Radiojodiravi

määritelmä

Radiojodiravihoidossa (lyhennetty RIT) tai radiojoditerapia (RJT) on Säteilyn erityinen muotojota käytetään yksinomaan kilpirauhanen hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin sairauksiin.

Erityinen jodityyppi, joka emittoi radioaktiivista säteilyä, annetaan potilaalle yleensä tablettimuodossa. Keho kohtelee sitä kuin normaalia jodia ja vie sen lähes yksinomaan kilpirauhanen. Kohdennettu säteily tuhoaa kilpirauhaskudoksen, kun taas muut elimet ja kudokset ovat säästyneet.
Hoidon on tapahduttava erityisellä ydinlääketieteen asemalla, ja se liittyy vähintään 2 päivän sairaalahoitoon.

Käyttöaiheet radiojodiravihoidolle

Radiojodiravi on erityinen hoitomuoto, jota käytetään yksinomaan kilpirauhanen sairauksiin.
Käyttöaiheet vaihtelevat hyvänlaatuisista sairauksista tiettyihin kilpirauhassyövän muotoihin. Valittu menetelmä on radiojoditerapia ns. Kilpirauhasen autonomialle.
Tässä taudissa on kilpirauhasen kudos, joka on välttynyt kehon valvontamekanismeista ja tuottaa kilpirauhashormoneja tarkistamatta. Sairastunut kudos voidaan tuhota spesifisesti radiojoditerapialla.
Autoimmuunisairaus Gravesin tauti lisää myös kilpirauhashormonien tuotantoa. Radiojodihoitoa voidaan käyttää myös tähän tilaan.
Useimmissa tapauksissa tavoitteena on oltava koko kilpirauhaskudoksen tuhoaminen paranemisen saavuttamiseksi. Radiojodiraviota käytetään myös erilaisissa kilpirauhassyövän muodoissa.
Tämä hoito on kuitenkin mahdollista vain, jos syöpäsolut, kuten terveet kilpirauhasolut, myös absorboivat jodia eivätkä ole menettäneet tätä ominaisuuttaan rappeutumisen kautta. Radiojoditerapian vaihtoehto on usein leikkaus.Joissakin tapauksissa, kuten kilpirauhassyövä, molemmat toimenpiteet yhdistetään usein.
Kun kilpirauhasen toiminta on poistettu kirurgisesti, radiojoditerapia suoritetaan jäljellä olevan kilpirauhaskudoksen tuhoamiseksi. Monissa tapauksissa ja oikea-aikaisessa hoidossa kilpirauhassyöpä voidaan parantaa tällä tavalla.

Lue lisää aiheesta:

• Kilpirauhassyövän hoito
• Kilpirauhassyövän parannuskeino
• Kilpirauhanen autonominen adenooma

Gravesin tauti

Gravesin tauti on sairaus, joka muun muassa johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan.

Niin sanotut vasta-aineet ovat vastuussa tästä (Immuunisolujen vapauttamat proteiinit), jonka elin tuottaa ja joka stimuloi kilpirauhanen lisäämään epänormaalisti hormonin tuotantoa (Kilpirauhasen autoimmuunisairaus).

Sairaita hoidetaan yleensä ensin lääkkeillä, jotka estävät kilpirauhanen liiallista hormonien tuotantoa (esimerkiksi karbimatsoli). Suorittaa hoidon näillä ns Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet radiodiodihoitoa suositellaan usein leikkauksen lisäksi, ei paranemista varten.
Tämä tuhoaa erityisesti kilpirauhasen kudoksen. Koska kilpirauhashormoneja tai liian vähän kilpirauhashormoneja ei yleensä tuoteta, ne on yleensä korvattava ottamalla tabletteja koko elämän ajan.

Lue lisää aiheesta:

• Gravesin tauti
• Yliaktiivisen kilpirauhanen oireita
• Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Suorita radiojoditerapia

Usein ei tarvita erityistä valmistelua ennen radiojodiraviota.
Tietyissä merkinnöissä kuitenkin a 4 viikon käyttö alkaen Kilpirauhashormonivalmisteet vastaavasti.
Tämän ns Tukahduttamishoito kehoa simuloidaan siten, että hormonintuotanto on liian korkea ja kilpirauhanen säätelevä hormoni (TSH) laskettu. Tämä puolestaan ​​johtaa tosiasiaan, että terveiden kilpirauhaskudosten jodin kulutus vähenee. Kilpirauhasen solut, joilla on patologisesti lisääntynyt hormonituotanto, eivät ole enää TSH: n vaikutuksessa.
Radio-joditerapialla vain autonomiset kilpirauhanen ja esteetön toiminta ottavat radioaktiivisen jodin. Sopivalla annoksella terveet solut ovat suurelta osin suojattu säteilyltä.

