Kiertäjäkalvosin

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

• Supraspinatus-jänne
• Olkapään lihakset
• Supraspinatus-lihas
• Infraspinatus-lihas
• Teres pieni lihas

Englanti: Kiertäjäkalvosin

anatomia

Kuten Kiertäjäkalvosin tarkoittaa toiminnallisesti tärkeää lihasryhmää olkapääettä päällä lapaluu (Scapula) on alkuperänsä ja on kuin a ranneke ympäri Humerus pää ja vastaa varren pyörimisestä ja nostamisesta.

Yksi erottaa rotaattorimansetin

• Undercapularis-lihas
• Supraspinatus-lihas
• Infraspinatus-lihas
• Teres pieni lihas

Undercapularis-lihas (Latinankielinen "sub": alapuolella, "scapula": lapaluusi) nousee Lapaluu suonikalvon syvennyksessä ja kiinnittyy olkaluun etuosaan pienemmällä tuberositeetilla. Toiminnallisesti se palvelee käsivarren kääntämistä sisäänpäin (sisäinen kierto), se on jopa vahvin sisempi rotaattori olkavarressa. Se tukee myös käsivarren liikettä eteenpäin (kääntyminen) ja taaksepäin (paluu takaisin). Kuten kaikki kääntäjän mansettilihakset, se vaikuttaa myös nivelkapselin jännitykseen. Se on innervoitu Subcapular hermo.

Supraspinatus-lihas (Latinankielinen "supra": yllä, "spina": piikki) syntyy olkapään takapinnan yläosaan supraspinous fossa ja kulkee Olkapää läpi Suurempi tuberosity olkaluun. Sen tehtävä on sivuvarren nosto (Kaappaaminen), erityisesti liikkeen alkuvaiheessa noin 15 ° sieppaukseen asti, hän on "Sieppauksen käynnistinSe jakaa tämän toiminnon deltalihaksen kanssa, sillä on myös vähemmän vaikutusta käsivarren ulkoiseen pyörimiseen ja myös jännittää nivelkapseli Suprascapular hermo innervoi.

Hän tietää kaikista pyörivän mansetin lihaksista yleisin vamma varsinkin kun hänen jänne usein kalkkeutuu iän myötä. Nämä kalkkikerrostumat voivat johtaa ns. Impingement-oireyhtymä lyijy: Tähän kliiniseen kuvaan kuuluu supraspinatus-lihaksen jänteen puristaminen tai puristaminen olkapään alla. Tämä johtaa Kipu kun nostat käsivartta sivulle tai kuormitat, kuten makaat haavoittuneelle käsivarrelle.

Kuva olkanivel

1. Solisluu
2. Olkapää (acromion)
3. Olkaluun pään ja olkapään välinen tila
4. Olkaluu
5. Olkapään nivel (articulatio glenohumerale)

Tämä on toinen kliininen kuva Suprascapulariksen oireyhtymä dar: Tässä tapauksessa Suprascapular hermo, joka toimittaa sekä supraspinatus- että infraspinatus-lihaksia, on loukussa olkapään lovessa ja se tapahtuu Kipu olkapäässä ja ulkoisen rotaation ja sieppauksen heikkeneminen.

Infraspinatus-lihas (lat. "infra": alapuolella, "spina": pistely) syntyy olkapään takapinnan alaosaan, ns. Infraspinate fossaja vetää myös Suurempi tuberosity olkaluun pään, hieman supraspinatus-lihaksen taakse. Jos tarkastelet lihaksen kulkua - olkapäästä olkavarren sivupäähän - voit helposti ymmärtää sen toiminnan: Kun infraspinatus-lihas supistuu, se aiheuttaa voimakkaan käsivarren pyörimisen (ulkoinen kiertyminen) se on jopa se vahvin ulkoinen rotaattori olkavarren. Ulkoisen pyörimisen lisäksi hän on myös päällä Piirtää johonkin olkavarren kehon keskiosaan (lisäys). Kun käsivartta nostetaan, se kuitenkin ohjaa käsivarren poispäin kehon keskustasta. Yhdessä rotaattorimansetin muiden lihasten kanssa se kiristää kapselia olkanivelen ympärillä. Innervaatio tapahtuu Suprascapular hermo.

