Munuaisten tukkeutuminen

Johdanto / määritelmä

Munuaisen kouristus on Vahinko yhdelle tai molemmille munuaisille, kirjoittanut tylppä väkivalta aiheutettiin tuhoamatta suoraan kudosta elimessä. Munuaisten mustelmasta tulee Munuaisten trauma laskettiin, kun he suorittivat tutkinnot 1-5 Aste 1 vastaa. Munuaisten kouristus, jota kutsutaan myös Munuaisten tukkoisuus on määritelty a mustelma (Verenpurkauma), joka sidekudoskapselin sisälläjoka ympäröi munuaista on ja on ei laajene edelleen ajan myötä. Funktionaalinen munuaiskudos on siten vain tukahdutettumutta ei ole vaurioitunut. Tämä on erilainen korkeamman asteen munuaisvamman kanssa. Noin kaksi kolmasosaa nauhoitettu Munuaisvammat tulla Annettu palkkaluokkaan 1. Munuaisen trauma Aste 2, jossa yksi itse leviävät hematooma syntyy, ja 3. luokka kuten munuaisten punoitus Käsitelty konservatiivisesti.

Munuaisen trauma Luokat 4 ja 5 voida vakavat vammat munuaiset ja virtsatiet olla olemassa. Täällä se voi olla Funktionaalisen kudoksen osan tuhoaminen munuaiset tulevat siitä Alemmat virtsaelimet voivat myös vaikuttaa tai revittyä kokonaan. Tämän täytyy olla kirurgisesti tulla kohdelluksi.

Munuaisten kouristus on kuitenkin enimmäkseen hyvin parantava esiintyminen, pitäisi kuitenkin sulkea pois huonompi havainto lääketieteellisesti selkeytetty tulla. Suurin osa munuaisten kouristuksista tulee läpi Urheilu- tai liikenneonnettomuudet syntyy, lisäksi ovat myös Vahinkoja mahdollinen syy.

Miksi lääkärin tulisi nähdä munuaisten kouristus?

Munuaiset, joita ihmisillä on yleensä kaksi, kuuluvat pääelimet kehosta. Ne sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla, suunnilleen navan linjan alapuolella. Lisäksi Virtsatuotanto ja siten ylläpitämällä kehon vesitasapainoa, munuaisilla on vielä muut tärkeät tehtävät. hän suodattaa vaaralliset toksiinit virtsaanettä ruumis ei voi hajoa veri ja eliminoi ne. Myös Ylläpitämällä oikeat suhteet veressä liuenneita suoloja (elektrolyyttejä) sen tekee. sitä paitsi säännellyn munuainen suurelta osin verenpaine ja huolehtii oikea pH-arvon säätöjoka on pidettävä kapeissa rajoissa.

Myös hormonit ovat munuaisten tuottamia. Tämän monimuotoisuuden takia yksi tai molemmat munuaiset voivat vaurioitua vakavuudesta riippuen seurauksia, joita ei pidä aliarvioida aiheuttaa. Munuaiskäristymä johtaa kuitenkin ei tuhota munuaiskudosta ja näin toiminto säilyy. Munuaisten kouristus on kuitenkin hoidettava, ja jos epäillään olevan Vierailu lääkäriin on välttämätöntäkoska yksi tässä vaiheessa älä arvioi vahingon laajuutta voi. Paitsi munuaisiin olisi voinut vaikuttaa myös naapurielimiin tai luu.

oireet

Vuoksi tylppä voimaEnimmäkseen munuaisten tarttumisesta vastuussa olevat oireet monipuolinen ja osittain suhteellisen tarkka. Loukkaantumisen tai onnettomuuden jälkeen oireiden on oltava ei tapahdu heti mutta voi myös näkyä pienellä viiveellä. Kaikissa tapauksissa a voimakas kipu kylmässä on kuvattu. Kipulaatu on usein tylsää, tylsää tai puukottavaa kipua määritetty. Tämä on sivusuunnassa takana suunnille navan tasolle lokalisoitu. On mahdollista, että kipu jatkuu Päästää vatsan ja selän.

Ei ole harvinaista, että potilaat tulevat klinikalle kuka vakava selkäkipu ja jännitys täsmentää. Tämä ei tarkoita, että jos sinulla on selkäkipuja, sinun pitäisi heti epäillä munuaisten tukkeutumista, vain jos se olisi aikaisemmin tapahtunut Tapahtuma, kuten pudotus tai väkivaltainen isku Selässä tai sivussa selkäkipu voi olla seurauksena munuaisen karkaantumisesta. Tämä kipu voi myös olla peräisin Aiheuttaa kramppeja munuaisten tarttumisen vuoksi hermon plexusten tiivis verkostoituminen Selän lihakset voivat kouristua. tällä Kehon pinta on hematoomia, joten näkee mustelmia yhden kanssa Kudosten turvotus voi kulkea käsi kädessä.

Tärkein syy-oire munuaisten punotuksen diagnoosissa on se hematuriamitä kääntää Veri virtsaan tarkoittaa ja voi esiintyä kahdessa muodossa: Makro- ja mikrohematuria. vuonna Macrohematuria kokonaiset ehjät punasolut ovat havaittavissa virtsassa ja asianomainen henkilö voi punainen värjäys paljaalla silmällä katso. Mikrohematuria puolestaan ​​pyrkii värjäämättä virtsaa, koska ne ovat tuhoutuneiden punasolujen komponentteja, jotka ovat menettäneet ominaisen värin nykyisessä muodossaan. On tärkeää tietää, että a Normaalivärinen virtsa ei sulje pois munuaisten vuotoa. Tämä oire tulee kuitenkin yhdellä Erilaisia ​​sairauksia eikä sen vuoksi voida nimenomaisesti johtua munuaisten tarttumisesta. Myös virtsatieinfektiot tai virtsakivet hematuriaa voi esiintyä. Samoin on olemassa ei yhteyttä hematurian laajuuden ja vamman vakavuuden välillä. Silti se on Hematurian havaitseminen tärkeä kriteeri hoitavaan lääkäriin.

Toinen oire liittyy munuaisten tarttumiseen pahoinvointi kertoi, että vasta vuoden 2002 aikana Oksentelu mukana tulee. Jos sinulla on kohtalaisia ​​oireita, voit mennä nukkumaan kotona. On kuitenkin tärkeää kiinnittää huomiota oireiden kulkuun. Jos nämä pahenevat tai pysyvät samana pitkään, on otettava yhteys lääkäriin.

syyt

50% munuaisvammoista johtuu tylsästä voimasta, eli suuret ja laaja-alaiset voimat vaikuttavat kehon yhteen osaan. Tässä tapauksessa Voima takaa sivulta osuma selälle, koska munuaiset ovat täällä. Myös Osuma kylkeen voi aiheuttaa munuaisten tukkeutumisen. Tämän voiman on kuitenkin oltava huomattava, koska munuaisten kouristus on yksi melko harvinainen vamma.
Tyypilliset tilanteet, joissa tämä yhdistelmä annetaan, ovat onnettomuudet ja Ota yhteyttä urheilutilanteisiin. Vahinkoja ovat myös mahdollisten syiden luettelossa, ellei ylhäällä. Pudota tietyltä korkeudelta on myös tämän vamman riski. Osana a tylppä vatsan trauma Edessä edessä olevalla voimakkaalla voimalla voi esiintyä munuaisten kouristuksia, mutta näissä tapauksissa se on munuainen yleensä noin munuaisen tarttumisen aste vaurioitunut ja vaatii täysin erilaisen lähestymistavan.

diagnoosi

Munuaisten tarttumisen diagnoosi tehdään sopivin keinoin aika helppo toimittaa. Päätavoite makaa siinä pahemmat munuaisvauriotjotka pahimmassa tapauksessa on korjattava kirurgisesti, sulkea pois. Lääkäri alkaa alun perin anamnese potilaan. Ole täällä systemaattinen akuutti epämukavuus, kipu ja aiemmat tapahtumat kysyi.

Löysää takaosaa tai sivua Tämä voi johtaa oikeaan suuntaan ennen kuin oireet ilmestyvät. Seuraava on yksi kliininen tutkimus. Täällä lääkäri kiinnittää huomiota näkyviin merkkeihin munuaisten punotuksesta kuten Punoitus, kyljen turvotus ja mustelmat ja vaurioitunut alue skannataan. esiintyvä arkuus on melkein aina läsnä munuaisten kouristuksissa.

Lisäksi a Virtsanäyte otettava ja tämä Tarkistetaan veren läsnäolo tulla. Veren saamiseksi a mikrohematurialle on todistettava erityiset testiliuskat että väri muuttuu, vaikka virtsa näyttää normaalilta. Nämä yksinkertaiset ja nopeat menetelmät voidaan sitten suorittaa erilaisia ​​kuvantamismenettelyjä lisätty jos lääkäri ei voi turvallisesti päätellä munuaisten tarttumista tai jos hän haluaa sulkea pois muut siihen liittyvät vammat, jotka eivät ole ensi silmäyksellä ilmeisiä.

Niistä Ultraääni edustaa kuvantamisen mahdollisuutta ei voi täsmälleen nämä Trauman vakavuuden arviointi, mutta voidaan erottaa munuaisen kouristus ja vakavampi munuaisvaurio. Kuvassa vain munuaisten mustelmat näkyvät kapselin alla Katso hematooma. Joten siellä on ilmeinen Munuaisten laajentuminen edessä.

Monimutkainen ulos yksityiskohtainen kuulustelu, historia ja kliiniset merkit ultraäänikuvan ja urinalyysi ovat riittäviä diagnosoimaan yksinkertainen munuaisten tarttuminen. Jos lääkäri on kuitenkin epävarma siitä, ulottuuko vaurio munuaiskärkevyyden ulkopuolelle, heidän pitäisi lisätoimenpiteet olla takavarikoitu. Yhdelle tarkka munuaisten arviointi voi a Tietokonetomografia olla hyödyksi. Se näyttää koko kehon yksityiskohtaisesti leikkauskuvina ja mahdollistaa lausuntojen tekemisen vamman laajuudesta, mukana olevista alueista ja naapurimaiden vaurioista.
CT: n haittapuoli on se Hei säteilyaltistusta. Tämä kuitenkin sallii varmasti vakavia vammoja sisällä.

