Kipu ikenissä

esittely

Kumekivulla voi olla useita syitä. Yleensä erotetaan ikenien sairaudet, mukaan lukien ikenet, ja hammassairaudet, jotka säteilevät vain ikeniin.

Jos ikenien alueella on lievää kipua, suuhygienian optimointi voi monissa tapauksissa olla riittävä saavuttamaan oireet.

Potilaiden, joilla on usein kipuja ikenissä tai jotka huomaavat muita oireita, kuten turvotusta, värimuutoksia tai verenvuotoa, on kuitenkin otettava yhteys hammaslääkäriin mahdollisimman pian. Kumien kipu on yksi yleisimmistä valituksista, jotka johtavat vierailuun hammaslääkärissä, ja se johtuu usein ikenien tulehduksesta. Ns. Ientulehdus

Tärkeimpiä riskitekijöitä tällaisille sairauksille ovat tupakointi, usein alkoholin kulutus ja huono suuhygienia. Geneettisillä tekijöillä on myös ratkaiseva merkitys kivun kehittymisessä ikenien alueella

Lue lisää aiheesta: Igeiden tulehdus - tunnistaminen ja hoitaminen

syyt

Kipujen esiintymiseen ikenen alueella voi olla monia syitä. Jotkut sairaudet, jotka aiheuttavat ikenien epämukavuutta, ovat suhteellisen vaarattomia ja helposti hoidettavissa. Muut syyt ovat kuitenkin vakavampia ja vaativat laajaa terapiaa. Syitä ovat:

• karies
• Ikenien tulehdus
• Altistuneet hammaskaulat
• Periodontitis (hampaita tukevien rakenteiden tulehdus)
• Huono suuhygienia
• Väärä hammasharjaustekniikka
• Hammasharja harjalla, joka on liian kova

Ikenien tulehdus

Igeiden tulehdus (ientulehdus) voi olla mahdollinen syy kipuihin ikenissä. Syynä tähän on enimmäkseen huono suuhygienia. Tulehdus syntyy sitten suussa esiintyvien bakteerien tuottamien toksiinien takia. Nämä puolestaan ​​tulevat ns. Plakeista ja hyökkäävät ikeniin.

Igeiden tulehdus ilmenee usein satunnaisena verenvuotona hampaita harjattaessa, samoin kuin punoituksena ja turvotuksena. Varhaisessa vaiheessa kipua esiintyy harvoin. Voidaan tehdä ero akuutin ja pitkälle edenneen kroonisen ientulehduksen välillä. Hoitamattomana jälkimmäisellä on riski muuttua periodontiitiksi, hampaiden tukirakenteen tulehdukseksi, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa hampaiden menetykseen.

Huonon suuhygienian lisäksi stressi, mekaaniset vauriot, esim. Liian kovat hammasharjat, aineenvaihduntataudit tai muutokset hormonitasapainossa aiheuttavat ikenien tulehduksia. Monissa tapauksissa ientulehdus voi taantua ja paraneda parantamalla ja parantamalla suun hygieniaa. Kipu häviää yleensä muutaman päivän kuluttua.

Lue lisää aiheesta: Kipu, joka liittyy ikenien tulehdukseen

Periodontaalitauti

Periodoniitti (usein väärin kutsuttu parodontoosiksi) on parodontiumin tulehduksellinen sairaus. Perinteisen ikenien tulehduksen lisäksi parodontiitti on yksi suuontelon yleisimmistä sairauksista. Noin joka toinen henkilö kärsii vähintään kerran elämässään tulehduksellisista prosesseista hampaan tukijärjestelmän alueella.

Yleensä on tehtävä ero tämän taudin kahden muodon välillä. Vaikka ns. Apikaalinen periodontiitti alkaa hampaanjuuren kärjestä, marginaalinen parodontiitti kehittyy ikenestä. Molemmat muodot johtavat kuitenkin suunnilleen samoihin oireisiin (mukaan lukien kipu ikenen alueella).