Teres pieni lihas (lat "minor": pienempi, "teres": pyöreä) on lähtöisin olkapään sivureunasta infraspinatus-lihaksen alapuolella. Se vetää myös kohti olkaluun suurempaa tuberositeettia. Toiminnallisesti se on heikko Ulkopuolinen kääntäjä Olkavarren (ulkoinen kierto). Se auttaa myös vetämään olkavarsi vartaloa kohti (lisäys). M. teres minor ja M. infraspinatus eivät siten muodosta vain anatomista vaan myös toiminnallista yksikköä. Molemmat lihakset eroavat kuitenkin innervaationsa suhteen: M. teres minor on peräisin Aksillaarinen hermo innervoitu.

Kääntimen mansetin toiminta

Toiminto kaikkien käsivarren liikkeelle Kiertäjäkalvosin lihas on jo kuvattu.
Yhteenvetona voidaan todeta, että rotaattorikalvolla on merkittävä rooli varren pyörimisessä, ts. Olkavarren ulkoisessa ja sisäisessä pyörimisessä.
Kiertäjäkalvosin on siten erittäin tärkeä koko käsivarren liikkuvuuden kannalta. Yhdessä muiden lihasten kanssa rotaattorimansetti antaa tämän Olkapäänivel kaikkien suurin liikkumisvapaus Ihmisen nivelet.

Lisäksi rotaattorimansetin kukin lihas jännittää olkapään nivelen nivelkapselin ja antaa siten olkapään nivelelle vakauden.

Olkapään nivelten pienen luisen ohjauksen ja heikon nivelsiteisen laitteen takia olkanivel on kiinnitetty ensisijaisesti pyörivällä mansettilla ja hartialihaksella (Deltoidi) hyväksytty. Yhdessä ne aiheuttavat olkaluun pään pitämisen (keskellä) pistorasiassa.
Tämä selittää kuitenkin myös Kiertäjäkalvosin teko ja siitä johtuvien vammojen seuraukset.

Nimitys olkapääasiantuntijan kanssa



Autan mielelläni sinua!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian erikoislääkäri Dr..

Olkanivel on yksi monimutkaisimmista nivelistä ihmiskehossa.

Siksi olkapään hoito (rotaattorimansetti, impingenssioireyhtymä, kalkkeutunut olkapää (tendinosis calcarea, hauis-jänne jne.)) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito täydellä toipumisella ilman leikkausta.
Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedinen kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinziltä.

Kääntimen kalvosimen häiriöt

Toisin kuin muut kehon suuret nivelet, tämä tulee Olkapäänivel pääasiassa sen pehmytkudosten (lihakset, nivelsiteet, nivelkapseli) ohjaama ja vakauttama.
Suuren olkaluun pään (olkavarren) kosketus olkapään nivelpistokkeeseen (glenoidi) on vain vähäinen. Näiden vuoksi löytyy valtavia kuormia Olkapään nivelen sairaudet kertynyt rotaattorimansetin alueelle.

Tämä vaikuttaa erityisen usein Supraspinatus-lihas joka vetää hartioiden katon alle olkaluun päähän. Kun käsivartta siirretään vaakatason yläpuolelle, tästä lihaksesta tulee liian tiukka, koska olkaluun pää nousee katoksen alle, kun käsivartta nostetaan. Synnynnäinen tai kulumiseen liittyvä hankittu olkapään tiiviys voi johtaa kliiniseen kuvaan Impingement-oireyhtymä tule. Tämä tarkoittaa Supraspinatus-jänne hartioiden katon alla aiheuttaen jänteen ja siellä olevan tulehduksen Bursa (Subakromiaalinen bursiitti). Jos supraspinatus-jänteen kantavuus ylittyy, se voi repeytyä ilman riittäviä vammoja (supraspinatus-jänteen repeämä) / Kääntimen kalvosimen repeämä).
Impingementyndromin saksankielinen käännös tarkoittaa pullonkaulaoireyhtymää, joka on myös synonyymi olkapään pullonkaulaoireyhtymälle.

