Plastiikkakirurgia - mikä se on?

määritelmä

Plastiikkakirurgia on leikkauksen haara, joka käsittelee muotoa muuttavia tai palauttavia toimenpiteitä ihmiskehossa. Syyt tähän voivat olla joko esteettisiä (klassinen "kosmeettinen kirurgia" tai esteettinen kirurgia) tai palauttavia (rekonstruoiva kirurgia, esim. Onnettomuuksien jälkeen tai rintojen lisääminen rintasyövän jälkeen).

Toinen plastiikkakirurgian päähaara on palovammakirurgia, jossa palovammoja autetaan erikoistuneissa keskuksissa. Viimeinen plastiikkakirurgian erikoisuus on käsikirurgia, joka vaatii vuorovaikutusta ortopedian ja traumakirurgian erikoisalueiden kanssa ja käsittelee vammoja, epämuodostumia ja muita käsi- ja käsivarteen liittyviä sairauksia.

Kosmeettinen kirurgia suppeassa merkityksessä (ns. Esteettinen plastiikkakirurgia) kehittyi myös 1900-luvulla entistä hienostuneempien kirurgisten tekniikoiden avulla, ja ikääntymistä estävä kirurgia tuli suosituksi. 1900-luvun alussa tehtiin ensimmäiset kasvojen, silmäluomien, huulen injektiot sekä rinta- ja vatsanseinämät. Nykyään plastiikkakirurgiasta ja sen osa-alueista on tullut välttämätön osa sairaalaa, jolla on maksimihoito ja kiinteät standardit sekä kirurgiset tekniikat on perustettu.

Soveltamisalat

Plastiikkakirurgia on jaettu neljään pääpilariin, jotka eroavat toisistaan ​​perusteellisesti soveltamisalueiltaan.

Ensimmäinen pylväs, korjaava plastiikkakirurgia, luo kehon kudoksen palautumisen kasvainleikkausten, onnettomuuksien tai synnynnäisten epämuodostumien jälkeen. Yleisiä kliinisiä kuvia ovat esimerkiksi tuumorien (esim. Ihosyövän tai pehmytkudoksen tuumorien) poistaminen ja myöhempi virheiden peittäminen. Rintojen jälleenrakentaminen rintojen poistamisen (mastektomian) jälkeen rintasyöpään on myös yksi yleisimmistä käyttöaiheista. Samanlaisia ​​muoveja käytetään myös onnettomuuksien jälkeen. Lasten usein synnynnäiset epämuodostumat, kuten huuli ja kitalaki (ns. "Harelip") tai suppilon rinta, hoidetaan korjaavalla plastiikkakirurgialla.

Plastiikkakirurgian toista pylvästä, palovammakirurgiaa, voidaan myös pitää jälleenrakentavan kirurgian osa-alueena, koska se käsittelee palovammojen uhrien hoitoa. Tärkeimpiä tehtäviä tässä ovat mm. arpikorjaus ihonsiirteiden tai erityisten muovien avulla, samoin kuin konservatiiviset toimenpiteet, kuten laserhoito tai ihon hankaus. Uusien hoitomenetelmien, kuten potilaan oman ihon kasvattamisen laboratoriossa ja mikrokirurgisen tekniikan, ansiosta raajojen amputaatioista on tullut suurelta osin vältettävissä.

Plastiikkakirurgian kolmas osa, käsileikkaus, käsittelee ihmisen käden monimutkaisia ​​toimintoja. Käsi on yksi monimutkaisimmista luomista, pienimmistä niveistä, jänteistä ja nivelsiteistä, ja myös yksi haavoittuvimmista kehon osista. Käsileikkaus käsittelee ikään liittyviä muutoksia käsikudoksissa sekä onnettomuuksien ja synnynnäisten epämuodostumien seurauksia. Painopiste on aina käden toiminnallisuuden ylläpitämisessä tärkeimmäksi työkaluksi, muuten arjessa ja työelämässä on vakava vammaisuuden riski.