Yleisin syy periodontiitin kehitykseen hammasjuuren kärjestä lähtien, jossa on kumeja, on bakteeripatogeenien tai tulehduksen välittäjien siirtyminen markkinoilta kuolleesta hammasta periodontiumin yksittäisiin rakenteisiin.

Ns. Marginaalinen parodontiitti, jossa on kipuja ikenissä, johtuu useimmissa tapauksissa hampaiden plakin tunkeutumisesta ikenen alle. Kumitaskuja syntyy.

Toisin kuin tavanomainen ikenien tulehdus, parodontiitti on vakavampi sairaus, joka vaatii kiireellisesti hammashoitoa.Näiden kahden ikenokivun kehittymisen syyn riskit ovat kuitenkin samanlaiset. Riittämättömällä tai riittämättömästi suoritetulla suuhygienialla on myös ratkaiseva merkitys parodontiitissa. Muita riskitekijöitä ovat tupakan kulutus, usein suun hengitys ja käsittelemättömät kariovauriot. Lisäksi voimakas mekaaninen rasitus voi aiheuttaa hampaiden tukirakenteen tulehduksellisia prosesseja kipuissa ikenissä.

Lue lisää aiheesta; Periodontaalitauti

Paljastettu hampaan kaula

Jos hampaan kaula paljastuu, tämä tarkoittaa, että ikenet ovat perääntyneet. Se ei enää suojaa alla olevaa dentiiniä. Dentiinissä on miljoonia hammaskanavia, jotka ovat suoraan yhteydessä hampaan hermoihin (massa). Tästä syystä vaurioitunut hammas reagoi erittäin herkästi kylmään, kuumaan, mausteiseen tai hapanan kanssa, kun ärsykkeet päästävät suoraan hermoon. Kipu ilmenee usein koskettamalla ja voi säteillä ympäröiviin ikeniin.

Lue lisää aiheesta:

• Hampaan kaula paljastuu - mitä tehdä?
• Vähentyvät ikenet

Viisaudenhammas

Viisaudenhampaat ovat viimeisiä hampaita, jotka purkautuvat ihmisen hampaissa. Tästä syystä heillä on leuassa usein liian vähän tilaa ja ne voivat aiheuttaa kipua, turvotusta tai limakalvojen tulehduksia, kun ne murtautuvat läpi. Viisaudenhampaat, joita ei ole puhjennut, voivat aiheuttaa ikenien tulehduksia, jotka pahimmassa tapauksessa voivat levitä periodontaalisiin rakenteisiin ja johtaa seurauksena parodontiittiin.

Se voi aiheuttaa vakavaa turvotusta ja kipua hampaan kruunun ympärillä. Joissakin tapauksissa muodostuu limakalvon syvät taskut, joihin bakteerit voivat asettua. Usein on parempi työskennellä hoitavan hammaslääkärin kanssa harkita epämukavuutta aiheuttavan viisauden hampaan vetämistä.

Lue lisää aiheesta: Viisaudenhampaan tulehdus

raskaus

Kumekipu esiintyy usein raskauden aikana. Kipu liittyy yleensä turvonneisiin, punoitettuihin ja joskus verenvuotoihin ikeniin hampaita harjattaessa. Lisääntyneiden ja muuttuneiden hormonitasojen vuoksi raskauden aikana suun limakalvo toimittaa enemmän verta. Kumit muuttuvat pehmeämmiksi ja bakteerit voivat tunkeutua kudokseen helpommin ja aiheuttaa paikallisia tulehduksia.

Lue lisää aiheesta: Kumien verenvuoto raskauden aikana

riskit

Nämä riskitekijät lisäävät ikenien kivun todennäköisyyttä:

• Usein käytetty alkoholin ja nikotiinin käyttö
• Suun hengitys
• immuunipuutos
• raskaus
• Makea ja hapan ruokien tiheä kulutus
• stressi

terapia

Hoito kumin alueella esiintyvän kivun läsnä ollessa riippuu ensisijaisesti taustalla olevasta taudista. Tarvittava hoito on valitusten syystä riippuen enemmän tai vähemmän laaja.

