keuhkokuume

esittely

Keuhkokuume johtuu yleensä taudinaiheuttajista (virukset tai bakteerit) käynnistyi Keuhkotulehdus. Yksi erottaa yhden klassinen keuhkokuumejoiden aiheuttamat tietyt bakteerit (yleisimmin pneumokokit) laukaisee epätyypillinen keuhkokuumejonka aiheuttavat usein virukset.

Klassinen keuhkokuume kulkee sen mukana yskiä, expectoration, vahva sairauden tunne ja kuume samanaikaisesti, kun taas epätyypillinen keuhkokuume johtaa lievempiin oireisiin.

Lisäksi tehdään ero keuhkokuumeen, jota esiintyy keuhkokuumeessa Hankittu arkipäivä ja liittyvät a sairaalahoitoa esiintyä. Patogeenit voivat olla hyvin erilaisia, riippuen siitä missä olet. Tällä on välittömiä vaikutuksia terapiaan.

Keuhkokuume kehittyy Aikaisemman sairauden perusteet Miten astma tai Nielemisvaikeudet aivohalvauksen jälkeentämä tunnetaan myös nimellä sekundaarinen keuhkokuume. Keuhkokuume voi olla lievä ja voidaan parantaa kotona, mutta se voi olla myös vakava ja hengenvaarallinen, mikä vaatii intensiivistä lääketieteellistä hoitoa.

syyt

Keuhkokuume johtuu yleensä bakteereista tai viruksista. Siirtoreitti tapahtuu tyypillisesti ilmassa olevien pisaroiden kautta. Usein immuunijärjestelmä on heikko, esimerkiksi tietyillä sairauksilla, kuten diabetes mellitus, astma, sydämen vajaatoiminta tai alkoholiriippuvuus.

Ikääntyneillä ihmisillä on myös lisääntynyt riski keuhkokuumeen. Jos virustartunta on enimmäkseen lievä, on mahdollista, että tapahtuu ns. Superinfektio bakteereilla, mikä voi johtaa vakavaan keuhkokuumeeseen. Jos tehohoitoyksikön potilas tuuletetaan mekaanisesti pitkään, tämä lisää myös keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. Yleisesti liikkuvuuden puute kasvaa, esim. sänkyyn ja keuhkokuumeen riski. Ihmiset, jotka kärsivät nielemishäiriöistä aivohalvauksen jälkeen, ovat myös vaarassa. Mahalaukun mehu voi valua keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeen.

Lue lisää aiheesta: Syyt keuhkokuume

oireet

Keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat a äkillinen puhkeaminen Kanssa vahva sairauden tunne, Yskä ysköstä (usein vihreän kellertäviä), kuume tai vilunväristykset. Usein olemassa Kivulias hengitys. Hengitystä voidaan nopeuttaa ja hengitysnopeutta lisätä. Samanaikainen esiintyminen Herpes ei ole harvinaista.

Epätyypillisessä keuhkokuumeessa puhkeaminen on melko salakavalaa. Potilaat usein selittävät liian paljon pää- ja Vartalo kipu, kuiva yskä ja melko lievä kuume. Iäkkäillä potilailla äkillinen tajunnan menetys tai epäjärjestys voi myös olla keuhkokuumeen merkkejä.

diagnoosi

Keuhkokuumeen luotettavan diagnoosin määrittämiseksi tyypilliset oireet, jotka ovat yhdenmukaisia ​​röntgenkuvauksen keuhkojen muutosten kanssa, on kirjattava lääkärin suorittaman kuulusteluun ja fyysiseen tutkimukseen. Tutkija voi antaa tietoja keuhkokuumeen esiintymisestä esimerkiksi silloin, kun keuhkojen alueella voi kuulua tyypillisiä ääniä kuuntelemalla stetoskooppia, kuten eräänlainen kuplia syvemmissä keuhkoissa. Lisääntynyt kehon lämpötila ja kohonnut veren tulehdus voi myös olla havaittavissa. Koska nämä havainnot ovat kuitenkin joissain tapauksissa vähemmän ilmeisiä tai jopa puuttuvat, keuhkojen röntgenkuvaus on myös tarpeen keuhkokuumeen luotettavaksi diagnoosiksi. Arvioinnin aikana lääkäri kiinnittää huomiota siihen, onko olemassa muutoksia, jotka ovat tyypillisiä keuhkokuumeelle.

Lue lisää aiheesta:

• Kuinka tunnistan keuhkokuumeen?
• Keuhkokuumeen diagnoosi

terapia

Keuhkokuumeen hoito riippuu toisaalta taudin vakavuudesta ja toisaalta syystä. Jos bakteerit ovat vastuussa sairaudesta, hoito tulisi antaa antibiooteilla (usein aminopenisilliini).

Viruksia laukaisevina ei käsitellä erityisesti. Suuri nesteen saanti (2–3 litraa vettä tai yrttiteeä päivässä), samoin kuin fyysinen lepo, mutta ei tiukka sängyn lepo, ovat joka tapauksessa tärkeitä palautumisen kannalta. Hengityskipua ja kuumetta tulee lievittää esimerkiksi ibuprofeenilla tai parasetamolilla. Yksinkertainen keuhkokuume, jolla on lievä kurssi nuoremmille potilaille, voidaan parantaa tällä tavalla kotona.

Jos lääkäri kuitenkin havaitsee huonot verenkiertoarvot, potilaan hoitoa tulisi suosia, koska sairaus on vakava. Lisäksi yli 65-vuotiaita keuhkokuumepotilaita tulisi hoitaa paremmin sairaalassa.