Neljäs pilari, esteettinen plastiikkakirurgia (kosmeettinen kirurgia) on alakenttä, jota monet ihmiset puhuvat puhumalla plastiikkakirurgiaksi. Kyse ei ole korjaavista tekniikoista (esim. Rintojen lisääminen rintasyövän jälkeen) tai toiminnallisuudesta (esim. Huuliläpien tai kitalaen tai käsileikkaus), vaan puhtaasti leikkauksen esteettisestä, kosmeettisesta tuloksesta. Kosmeettisessa kirurgiassa ei ole omaa asiantuntijaa, eikä ”kosmeettisen kirurgian” määritelmä ole suojattu termi. Joka tapauksessa potilaiden on varmistettava, että hoitava lääkäri on suorittanut erikoistuneen koulutuksen plastiikka- ja esteettisen kirurgian alalta. Yleisimpiä hoitoja ovat ei-kirurginen ryppyhoito, jossa käytetään Botox-injektioita tai hyaluronihappo-injektioita. Mutta kasvojen kirurgiset toimenpiteet, kuten silmäluomen kiristäminen, nenän korjaukset tai ns. Kasvojen nosto, ovat lisääntyneet huomattavasti viime vuosina. Rintaoperaatiot (lähinnä rintojen suurennukset tai rintojen nostukset, mutta myös rintojen pienentäminen) ovat myös tärkeä osa kosmeettista kirurgiaa. Vatsan seinämän tai reiden kiristäminen tai vatsan, kylkien tai reiden rasvaimu ovat yhtä suosittuja. Viime vuosina on kehitetty lukuisia uusia menetelmiä, kuten labiakorjaus esteettisistä syistä tai käden selän noorentäminen on erittäin suosittua. Periaatteessa luovuudelle ei ole rajoituksia, koska melkein jokainen kehon osa voidaan nyt muuttaa kosmeettisesti.

Käyttökustannukset

Plastiikkakirurgia korjaavien, palovammojen ja käsikirurgian kannalta on sairausvakuutusyhtiöiden vastuulla ruumiinosien ja niiden toimintojen palauttamisessa. Esiintyy aina kysymys siitä, rajoitetaanko kyseisen kehon osan toiminnallisuutta (esim. Jos selkäkipu tai kaarevuudet johtuvat liian suurista rinnoista, nenän hengitysvaikeuksista, jotka johtuvat vinossa nenän väliseinästä, tai toiminnallisesta ongelmasta, joka johtuu ylisuurista labiasta). Tässä tapauksessa lääkäri voi hakea sairausvakuutusyhtiöltä kustannusten kattamiseksi. Kuitenkin, jos kyse on puhtaasti kosmeettisista ongelmista, kuten esimerkiksi kova nenä ilman hengityksen tai huulten suurentamisen esteitä, kustannukset on maksettava potilaalle. Kustannukset vaihtelevat suuresti riippuen toimenpiteen monimutkaisuudesta ja vastaavasta klinikasta. Muiden kuin kirurgisten ryppyhoitojen hintaluokka alkaa muutamasta sadasta eurosta ja voi mennä viiden numeron alueelle monimutkaisille anestesiamenetelmille ja useiden päivien sairaalahoidolle.

Plastiikkakirurgian riskit

Kuten kaikki leikkaukset, myös plastisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä, jotka hoitava lääkärin on selitettävä. Puhtaasti esteettisen leikkauksen tapauksessa selityksen on oltava erityisen perusteellista, koska potilaalla ei ole toiminnallisia ongelmia, mutta leikkaukseen liittyy joskus vakavia riskejä.

