Selkäydin

synonyymit

Selkärangan hermosto

Lääketieteellinen: Medulla spinalis (medulla = latina-luuydin, selkäranka = latinalainen hankaa, piikkimäinen, kuuluu selkä- tai selkäytimeen), myeloni (= kreikkalainen luuytimen),

Englanti: selkäydin

määritelmä

Selkäydin on keskushermoston (CNS) alaosa, joka kulkee selkäkanavan sisällä ja vastaa rungon, raajojen (käsivarsien ja jalkojen) ja myös kaulan moottorista (liikkeistä) ja aistinvaraisesta (aistimisesta). joten se yhdistää aivot perifeeriseen hermostoon.
Tämä suoritetaan 31 parilla segmentoidusti järjestettyjä selkähermoja (selkäydinhermoja). Selkäytimen kalvot (aivokalvot) ja hermonesteellä täytetty aivo-selkäydinneste ympäröivät selkäydin ja virtaavat tasaisesti aivojen kalvoihin ja aivo-selkäydinnestetiloihin.

Kuva selkäydin

1. ja 2. selkäydin -
Medulla spinalis

1. Selkäytimen harmaa aine -
   Substantia grisea
2. Valkoinen selkäytimen aine -
   Substantia alba
3. Etujuuri - Radix etuosa
4. Taustajuuri - Radix takaosa
5. Selkärangan ganglion -
   Ganglionsensorium
6. Selkärangan hermo - N. spinalis
7. Periosteum - periosteum
8. Epiduraalitila -
   Epiduraalitila
9. Kova selkäytimen iho -
   Dura mater spinalis
10. Subdural aukko -
    Subdural tila
11. Hämähäkin iho -
    Arachnoid mater spinalis
12. Aivovesitila -
    Subaraknoidinen tila
13. Spinous prosessi -
    Spinous prosessi
14. Nikamakappaleet -
    Selkärankaiset foramenit
15. Poikittaisprosessi -
    Costiform-prosessi
16. Poikittainen prosessireikä -
    Foramen transversarium

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Selkäytimen sijainti

Ylöspäin (kallon, = kallon suuntaan) selkäydin kulkee pitkänomaisen medullan (medulla oblongata) yli suoraan aivoihin keskushermoston yläosana (niin, että sitä voidaan nähdä anatomisesti "aivojen jatkeena") nimittäin suuren niskakynnen aukon (foramen occipitale magnum), kun alakallo on poistunut, ja ylimmän kohdunkaulan selkärangan (atlas) välillä, jossa luinen kallo sulautuu selkärankaan.
Tästä eteenpäin selkäydin jatkuu koko selkäkanavan läpi 1. tai 2. lannerangan tasolle. Aikuisilla se saavuttaa pituuden noin 45 cm, halkaisija 10–14 mm. Selkäydin päättyy ns. Conus medullarikseen, joka puolestaan ​​sulautuu ohueksi päätylangaksi (filum terminale). Toisen lannerangan alla on vain hermokuitujen kimppuja (ala-selkähermoja); niitä kutsutaan cauda equinaksi (hevosen häntä).

Selkäytimen kalvot hermoveden kanssa jatkavat hieman syvemmälle ns. Dural saciin (latinalaisesta dura mater = kova pääkalvo), minkä vuoksi hermovettä (nestettä) voi helposti ottaa tässä vaiheessa pelkäämättä vahingoittaa selkäydintä . (Koska tämä alue on lanne, ts. Lanneranka, hermonestekeräykseen viitataan lanne punktiona. Tämä suoritetaan yleensä 3. / 4. lannerangan tasolla).
Hermovesi (lipeä) otetaan CSF-diagnoosiin hermoveden tai aivojen sairauksien havaitsemiseksi.
Lisätietoja on myös aiheesta: CSF-diagnostiikka.
Ns. Selkäanestesia (selkäytimen injektio) suoritetaan myös tällä korkeudella.

