Ylävatsan kipu ja pahoinvointi

esittely

Ylävatsan kipu ja pahoinvointi voi liittyä hyvin monia erilaisia ​​kliinisiä kuvia esiintyä. Jotkut niistä ovat vaarattomia ja toiset uhkaavat välittömän uhan kärsiville, ja siksi on tärkeää, että Vatsakipu ja pahoinvointi tutkia tarkkaan ja niitä on harkittava sivuvaikutusten yhteydessä. Ylävatsan kipu voi olla akuutti kipu tapahtua tai pidemmän ajan tapahtuu muiden olosuhteiden yhteydessä, joten krooninen olla. Akuutti kipu ovat enimmäkseen kotoisin Vatsakalvon ärsytys, Verenkiertohäiriöt ja Ruoansulatuskanavan liikkuvuus mukana. Voimakkuudesta ja yleisistä oireista riippuen voidaan päättää konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välillä.

Ylävatsan elimet

Ylävatsassa on monia erilaisia ​​elimiä. Ensinnäkin tietenkin Ruoansulatuskanavan elimet. Ruokatorven loppu (ruokatorvi) menee tällä alueella vatsaanjoka päättyy ohutsuoleen. Osa kaksoispisteestä on myös tällä alueella vatsan yläpuolella. Mutta myös muut ruuansulatuselimet maksa tai haima (haima) liittyy ylävatsaan.

Lisäksi nämä ovat sydän ja suuret vatsan verisuonet myös kytkettynä ylävatsaan ja näiden elinten vammojen ja sairauksien yhteydessä kipu leviää vatsan yläosaan. Myös munuaiset sijaitsevat vatsan yläosassa. Tämä luettelo osoittaa, kuinka monta elintä tai erilaista rakennetta voi olla vastuussa ylävatsan kipusta tai pahoinvoinnista. Yksi tölkki Jaa vatsan yläosa kolmeen alueeseenjoilla on se helpota oikea diagnoosi kysyä: oikea ylävatsa, alue keskusta ja vasen ylävatsa.

Kipu oikeassa yläkulmassa

Oikean ylävatsan alueella sapiteet osallistuvat yleisimmin epigastriseen kipuun. Monet ihmiset kärsivät tietämättään sappikivistä, jotka ajan myötä voivat laukaista sappikoolikoiden. Naiset, joiden perheissä on rasvaton ruokavalio ja käyttävät säännöllisesti alkoholia, kärsivät yleisimmin. Kivet tukkivat sappitiehyttä ja sappi kerääntyy sarakkoon ja laukaisee koliikkia ja kohtausmaista kipua oikeassa ylävatsassa, joka voi säteillä jopa oikeaan olkapäähän. Jos sappitiehyeiden tukkeutuminen tapahtuu usein ja pitkän ajan kuluessa, sappirakon tulehdus (akuutti kolersetiitti), joka on myös erittäin tuskallinen. Toisin kuin sappikolikot, tämä kipu on jatkuvaa ja esiintyy kuume.

Sappikivipotilaat käyvät usein läpi sappirakon poistoleikkauksen, jotta voidaan estää komplikaatioita, kuten sappirakon rei'itykset, fistulien muodostuminen ja sappirakon tai haiman krooninen tulehdus. Sappitiejärjestelmään liittyy maksa, joka sijaitsee myös vatsan oikeassa yläkulmassa.Hepatiitti voi myös aiheuttaa ylävatsan kipuja ja pahoinvointia, mutta keltaisuuden oireita (keltainen iho ja sklera, tumma virtsa, värillinen uloste) esiintyy usein. Maksa voi myös menettää hepatiitin tai myrkytyksen seurauksena. Oikean ylävatsan kipua voi aiheuttaa myös maksakasvain tai paise. Hätätilanne kehittyy nopeasti murtuneen maksakasvaimen kanssa. Hyvin harvoin loisten maksa (Ekinokokkoosi), jotka ovat vastuussa ylävatsakipuista.

