon pääsy ovat erityisiä luurakennusmaisia, radioaktiiviset aineet injektoidut, jotka ovat rakennettu luuyn etäpesäkkeiden alueella, säteilevät kevyesti radioaktiivisesti paikalla ja vahingoittavat tai tappavat siten syöpäsolut.
Sen pitäisi kuitenkin olla liian usein On myös mahdollista murtumia, jotka rajoittavat vakavasti potilaan elämää operatiivinen luun stabilointi metallilevyn avulla tai osittain Selkärangan jäykistys (Selkärangan fuusio).

Rintojen etäpesäkkeet

Diagnoosi

Jos epäillään rinnan etäpesäkkeitä, tämä tulisi tehdä seuraavilla menetelmillä Rintojen ultraääni, mammografia tai MRI (Magneettikuvaus) tulisi tarkistaa mahdollisimman pian. Jos kuvantamisessa on epänormaalia löytöä, seuraava tehdään Kudoksen uuttaminen epäilyttävästä kohdasta (biopsia) alla paikallinen anestesia sekä tarkka mikroskooppinen tutkimus kokenut patologi.

oireet

Metastaasit rinnassa Kilpirauhassyöpä ovat pikemminkin Harvinainen. Koska naisen rinta jokaisessa Kuukausi lukuisia hormonaalisten heilahtelujen takia Kudoksen muutokset etäpesäkkeet rinta-alueella ovat yleensä havaittavissa vain pitkälle edenneessä vaiheessa.
Helppo kovettumat, Koko kasvaa sekä a kevyt vetäminen yleensä luokitellaan täysin normaaleihin syklisegmentteihin.
Edistyneessä vaiheessa rinnan etäpesäkkeet voivat saavuttaa koon, johon ne voivat tunkeutua iho tuntuva tai joissain tapauksissa jopa näkyvä. Lisäksi he voivat Kipu, punaisuus ja vaikea turvotus aiheuttamalla tulehduksellisia reaktioita.

terapia

Rinnan etäpesäkkeiden hoito on erittäin hyvää monimutkainen ja yksilöllinen. Yksilön läsnäollessa etäpesäkkeitä voi olla säteilytystä ulkopuolelta tai yksittäistapauksissa jopa a kirurginen poisto saavuttaa helpotus oireista. Useiden metastaasien tapauksessa systeeminen terapia a kemoterapia.

Keuhkojen etäpesäkkeet

Diagnoosi

Keuhkojen etäpesäkkeet, joiden koko on 1 cm, voidaan helposti nähdä rinnan röntgenkuvauksella (Rinnan röntgenkuvaus) diagnoosi, joka imeytyy seisoessaan ja hengitettäessä voimakkaasti. Jos keuhkometastaaseja on läsnä, ne esiintyvät pyöreinä, vaaleina alueina. Keuhkosetastaasit, joiden koko on alle 1 cm, voidaan nähdä vain CT: ssä.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

oireet

Keuhkojen etäpesäkkeet Kilpirauhassyöpä Aivan kuten luun ja rinnan etäpesäkkeet, niistä tulee huomattavia myöhään. Keuhkojen etäpesäkkeiden pääoireet ovat useimmissa tapauksissa Hengenahdistus ja yskiä.
Syöpäsolut sijaitsevat yleensä munuaisten seinämissä keuhkorakkuloihinjoka muuttuu Kaasunvaihto täytyy laajentua. Metastaasit aiheuttavat jousto alveolaarinen seinämä selvästi pelkistettyjosta oire hengenahdistus (hengenahdistus) syntyy.

terapia

Hoidon tulisi olla ensisijaisesti yksi Oireiden lievitys hengenahdistus ja yskä lääke- vähenee. Myös ovat yksi säteilytys tai yksi kemoterapia mahdollista riippuen siitä, onko alkuperäinen kilpirauhasen kasvain Säteily tai kemosensitiivinen On.

Aivojen etäpesäkkeet

Diagnoosi

Diagnoosiksi Aivojen etäpesäkkeet on aina a tietokoneen tomografinen kuva (CT), jotka erilaiset poikkileikkauskuvat Pää eri näkökulmista ja voi siten osoittaa myös pieniä etäpesäkkeitä.

oireet

Aivojen etäpesäkkeiden oireet vaihtelevat lokalisointi ja koko. Aivojen etäpesäkkeet tarkoittavat yleensä pitkälle edennyttä ei enää parannettava alkuperäinen kasvain (Primaarinen kasvain) ja voi tehdä vain paljon itse kohdellaan rajoitetusti tulla.

Lähes kaikki aivojen etäpesäkkeet kärsivät jatkuvasta, erittäin stressaavasta päänsärky, jota vastaan ​​se on ehdottomasti mahdollista, kohtuullinen Kipuhoito aloittaa.
Ovatko etäpesäkkeet alueella isot aivot, voi olla myös oireita takavarikot (kouristuksia vastaan ​​on ehkäiseviä lääkkeitä), Halvaus, Aistihäiriöt, Kenttähäviöt, Puhehäiriöt ja jopa Persoonallisuus muuttuu esiintyy erityisesti potilaan sosiaalisessa elämässä.
Erityisen huonoissa tapauksissa lähisukulaiset puhuvat edes siitä, että pystyvät tuskin tunnistamaan potilasta. Jos näin on, keskustelun tulisi aina käydä yhteen psykologinen asiantuntijakumppani etsitään.
Muita mahdollisia aivojen etäpesäkkeiden valituksia ovat huimaus, Tietoisuuden heikentyminen kuten pitkäaikainen väsymys. Koska etäpesäkkeiden massa on aivot ja siten luisessa kallossa on myös a Kallonsisäisen paineen nousujota on noudatettava ja tarvittaessa hoidettava. Dekongestantti lääkitys voi auttaa tässä.

terapia

Leikkaus on vain harvinaiset tapaukset perusteltua, koska mikä tahansa aivojen interventio voi johtaa pysyviin vaurioihin. Vain jos sellainen on yksittäinen etäpesäke ja hyvät mahdollisuudet toipumiseen kilpirauhanen alkuperäisen kasvaimen (esimerkiksi. papillary tai follicular) operaatio on järkevää.
Ennen jokaista kirurgista toimenpidettä, ns neoadjuvantti- ("Neoadjuvantti" tarkoittaa "ennen lisähoitoa") säteilytysjonka tarkoituksena on vähentää etäpesäkkeiden kokoa hiukan operaation onnistumisen lisäämiseksi. kemoterapia sillä on vähän mahdollisuuksia menestyä kilpirauhassyövän aiheuttamien aivometastaasien hoidossa, ja siksi sitä käytetään suhteellisen vähän.