Radiojoditerapian kurssi

Saksassa radiojodiravi on sallittu vain potilaan olosuhteissa. Tämä tarkoittaa, että sinut pääsee sairaalaan erityiseen ydinlääketieteelliseen osastoon muutaman päivän ajan. Nämä asemat ovat erityisiä Säteilysuojauslaitteetkuten viemärijärjestelmät tai lyijyllä vahvistetut ovet. Muuten nämä ovat normaalit potilashuoneet eivät bunkkereita tai lyijykammioita, kuten toisinaan väitetään.

Varsinainen terapia alkaa antamalla potilaalle aktiivisena aineosana radioaktiivinen jodi, yleensä tabletin muodossa nieltäväksi. Sitten potilas voi vetäytyä huoneeseensa.
Keho imee radioaktiivisen jodin suoliston läpi ja kulkeutuu sitten vereen.
Se jakautuu alun perin verenkiertoon. Se on pelastettu radioaktiivinen jodi melkein yksinomaan kilpirauhanen.
Ylimääräinen jodi erittyy munuaisten kautta virtsaan ja poistuu siten ihmisen organismista.

Jotta muut ihmiset, erityisesti raskaana olevat naiset ja lapset, eivät vaarantaisi säteilyä, potilaita ei saa poistua osastolta tai ottaa vastaan ​​vieraita, kunnes säteily on vähentynyt.
Tämä mitataan päivittäin ja kestää usein kahden päivän kuluttua, mutta harvoin korkeintaan 12 päivän kuluttua siinä määrin, että potilas voidaan tyhjentää.

Hoidon jälkeen, a Veren valvonta kilpirauhasen tasolla. Noin 6 kuukautta scintigrafia, joka on kilpirauhasen metabolian mittaus, tehdään sen arvioimiseksi, onko radiojodiravi onnistunut.

Radiojoditerapian sivuvaikutukset

Radiojodiraviolla on vain vähän sivuvaikutuksia. Koska käytetty säteily tulee radioaktiivisesta jodista, joka pääasiassa absorboituu kilpirauhanen, muu kehon osa on säästetty.

Hoidon jälkeen noin joka 20 hoitojaksosta voi olla väliaikaisesti kivulias Tulehdusreaktio tulevat kilpirauhasen (Säteilyn kilpirauhastulehdus). Tämän jälkeen lääkäri määrää ns Jää solmio ja kipulääkkeet, jotka lievittävät epämukavuutta.
Harvinaisissa tapauksissa tulehduksellista reaktiota hillitään lyhyellä hoidolla kortisonilla.

Koska radiojoditerapian säteily on kohdistettu sisäpuolelta, "normaalilta" säteilyltä ulkopuolelta ei ole tyypillisiä sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, pahoinvointia tai ripulia.

Haittavaikutus, joka on hyväksyttävä osittain, on, että keho ei tuota mitään tai vain vähän kilpirauhashormoneja johtuen kilpirauhasen kudoksen tuhoutumisesta.
Tällöin hypofunktion estämiseksi näitä on tuettava kilpirauhashormonivalmisteiden elinikäisen käytön avulla (esimerkiksi tyroksiini) korvataan.

Gravesin taudissa tai pahanlaatuisissa sairauksissa tämä on hyväksyttävä seuraus onnistuneesta radiojoditerapiasta, koska kaikki kilpirauhasen kudokset on tuhottava paranemisen saavuttamiseksi. Toisaalta kilpirauhasen autonomialla voidaan yleensä säilyttää tarpeeksi terveitä kilpirauhasen alueita riittävän toiminnan varmistamiseksi.