.

Igetulehduksen hoito

Igetulehduksen hoito kipuineen ikenissä alkaa yleensä yleisellä ennaltaehkäisyistunnolla. Tämän istunnon aikana kärsiville potilaille osoitetaan erityiset värjäysmenettelyt, joissa suuhygienia tulisi optimoida. Tätä seuraa sopivan hammasharjaustekniikan oppiminen. Tämä hampaiden harjaustekniikka on mukautettu erityisolosuhteisiin yksittäisen potilaan suuontelossa (esimerkiksi vino hammas).

Tämän jälkeen voidaan suorittaa ns. Ammattimainen hampaanpuhdistus (PZR). Hampaiden ammattimainen puhdistus edustaa ientulehduksen todellista hoitoa ja ikenen kipua. PCR: n aikana jokainen hammas skannataan kaikista puolista erityisillä välineillä (kuretaatti). Tällä tavalla sekä pehmeä plakki että kovat saostumat (hammaskive) voidaan poistaa hampaan pinnalta.

Vaihtoehtona manuaaliselle hampaanpuhdistukselle plakki voidaan poistaa "hiekkapuhdistimella". Igetulehduksen aiheuttama ikenien kipu ei kuulu sairausvakuutukseen. Hampaiden puhdistuksen kustannukset katetaan yleensä vain osittain lakisääteisestä sairausvakuutuksesta. Tästä syystä potilaan on maksettava ainakin osa kokonaiskustannuksista itse. Ammattimaisen puhdistuksen hinta on keskimäärin 70–150 euroa.

Lue lisää aiheesta: Mikä auttaa ikenien tulehduksessa?

Hoito parodontaalisairauksille

Perioditiittitulehduksen aiheuttama kipu ikenien alueella vastaa suunnilleen yksinkertaisen ikenien tulehduksen (ientulehduksen) hoitoa. Selvä ero molempien sairauksien hoidossa on se, että hammasten ammattimainen puhdistus parodontiitin yhteydessä on tehtävä luumelon alla. Ihanteiden alapuolella olevan hampaan pinnan puhdistamisen varmistamiseksi voidaan käyttää kahta erilaista menetelmää.

Avoin ja suljettu kurinaatti.
Suljetussa kuristimessa käytetään samoja käsityökaluja, joita käytetään ientulehduksen hoidossa. Kumien liiallisen kivun estämiseksi ikenet numeroidaan paikallisesti ennen hoidon aloittamista.

Avoin parodontaaliterapia sisältää hampaan pinnan puhdistamisen ikenen avaamisen ja taittamisen jälkeen. Tällä tavoin hammaspinta, joka sijaitsee ikenen alla, voidaan nähdä ja epäpuhtaudet voidaan poistaa paljon tehokkaammin.
Avoin kyreetti on kuitenkin menetelmä, jossa voi tapahtua vaikea trauma ja siihen liittyvä kipu ikenen alueella. Lisäksi ikenien kirurginen avaaminen aiheuttaa suuren verenvuoto- ja infektioriskin.

Hoito muihin syihin

Jos ikenien kipu johtuu karioisesta hammasta tulevasta säteilystä, täyttöhoito tulee aloittaa mahdollisimman pian.
Tämän hoidon aikana kariovirheet poistetaan pienillä hammasharjoilla ja hammastunut hammas varustetaan täytteellä. Tapauksissa, joissa kariovauriot menevät erittäin syvälle, nivelontelo voi avautua karioisien vaurioiden poistamisen aikana. Seurauksena on nivelontelossa sijaitsevien hammashermokuitujen ärsytys tai pahimmassa tapauksessa vaurio. Näissä tapauksissa hermokuidut on usein vapautettava hampaan juurista, jotta voidaan estää musteisten prosessien kehittyminen, jotka voivat johtaa voimakkaaseen kipuun hampaan ja ikenissä. Hammaslääkärin erikoiskielessä puhutaan ns. "Juurikanavan hoidosta"

Mikä kerma auttaa?