Lisäksi suolet voivat laukaista kivun oikeassa ylävatsassa. Toisaalta umpilisäke voi säteillä ylävatsassa ja ilmaantua siellä tuskallisesti kuumetta seuraten. Toisaalta karsinooma voi kasvaa paksusuolen taipumuksessa oikeassa ylävatsassa, joka on vastuussa kipusta. Lisäksi virtsajärjestelmän sairaudet, kuten munuaisten tai virtsajohtimen kivet tai munuaisen lantion tulehdukset, voivat laukaista oikeanpuoleisen (ja vasemmanpuoleisen) ylävatsakipun.

Jos virtsajärjestelmään vaikuttaa, kipu saattaa ilmetä myös selässä. Virtsassa on myös verta ja kylkialueella on kipua. Mutta ylävatsan kipuja ei aina laukaista siellä vatsaontelon elimissä. Joissakin tapauksissa myös rintakehän elimet ovat vastuussa. Keuhkokuume (keuhkokuume) tai keuhkojen ihotulehdukset (keuhkopussintulehdus) voi olla vastuussa ylävatsakipuista, mutta niihin liittyy kuume ja hengityksestä riippuvainen kipu, mikä helpottaa erottelua. Sydän voi myös aiheuttaa epigastrista kipua oikealla puolella. Jos oikea sydän epäonnistuu, kipu voi ulottua oikeaan ylävatsaan, koska veri takaa maksan. Tämän kliinisen kuvan kanssa tapahtuu myös vedenpidätys.

Epigastrinen tai keskimmäinen ylävatsan kipu

että vatsa keskiosa tulla Ruokatorvi ja vatsa valehdella. Ruokatorvi kuljettaa ruokaa vatsaan ja on itse asiassa vastuussa siitä anatomisten rakenteiden kautta suojattu, että Vatsahappo nousee ylös ruokatorveen. Jos näin tapahtuu, puhuu yhdestä Refluksiesofagiittiaettä närästys voi liittyä ja aiheuttaa lihaskipu. tärkeimmät differentiaalidiagnoosit mahalaukusta, jos tällä alueella on kipua Vatsahaavat, Pahoinvointi ja oksentelu (verinen) voi laukaista. Tilanne pahenee, kun sellainen haavauma on vatsan seinä rei'itetty, joten vatsa ei ole enää "tiukka".

Myös Mahasyöpä voi laukaista ylävatsakipuja, mutta kulkee käsi kädessä sen kanssa Painonpudotus, nielemisvaikeudet ja ruokahaluttomuus. Suhteellisen keskeisellä paikalla haima (haima) voi myös laukaista kivun keskimmäisessä ylävatsassa ilmaisuna lukuisista erilaisista kliinisistä kuvista. Lisäksi haiman akuutti ja krooninen tulehdus (vatsa- ja selkäkipujen lisäksi) voi myös olla räjähtää kysta haima tai a kasvain laukaista kipua.

Keskimmäisen ylävatsan alueella kipu voi jatkua Sydänsairaus mene ulos. Yhdelle, a Sydänkohtaus säteilee ylävatsaan. Sydänkohtauksen voidaan tunnistaa seuraavilla erittäin tyypillisillä oireilla: äärimmäinen kipu, vasemman käden ja alaleuan säteily ja rintakehän kireys. Tätä differentiaalidiagnoosia on aina harkittava, kun kyseessä on epigastrinen ylävatsakipu, koska oikea diagnoosi voi pelastaa ihmishenkiä. Toisaalta, a Sydänsairauden tulehdus Käynnistä ylävatsan kipu. A perikardiitti (perikardiitti) kipu ei säteile käsissä.

Sydämen vieressä ovat myös ne suuret suonet laukaisevat kipua kysymyksessä. suuret alukset (esimerkiksi vatsa-aortta) voi läpikäydä pullistumat, niin sanottu aneurysms laajentaa. Kaikissa aneurysmoissa ei ole havaittavissa oireita. tyypilliset valitukset mutta ovat myös ylävatsan kipujen vieressä Kylki- ja selkäkipu. dramaattinen hätätila on Repeämä tällaisen aneurysman vuoksi, koska uhri sitten menettää paljon verta vatsaan. Tämän kliinisen kuvan on oltava hoidetaan heti erityisellä klinikalla ja sen kuolleisuus on edelleen korkea.

