Kipu metatarsofalangeaalisessa nivelissä

määritelmä

Metatarsofalangeaalinen nivel (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) muodostaa siirtymisen metakarpalista peukaloon.

Nivel mahdollistaa peukalon taivutuksen ja jatkamisen. Peukalon metakarpofalangeaalisen nivelkipu voi tulla taakka arjessa, koska peukalolla on tärkeä rooli tarttuvien liikkeiden tekemisessä.

On monia syitä, kuten trauma tai nivelrikko (Nivelten kuluminen) peukalon nivelkipujen vuoksi. Kipu voi vaihdella syystä riippuen, ja se voi vetää, purautua, puristaa tai ilmaantua yhtäkkiä liikkuessa. Jos peukalokipu jatkuu tai toistuu, on otettava yhteys lääkäriin selvittääkseen kipu syystä metatarsofalangeaaliliitoksessa.

syyt

Toisaalta metatarsofalangeaalisen nivelkipu voi johtua voimasta (trauma), joissa nivel loukkaantuu.
Toiseksi peukaloa liikutetaan useilla lihaksilla. Jos lihakset tai niiden jänteet tulehtuvat, tämä voi myös aiheuttaa nivelkipua.

Tällainen tulehdus voi esiintyä ns. "Matkapuhelimen peukalossa", jolloin jänteet ja muut peukalon nivelet sekä metatarsofalangeaalinen nivel voivat tulla tulehduksiksi peukalon yksipuolisen liikkeen takia.

Lisäksi nivelrikko (Nivelten kuluminen) Ole syy kipu metatarsofalangeaaliliitoksessa. Nivelrusto kuluu ja aiheuttaa tuskallisia liikkumisen rajoituksia. Metatarsofalangeaalisen nivelkipua ei yleensä voida tuntea levossa.
Metatarsofalangeaalisen nivelrikon nivelrikko voi johtua myös aiemmasta vammasta (trauma), jotka ovat vaurioittaneet niveltä tai luita.

Toinen mahdollinen syy metatarsofalangeaalisen nivelkipuun voi olla nivelreuma (krooninen polyartriitti). Tämä on krooninen tulehdus, joka voi vaikuttaa metakarpofalangeaalisen nivelen lisäksi muihin niveliin.

Kihti voi olla vastuussa myös tuskallisesta metatarsofalangeaalisesta nivelestä.

reumatismi

Reuma tai nivelreuma on krooninen tulehduksellinen niveltauti, jota ei tunneta (idiopaattinen) Alkuperä Se on autoimmuunisairaus, jossa kehossa kokee liiallista immuunireaktiota.

Nivelreumassa immuunivaste kohdistuu ensisijaisesti niveliä vastaan, mutta myös sisäelimiin voidaan vaikuttaa. Immuunireaktio tuhoaa edelleen niveliä aiheuttaen kipua, turvotusta ja punoitusta.

Liitokset ovat enimmäkseen symmetrisiä (niin kehon molemmilla puolilla). Metatarsofalangeaalisen nivelkipujen lisäksi melkein aina kärsivät pienten sormien nivelet. Lisäksi polvi, käsi, jalka ja kohdunkaulan selkäranka voivat olla kivuliaita ja tulehtuneita.

Lue lisää tästä kohdasta Kuinka tunnistaa reumatismin?

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

nivelrikko

Nivelrikko voi myös harvoissa tapauksissa aiheuttaa kipua metatarsofalangeaalisessa nivelissä. Nivelrikko on yksi rappeuttava ruston kuluminen vahingoittuneessa nivelissä. Toisin kuin nivelreuma, metatarsofalangeaalisen niveltulehduksen artroosi ei ole tulehduksellinen prosessi. Pikemminkin nivelrikko johtuu Yhteiset vääristymät, vahva yksipuolinen taakka tai lisää nivelten kulumista aiheutunut vanhuudessa.

Tosiasia, että nivelrikko aiheuttaa kipua peukalon nivelissä, on kuitenkin suhteellinen Harvinainen. Peukalon niveltulehduksesta tämä on yleensä tapaus Satulan peukalon nivel tai tuota Peukalon nivel vaikuttaa.

kihti

Kihti (Virtsatulehdus) on aineenvaihduntatauti, jossa ns. uraattikiteet (Virtsahapposuola) nivelissä.
Nämä uraattikiteet voivat johtua esimerkiksi lihan ja alkoholin liiallisesta kulutuksesta.

Kihti on siis ensisijaisesti varallisuussairaus, ja useimmat potilaat kärsivät myös diabetestä, liikalihavuudesta (liikalihavuus), korkea veren lipiditaso (hyperlipidemia) tai korkea verenpaine (verenpainetauti) Kärsivät.

Kihti-iskun sattuessa varastoituneet uraattikiteet voivat aiheuttaa kipua peukalon ja muiden sormenivelten metatarsofalangeaalisessa nivelissä yleisimmän sijainnin lisäksi isovarvassa.

Lue lisää aiheesta tästä Kihti-isku

Ligamenttivammat

Ligamenttivammat ovat toinen mahdollinen syy kipuun metatarsofalangeaalisessa nivelissä. Voimakas väkivalta, esimerkiksi urheilutapaturmassa, voi aiheuttaa peukalon murtumisen pohja-nivelissä.