Erilaiset voiteet ja voiteet sopivat oireiden hoitoon kotona. Yleensä on erittäin tärkeää nähdä hammaslääkäri kivut, jotka kestävät yli viikon, koska monissa tapauksissa tämä tarkoittaa pitkälle edennyttä tulehdusta. Suurimmalla osalla apteekeissa myytävistä voiteista on kipua lievittäviä ja tulehdusta estäviä aineita, kuten Dynexan-oraalivoide huumausaineen lidokaiinin kanssa.

Lisäksi on monia muita voiteita, jotka voivat auttaa yksilöllisesti. Voiteet tulee levittää kevyesti suualueella oleville alueille. Voiteet voivat tarjota ensimmäisen helpotuksen lievässä ikenien tulehduksessa.

Lue lisää aiheesta: Voide ikenien tulehdukselle

Koti korjaustoimenpiteitä

Jos ikenien tulehdus on vasta alkamassa, erilaiset kotilääkkeet voivat auttaa. Kuristaminen ja huuhteleminen vedessä tai suolavedessä laimennetulla kamomitee- tai omenaviinietikalla voi auttaa desinfioimaan ja lievittämään oireita. On myös erilaisia ​​öljyjä, kuten kookosöljyä, teepuuöljyä tai saksanpähkinäöljyä, joista osa voidaan sekoittaa veteen ja levittää vaikutusalaan. Salvia tai mirhaa käytetään myös ikenekipuun. Yksi tärkeimmistä kotihoitokeinoista on kuitenkin riittävä suuhygienia. Tähän sisältyy interdentaalisten harjojen, sopivan hammasharjan, hammaslangan ja kielenpuhdistimien käyttö.

Lue lisää aiheesta: Kotilääkkeet ikenien tulehduksille

oireet

Igeen alueen kipu ei ole oma sairaus, vaan tarkempi oire, joka voi osoittaa monia erilaisia ​​sairauksia. Kumien kipujen syyn diagnosoimiseksi on kiinnitettävä huomiota tiettyjen oireiden esiintymiseen.

Yleisimpiä ikenekipuun liittyviä oireita ovat turvotus, paikallinen värinmuutos ja verenvuoto. Lisäksi joissain tapauksissa epämukavuuden esiintyminen voidaan havaita muissa kohdissa suuontelon sisällä. Kumi-alueen kivun syystä riippuen myös leukaluun vauriot (esimerkiksi luun regressio) voidaan havaita.

Kipu ikenissä ja turvotusta

Kumekivulla voi olla monia syitä. Jos ikenet ovat turvonneet yhdessä tai useammassa paikassa, syy on yleensä tulehdus. Tyypillisiä tulehduksen oireita ovat turvotus, punoitus, lämpö ja kipu alueella. Heti kun ikenissä havaitaan turvotusta, hammaslääkäri tulisi nähdä.

Kumien turvotus voi olla ensimmäinen merkki tulehduksesta, joka voi levitä helposti hampaiden pitämislaitteistoon. Tämä ns. Parodoniitti voi johtaa hampaiden menetykseen. Hammaslääkäri poistaa hampaan plakin ja määrää huuhtelun esimerkiksi bakteereja estävällä Chlorhexamed®-liuoksella.

Lue lisää aiheesta: Chlorhexamed®

Igeiden tulehduksen lisäksi stressi, muutokset hormonitasapainossa, esim. Raskauden aikana mekaaniset ärsykkeet, kuten hampaiden liian kova harjaus tai lämpöärsykkeet, voivat olla turvotuksen syy.

