Epiglottitis - mikä se on?

Määritelmä

Epiglottitis on yleensä vuoren bakteeri-infektio, joka rajoittuu kurkunpään. Tämä tarkoittaa, että se löytyy kurkun ja puhallusputken väliseltä alueelta. Tyypillisesti se ilmenee nopeana kuumetta, kurkkukipu. Hengittävä hengitys ja äänen puhe voi myös esiintyä infektion edetessä. Tämän taudin kanssa on aina oltava lääkärinhoitoa, koska pahimmassa tapauksessa se voi johtaa hengitysteiden tukkemiseen.

syyt

Epiglotiitin syy on yleensä limakalvon bakteeri-infektio. Tarkemmin sanottuna tämän kliinisen kuvan laukaisee patogeeni nimeltään "Haemophilus influenzae Type B". Se välittyy pisarainfektiolla.

Nykyään tämän bakteerin aiheuttamat infektiot ovat melko harvinaisia, koska ehkäisyä varten on olemassa suojarokotus. Rokotetuilla lapsilla ei enää esiinny epiglottiittia joutuessaan kosketuksiin bakteerien kanssa tai heille kehittyy vain lieviä oireita. Jos sairaus kuitenkin esiintyy, se vaikuttaa useammin aikuisiin. Rokotussuojan vähentämisestä keskustellaan vuosien varrella. Patogeenit sitten mieluummin asettuvat kurkunpään alueelle ja johtavat tulehdukseen.

Toisin kuin lapset, muut bakteerit, kuten streptokokit, voivat kuitenkin olla myös sairauden syy. Tässä vaaditaan laskettu terapia ja mahdollisesti patogeenin havaitseminen leivän kautta.Viruspatogeenejä käsitellään vain erittäin harvoin epiglottisin tulehduksessa, eivätkä ne aiheuta tyypillisiä oireita. Puhtaasti mekaaninen tai terminen ärsytys on erittäin epätyypillinen. Liian kuumien juomien juomista tai epiglottin vahingoittamista elintarvikkeiden komponenteilla ei yleensä voida epäillä olevan epiglottiitin syy. Anatomisesta näkökulmasta katsottuna se on liian syvä. Nesteet tai juomat siksi taipumus ärsyttää korkeampia rakenteita, kuten nielu tai risat.

diagnoosi

Aikuisten epiglottitis-diagnoosin tekee useimmissa tapauksissa ENT-asiantuntija. Perhelääkäri pystyy kuitenkin myös diagnosoimaan vartalohkon tulehduksen, mutta voi sisällyttää hoitoon erikoislääkärin. Lastenlääkäri vastaa lapsista. Kaikki lääkärit tekevät diagnoosinsa tarkastelemalla vartaloa yhdessä sairastuneen henkilön oireiden kanssa. Yksityiskohtaisen tutkimuksen lisäksi epiglottit tarkistetaan siis aina suun kautta pienellä peilillä.

Mitkä ovat oireet?

Korvatulehduksen tulehdus ilmenee pääasiassa enemmän tai vähemmän vakava kurkkukipu. Tämä johtuu limakalvon paikallisesta turvotuksesta, mikä johtaa liialliseen pintajännitykseen. Jos limakalvo joutuu kosketukseen ympäröivän kurkun limakalvon kanssa nielemisen aikana, tämä johtaa tuskalliseen tunteeseen kudoksen lisäpaineen takia. Mitä enemmän turvotus etenee, sitä enemmän se vaikuttaa kieleen. Niiden henkilöiden kohdalla, jotka kärsivät, tämä ilmaistaan murto-kielellä. Ei ole odotettavissa käheyttä, koska infektio ei vaikuta äänenlaskuihin.

Muita oireita voivat olla lisääntynyt syljeneritys ja hengitysäänet inspiraation (hengityksen) aikana. Syljen virtaus voidaan selittää limakalvon paikallisella ärsytyksellä. Kurkun alueen sylkirauhaset herkistyvät reaktiivisesti ja tuottavat enemmän eritteitä. Siksi sairastuneilla on tunne, että heidän on nieltävä useammin. Hengitysmelu johtuu puolestaan hengitysteiden kaventumisesta. Se voi vaihdella pillistä toiseen. Hengitysäänen havaitseminen on osoitus turvotuksen vaarasta. Viimeistään tässä vaiheessa sairastuneiden tulee hakeutua lääkäriin. Potilaan yleisestä tilasta riippuen usein nousee lämpötila tai jopa kuume. Se on perusteltua immuunijärjestelmän reaktiolla patogeeniin.

Hoito ja hoito

Eplinotiitin tapauksessa hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Hoitava lääkäri määrää kuitenkin aina antibiootin hoidon kulmakivenä. Tämä johtuu huolesta siitä, että jos tartunta etenee, hengitysteet tukkeutuvat. Jos tulehduksen lisäksi on vain lieviä oireita, riittää puhtaasti oireenmukainen hoito ylimääräisillä kuumetta alentavilla ja kipua lievittävillä lääkkeillä.