Selkäydin kiinnitetään ja ripustetaan selkärankakanavaan paitsi lateraalisesti haarautuvilla selkärangan hermoilla, ns. "Hammastettujen nivelsiteiden" oikealla ja vasemmalla puolella. Katso tarkka anatominen kuvaus selkäytimen kalvoista, katso myös selkärangan kanavan sisältö (aihe seuraa).

rakenne

Selkäydin on symmetrinen (= kahdenvälinen) refleksi elin, joka on jaettu kahteen saman tyyppiseen puolikkaaseen, ja toisin kuin aivot, sillä on suhteellisen omaperäinen ja yksinkertainen rakenne, joka näyttää periaatteessa samalta eri osioiltaan. Analoginen selkä se voidaan jakaa siihen

• Kaula- tai kohdunkaulanluu (1. - 7. kohdunkaulan selkärangan tasolla)
• Rintakehä tai rintakehä (n. 1–12 rintarangan tasolla)
• Lanne- tai lannelanka (1. - 5. lannerangan tasolla)
• Risti tai sacral medulla (rintakehän tasolla) sacrum)

Muissa selkärankaisissa edelleen esiintyvä ryppy tai coccygeal-medulla on alkeellista ihmisillä, ts. vain puuttuva järjestelmä on jäljellä.

Selkäytimestä hermojuurten parit ulottuvat symmetrisesti vasemmalle ja oikealle Selkärangan hermot (Nervi spinales). Ne vetävät tasaisesti molemmin puolin Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), jotka muodostavat kaksi nikamaa, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Tässä lyhyessä osassa he tekevät Selkärangan hermojuuret (Radix spinalis), koska ne voidaan silti erottaa edestä (moottori = lihaksille) ja takaosa (herkkä = tunnelle) Jaa on olemassa.

Kuva selkäranka ja selkäydin

1. Poikittaisprosessi
2. lähtevä hermo (selkäranka)
3. Nikamakappaleet
4. Spinous prosessi
5. Selkäydin

Vasta juurtenvälisten reikien jättämisen jälkeen juuren kaksi osaa yhdistyvät todellinen selkärankahermo, joka vetää kehon kehään.
Siksi selkärankajuuri on sekä kahden perustavanlaatuisesti erilaisen laadun ja kahden erilaisen käyttäytymissuunnan hallintakeskus: huovan syöttö ulkopuolelta johdetaan reunalta keskustaan ​​(selkäydin ja aivot) - ja samalla pyynnöt liikkua keskuksesta pois lihaksiin, reunaan. .
Nämä kaksi ominaisuutta (motorinen ja aistinvarainen osa) pysyvät luonnollisesti hermossa, ne eivät enää ole enää erotettavissa toisistaan ​​ja toimivat yhteisenä "kaapelina".
Koska ne ovat eristetty sähköisesti rasvahermolevyillä (myeliinikotelot), ne eivät pääse toistensa tapaan.

Tilanteen kehitys

Lapsilla selkäydin täyttää selkäkanavan alaosaan lannerankaan asti, lapsilla se ulottuu neljään lannerankaan. Tämä on otettava huomioon hermoveden poistamisessa; sinun on sitten mentävä alaspäin selkäkanavasta, jotta et vaarantaisi selkäydintä.
Seuraavina elämänvuosina selkäydin liikkuu edelleen ja edelleen ylöspäin, koska se "kiinnittyy" aivoihin, mutta kasvaa hitaammin kuin selkäranka. Tätä selkäytimen "nousua" kutsutaan lääketieteellisesti Ascensus medullae spinalikseksi.

Alun perin alkion kehityksen aikana hermosegmentti on vastapäätä siihen liittyvää selkärankaa. Siksi selkärangan hermot pakotetaan kasvamaan luisten rakenteiden mukana; sen vuoksi heidän on laskeuduttava yhä jyrkemmin iän myötä: selkärankakanavan eteneminen muuttuu jyrkemmäksi ja vinossa alaspäin.
Tästä syystä aikuisilla selkäytimen segmentin korkeus on suunnilleen sama kuin kohdunkaulan ylemmässä osassa siihen liittyvän hermoparin lähtöpisteen. Selkäydin alaosista peräisin olevat selkäydinhermot puristetaan "vetämällä" selkäydin ylöspäin hevosen hännän cauda equinan muodostamiseksi. Tämä kehitysprosessi on saatu päätökseen 12-vuotiaana.