Seurauksena voi olla myös krooninen vaurio Kalkki supraspinatus-jänteessä mutta myös muissa rotaattorimansetin jänteissä.
Sitten puhutaan tendinitis calcarean tai Lime-olkapää.

Kääntäjän mansettikipu

Usein syy on Olkapääkipu pyörivän mansetin alueella. Suurin osa valituksista ilmenee harjoituksen aikana, kuten milloin Käden levittäminen ja varsinkin kun yritetään nostaa käsivarsi kokonaan. Oireita ovat Kipu harjoituksen aikana tai makaamalla käsivarteen, esim. yöllä, jotka jopa säteilevät käteen. Myös yksi Lihas heikkous myös olkapääalueella Toiminnalliset rajoitukset voivat olla oireita.

Tyypillisesti ovat Jänne muuttuu näiden valitusten syy. Luun rakenteen muutokset, jänteiden rappeuttavat muutokset, esim. Iän myötä lisääntyvä kalkkeutuminen tai trauma voivat johtaa a Supraspinatus-lihaksen jänteen tarttuminen johtaa. Tätä tarttumista kutsutaan impingenssioireyhtymäksi ja se aiheuttaa kipua, joka tapahtuu, kun käsivarsi nostetaan yli 60 ° ja katoaa, kun käsivarsi nostetaan yli 120 °. Tätä aluetta kutsutaan myös "Kivulias kaari" olla nimeltään.

Tämä ilmiö perustuu siihen tosiasiaan, että kun käsivartta nostetaan, olkapään alla oleva tila pienenee ja sen alla juoksevan supraspinatus-lihaksen aiemmin vaurioitunut jänne jää loukkuun. Tätä ilmiötä esiintyy usein Urheilijat erityisesti uimareiden, tenniksen, golfin ja käsipallon pelaajien kanssa. A Kuvantaminen (Röntgen, MRI) suoritettu. Hoito voi olla konservatiivista, ts. Fysioterapian ja erilaisten lääkkeiden sekä kirurgisen artroskopian avulla.

Pyörivän mansetin tulehdus

Tulehdus on usein kehon reaktio siihen Loukkaantumiset ja liittyä erityisesti Ärsytys lihasten tai jänteiden. Olkapään alueella tulehdus löytyy usein läsnä ollessa Kalkkeumat havaittu.

Pyörivän mansetin tulehduksessa voidaan havaita klassisia oireita: Olkapää on vertailussa rinnakkain punoittava, usein ylikuumentunut ja turvonnut, liikkumista rajoitetaan usein ja tuskallista. Jos oireet jatkuvat useita päiviä tai pahenevat, tulee harkita lääkäriä.

Toistuvan tulehduksen yhteydessä voi muodostua kalsiumia, erityisesti jänteiden alueella, ja johtaa toiminnallisiin rajoituksiin ja kipuun, katso Impingement-oireyhtymä. Yksityiskohtainen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus, verinäyte tulehdusparametrien mittaamiseksi ja kuvantamistesti (esim. MRI) voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin. Joka tapauksessa olkapää on säästettävä ja jos mahdollista, on käytettävä olkapään ortoosia tai sidettä. Kivun hoidossa tulisi olla parasta Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet huomioon. Fysioterapia ja fysioterapia voivat auttaa minimoimaan kipua ja toiminnan menetystä.