Toinen kliininen kuva verisuonista on Aortanmissä Kyyneleet aortan sisäseinämässä ja aortan eri seinämäkerrosten välillä on verta. Aortan leikkaus työntyy yhden läpi puukottelu, veitsi-pistos kipu siitä liian usein lapaluiden välissä tapahtuu. Pulssi käsivarsissa ja jaloissa ovat myös aortan leikkauksella ei enää ole taitettava. Tämä häiriö on yksi useimmista tapauksista hätä ja täytyy toimitetaan kirurgisesti tulla. Vatsan elinten verisuonet, kuten sydämen tai perifeerian suonet, voivat olla yhdestä Lukko vaikuttaa. Mikä sitten esiintyvä iskemia laukaisee äkillisen erittäin vaikea kipu pois ja seuraa sitten kivuton väliaika. Mesenterinen suonitromboosi on erittäin dramaattinen kliininen kuva, koska sinun on toimittava nopeasti suolen pelastamiseksi.

Vasemman ylävatsan kipu

Jonkin verran Vasemman ylävatsan kipu voi myös laukaista kipua keski- tai oikealla puolella samaan aikaan. Se määrä: keuhkotulehdus (keuhkokuume), Keuhkokalvon tulehdus (keuhkopussintulehdus), Virtsan kivet (urolithiasis), Lantion tulehdukset (pyelonefriitti), akuutti ja krooninen haimatulehdus (haimatulehdus), Haimasyöpä, Haiman kystat ja a Aortan laajentuma.

Kaiken kaikkiaan on kuitenkin vasemmanpuoleista ylävatsakipua paljon harvempaa kuin oikea puoli tai epigastrinen epämukavuus. Varsinkin vasemmalla puolella se on perna kytketty. Äkillinen kipu, hengitysriippuvainen esiintyy ja säteilee vasempaan olkapäähän voi läpi Pernainfarkti laukaisua. Askel traumaan jälkeen Pernan repeämät joka laukaisee kipua myös vasemmassa ylävatsassa ja a Sokin oireet tehdä vaikutus. Siellä on myös toinen osa Kaksoispiste vasemmassa ylävatsassa, Tuumori hyökkäsi ja voi siten olla tuskallinen.

Selkäkipu

Ylävatsakivun lisäksi jotkut sairaudet laukaisevat myös selkäkipuja, kuten yleensä johtuen elinten anatomisesta sijainnista On. Ne ovat läheisessä yhteydessä selkään ja selkärankaan munuaiset, kuten Virtsateiden tulehduksen tulos kuten Lantion tulehdukset esimerkiksi voi olla tulehtunut ja tuskallinen. Potkia samaan aikaan Pahoinvointi, oksentelu ja kuume päällä. Mutta myös Haiman sairaudet (Tulehdus, kasvain) voi laukaista selkäkipuja ylävatsakipujen lisäksi. Lisäksi Sappirakko (Tulehdukset, sappikivet jne.) Ovat vastuussa selkäkipuista. Kuten jo mainittiin paistaa myös suonien akuutit sairaudet (enimmäkseen hätätilanteet) takana ja aiheuttaa selkäkipuja.

Oksentaa

Ylävatsan kipu, pahoinvointi ja oksentelu liittyä useimmiten Ruoansulatuskanavan infektiot siihen mennessä Bakteerit, virukset tai pilaantunut ruoka aiheuttanut. Vatsa voi olla ylikuormitettu myös liian suurilla aterioilla, ja kylläisyyden tunne voidaan ilmaista yllä mainituissa oireissa. Samanlainen Ärtyvän suolen oireyhtymä vatsaa voidaan myös kutsua Ärsyttävä vatsa toimia ja reagoida herkästi psykologisiin herkkyyksiin.