Feinbau

Kiinteällä selkäytimellä on syvä viilto sen edessä (ventraalinen tai etuosa), fissura mediana ventralis / anterior, jossa etuosan selkäranka (A. spinalis anterior) kulkee, ja sen takana (selkä tai takaosa) matalampi ura, ns sulcus medianus dorsalis / takaosa.
Tämä vako jatkuu kohti hienoa väliseinää, ns. Väliseinää (septum medianum dorsale). Etuviilto ja takaosan väliseinä jakavat selkäytimen kahteen peilikuvan puolikkaaseen.

Jos tarkastellaan selkäytimen poikkileikkausta, niin paljain silmin (= makroskooppinen) on näkyvissä sisempi, perhonenmuotoinen harmaa aine tunnistaa, jotka ovat selvästi kukin a edessä ja takana "torvi" jäsennelty.
Siitä voi nähdä sitä ympäröivän kuitumaisen valkea aine (Substantia alba) rajaavat ulkopuolen. Tämän perhoskuvion ilmaisu on erilainen sijainnista riippuen. Sekä rintakehän että selkäytimen lannerangan tasolla on kummassakin puolella harmaata ainetta olevien kahden välin välillä pieni sivutorvi, etu- ja taka-sarvia lukuun ottamatta.

Keskellä kulkee Keskikanava (canalis centralis), näkyy vain pienenä poikkipinta-alaisena reikänä; se on täynnä hermovettä ja edustaa sisäinen viinatila selkäytimen.

Kun tarkastellaan pitkittäisleikkausta, voit myös nähdä, että selkäydin on paksumpi näillä alueilla kuin muulla kurssin alueella, koska tänne syntyy hermojuuret, joiden on toimitettava kädet ja jalat - joten tässä tarvitaan enemmän hermokuituja ja enemmän hermosolukappaleita.
Näitä sakeutumisia kutsutaan myös Intumescences (Intumescentia cervicalis kohdunkaulan luuytimessä tai lumbosacralis lannerangan alueella).

Edessä oleva torvi (Cornu anterius) selkäytimen harmaa aine on leveä ja sisältää Hermosoluelimet, heidän Prosessit (akselit) vetää kohti lihaksia (ns. Motoriset hermosolut).
Ne muodostavat siten etulinjan alkuperän, moottori (palvelee siten liikettä) Osa selkärangan hermosta joka vetää ulos sivuttain selkäytimestä.

Takasorvi toisaalta on pitkä ja kapea ja muodostaa sisääntulopisteen takaosaan, selkärangan hermojuurten herkkä osajotka välittävät "tuntui" informaatiota, joka syntyy reuna-alueelta aivoihin (esim. kipu, lämpötila, kosketustunne). Heidän hermosolukappaleensa kuitenkin sijaitsevat ns. Selkärangan gangliona, joka sijaitsee selkäytimen ulkopuolella (mutta silti selkäkanavassa).
Selkäsarvossa on kuitenkin solukappaleita, nimittäin valkoaineen pitkien etu- ja sivusäikeiden, ns. Strand-solut (katso alla)

Sivun torvi sisältää vegetatiiviset hermosolut (Neuronit) (rintakehässä ja ristinolmassa) ja des Parasympaattinen (sakraalisessa johdossa).

Nämä "sarvet" esitetään vain poikkileikkauksena "sarvina" ("perhonen siivet"); niitä voi löytyä - eri muodoissa - koko selkäytimestä riippumatta siitä, missä se on ristikkäisesti leikattu. Siksi kolmiulotteisesti katsottuna ne ovat todella sarakkeita, ja niitä kutsutaan myös sarakkeiksi tai kaistaleiksi (sarakkeet). Siksi Vorderhorn-saraketta kutsutaan Kolumna edessäjotka ovat suosineet Hinterhornin pylvästä Kolumna takaosa ja sivusarven pylväs Sivusuoli.

Näitä "pylväitä" ei puolestaan ​​tule ajatella yhtä vahvoina säikeinä kaikkialla, jotka ovat kytkettyinä ylhäältä alas koko Vedä selkäydin läpi, koska ne koostuvat tosiasiallisesti vierekkäisistä Soluryhmät, enimmäkseen viisi.
Nämä soluryhmät muodostuvat lyhyt Pylväät, jotka voivat ulottua useiden segmenttien yli, ts. Selkäytimen tasojen yli.
Niitä kutsutaan myös ydinalueiksi (ytimet = ytimet). Tällaisen soluryhmän solut ovat sitten joka kerta yksi Lihas vastuussa. Jos z. Esimerkiksi, jos soluryhmä ulottuu kolmen segmentin yli, niiden prosessit (aksonit) poistuvat selkäytimestä kolmen etuosan kautta.
Heidän astuessaan ulos he myöhemmin leiriytyvät yksi Laita hermo myös yhteen yksi Lihas vetää. Tätä kutsutaan sitten a: ksi perifeeriset hermot.