Lue lisää aiheesta: Turvonneet ikenet

Kipu hampaiden välisissä ikenissä

Vaaleanpunaiset ikenet kulkevat kuin seppele hampaan kruunuja pitkin ja täyttävät hammasten väliset tilat, ns. Interdentaaliset tilat. Kumit voivat myös aiheuttaa kipua näissä tiloissa. Yleisin syy on paikallinen ikenien tulehdus. Tämä johtuu pääasiassa interdentaalisiin tiloihin jääneistä ruokajäämistä. Kierteen käyttö päivittäisessä suuhygieniassa on siksi erittäin tärkeä.

Igeiden tulehduksen vähentämiseksi voidaan käyttää apteekista saatavaa antibakteerista suunhuuhtelua. Lisäksi karies interdentaalitilassa, riittämättömät proteesien palautumiset tai periodontiitti voivat olla syyt hampaanväliseen kipuun. Joka tapauksessa hammaslääkäriin on otettava yhteys, jos kipu jatkuu.

Kipu ikenissä kylmän aikana

Kylmän aikana paranasaaliset nivelkiput tai nivelkipu ovat yleensä erittäin ärtyneitä tai jopa tulehtuneita. Koska suuontelot ovat lähellä anatomisia läheisyyksiä, tylsät hengityskiput havaitaan siellä yleensä, kun sinulla on kylmä. Usein on tulehduksia ja seurauksena ikenien kipua, koska immuunijärjestelmä on heikentynyt voimakkaasti yleisen kylmän takia ja bakteereita voidaan torjua vähemmän voimakkaasti.

Paineherkät iket

Jos ikenet ovat erittäin herkkiä paineelle ja kipu voidaan paikallistaa, ikenet ovat yleensä tulehtuneet. Syyt tulehdukseen liittyvään paineherkkyyteen ovat usein huono suuhygienia. Riittämättömät proteesien palautukset tai hampaiden liiallinen harjaus voivat myös laukaista. Jos paineherkkyys toistuu usein tai jatkuu pidemmän ajan, hammaslääkärillä on käynti syyn selvittämiseksi. Jos paineherkkyyttä ilmenee, desinfioivia suuvesiä voidaan käyttää ensimmäisenä askeleena kotona ja sairastuneet alueet voidaan harjata varovasti pehmeällä hammasharjalla.

Kipu ikenissä mätämuodostuksen kanssa

Syy siihen, että mätä muodostuu, johtuu bakteerien kertymisestä, jotka aiheuttavat infektiota. Mätä on alun perin ikenien alapuolella ja voi karkaa, kun painetta käytetään. Vaikuttajat tuntevat yleensä voimakkaan paineen paikallisesti. Jos mätä syntyy ikenien turvotuksesta, tämä voi olla merkki juurten syvälle sijoittuneesta tulehduksesta.

Koska mätä ei pääse valumaan sinne, tulehdus suuntautuu suuonteloon. Heti, kun merkkejä mätäkohdistuksesta on havaittu, hammaslääkäriin on mentävä välittömästi. Tämä poistaa mätäkeskittymän ja yrittää selvittää syyn. Esimerkiksi käsittelemättömäksi ientulehdukseksi voi liittyä mätämuodostukseen.

Lue lisää aiheesta: Igeiden tulehdus mätä

Syömisen jälkeen

Aterianjälkeinen kumekipu on yleinen eikä ole harvinaista herkissä ikenissä. Kylmä, kuuma, mausteinen tai hapan ruoka voi ärsyttää ikenet ja aiheuttaa kipua. Tämä tapahtuu pääasiassa silloin, kun ikenet ovat jo ärtyneitä. Ärsytyksen syy tulisi selvittää. Jos kipu jatkuu, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen

diagnoosi

Ennen kumihoidon aloittamista tämän oireen syy on selvitettävä. Tämän aikana on suoritettava laaja seulonta. Potilaiden, joilla on valituksia ikenien tai periodontaalisen tuen alueella, seulonta sisältää sekä hammastilanteen nykyisen tilan tarkastelun että periodontaalisen tuen yksittäisten komponenttien arvioinnin.