Lisätietoja on täällä: Keuhkokuumeen hoito.

röntgen

Jos epäillään keuhkokuumetta, sitä seuraa yleensä rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva). Tiedot tyypillisistä muutoksista on edellytys keuhkokuumeen diagnosoinnille. Tutkimus suoritetaan mahdollisuuksien mukaan seisotessa ja kahdella tasolla, ts. Yksi kuva otetaan edestä ja toinen sivulta, jotta voidaan tehdä kolmiulotteinen arviointi. Jos otettaisiin vain yksi kuva, kaksiulotteinen näyttö voisi aiheuttaa rakenteiden limittymisen ja mahdollisten muutosten huomioimisen. Parhaassa tilanteessa vertailuun on saatavana vanhempi röntgenkuva, joka on otettu ennen sairautta. Jos taudin yhteydessä ilmenneet tyypilliset varjot voidaan nyt havaita, keuhkokuume voidaan diagnosoida ottaen huomioon oireet ja muut havainnot.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

antibiootit

Koska keuhkokuumetta voi johtaa suuri määrä bakteereja, käytettävissä on laaja valikoima mahdollisia antibiootteja. Yksinkertaisen keuhkokuumeen tapauksessa, jota ei ole tapahtunut sairaalassa olon yhteydessä, yleensä suoritetaan ensin ns. Laskettu antibioottihoito, ts. Määrätään antibiootti, joka tappaa useimmissa tapauksissa taudista vastuussa olevat bakteerit.

Jos oireet eivät parane kahden tai kolmen päivän kuluttua, voidaan käyttää toista antibioottia. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä tutkia kosteutettua limaa patogeenin suhteen ja käyttää sitten sopivasti tehokasta antibioottia.

Lisätietoja aiheesta tästä:

• Antibiootit keuhkokuumeeseen
• Koti korjaustoimenpiteitä keuhkokuume

Kuinka kauan keuhkokuume kestää?

Keuhkokuume paranee yleensä 4 viikon kuluessa. Koska tämä on vakava sairaus, nuorten suorituskykyä voidaan kuitenkin rajoittaa kuukausiksi. Erittäin vakavan keuhkokuumeen jälkeen voi esiintyä myös pysyviä toiminnallisia rajoituksia.

Lue lisää aiheesta: Keuhkokuumeen tai keuhkokuumeen leviämisen kesto

profylaksia

Lääketieteessä ja hoitotyössä keuhkokuumeen ennaltaehkäisy on käsite estämään komplikaatioita hoitoa tarvitsevilla. Esimerkiksi sängyssä nukkuminen sairauden vuoksi lisää keuhkokuumeen riskiä. Siksi keuhkokuumeen ennaltaehkäisy on välttämätön toimenpide varhainen mobilisointi ja tai fysioterapia esimerkiksi leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa potilasta voidaan ohjata erityisissä hengitysharjoituksissa. Kipu, joka vaikeuttaa hengittämistä, hoidetaan kipulääkkeillä. Riittävä nesteytys juomalla ja mahdollisesti infuusiot myötävaikuttavat siihen, että lima voidaan nesteyttää ja yskättää. Pitkällä aikavälillä hyvä yleinen kunto ja hyvä immuunijärjestelmä on paras tapa estää vakava infektio, kuten keuhkokuume. Paras tapa saavuttaa tämä on riittävä liikunta, tasapainoinen ruokavalio ja pidättäytyminen tupakoinnista. Rokotuksia voidaan antaa myös yleisintä keuhkokuumeen aiheuttavaa patogeenia vastaan.

rokotus

On mahdollista taistella yleisintä keuhkokuumetta aiheuttavaa taudinaiheuttajaa (pneumokokit) rokottaa. Rokotus voi siten suojata näiden bakteerien tartunnalta. Rokotus ei kuitenkaan suojaa muiden bakteerien tai virusten aiheuttamaa keuhkokuumetta vastaan. Rokotusta suositellaan erityisesti ihmisille, joilla on heikomman immuunijärjestelmän vuoksi etenkin keuhkokuumeen riski. Nämä sisältävät ikääntyneet yli 60-vuotiaat, diabeetikko ja ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten astma, sydämen vajaatoiminta sen jälkeen tuberkuloosi. Esimerkiksi rokotukset suorittaa perhe lääkäri. Toisin kuin influenssarokotus, joka on uusittava vuosittain, yksi rokotus riittää rokottamiseen pneumokokkeja vastaan. Virkistäminen voi olla tarpeen tietyissä sairauksissa. Lasten tulisi myös saada rokotus osana ensisijaista rokotusta. Kuten monissa muissa rokotuksissa, sinulla voi olla lieviä flunssan kaltaisia ​​oireita päivän tai kahden ajan, mikä johtuu normaalista immuunijärjestelmän vasteesta rokotteelle.

Guideline

Kuten monien yleisten sairauksien kohdalla, myös keuhkokuumeelle on ohjeita, jotka tarjoavat suosituksia taudin diagnosoimiseksi, hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi. Se on tieteellisten lääketieteellisten yhdistysten liiton (AWMF) perustama tutkimuksen ja tieteen nykytilan perusteella, ja sitä päivitetään säännöllisesti (viimeksi vuonna 2016). AWMF on kaikkien lääketieteen alojen tiedeyhteiskuntien yhteenliittymä. Ohjeen suositukset ovat näyttöön perustuvia, ts. Suosituksia annetaan nykyisten tutkimusten perusteella, esim. määritteli erilaisten antibioottien tehokkuuden. Toisin kuin suuntaviivat, ohjeet eivät ole sitovia, mutta päätökset on tehtävä aina tapauksen olosuhteiden ja potilaan toiveiden perusteella.