Riski riippuu leikkauksen tyypistä ja monimutkaisuudesta, joten botoksihoito on selvästi vähemmän riskialtista kuin monimutkainen rintojen suurennus tai vaikeat leikkaukset kasvoilla. Minkään operaation riskeihin sisältyy infektioriski, anestesian riski, verisuonten tai hermojen katkeaminen ja siten toiminnan menetys. Lisäksi on vaara, että leikkauksen tulos ei vastaa potilaan toiveita ja ideoita, joten potilaalle tulee antaa etukäteen rehellinen ja realistinen kuva tuloksesta.Siksi kustannus-hyötytekijä olisi punnittava huolellisesti, etenkin puhtaasti kosmeettisilla toimenpiteillä. Tätä varten on välttämätöntä, että lääkäri käy rehellisen kasvatuskeskustelun, jossa kyseenalaistetaan kriittisesti ja potilaalla ei ole tunnetta, että jotain pakotetaan hänen päälleen.

Plastiikkakirurgian historia

Plastiikkakirurgia, erityisesti esteettinen kirurgia, on kokenut voimakkaan nousun etenkin viime vuosikymmeninä. Se ei ole enää superrikasten ja elokuvatähteiden etuoikeus, ja siksi se soveltuu yhteiskunnalle.

Vastoin yleistä mielipidettä, plastiikkakirurgian alkuperä löytyy yli 1000 eKr. Asiakirjat osoittavat, että nenän leikkaukset tehtiin säännöllisesti noin 1200 eKr. Intiassa, jossa kudoksen läppä poistettiin otsasta ja siitä muodostettiin nenä. Taustalla on, että Intian vanhan lain mukaan rikollisten nenät amputoitiin merkiksi merkkituotannosta. Muinaisista egyptiläisistä muumioista löydettiin myös kosmeettisia kirurgisia toimenpiteitä, kuten ommeltuja korvia.

Kreikkalainen lääkäri ja tutkija Hippokrates (460-377 eKr.) Kuvasi jo muodonmuutosten nenien korjaamismenetelmiä ja 1. vuosisadalla jKr. roomalainen tutkija Celsus selitti menetelmiä "harelipin" (huuliläpän ja kitalaen) toiminnalle.

Pimeässä keskiajalla nämä taiteet ja kokeilut kuitenkin unohdettiin kokonaan, joten se halvennettiin ja rangaistaan ​​halusta olettaa muuttavan ihmisen jumalallista muotoa.

Vasta renessanssilla (ranskaksi uudestisyntyneelle) lääketieteen ja operatiivisen tekniikan kaltaiset tieteet kukoistivat uudestaan. Yksi Gaspare Tagliacozzin (1546-1599) tunnetuimmista teoksista ”De curtorum chirurgica” (nenän palauttaminen) kuvaa intialaisen nenän plastiikkakirurgian jatkokehitystä, jossa iho tulee olkavartesta varren päässä olevan distaalisen läpän läpi. Yleinen käyttöalue tällä hetkellä on kudosvaurioiden, kuten nenässä tai korvissa olevien virheiden palauttaminen, jotka aiheuttivat sukupuolitautien syfilisestä, joka oli jo levinnyt tuolloin.

Plastiikkakirurgia koitti uuden nousun 1800-luvulla, kun uraauurtavat havainnot anatomiassa ja luonnontieteissä tekivät mahdolliseksi uusia menetelmiä. Saksankielisissä maissa on syytä mainita lääkäri Johann Friedrich Dieffenbach (1795-1847), joka käsitteli nenän, jänteiden ja elinsiirtojen kirurgisia tekniikoita. Toisen maailmansodan jälkeen, joka jätti luonnollisesti monia uhreja, mikrokirurgia mahdollisti uuden aikakauden plastiikkakirurgiassa: nyt oli mahdollista liittyä pieniä verisuonia ja hermoja sekä ommella kudoksia uusille kehon alueille varmistamalla verenkierto . Esimerkiksi käsivarsien ja jalkojen ompelu tai ihon vapaa siirtäminen sulkemattomiin haavoihin tehtiin mahdolliseksi.