RHESUS-JäRJESTELMä

esittely

Rhesus-tekijä, kuten AB0-veriryhmäjärjestelmä, on veriryhmien luokittelu, jonka määrittävät proteiinit punasolujen (punasolujen) pinnalla.
Kuten kaikissa soluissa, punasoluissa on suuri määrä proteiinimolekyylejä, joita vastaan kehon immuunivasteet voidaan ohjata. Viittä erilaista proteiinia kutsutaan reesustekijäksi: C, c, D, E ja e (veriryhmien A ja B jatkoa).

C ja c, samoin kuin E ja e ovat erilaisia proteiinimolekyylejä, kun taas d kuvaa vain D: n puuttumista. Geneettisestä koostumuksesta riippuen näiden proteiinien (joita, koska ne voivat olla myös vasta-aineiden puolustusreaktion kohde, kutsutaan myös antigeeneiksi) eri yhdistelmiä voi syntyä.
Perintö tapahtuu samalla tavalla kuin AB0-järjestelmä. Jokainen henkilö saa isältä ja äidiltä muunnoksen C (C tai c), D (D tai ei D, johon viitataan d) ja E (E tai e), jotka yhdessä määrittävät reesusveriryhmän.

Koska monimutkainen merkintätapa, esimerkiksi CcDDee (yhdeltä vanhemmalta C, toiselta c, sekä D: ltä e: ltä), ei aina ole välttämätöntä jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä, ja tekijä D on tärkein, usein rajoitutaan yksinkertaistamiseen Rhesus -positiivinen (Rh (D) +, Rh + tai Rh) tai Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- tai rh), joista kukin kuvaa vain tekijän D esiintymistä tai puuttumista. Henkilöä, joka on perinyt tekijän D vähintään yhdeltä vanhemmalta (esim. CcDdee tai myös CCDDEE), kutsutaan reesuspositiiviseksi. Vain ne, jotka eivät ole perineet tekijää D joltakin vanhemmilta (esim. CCddEe), ovat reesusnegatiivisia.

historia

Itävallan koottiin reesusjärjestelmä vuonna 1937 Karl Landsteiner ja amerikkalainen Alexander Solomon Wiener löydetty. Landsteinerilla oli se jo vuonna 1901 AB0-järjestelmä löysi ja sai siitä Nobelin lääkepalkinnon vuonna 1930. Koska he onnistuivat löytämään veriryhmän ominaisuudet reesusapinoiden tutkimuksen aikana, nimi reesusjärjestelmä tai "Rhesus-tekijä"Tekijälle D.

Lääketieteellinen merkitys

Reesusjärjestelmän tärkein merkitys on verensiirtojen ja vaarallisten luokittelussa Haemolyticus neonatorum -tauti, syntymättömän lapsen sairaus, jossa äiti tuottaa vasta-aineita sikiön verta vastaan.

Rhesus-järjestelmällä on samanlainen asema verensiirrossa verensiirrossa kuin AB0-järjestelmässä. Tämän pitäisi varmistaa, että reesusnegatiivi ei saa mitään positiivista verta, muuten komplikaatioita voi esiintyä. Rhesus D -proteiinin vasta-aineiden muodostuminen, joka voi vahingoittaa alkiota raskauden aikana, on myös tärkeää. Vastaavasti reesuspositiivisella ei ole mitään pelättävää, jos hänet siirretään reesusnegatiiviseen vereen, koska luovutetuissa verisoluissa ei ole reesustekijää, jota vastaan hän voisi muodostaa vasta-aineita.

Haemolyticus neonatorumin tauti voi syntyä, kun reesusnegatiivinen äiti, joka on herättänyt vasta-aineita reesustekijää vastaan, on raskaana reesuspositiivisella lapsella. Jo mainitun perinnön vuoksi voi tapahtua, että reesusnegatiivisesta äidistä tuleva lapsi muuttuu itseään positiiviseksi Rh-positiivisen isän takia. Kun Rh-positiivinen lapsi syntyy, riittävä määrä lapsen verta voi päästä äidin verenkiertoon rakentamaan immuunireaktion (samanlainen kuin rokotus) Rh-tekijää vastaan. Teoreettisesti on myös mahdollista rakentaa reesusimmuniteetti antamalla äidille reesuspositiivinen verenkierto, minkä vuoksi tässä sovelletaan hyvin tiukkoja vaatimuksia. Reesuspositiivisen lapsen raskauden tapauksessa äidin äskettäin muodostuneet vasta-aineet löytävät tiensä lapsen verenkiertoon. Siellä ne johtavat alkion punasolujen hajoamiseen ja voivat vahingoittaa sitä vakavasti. Varotoimenpiteenä äidille voidaan antaa lääkitystä Rh-positiivisen lapsen ensimmäisellä syntymällä, mikä estää immuniteetin muodostumisen Rh-tekijälle.