Ranteen ulkoinen kipu

määritelmä

Ranteet ovat anatomisesti monimutkaisia ​​rakenteita, jotka ovat alttiina monille arkipäivän rasituksille, mutta ovat myös herkkiä ja alttiita vaurioille. Ulna- ja säteen lisäksi ranteen toimintaan osallistuu useita rintakehän luita sekä rusto- ja sidekudoksen nivelrakenteita. Ranteen ulkoinen kipu voi olla säteen puolella ja siten peukalon puolella tai ulna-puolella, pienen sormen puolella. Erityisesti ulnaan nivelen osiin kohdistuu usein urheilun arkea aiheuttavia rasituksia ja rasitteita, minkä vuoksi kipu pieneen sormeen ulommassa ranteessa on yleisin. Kipu voi kehittyä hitaasti tai ilmaantua yhtäkkiä akuutin tapahtuman jälkeen. Pistekivut ovat tyypillisiä liikuttaessa, mikä rajoittaa suurta määrää päivittäisiä toimintoja.

syyt

Ranteen ulkoisen kivun syyt vaikuttavat useimmissa tapauksissa rakenteisiin, jotka ovat mukana nivelen muodostumisessa. Tämä voi vaikuttaa luihin, kuten ulnaan, säteeseen tai karpaalin luihin. Nivelpintojen luiden tai rustoosien väliset sidokset voivat myös olla rappeuttavia tai vaurioituneet akuutien vammojen vuoksi. Tyypillisiä, stressaavia ranteen liikkeitä ovat voimakkaat vääntökuormitukset, raskas nosto tai nosto työssä tai urheilun aikana, usein iskuja ja kuoppia, joita esiintyy monissa urheilulajeissa, tai putoaminen ojennettuihin käsiin ja käsivarsiin.

Tämä voi johtaa akuuteihin luumurroksiin, nivelside repeämiin ja rustojen repeämiin, mutta myös toistuvat kuormat voivat aiheuttaa ruston pitkäaikaista kulumista ja mukana olevien luiden vaurioita. Henkilökohtaiset ammatilliset aktiviteetit, urheilu, mutta myös anatomiset erityispiirteet voivat suosia ranteen sairauksia. Esimerkiksi ns. Ulnar-variaatio synnynnäisenä anatomisena varianttina voi edistää erilaisia ​​kulumismerkkejä.

Lue lisää aiheesta:

• Rikki ranne
• Ligamenttivamma ranteessa
• Rannekipu

Kolmiomaisen levyn vaurioituminen

Tärkeä osa ranteen toimintaa on "kolmionmuotoinen levy" tai "ulnocarpal-levy". Tämä on kolmion muotoinen rustokerros, joka sijaitsee ulna-alueen ja kahden rintakehän luun, kuun luun ja kolmion luun välissä. Rustolevy edustaa raskaasti kuormitettua rakennetta ranteessa ja pehmustaa suuren osan ranteen puristusliikkeistä. Kolmion muotoinen levy on hyvin erilainen eri ihmisillä ulnaan pituuden mukaan. Pitkä puhu jättää vähemmän tilaa karpaalin luille, mikä tekee kolmionlevystä ohuemman. Lisääntyneet arjen ja urheilun kuormat voivat kuluttaa levyä ajan myötä ja johtaa ranteen nivelrikon oireisiin. Näitä ovat ennen kaikkea terävä kipu, liikkumisen rajoitukset ja nivelten epävakaudet.

Ulna-Plus-variantti

Ulna-Plus -variantti edustaa standardivarianttia kyynärvarren luiden pituudesta. Useimmilla ihmisillä on sama pituus kuin ulna- ja säde. Kuitenkin, jos ulna on suhteellisen pidempi, se ulkonee nivelissä ja sillä voi siten olla erilaisia ​​vaikutuksia niveliin. Periaatteessa se ei ole sairaus tai epämuodostuma, ja Ulna-Plus-varianttia ei tarvitse liittää mihinkään oireisiin tai toissijaisiin sairauksiin. Siitä huolimatta siirtämällä ulnaa ranteen suuntaan on siellä sijaitsevien rustolevyjen kulumisen, epävakauden ja vaurioiden todennäköisyys suurempi. Tämä variantti ei yleensä aiheuta oireita, erityisen vaikeissa tapauksissa, mutta ulnaa lyhentävä toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa.