Jos hengitysääniä on kuitenkin voimakas tai jopa hengitysvaikeita, sairaalahoito sairaalassa on tarkoitettu. Erityisesti lapsilla hengitysteiden supistumisriski on erittäin suuri, koska heidän hengitysteiden halkaisija on yksinkertaisesti pienempi. Tässä turvotus tarkoittaa nopeasti hengenahdistuksen kehittymistä. Turvotuksen vakavuudesta riippuen saattaa olla tarpeen käyttää jopa lyhytaikaista ilmanvaihtoa hengitysteiden pitämiseksi ilmaisina. Tällaisessa sairauden dramaattisessa kulussa glukokortikoideja, kuten kortisonia, annetaan myös oireiden hallintaan. Useimmissa tapauksissa antibioottien oikea-aikainen antaminen ja asianomaisen tarkka tarkkailu ovat kuitenkin riittäviä.

Karvatulehduksen kesto

Epiglotiitin kesto ei saisi kestää pidempään kuin noin kymmenen päivää riittävän hoidon kanssa. Aikuiset tarvitsevat hiukan pidempää palautumisaikaa kuin lapset. Lapsilla huomattava paraneminen voidaan havaita yleensä noin kolmen päivän kuluttua. Kuitenkin se, kestääkö paraneminen päivän pidempään vai lyhyemmin, ei ole ratkaisevaa. On vain tärkeää, että taipumus suuntautuu aina oireiden taantumiseen. Oireiden pahenemisen tulisi olla välitön syy mennä lääkäriin uudelleen.

Ero aikuisten ja vauvojen välillä

Suurin ero epiglotteissa aikuisten ja vauvojen välillä on hengitysteiden koko. Halkaisija määrää pääasiassa mahdolliset komplikaatiot ja määrittelee toimintajakson onnistuneelle terapialle. Mitä pienempi hengitysteiden ontelot, sitä nopeammin limakalvon turpoaminen johtaa tukkeeseen. Seurauksena voi olla hengitysvaikeus tai jopa hengenahdistus. Aikuisilla tämä luumen on suhteellisen suuri ja antaa normaalisti niille, joille sairaus vaikuttaa, oireiden tunnistamiseksi itsenäisesti ja luokittelun vaarallisiksi. Vauvalla ei ole kykyä ilmoittaa ajoissa eikä ilmoittaa ongelmastaan. Tällöin hoidon ajan tunnistaminen riippuu vanhempien hyvästä havainnosta. Lisäksi hoidon on aloitettava nopeasti ja radikaalimmin kuin aikuisilla, jotta vältetään tilan paheneminen.

Mutta aikuisten ja vauvojen epiglottiitissa ei ole eroa vain komplikaatioilla ja niiden kehityksellä ajan myötä. Patogeenit voivat myös olla erilaisia. Vauvoilla epiglotiitti johtaa lähes yksinomaan bakteereihin. Tarkemmin sanottuna se on ”tyypin Haemophilus influenzae”. Aikuisilla muut bakteerit, kuten streptokokit, voivat kuitenkin myös laukaista infektion. Hyvin harvinaisissa tapauksissa virukset ovat jopa mahdollisia laukaisevia. Siksi aikuisilla otetaan huomioon laajempi taudinaiheuttajien kirjo, ja se voi edellyttää erityistä lisädiagnostiikkaa. Jos komplikaatioita kuitenkin syntyy sairauden yhteydessä, niitä kohdellaan samalla tavalla kuin lapsen kanssa. Ne ovat kuitenkin paljon harvinaisempia, koska useimmilla aikuisilla on riittävä rokotussuoja.

Kuinka tarttuva on epiglottitis?

Itsehaavatulehdus on erittäin tarttuva. Patogeenisi leviävät pisarainfektion kautta. Vaikuttajilla on yleensä vakava kurkkukipu ja ne puhdistavat usein kurkunsa, joten taudinaiheuttajan on todennäköisesti pääsemässä suuontelon läpi.

Hyvä uutinen on kuitenkin, että hyvin monet Saksassa rokotetaan epiglotiitin tyypilliselle patogeenille ja ovat siksi immuuneja. Tartunta on hyvin epätodennäköistä näissä tapauksissa. Siksi kosketus potilaan kanssa on yleensä vaaratonta. Siitä huolimatta tauti vaatii fyysistä lepoa, joten sairastuneiden tulisi pysyä kotona. Ja lopuksi on olemassa riski, että taudin syynä ovat muut taudinaiheuttajat, joten sosiaalisia yhteyksiä tulisi toistaiseksi välttää.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: