Kilpirauhasen tasot raskauden aikana

määritelmä

Raskauden aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa. Raskaushormonit stimuloivat kilpirauhanen lisäämään sen tuotantoa. Erityisesti raskauden ensimmäisen kolmen kuukauden aikana veressä kilpirauhashormonit ovat luonnollisesti lisääntyneet. Samanaikaisesti säätelevän hormonin TSH taso laskee. Sopeutumisprosessien takia, joihin sisältyy myös muutos kilpirauhasen toiminnassa raskauden aikana, kilpirauhashormonien erityisiä raja-arvoja sovelletaan raskauden vaiheesta riippuen. Jos ne ylitetään tai niitä ei saavuteta, sillä voi olla negatiivinen vaikutus lapsen kehitykseen ilman hoitoa. Jos epäillään kilpirauhasen toiminnan häiriöitä raskauden aikana, veren kilpirauhasen arvot tulee tutkia hoidon aloittamiseksi tarvittaessa hyvissä ajoin.

Arvojen luokittelu

Kilpirauhasen arvot raskauden aikana aiheuttavat usein sekaannusta, koska on monia mahdollisia tähdistöjä, joiden arvot ovat lisääntyneet ja laskeneet syystä riippuen. Lisäksi raskauden vaiheesta riippuen sovelletaan erilaisia ​​raja-arvoja, ts. Aluetta, jolla arvot voidaan luokitella normaaleiksi. Siksi tässä kootaan tärkeimmät ja yleisimmät yhdistelmät.

Ensimmäisen kolmen raskauskuukauden aikana kilpirauhanen säätelevän hormonin TSH: n tulisi olla välillä 0,1 - 2,5. Korkeammilla arvoilla voi olla piilotettu liikatoiminta, joka ei muuten ole usein havaittavissa. Vain jos kilpirauhashormonit T3 ja T4 vähenevät, on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtaa oireisiin. Hoito kilpirauhashormonitableteilla tulisi kuitenkin jo aloittaa, jos vain TSH on kohonnut.

Yliaktiivisen kilpirauhanen tapauksessa laboratorioarvot muuttuvat yleensä aivan päinvastaisella tavalla. Liian alhainen TSH, ts. Alle 0,1 kolmen ensimmäisen kuukauden aikana tai alle 0,2 raskauden toisella kolmanneksella tai alle 0,3 viimeisessä vaiheessa, osoittaa yliarvostuksesta, joka usein ei aiheuta oireita. Valituksia syntyy yleensä vain T3: n ja T4: n lisääntyessä samanaikaisesti. Myöskin epäilyttävää TSH: ta tulisi tarvittaessa hoitaa tableteilla, jotka vähentävät kilpirauhashormonin tuotantoa.

Kuinka arvot muuttuvat raskauden aikana?

Raskauden aikana äidin kilpirauhasen on pidettävä huolta lapsesta. Kilpirauhashormonit ovat erittäin tärkeitä kasvavan vauvan terveellisessä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Siksi naisen kehon luonnolliset uusintaprosessit johtavat muutokseen kilpirauhasen toiminnassa, joka voidaan myös tehdä näkyväksi määrittämällä arvot veressä.

Erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana raskaushormonit saavat kilpirauhanen tuottamaan enemmän hormoneja. Seurauksena säätelevä hormoni TSH putoaa, joten alempia arvoja, jopa 0,1 mU / l, voidaan pitää tässä vaiheessa normaaleina.
Jatkossa tämä vaikutus heikkenee jälleen ja TSH: n tulisi nousta uudelleen. Ellei näin ole, tämä saattaa viitata kilpirauhasen liikatoimeen, kuten Gravesin tautiin.

Lue lisää tästä kohdasta Gravesin tauti

Kilpirauhashormonit, erityisesti T4 (tyroksiinia) lisääntyy yleensä raskauden ensimmäisinä kuukausina ja vähenee jälleen raskauden aikana. Jos kilpirauhasen arvot ovat kulloisenkin raskauden vaiheen kannalta sopivan normin ulkopuolella, tulisi suorittaa tarkempi diagnoosi (esim. Lisäverikokeilla) ja tarvittaessa aloittaa hoito heti.

Mitä kilpirauhasen arvojen tulisi olla, kun haluat tulla raskaaksi?

Äidin optimaaliset kilpirauhasen arvot ovat erittäin tärkeitä raskauden tahdon kannalta. Vastineeksi kilpirauhasen toimintahäiriö on yleinen syy lasten vajaatoimintaan, mikä usein jää huomaamatta. Siksi, jos halu saada lapsia ei toteudu, kilpirauhanen arvot tulisi myös määrittää ennen lisätoimenpiteitä.

Tärkein merkki on TSH. Parhaassa tapauksessa sen pitäisi olla noin 1mU / L. Vaikka arvot jopa 2,5 ovat äidille vaarattomia, naisilla, joilla on alhaisemmat arvot, on suurempi mahdollisuus tulla raskaaksi. Liian alhaiset arvot, jotka ovat alle 0,5 mU / L, voivat kuitenkin myös olla vastuussa raskauden estämisestä. Muita kilpirauhasen arvoja ei yleensä tarvitse määrittää normaalialueen TSH: lle. Niitä käytetään tarkempaan arviointiin vain poikkeamien yhteydessä. Kilpirauhasen arvojen T3 ja T4 yliaktiivista, jolla on lisääntynyt, ja epätäydellistä, jolla on laskenut arvot, tulee hoitaa ennen raskauden alkamista.