Kynän prosessin murtuma

Keppimuotoista luun ulkonemaa, jota esiintyy monissa kehon luissa, kutsutaan stylus-prosessiksi. Ranteessa, ulnassa ja säteessä on kaksi stylus-prosessia. Teknisessä kielessä tätä rakennetta kutsutaan "Processus styloideus" nimetty. Kynäprosessit voivat hajottaa sekä ulnaan että puolaan. Nämä ovat kyynärvarren murtumien yleisiä muotoja, koska ulkonevan luun paljastettu sijainti edistää murtumia kolhujen, putouksien ja iskujen yhteydessä. Koska nivelsiteet, jänteet ja lihakset kiinnittyvät kynän prosesseihin, murtuma voi johtaa liikkumisen rajoituksiin ja ranteen epävakauteen. Yksittäisessä tapauksessa on harkittava, onko kirurginen hoito välttämätöntä.

tendinitis

Jännetulehdus esiintyy useimmissa tapauksissa mekaanisen ärsytyksen ja kitkan seurauksena. Tämä on vaipan tulehdus, joka ympäröi ranteen jänteitä. Tämä on erityisen yleinen sairaus ranteessa. Tämä johtuu kitkan, ylikuormituksen tai jänteen epätavallisesta liikkeestä. Tämä voi tapahtua harjoituksen aikana, ranteen liiallisessa pyörimisessä, koneella kirjoittamisessa tai karpaalitunnelin oireyhtymän seurauksena. Tärkein tendiniitin hoito on pysäyttää sen aiheuttanut liike ja kiinnittää rannetta, kunnes tulehdus on kokonaan lakannut.

Lue lisää aiheesta: tendinitis

Samanaikaiset oireet

Oireet voivat olla akuutteja ja vakavia tai hitaita syystä riippuen. Ranteen luiden, nivelsiteiden ja ruston akuuteihin vammoihin voi liittyä vaikea ampumakipu. Tätä seuraa valtava liikkumisen rajoitus kivuista ja luiden mahdollisista väärinkäytöksistä. Useimmissa tapauksissa verenvuoto aiheuttaa myös turvotusta ja punoitusta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kipua. Ranteen rappeuttavat rustovauriot voivat aiheuttaa kasvavia oireita viikkojen tai kuukausien aikana. Myös tässä lisääntyvä kipu ja liikuntarajoitteet ovat tyypillisiä. Edistyneissä vaiheissa luut voivat hitaasti kuulua liikkumisen aikana, merkittävää kipua, nivelten jäykistymistä ja kroonista turvotusta.

turvotus

Useimmissa tapauksissa turvotus osoittaa nesteiden epäfysiologista kertymistä. Ne voivat olla tulehduksellisia nesteitä, mätä ja verta. Ranteen luiden ja nivelsiteiden akuutit vammat liittyvät useimmissa tapauksissa pienempien verisuonten vammoihin. Seurauksena on mustelmia, jotka ovat ulkoisesti näkyviä mustelmina, punoituksena tai turvotuksena. Krooniset rappeuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa nivelten turvotusta. Luiden hankaus aiheuttaa usein tulehtuneen ärsytyksen, joka johtaa nestetuotannon lisääntymiseen nivelkalvossa. Pitkällä aikavälillä voi myös tapahtua luisia muutoksia, jotka voivat tehdä nivelistä paksunnuneen ja turvonneen.

Lue lisää aiheesta: Turvonneet ranteet

diagnoosi

Tärkeä vihje alkuperäiselle epäillylle diagnoosille on kivun alkuperä. Indikaatiot uusista vammoista, vasta aloitetuista urheilulajeista tai pitkäaikaisista valituksista osoittavat tietä diagnoosissa. Fyysisessä tutkimuksessa voidaan määrittää turvotus, väärinkäyttö, rajoitettu liikkuvuus ja provosoitava kipu. Ultraäänitutkimuksen avulla nivelten effuusiot voidaan tutkia hyvin ja mahdolliset nivel- ja rustovauriot voidaan ennakoida. Luisten rakenteiden vammojen havaitsemiseksi voidaan joutua lisäämään röntgen- ja CT-tutkimuksia. CT-kuva on yksityiskohtainen ja korkearesoluutioinen variantti, erityisesti pienten rintakehän luiden diagnosointiin.

hoito

Useimmissa tapauksissa rappeuttavien, pitkäaikaisten vaurioiden hoito on konservatiivista. Keskitytään potilaan ilmoittamiin valituksiin. Merkittävät valitukset vaativat usein kirurgista hoitoa vaurioiden laajuudesta riippumatta. Konservatiivinen terapia koostuu kipuhoidosta, stressaavien liikkeiden välttämisestä, ranteen suojaamisesta ja kevyestä fysioterapiasta liikkuvuuden ylläpitämiseksi. Tarvittaessa voidaan tehdä niveloskopioita ruston tasoittamiseksi ja kivulias rakenteiden poistamiseksi.