Jos ääreishermo vaurioituu, kehittyy perifeerinen halvaus, Se tarkoittaa sitä lihas kaikki epäonnistuu.

Jos toisaalta hermojuuri vaurioituu, yksi kehittyy radikulaarinen halvaus (Radix = juuri), ts. se kuuluu osat eri Lihakset pois. (Katso myös Juurioireyhtymä).

Käsien ja jalkojen alueella poistuvat selkärangan hermot kokoontuvat hermostoihin, ns. plexus.

Ihoaluetta, jota segmentin hermokuidut toimittavat, kutsutaan dermatomiksi.
Lihaskuituja, joita segmentin hermokuidut toimittavat, kutsutaan vastaavasti Myotome.
On tärkeätä muistaa, että lihasta ei tarvitse toimittaa yhtä segmenttiä, vaan "erilaiset lihakset voivat tarjota vähän".

Lopuksi, hermokuidut, jotka yhdistävät selkäytimen kaksi symmetristä puoliskoa (sakeuskuidut), kulkevat suoraan keskuskanavan ympäri; Commissura grisea) niin, että puolet selkäytimestä tietää, mitä toinen tekee.
Tämä vertailu on välttämätöntä tasapainoprosesseille ja muille. He kuuluvat myös selkäytimen ns. itselaite. Tämä koostuu hermosoluista ja niiden kuiduista, jotka ovat vain yhteydessä selkäytimeen ja mahdollistavat prosessit, jotka voivat tapahtua käyttämättä keskusvirtapiiriä aivojen kautta; tämä sisältää esimerkiksi selkäytimen refleksit.

Selkäydinvaivat

Pohjimmiltaan on sanottava, että esiintyvien vikojen malli riippuu tarkalleen missä vauriot ovat selkäytimessä.
Jopa ilman sellaista diagnostista kuvantamista CT (Atk-tomografia) tai se MRI (Magneettikuvaus) voidaan jo antaa tältä osin hyvin suuntaväitteitä kliinisen kuvan perusteella yksittäisten segmenttien yksilöllisistä tarjonta-alueista johtuen.

Yleiset selkäytimen häiriöt

• Selkäytimen kehityshäiriöt:
  • Spina bifida ("avoin takaisin")
  • syringomyelia
• Loukkaantumiset:
  • Parapleginen oireyhtymä
  • Kuplas trauma
• levyn prolapsia
• Selkärangan kanavan stenoosi
• Selkärangan etuoireyhtymä (selkärangan etupään tukkeuma)
• Kasvaimet selkäytimessä
• Poliomyelitis (polio)

levyn prolapsia

Herniated-levyn tapauksessa kiekon hyytelömäinen massa syntyy. Tämä hyytelömäinen massa voi työntyä selkäkanavaan ja painaa selkäytimen.
Jos paine muuttuu liian suureksi, se voi johtaa kipuun, aistihäiriöihin, halvaantumiseen ja toiminnan täydelliseen menettämiseen.
Lisätietoja tästä aiheesta on: Herniated Disc.

Kuplas trauma

Piikkarosvammojen yhteydessä äkillinen ja odottamaton pääväkivalta johtaa usein kohdunkaulan selkärangan ja sitä ympäröivien lihasten vaurioihin.
”Heittämällä päätä” kaulalihakset yrittävät kiinni pään, mutta voima on voimien vuoksi ylikuormitettua.
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta:

• Kuplas trauma
• Kohdunkaulan selkäoire

Brown-sekvenssioireyhtymä

Vaikuttavin esimerkki epäonnistumiskuvion monimutkaisuudesta on selkäytimen puolipuolinen vaurio, kun selkäytimen puolet johdetaan keskeytymällä segmentissä, ns. Brown-Sququard-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä "dissosioitunut aistihäiriö".