Kyseenalainen oksentelu kuitenkin tapahtuu oksentessa Löytää verta on tai oksentaa värjätty musta on sitten todennäköisesti yksi Mahan tai suolen verenvuodon lähde on löydettävissä. Ruoansulatuskanavan lisäksi Maksan vastuussa lihaskipu, pahoinvointi ja oksentelu: Maksan tulehdus (maksatulehdus), Sappikolikot, akuutti maksan vajaatoiminta. Haimatulehdus voi olla havaittavissa myös jo mainittujen oireiden kautta. vakava sairausjoka on myös käsiteltävä välittömästi, on Suolitukos (ileus). Ileus soittaa pahin vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu ja on hoidettava.

ripuli

Jos Vatsakipu, johon liittyy ripulia tulee ensin Suolistoinfektio tai tulehdus harkintaan. paljon Ripulitauditjotka laukaisevat virukset tai bakteerit itsestään, eli ne katoavat jälleen itsestään. Sairauden aikana on oltava varovainen, että tarpeeksi nestettä koska ripuli aiheuttaa kehon menetyksen paljon nestettä.

Jos takana Ripulin esiintyminen ja vatsakipu tietty malli tai yksi säännöllisyys on tunnistettavissa, olisi tutkittava, ei yksi Ruoka-intoleranssi läsnä (laktoosi, fruktoosi, glukoosi jne.). lisää kliinistä kuvaa jossa ylävatsakipu liittyy ripulia on Haimatulehdus. Psykologiset syyt, kuten emotionaalinen stressi tai pelko, voivat laukaista vatsakipuja ja ripulia (ärtyvän suolen oireyhtymä).

närästys

Avainoire "närästys" kuvaa a polttava, tuskallinen tunne rintakehän takanajoka voi nousta kurkkuun. Usein tämä tapahtuu närästysten kanssa röyhtäily mikä tuntuu erittäin epämiellyttävältä. Usein närästys tapahtuu ns Refluksitauti (Refluksiesofagiittia) missä Vatsahappo nousee ylös ruokatorveen ja siten laukaisemaan kipua. Ruokatorven limakalvo peitetään voimakkaasti hapan pH vatsahappo ärtynyt ja hyökännyt.

at lisääntynyt suoliston aktiivisuus ja heikot vatsan sulkijalihakset voi myös olla Eritteiden takaisvirta ohutsuolessa Käynnistä närästys. Mutta hedelmällisyys on täällä melko harvinaista. Myös läpi Ruoka tai juoma mahahapon refluksi voi esiintyä. Erityisesti rasvaiset, happamat tai maustetut ruuat tai juomat laukaisevat refluksointia, mikä esiintyy useammin makuulla voi.

Närästys tulee myös aiheuttamat riippuvuutta aiheuttavat aineet, kuten alkoholi, kahvi tai nikotiini. Ennen kuin närästys hoidetaan lääkkeillä, se tulisi kokeilla Ruokailutottumusten muutokset olla säännelty. Hoito protonipumpun estäjillä suunnattu Estää hapon muodostumista mahassa. On tärkeää saada palautusjäähdytys pysyvästi hallintaan, muuten ruokatorve vaurioituu liikaa ja jopa haavaumien kasvu on mahdollista.

raskaus

Raskauden alussa on Pahoinvointi on hormonaalisten muutosten sivuvaikutus ja des muuttunut aineenvaihdunta. Erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana samoin ovat pahoinvointi ja oksentelu aivan normaalia. Kautta raskauden hormonit progesteroni ja estrogeeni on koko lihakset rentoutuneempia, mikä tekee närästyksistä ja refluksista yleisempää raskauden aikana. Lisäksi dsiirtää kasvavaa lasta kohdussa muut Vatsaelimet ylöspäin. Seurauksena ylävatsakipu voi ilmetä myös aterioiden jälkeen raskauden aikana. Vatsan venytys on rajoitettua, minkä vuoksi on suositeltavaa syödä pienempiä aterioita.