Painonnousu radiojoditerapialla

Paino on noussut ei suoraa seurausta radiojodiravi. Kilpirauhasen kudoksen kohdennetun tuhoamisen vuoksi se voi kuitenkin johtaa Kilpirauhasen vajaatoiminta tulla.
Gravesin taudin ja muiden pahanlaatuisten sairauksien hoidossa tämä on yleensä väistämätöntä, vaikkakin se esiintyy sivuvaikutuksena kilpirauhasen autonomian yhteydessä.
Joka tapauksessa pitäisi alitoiminnoksi kilpirauhasen kautta Kilpirauhashormonivalmisteiden antaminen, kuten esimerkiksi tyroksiinia tablettimuodossa.
Jos tätä ei tehdä, monien muiden hypofunktion seurausten lisäksi voi todella tapahtua painonnousua.

Koska kilpirauhasen toiminta tarkistetaan kuitenkin rutiininomaisesti usein radiojodiravihoidon jälkeen, kilpirauhasen vajaatoiminta tunnistetaan yleensä hyvissä ajoin ja painonnousu voidaan saavuttaa hoitamalla esimerkiksi tyroksiinia olla torjuttava.
Jos painonnousua esiintyy, todennäköisesti on muita syitä. Useimmiten se on jopa yksi korkeakalorinen ruokavalio ja yksi riittämätön fyysinen toiminta.

Haittavaikutus silmään

Haittavaikutukset silmiin johtuvat radiojoditerapiasta Ei pelätä. Muita elimiä, kuten silmiä, säästetään kilpirauhanen kohdistuvan säteilyn vaikutuksilta. Silmämuutoksilla tai näkövammaisilla on oltava toinen syy, ja silmälääkärin tulee tutkia ne.

Haittavaikutus hiuksiin

Radiojoditerapiasta johtuva hiusten menetys on Ei odotettiin. Vaikka se on myös eräs säteilymuoto, se tapahtuu sisältäpäin ja sillä on kohdistettu vaikutus kilpirauhasen kudokseen.

Pään alueen säteilytykset, kuten aivokasvain, voivat johtaa hiusten menetykseen.

Luuytimen sivuvaikutus

Vaikka säteily vapautuu radiojodiravihoidon aikana, sivuvaikutukset ovat luuytimessä Ei pelätä.
Tämä johtuu siitä, että radioaktiivisella jodilla on kohdennettu vaikutus kilpirauhaskudokseen. Muiden säteilymuotojen pelättämiä sivuvaikutuksia ei pidä pelätä radiojodiravihoidon yhteydessä.
Lääkkeet, joita käytetään usein vähentämään kilpirauhasen toimintaa jopa ennen radiojodiraviota, voivat harvinaisissa tapauksissa johtaa muutoksiin verenkuvassa (esimerkiksi karbimatsoli).
Tämä ei kuitenkaan ole sivuvaikutus luuytimeen, vaan eräänlainen allerginen reaktio, joissa veren immuunisolut tuhoutuvat.

Pitkällä aikavälillä mikä tahansa radioaktiivinen säteily, jolle keho altistuu, lisää sitä Luuytimen pahanlaatuisten sairauksien riski (Verisyöpä tai leukemia).
Ympäristössämme tapahtuvan luonnollisen säteily- ja röntgentutkimuksen lisäksi tähän sisältyy myös radiojoditerapia. Se ei kuitenkaan ole suora syy tällaiseen vakavaan sairauteen.

Haittavaikutus maku

Vaikka kilpirauhanen absorboi melkein yksinomaan radiojoditerapiassa annettua radioaktiivista jodia, pieni osa joutuu myös kilpirauhanen Syljen rauhaset.
Tämä tulee vähemmän sylkeä koulutettuja. Koska tämä on tärkeätä muun muassa aromien liuottamiseksi, jotkut ihmiset valittavat muutama päivä häiriintyneen makuhermon hoidon jälkeen.

Tämä sivuvaikutus häviää yleensä itsestään ja maku palautuu vähitellen.
Voit estää häiriintyneen tunteen purukumilla ja imemällä hapankarkkeja syljen virtauksen stimuloimiseksi. On myös tärkeää juoda tarpeeksi.

Haittavaikutus iholla

Radioiodiinihoitoon liittyy haittavaikutuksia iholla Ei odotettiin. Vaikka muiden säteilymuotojen yhteydessä radioaktiivisuudella on ulkoinen vaikutus kehoon ja vaikuttaa siten yleensä myös ihoon, radioaktiivisella jodilla ei ole vaaraa säteilystä sisäpuolelta.
Vain mahalaukun limakalvo voi aiheuttaa kapselista lyhyen ärsytyksen radioaktiivisella jodilla, mikä on havaittavissa pahoinvoinnin ja täytetyisyyden tunteen kautta.