Lue lisää tästä kohdasta Kilpirauhasen tasot

Mitä teen, jos kilpirauhaseni on liian korkea raskauden aikana?

Ensimmäinen kysymys on mikä kilpirauhasen taso on liian korkea.
Jos kontrollhormoni TSH lisääntyy, toiminta on yleensä vajaatoimintaa ja jos kilpirauhashormonit (T3 ja T4 tai tyroksiini) lisääntyvät, toiminta on ylitoimintaa. Toiminnallisesta tilasta riippuen on erilaisia ​​hoitomuotoja, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.

Hypofunktion tapauksessa, ts. Jos TSH on liian korkea, tapahtuu hoito kilpirauhashormoneilla, joka otetaan päivittäin tabletteina. Tämä voi estää lapsen kehityshäiriöitä. Sitä vastoin kilpirauhashormonien (T3 ja T4) nousu esiintyy luonnollisesti monilla raskaana olevilla naisilla ensimmäisten kuukausien aikana. Tarve on lisääntynyt, joten kilpirauhanen stimuloidaan tuottamaan enemmän hormoneja. Hoitoa ei useimmissa tapauksissa tarvita, ja arvot palautuvat normaalisti raskauden aikana.

Toisinaan Gravesin tauti esiintyy myös raskauden aikana. Kilpirauhashormonien lisääntymisen ja hyperfunktion oireiden kuten vapina, levottomuuden ja lisääntyneen hikoilun lisäksi silmät voivat työntyä. Jos Gravesin tauti havaitaan erityisillä verikokeilla, hoito on annettava myös heti raskauden aikana. Lisäksi käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa. Tämä on yleensä joko propyylitiourasiili tai tiamazoli. Annos valitaan niin pieni kuin mahdollista lapselle aiheutuvien kielteisten vaikutusten vähentämiseksi. Niitä ei voida sulkea pois, mutta hoidon hyödyt ovat tätä suurempia.

Lue lisää tästä kohdasta Yliaktiivisen kilpirauhanen hoito

Mitä teen, jos kilpirauhaseni on liian matala raskauden aikana?

Jos kilpirauhasen arvot ovat liian alhaiset raskauden aikana, kaksi täysin erilaista häiriötä ovat mahdollisia riippuen siitä, mitkä arvot ovat laskeneet. Liian alhainen TSH ilmaisee toimintahäiriön. On kuitenkin tärkeää huomata, että etenkin kolmen ensimmäisen raskauskuukauden aikana hormonintuotanto on luonnollisesti lisääntynyt ja siten vähentynyt TSH. Siksi raskauden vaiheesta riippuen erittäin alhaiset arvot, jopa 0,1 ja 0,3, voivat olla normaaleja, vaikka muissa olosuhteissa tämä tarkoittaisi huomattavaa hyperfunktionaalia.

Arvot tulisi kuitenkin tarkistaa edelleen raskauden aikana. Jos TSH on edelleen alhaisempi, tulisi kuitenkin suorittaa lisädiagnostiikka. Lisäksi määritetään erityisiä kilpirauhasen arvoja (vasta-aineita), koska yksi mahdollinen syy on Gravesin tauti. Pääsääntöisesti, jos TSH-arvot ovat liian alhaiset kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi, määrätään tabletteja, jotka vähentävät kilpirauhanen hormonituotantoa. Vaikka niillä voi olla kielteisiä vaikutuksia vauvaan, ne tulisi ottaa, koska hoidon puute olisi lapsen kehitykselle paljon vaarallisempi. Lääkäri valitsee myös niin pienen annoksen kuin on tarpeen.

Jos toisaalta kilpirauhashormonit T3 ja T4 ovat liian alhaiset, kilpirauhanen on vajaakäyttöinen ja vaatii erilaista diagnoosia ja hoitoa. Usein täällä esiintyy myös erityistä kilpirauhasen sairautta, nimeltään Hashimoto. Tämä voidaan myös havaita tai sulkea pois määrittämällä sairaudelle tyypillisiä vasta-aineita.

Lue myös tästä Hashimoton kilpirauhastulehdus

Hypofunktion raskauden aikana tulee ehdottomasti hoitaa kilpirauhashormoneilla tablettien muodossa. Muutoin lapselle voi aiheutua vakavia seurauksia, kuten henkisen tai fyysisen kehityksen häiriöt. Myös keskenmenon riski kasvaa hoitamattoman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä.

Lue lisää tästä: Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Mitä vaikutuksia raskauden arvoilla on vauvasi kehitykseen?

Kilpirauhashormonit ovat keskeisessä asemassa vauvan fyysisen ja henkisen kehityksen ohjauksessa. Koska se ei alun perin pysty tuottamaan itse hormoneja, se on riippuvainen äidin kilpirauhanen tuotannosta. Hormonit saavuttavat lapsen veren ja istukan kautta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnalla voi siksi olla tappavia vaikutuksia lapsen kehitykseen, ja se on tunnistettava ja hoidettava, muuten se voi johtaa jopa keskenmenoon. Äidin liian aktiivinen kilpirauhanen voi kuitenkin olla myös erittäin haitallista kasvavalle vauvalle. Siksi on erittäin tärkeää, että kilpirauhanen arvot ovat mahdollisimman lähellä raskauden vaiheen normaalia aluetta. Jos epäillään, että äidillä on kilpirauhasen toimintahäiriö, hänen verensä kilpirauhasen arvot on määritettävä.