Akuutin vamman seurauksena esiintyviä vaurioita voidaan kuitenkin hoitaa kirurgisesti useammin. Rusto- ja nivelsidevammat voidaan usein kiinnittää ja ommella. Luuvammat voidaan kiinnittää myös anatomisiin asentoihinsa ruuveilla ja levyillä. Eri pituisia käsivarsiluita voidaan myös hoitaa kirurgisesti ennaltaehkäisevästi. Tätä tarkoitusta varten luita voidaan lyhentää tai siirtää, jotta voidaan estää ja estää rappeuttavat rustovauriot.Kirurgisia hoitoja seuraa useita viikkoja paranemista ja kuntoutusta.

teippiä

Tärkeimmät indikaattorit nauhakidoksen levittämiselle ovat kolmionlevyn vaurioituminen, krooninen kipu ulommassa ranteessa, nivelten epävakaudet, ärsytys ja tendiniitti. Elastista teipssidettä käytetään ja kiinnitetään kyynärvarren luuhun käden ulkoreunan yli. Tämä aiheuttaa paineen ja lämmön nauhan alla, mikä parantaa verenkiertoa ja helpottaa nivelrakenteita.
Lievä joustava veto antaa nivelille myös vakauden tietyissä liiketasoissa, mikä myös auttaa nivelten suojaamisessa. Erityisesti teippi auttaa lievittämään niveltä, edistämään verenkiertoa, rauhoittamaan ärsytystä ja tulehduksia ja pysäyttämään rappeuttavat prosessit. Sitä voidaan käyttää terapeuttisesti tai ennaltaehkäisevästi. Sen ei kuitenkaan pitäisi olla ainoa terapeuttisten akuutti- tai erityisen vakavien valitusten hoito.

Lue lisää aiheesta: Napauta ranteesi

Ranneke

Rannekohde, kuten jäykät ja joustavat nauhapannat, suojaa ja lievittää niveltä. Vaikka teipssideillä on vain vähäinen vaikutus niveliin ja niitä voidaan siksi käyttää ennaltaehkäisevästi urheilun aikana ilman mitään ongelmia, ranneside saavuttaa huomattavasti laajemman immobilisaation. Sitä käytetään myös rustovaurioihin, jännetulehdukseen ja muihin ranteen aiheuttaman stressin seurauksiin. Ranne siteitä on erityyppisiä, jotka saavat aikaan joustavamman ja tiukemman immobilisaation ja jotka voidaan siksi mukauttaa ihanteellisesti oireisiin. Vetämällä ja puristamalla niveltä samoin kuin jänteitä ja lihaksia lihaksen toiminnot tuetaan huomattavasti, voimakkaat liikkeet heikentyvät ja nivel vakautetaan ja säästetään.

Lue lisää aiheesta: Ranneke

Kesto

Ranteen ulkoisen kivun kesto vaihtelee suuresti taustalla olevan syyn mukaan. Monissa tapauksissa esiintyy vain lihaksia ja jänteitä, jotka voivat parantua kokonaan väliaikaisella lepossa. Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla kipu häviää usein muutamasta päivästä viikkoon. Pitkälle edenneet valitukset tai rappeuttavat muutokset ranteessa, jänteissä ja rustossa, voivat toisaalta aiheuttaa kroonista kipua kuukausien ajan ja toistua jopa pitkän lepoajan jälkeen. Kirurgista hoitoa vaativat rannerakenteiden akuutit vammat vaativat myös useita kuukausia kestävän paranemisvaiheen. Useiden viikkojen helpotuksen jälkeen on vielä kuntoutusviikkoja. Täydellinen paraneminen ilman liikkumisen rajoituksia rannevammojen tai rappeutuneiden muutosten jälkeen ei ole aina mahdollista pitkistä hoidoista huolimatta.