MRI: llä (magneettikuvaus) on melko toissijainen rooli ja johtuu korkeat kustannukset käytetään korkeintaan seurannan aikana. Kun diagnoosi lapset Voiko MRI voi olla mielenkiintoinen säteilyaltistuksen puutteen vuoksi. Jos munuainen on hieman mustelmilla, CT: tä ja MRI: tä ei käytetä.

Kuvio mustelma

Mustelma - Contusio
A - nivelkontuurio (1-6)
B - mustelmainen luu (7, 9, 14)
C - Sisäelinten mustelmat (12)
D - lihaksen kouristus (10, 13)
E - Hermotrauma (8, 11)

1. Olkapään nivel -
   Articulatio humeri
2. Kyynär-nivel -
   Articulatio cubiti
3. Yläranne -
   Articulatio radiocarpalis
4. Lonkka -
   Articulatio coxae
5. Polven nivel -
   Articulatio-suku
6. Ylä nilkka -
   Articulatio talocruralis
7. pää
8. Kaula, olkapää, niska-alue
9. kylkiluut
10. Ylempi käsi - Brachium
11. Kyynärvarsi -
    Antebrachium (Ulnar-hermo)
12. Sisäelimet
    (Munuaiset, maksat, perna, suolet jne.)
13. Reide - Reisiluu
14. Shin - Sääriluu
    Esimerkkejä mustelmasta:
    Kuva a - polven nivelkontuuria
    Kuva b - vasikan lihaksen punoitus

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

terapia

Vaurion jälkeen sinun pitäisi levätä ja mahdollisesti pienellä paineella ulkopuolelta viileä. kukin fyysistä aktiivisuutta tulisi välttää ja lääkäri on kuultava. Tämä voidaan jäljittää siihen, mikä tunnetaan hyvin lihas- ja nivelvaurioissa PECH-sääntö ilmoitus. PECH tarkoittaa Tauko, jää, puristus ja korkeus. Munuaisten sijainnin vuoksi korkeudella ei ole tässä mielessä suurta merkitystä, mutta muut toimenpiteet soveltuvat myös munuaisten kouristuksiin. Silti on tärkeää paljon nestettä ottaa paranemisen avuksi. Munuaisvamman hoidon suuntaviivat ovat, että munuaiskontemus tulee aina diagnosoida konservatiivinen terapia riittävästi.

Operatiiviset interventiot ovat vain korkeamman tason trauma munuaiset. Konservatiivinen tässä tapauksessa tarkoittaa Sänkylepo päivinä tai 1-2 viikkona ja a riittävä kipulääke tunnetuilla aktiivisilla aineosilla, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni. Ulkopuolelta toimitettu lämpö kun suihkussa tai uimassa Pahentaa kipua ja sitä tulisi välttää. Lisäksi lämpö edistää verenkiertoa, mikä on haitallista verenvuodon sattuessa. Yleensä munuaisten tarttumisia voidaan hallita hyvin, kunnes oireet häviävät ja vamma paranee.

Kurssilla on yksi Ultraäänitarkastus ja a urinalyysi suositella. On mahdollista, että a sairaalahoidossa tehty muutaman päivän ajan. Suurin osa ajasta on kuitenkin riittävä käynti perhelääkärillä tai lähettäjälääkärillä, joka voi määrätä kipulääkkeitä munuaisten rappeutumisen diagnosoinnin jälkeen. Noin viikon kuluttua tapaaminen tehdään uudelleen Seuraa paranemisprosessia.

komplikaatiot

Munuaisten kouristus tapahtuu yleensä ilman komplikaatioita. Harvoissa tapauksissa munuaisten tarttuminen voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin. Erityisesti vanhukset tai heikot ihmiset voi vaikuttaa. Yksi mahdollinen komplikaatio on yksi Munuaisten lantion tulehdus tai alemmat virtsatiet. Kudos, jota ärsytti sokki, on väliaikaisesti heikentynyt ja niin alttiimpia tulehdukselle.
Joissakin tapauksissa vuotava veri voi myös edistää tulehdusta, etenkin heikentyneissä potilaissa. Esiintyy olemassa olevien munuaisten tarttumisen oireiden lisäksi kuume päälle, tämä vaatii yhden tarkempi selvennys. Yleensä lyhyt korjaa Antibioottien antaminen ongelma. Toissijaista verenvuotoa voi myös esiintyä, minkä vuoksi sinun tulee etenkin tässä tapauksessa virtsan tilan tarkka seuranta pitäisi hallita.

ennuste

Munuaisten kouristus on yksi kivulias vamma. Kuitenkin se on Pitkäaikaisten vahinkojen riski on erittäin pieni. Yleensä paranee munuaisten kouristus yksin muutamassa päivässä. Vastaavasti ennuste munuaisten kouristus Hyvin. Se on vaarallista vain, jos vakavampi vamma on vähäpätöinen ja erehdytetään munuaisten tarttumiseen, ja näin ollen se jätetään hoitamatta.