Jotta voidaan tehdä merkityksellinen lausunto ikenien tilasta, hoitava hammaslääkäri mittaa mahdollisten läsnä olevien ikenetaskujen syvyyden. Tämä mittaus voidaan tehdä kahdella eri tavalla. Yksinkertaisempi, mutta paljon vähemmän tarkka mittausmenetelmä on ns. Periodontaalisen seulontaindeksin (lyhyt PSI) kokoaminen. Tällä menetelmällä edustavat taskusyvyydet tallennetaan jokaisessa kvadrantissa. Paljon laajempi, mutta tarkempi mittausmenetelmä on taskutyvyyden kartoittaminen kuudessa pisteessä kunkin hampaan ympärillä. Molemmissa toimenpiteissä hammaslääkäri työntää kapean, skaalatun koettimen hammasaineen ja ikenien väliseen aukkoon. Taskun syvyyden nostamisen tulee yleensä olla potilaalle täysin kivutonta. Lisäksi ikenien ja hampaiden tukilaitteiden toimintaan ei vaikuteta millään tavoin.

Potilaille, joilla on selvä kipu kumeissa ja joilla on todistettavasti lisääntynyt taskusyvyys, voidaan suorittaa erityinen mikrobikoe, jotta bakteerit määritetään tarkasti. Lisäksi näille potilaille on kiireellisesti otettava yleiskatsaus leuasta (ortopantomomogrammi; lyhyt: OPG). Hoitava hammaslääkäri käyttää OPG: tä apuna arvioitaessa mukana olevien luurakenteiden tilaa.

profylaksia

Kipujen ehkäisyyn (ehkäisyyn) ikenien alueella sisältyy suuhygienian parantaminen ja osallistuminen hampaiden ehkäisevään ohjelmaan.
Yleensä hampaat tulisi harjata kolme kertaa päivässä, ts. Jokaisen aterian jälkeen.

Mutta ei vain määrä, vaan ennen kaikkea suuhygienian laatu vaikuttaa ratkaisevasti ikenien kivun estämiseen. Erityisesti suurin osa kärsivistä potilaista laiminlyö interdentaaliset tilat. Näiden interdentaalisten tilojen tehokkaan puhdistuksen saavuttamiseksi, interdental-harjoja ja / tai hammaslankaa tulisi käyttää vähintään kerran päivässä. Lisäksi hampaiden ammattimainen puhdistus tulisi suorittaa säännöllisin väliajoin.

ennuste

Sairaudet, jotka johtavat kipuun ikenien alueella, tarvitsevat kiireellistä hoitoa hammashoito. Syynä tähän on se, että tulehdukselliset prosessit suuontelossa ja niiden pitkäaikaiset seuraukset voivat vaikuttaa negatiivisesti sekä kasvojen estetiikkaan että pureskelukykyyn. Lisäksi bakteeripatogeenit, joita on suurta määrää suuontelossa, voivat joskus tunkeutua verenkiertoon ja vahingoittaa muita elinjärjestelmiä.

Kumien kesto ikenissä

Kumien kipu kestää riippuen syystä. Jos kipu johtuu ikenien tulehduksesta, se voi lamaantua muutaman päivän kuluttua tulehduksen vakavuudesta riippuen.Kuitenkin, jos tulehdusta voidaan jo kuvata krooniseksi, ts. Jo edenneeksi, hoito mukana olevaan paranemiseen voi viedä pidemmän ajan.

Koska ikenien kipu perustuu pääosin tulehdukseen, oman suuhygienianne voi vaikuttaa kivun kestoon. Jos kivun syy on väärä harjaustekniikka tai ikenien vamma / ärsytys sopivilla vastatoimenpiteillä, nopea paraneminen voi tapahtua muutamassa päivässä.