Kääntimen kalvosimen repeämä

Kääntökalvo on välttämätön lukemattomille päivittäin suoritettaville liikkeille, joihin liittyy usein stressiä.Iän myötä jänteet kuluvat yhä enemmän ja repeämisriski eli repeämisen todennäköisyys kasvaa. Lisäksi kalkkeutumat ja muuttuneet luurakenteet tekevät jänteistä entistä hauraampia. Jänteet kuitenkin repivät hyvin harvoin itsestään, pikemminkin kuin Trauman tulosesim. putoamisen jälkeen. Jänne on erityisen vaarassa M. supraspinatusjoka altistuu erityiselle stressille, koska se on lähellä anatomisesti olkapäätä (acromion).

Kääntäjän mansetin repeytymisellä tuntuu yleensä äkillinen kova kipu koko olkapääalueella. Kipu on usein liian Riippuu asennosta ja liikkumisesta: Kun makaat haavoittuneella käsivarrella tai nostettaessa käsivarresta, kipu tulee voimakkaammaksi. Kipu on myös tyypillistä yöllä esiintyä ja vaikuttaa unirytmiin. Olkapään lujuuden väheneminen ja rajoitettu liikkuvuus tapahtuvat myös rotaattorirannekkeen repeytyessä. Ultraääni tai MRI voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi.

Lihaksen toiminnan palauttamiseksi Jänne ommeltu takaisin yhteen tulla. Tämä tehdään enimmäkseen artroskooppinenkäyttämällä pieniä tankoja, jotka voidaan työntää olkapäähän avoimen leikkauksen välttämiseksi.

Muuten, pitäisi fysioterapia Voidaan määrätä vaurioituneen lihaksen voiman palauttamiseksi ja rotaattorimansetin muiden lihasten vahvistamiseksi.

Kääntäjän kalvosinnapit

Olkalihasten harjoittelulla ei ole vain esteettistä ja urheilullista mielialaa, vaan se soveltuu myös lääketieteellisesti torjumaan olkapään alueen tulevia vaurioita. Jotta rotaattorimansetti voidaan kouluttaa tehokkaasti, on tarkasteltava hyvin sen toiminnallista monimuotoisuutta: ulkoinen kierto, sisäinen kierto, sieppaukset ja lisäykset.

Varoitus: Ennen harjoittelun aloittamista sinun tulee aina venyttää lihaksiasi! Merkityksellisiin harjoituksiin tarvitaan myös harjoitusnauha. Kun olet kiinnittänyt harjoitusnauhan kiinteään kohtaan olkapään korkeudella, voit kouluttaa sisäistä ja ulkoista pyörimistä laajentamalla käsivartesi sivulle, pitämällä kyynärpääsi 90 ° kulmassa ja suorittamalla hitaasti heittoliikettä. Ulkoisen pyörimisen harjoittamiseksi entistä tehokkaammin on suositeltavaa kiinnittää harjoitusnauha tiukasti lattiaan ja kääntyä sitten juuri kuvatussa asennossa (olkavarsi sivulle, kyynärpää 90 ° kulmassa). olkavarsi ylöspäin ja siten nauha venyttää ylöspäin.

Sieppausta voidaan harjoittaa pitämällä molempia käsiä kehon sivuilla, pitämällä hihnaa kummallakin kädellä, jolloin sen pitäisi olla melko jännittynyt, ja levittämällä sitten suorat käsivarret hitaasti sivulle. Urheilu, kuten uinti tai käsipallo, voi olla hyvä tapa käyttää rotaattorimansettia.

Lue lisää aiheesta: Olkapään lihasten harjoittelu



Kuva olkapää

1. Olkapää (acromion)
2. Ohennettu supraspinatus-jänne
3. Humeruksen pää / olkaluu
4. Olkapään nivel (glenohumeral nivel)
5. Suprasinatus-lihaksen lihasten vatsa
   (Musculus supraspinatus)