Ylävatsakipuja voi esiintyä myös raskauden aikana laukaistaan ​​lapsen liikkeistä ja potkuista tulla. Tietysti kaikki voivat muut sairaudet myös pidettävä ylemmän vatsakivun syynä, ja siksi sen pitäisi olla selvitti lääkäri tulla. Kaikki lääkkeet on kuitenkin tarkistettava sen varmistamiseksi, että ne ovat vaarattomia sikiölle. Ylävatsakipuja voi esiintyä myös raskauden aikana Vakava komplikaatio, niin kutsuttu HELLP-oireyhtymä olla. Oireita ovat Kipu oikeassa yläkulmassa maksan toimintahäiriön seurauksena, mutta myös epäspesifiset oireyhtymät, kuten Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky ja näön hämärtyminen. Viimeksi mainitut oireet esiintyvät myös Preeklampsian raskauden hätätilanne (Turvotus, proteinuria, hypertensio). Toisaalta HELLP-oireyhtymän kanssa Veren ja veren hyytymisen muutokset raskaana olevassa naisessa ja maksan toiminta on rajoitettu vakavasti. HELLP-oireyhtymä on vakava hätä gynekologiassa, sillä siitä kuolee 3–5 prosenttia naisista ja jopa 40 prosenttia lapsista.

väsymys

Väsymys ja vatsakipu voi jälkeen Erityisen raskaiden aterioiden kulutus esiintyy, koska vatsa tarvitsee paljon energiaa tämän aterian sulattamiseksi. Mutta monet ihmiset reagoivat myös Ruoka-intoleranssi epäspesifisten oireiden ja väsymyksen kanssa Väsymys voi myös olla Maksasairauden ilmaisu olla. at haitalliset prosessit ovat oireita kuinka Väsymys, uupumus ja laihtuminen usein havaittu mukana seuraavina valituksina.

Syömisen jälkeen

Ovatko ylävatsan kiput ja pahoinvointi ruuan saannin yhteydessä tuoda ja ennen kaikkea tarkkailla tulee yksi Mahalaukun limakalvon tulehdus tai Haimatulehdus syynä. Läheisesti liittyy ruoan jälkeiseen kipuun Sappitaudin sairaudet, kuten Sappikivi esimerkiksi sappirakossa. Ratkaise vain harvoin Ruoka-intoleranssi Ylävatsakipu. Suurimman osan ajasta sitten potku kouristuva vatsakipu vatsan alaosassa, aiheuttama ilmavaivat ja katoa menemällä wc: hen. Jos syitä ei löydy edes kuvantamismenettelyistä, oireiden mahdollinen psykosomaattinen alkuperä olisi selvitettävä.

Diagnoosi

Lääkäri yrittää yhden ennen tutkimusta Toimiva diagnoosi anamneesin kauttaluoda keskustelu potilaan ja lääkärin välillä. Sitten Vatsa katsottu, tapettu ja stetoskoopilla kuunnellaantarkistaa onko epänormaali ääni voidaan löytää. Lisäksi Ruumiinlämpö, Pulssi, Verenpaine ja Verensokeri tarkastetaan. Kun Imaging on välttämätöntä, että Ultraääni ensimmäinen valinta diagnoosin nopeasti määrittämiseksi. Sairaudesta riippuen voit silti edelleen Röntgentutkimukset tai yksi CT pyydetään. Lähettäjä a Veren tutkiminen Tärkeää tietoa voidaan myös hankkia. Klassisen verimäärän lisäksi voit myös erityiset entsyymit kullekin elimelle tutkitaan, mikä antaa tietoa elinten terveydestä.

Yhteenveto

Monet sairaudetjotka aiheuttavat epigastrista kipua ja pahoinvointia ei dramaattisia tapahtumia ja voi käydä läpi yksinkertaiset terapeuttiset toimenpiteet saada hallintaan. at äkillinen voimakkaan kivun ja sokin oireiden puhkeaminen pitäisi erityisesti ota kiireellisesti yhteys lääkäriin tai sairaalaan tulla. Lääkäri voi erottaa ei-hengenvaaralliset ja hengenvaaralliset sairaudet nopeasti siten, että hän saa keskustelussa tietoja potilaasta ja tekee vatsan sonografisen kuvan. Tärkeä minä istuin akuutti epigastrinen kipu aina yksi Sulje pois sydänkohtaus tekemällä EKG tekee ja Veriarvot tarkistettu. Joissakin tapauksissa tarvitaan muita kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat tai CT. Ylävatsakipuhoito riippuu yksittäisestä sairaudesta.