Radiojodiravihoidon edut

Radiojodiravihoidon tärkein etu verrattuna leikkaukseen on, että vain kilpirauhasen kudokset tuhoutuvat spesifisesti, kun taas muut elimet ja kudokset ovat säästyneet.
Viiltoa ei tarvitse tehdä, anestesiaa ei tarvita eikä arpia jää. Radiojodiraviolla on vain vähän sivuvaikutuksia, ja leikkaukseen liittyvät riskit vältetään.
Lisäksi yleiset nukutus- ja kirurgiset riskit erityisesti yksi mahdollinen Äänihäiriötkun kurkunpään syövä hermo loukkaantuu. Tämä kulkee lähellä kilpirauhanen.
Riski a Haavan paranemishäiriö ohitetaan.

Lisäksi leikkauksen aikana on aina riski, että tarvittava kalsiummetabolia Lisäkilpirauhaset poistettiin myös tulla. Radiojodiravi ei kuitenkaan vaikuta lisäkilpirauhasten toimintaan.

Leikkauksen aikana voi tapahtua, että kilpirauhasen kudosta ei voida poistaa kokonaan tai jäännökset jätetään huomiotta. Radiojodiravi voi tehdä siitä yhden tehokkaamman täydellinen poisto voidaan saavuttaa edellyttäen, että valitaan riittävä säteilyannos.
Vaikka pahanlaatuinen kilpirauhasen sairaus etäpesäkkeitä levinneet muihin elimiin, radiojoditerapia voi joissain tapauksissa edistää niiden koon pienenemistä tai parhaassa tapauksessa jopa tuhota niitä ja siten saavuttaa paranemisen.

Radiojoditerapian haitat

Radiojodiravihoidon suurin haitta leikkaukseen verrattuna on, että sitä ei saa käyttää raskaana oleville ja imettäville naisille.
Lisäksi radiojoditerapian on tapahduttava erityisellä ydinlääketieteen asemalla, jota ei tulisi jättää, ennen kuin säteily laskee. Potilas ei myöskään saa käydä sukulaisilta tänä aikana, minkä vuoksi jotkut potilaat pitävät oleskeluaan hyvin tylsää ja yksinäistä.

Lisäksi radiojoditerapia voi epäonnistua, jos annettu säteily ei ollut riittävä, ja se on sitten toistettava tarvittaessa. Mitä enemmän radioaktiivista säteilyä henkilö altistuu, sitä suurempi on riski pahanlaatuinen sairaus kehittyä jossain vaiheessa. Siksi radiojodihoito lisää tätä riskiä hiukan toisin kuin leikkaus.

Radiojodiravihoidon kesto

Radiodiodihoidon kesto voi vaihdella suuresti henkilöittäin, eikä sitä voida välttämättä ennustaa etukäteen.
Se riippuu säteilytetyn koosta Kilpirauhasen tilavuus ja annettu radioaktiivisuus. Päästö osastolta voi tapahtua vain, jos potilaan säteily aiheuttaa a Raja-arvon alapuolella eikä enää aiheuta vaaraa hänen ympärillään oleville.

Siksi säteily tarkistetaan säännöllisesti samalla etäisyydellä tapahtuvilla mittauksilla. Jotkut potilaat voidaan purkaa kotiin kahden päivän kuluttua.
Keskimääräinen oleskelu on noin viisi päivää. Poikkeustapauksissa säteily voi kuitenkin vähentyä vain hyvin hitaasti, joten potilas saa poistua osastolta vasta kahdentoista päivän kuluttua.

Työkyvyttömyys radiojodiravihoidon jälkeen

Ydinlääketieteen päästöltä radiojoditerapian jälkeen ei yleensä ole enää työkyvyttömyyttä.

Tietyissä poikkeustapauksissa sitä olisi kuitenkin käytettävä turvallisuuteen tietyt varotoimet saada osuma. Erityisesti tähän sisältyy läheisten kontaktien välttäminen muihin ihmisiin ensimmäisinä päivinä ja etäisyyden pitäminen mahdollisimman pitkälle.
Työskennellessään lasten kanssa (esim. Lastentarhanopettajat tai opettajat) tai kun työssä on pidempi yhteys (yli kaksi tuntia) samojen ihmisten kanssa, hoitava lääkäri voi todistaa, että sairaus on ollut pidempi.