triamtereenin

määritelmä

Triamtereeni on orgaaninen kemiallinen aine, ja sitä käytetään lääketieteessä ylimääräisen nesteen poistamiseen kehosta, esimerkiksi turvotuksen yhteydessä.
Tämä tapahtuu lisääntyneen virtsan erittymisen kautta. Triamtereeni toimii tässä virtsanmuodostusjärjestelmän (distaalinen putki ja keräysputki) päässä ja on siksi kaliumia säästävä.

Kemiallinen nimi

2,4,7-triamino-6-fenyylipyratsino [2,3-d] pyrimidiini

sovellusalueet

Tärkein sovellus triamtereihin on korkea verenpaine (Verenpainetauti) ja vedenpidätys jaloissa (Jalkojen turvotus)

vaikutus

Triamtereeni estää aldosteronista riippuvat (Mineraalikortikoidi lisämunuaisen aivokuoren) natriumkanavasta virtsaa tuottavan järjestelmän päässä (distaalinen tubulaatti ja keräysputki).
Täällä imeytyy normaalisti mineraalikortikoidin vaikutuksesta aldosteroninatrium (Na +) soluihin.
Koska Na + on positiivisesti varautunut, positiivisesti varautunut hiukkanen on poistettava solusta vastineeksi. Tässä tapauksessa se on kalium (K +). Natrium vetää sen takana olevan veden soluihin ja sitten verenkiertoon.
Jos triamtereeni estää tämän natriumkanavan, niin Na + imeytyy vähemmän soluihin, jolloin vähemmän vettä kulkeutuu takaisin verenkiertoon ja vähemmän kaliumia vapautuu virtsaan. Siten Triamteren on kaliumia säästävä diureetti.
Triamtereeni voi siksi toimia paremmin, sitä enemmän Na +: ta saapuu virtsan muodostavan järjestelmän loppuun. Siksi on triamtereitä usein muiden aineluokkien yhteydessä, jotka puuttuvat edelleen virtsanmuodostusjärjestelmään ja lisäävät Na + -pitoisuutta virtsassa (esim. Hydroklooritiatsidi, bemetizidi, propranololi-HCl).

Vasta

Pelkästään Triamterenille on joitain vasta-aiheita, joissa Triamterenin käyttöä tulisi välttää.
Kun liian korkea veren kaliumpitoisuus (Hyperkalemia) tai matala veren natriumpitoisuus (Hyponatremiaan) triamtereeniä ei saa käyttää.
Lisäksi triamtereenin käyttö ei ole sallittua, jos munuaisten toiminta on vakavasti heikentynyt. Näin on silloin, kun munuaiset tuottavat vähemmän kuin 30 ml / min virtsaa ja / tai Kreatiniinitasot on yli 1,8 mg / 100 ml veressä. Tässä tapauksessa Triamteren on tehoton.

Muut vasta-aiheet johtuvat yhdistelmästä muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Sovellusrajoitus

Jos seuraavia tekijöitä esiintyy, triamtereenin käyttö on tehtävä erittäin tiukasti.

Jos munuaiset tuottavat vain 30–60 ml / min virtsaa tai Kreatiniinitaso on veressä 1,8 - 1,5 ml / 100 ml, sitten veren kaliumpitoisuutta on tarkkailtava, koska tämä voi johtaa kaliumpitoisuuden nousuun helpommin.
Myös väliajoin lääkkeen yksittäisten annosten välillä on tarkistettava, koska veressä olevan lääkkeen puoliintumisaika (aika siihen asti, kunnes lääkkeen puoli on hajotettu veressä) voi kasvaa.
Lisääntynyt varovaisuus on myös Munuaiskiviä vaaditaan.

Valvonta on myös lisääntynyt Diabetes mellitus (Diabetes) ja jos epäillään Foolihapon puutos esimerkiksi maksavaurioissa, alkoholin väärinkäytöksissä ja raskaus aliravitsemuksella.

Lisää aiheesta: Lääkitys raskauden aikana

vuonna raskaus ja imetys myös tiukat ohjeet on annettava. Ei ole riittävästi kokemusta siitä, voiko lääke ja millä tavalla se vahingoittaa sikiötä. Eläinkokeissa ei havaittu vaurioita syntymättömälle lapselle. Kuitenkin vaikuttaa Kasvu tarkkailtavaksi. Triamtereeni erittyy rintamaitoon.

Lisäkäyttörajoitukset johtuvat yhdistelmästä muiden aktiivisten aineosien kanssa.

Sivuvaikutukset

Triamtereenihoidolla voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia.

Ihottuma muodossa, kuten yliherkkyysreaktiossa ja kuume johtaa. Se voi myös Lihasjännitys, päänsärky, hermostuneisuus, huimaus ja väsymys tulla. Se voi aiheuttaa sydämentykytystä sydämessä ja vaikuttaa verenpaineen säätelyyn siinä määrin, että nouseva istuvalta tai makaavalta asemalta aiheuttaa huimausta (ortostaattiset säätelyhäiriöt).
Lisäksi se voi olla myös Kuiva suu, pahoinvointi ja Oksentaa tule ja Ripuli.

Veren kaliumpitoisuuksia saattaa esiintyä (Hyperkalemia) syy ja muutos veren pH: ssa hapan Alue.
Toisinaan verimäärä voi muuttua. Tuhlausta valkosolut (Leukopenia) ja verihiutaleet (Trombopenia).
Ylimääräisellä foolihappopuhdolla se tulee Anemia joissa on liian suuria punasoluja (megaloblastinen anemia).

Itse munuaisessa triamtereeni voi johtaa lisääntyneeseen munuaisten muodostumiseen Virtsan kivet voivat johtaa urean ja kreatiniinin määrän nousuun veressä, etenkin hoidon alussa.

Riippuen yhdistelmästä muiden aktiivisten aineosien kanssa, se voi johtaa lisähaittavaikutuksiin.

vuorovaikutukset

Triamtereenin ja tiettyjen muiden lääkeryhmien yhdistelmillä vaikutus voi joko heikentyä tai lisääntyä tai sivuvaikutukset lisääntyvät.

Triamteren yhdessä muiden kanssa verenpainelääkkeiden Lääkitys tai alkoholi antihypertensiivinen vaikutus lisääntyy.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava lääkeryhmän suhteen ACE-estäjät vaaditaan.Näissä tapauksissa verenpaineen lisääntyneen laskun lisäksi veressä on myös kohonnut kaliumpitoisuus, koska molemmat lääkkeet, ts. Triamtereeni ja ACE: n estäjät, ovat kaliumia säästäviä. Kaliumpitoisuus voi myös nousta, jos otat lisää kaliumia tai käytät muita kaliumia säästäviä lääkkeitä.
Kun indometatsiinia (reumaattisen kivun hoitoon käytettävä lääke) annetaan, munuaisten erittymiskyky on rajoitettu. Yhdessä Triamterenin kanssa täällä on myös lisääntynyt Kaliumtasot veressä.
Diabeetikoilla voi tapahtua huumeiden vaikutuksia diabetes (Diabeteslääkkeet), joita voidaan ottaa tablettimuodossa, heikkenee.
Erityistä varovaisuutta vaaditaan ottaessaan triamtereeniä ja litiumia samanaikaisesti, koska sydän ja hermot voivat tulla (litiumin sydän- ja neurotoksiset vaikutukset).

Merkintä

Hoidon alussa tai valmistetta vaihdettaessa lääkärin tulee suorittaa säännöllinen tarkastus, koska erikseen esiintyvät erilaiset reaktiot voivat johtaa rajoituksiin liikenteessä tai raskaiden koneiden käytössä.