Yleinen vamma on hiihtäjän peukalo. Tämä johtaa peukalon ulnar-kollateraalisen ligamentin osittaiseen tai täydelliseen repeämään.

Kyseiset kärsivät tuskallisesta turvotuksesta, mustelmasta metakarpofalangeaalisen nivelen alueella ja nivelten epävakaudesta. Vaurion laajuudesta riippuen konservatiiviset ja kirurgiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia.

Samanaikaiset oireet

Metakarpofalangeaalisen nivelen kivun syyn erottamiseksi fyysiset oireet voivat olla ratkaisevia. Jos liikkeessä on yleistä kipua tai liikkumisen rajoituksia turvotuksen ja mustelmien kanssa, se voi olla nivelside repeämä tai nivelvamma onnettomuuden tai trauman jälkeen.

Lisäkipujen huomioon ottaminen muissa nivelissä on tärkeä syyn löytämiselle. Metatarsofalangeaalisen nivelkipu voidaan korvata myös tunnottomuudella tai pistelyllä.

Kihti, äkillinen puhkeaminen ja erittäin vaikea kipu metakarpofalangeaalisessa nivelissä voi esiintyä. Tämän ei tarvitse välttämättä vaikuttaa muihin niveliin. Lisäksi kihti metatarsofalangeaaliliitoksessa voi yleensä tuntua levossa.

Jos metatarsofalangeaalisen nivelkipu johtuu nivelrikosta, on todennäköisempi alkukipu liikkumisen aikana, joka paranee vähitellen. Jos nivelrikko on jo edennyt hyvin, se voi kuitenkin johtaa myös pysyvään kipuun.

Nivelreumassa metatarsofalangeaalisen nivelkipu on melko harvinaista. Toisaalta kahdenväliset (symmetrinen) Kipu ja turvotus pienissä sormissa ja peukalon satulassa.

Nyrkkiä on usein vaikea sulkea eikä peukaloa voida siirtää hyvin pienen sormen suuntaan. Vaikuttavat potilaat tuntevat kipua jopa levossa ja valittavat yleensä yli puoli tuntia kestävän aamujäykkyyden. Lisäksi ns. Reumatoidiset kyhmyt muodostuvat jonkin ajan kuluttua (Mumput, jotka voidaan tuntea ihon alla).

turvotus

Jos peukalon kipujen lisäksi on turvotusta, tämä on merkki tulehduksellisesta prosessista, jolla on nivelten effuusio. Metatarsofalangeaalisen nivelen kapseli- ja jännevammat voivat myös aiheuttaa turvotusta ja kipua.

Turvotuksen lisäksi on yleensä myös punoitusta. Lisäksi yleistä peukalon niveltä voidaan liikuttaa vain rajoitetusti kivun ja estävän turvotuksen takia.

Jos metakarpofalangeaalisen nivelen kivun lisäksi on myös pieniä, ei-kivuliaita turvotuksia, se voi olla ns. Reumaattinen kyhmy. Ne voivat esiintyä sormissa, varpaissa, käsissä ja kyynärpäissä ja ovat merkkejä reumaattisesta prosessista.

Kipu sisäpuolella

Jos peukalon nivelen sisällä on kipua, syynä voi olla ns. Hiihtäjän peukalo. Se on repeämä peukalon juuressa olevassa sisemmässä kollateraalissa. Tällainen halkeama johtuu yleensä putoamisesta peukalon päälle, joka venyy iskun aikana ulospäin.

Tällaisen trauman jälkeen on merkkejä tulehduksesta, turvotuksesta, kipusta ja mustelmista.
Lääkäri voi tarkistaa peukalon metatarsofalangeaalisen nivelen vakauden: Jos nivel on epävakaa, nivel voi "taittamaton”Koska kiinnitysnauha on repeytynyt.

Keskinäiset valitukset

Kipu kahdenvälinen tai symmetrinen jakautuminen metatarsofalangeaaliliitoksessa voi, kuten jo mainittiin, olla nivelreuma.
Nivelreuma esiintyy yleensä peukalon satulanivelen molemmissa käsissä, mutta harvoissa tapauksissa se voi myös aiheuttaa kipua peukalon metakarpaliitossa.

Karpaalitunnelin oireyhtymä, jossa mediaanihermo supistuu, voi myös aiheuttaa kipua peukalon molemmilla puolilla. Kipu voi säteillä metatarsofalangeaalisessa nivelissä. Lisäksi keski- ja etusormen kipu on yleensä tyypillistä, ja joihinkin niistä liittyy pistely ja tunnottomuus.

Lue lisää aiheesta: Karpaalitunnelin oireyhtymä

diagnoosi

Yksityiskohtainen diagnoosi on tärkeä metatarsofalangeaalisen nivelkipujen selventämiseksi. Nivelten tutkimuksen lisäksi röntgenkuvat, CT- ja MRI-kuvat voivat näyttää metakarpofalangeaalisen nivelen tilan. Tällä tavalla luiset tai rustoisat muutokset nivelissä ja liitoksessa voidaan helposti tunnistaa.

Veriarvoilla on myös suuri merkitys nivelreuman diagnoosissa. Ns. Nivelreuma-, anti-CCP-vasta-aineet ja tulehdusarvot (CRP, BSG) varmasti. Näiden arvojen nousu tukee esimerkiksi nivelreuman diagnoosia.

Lue lisää tästä kohdasta Veren tulehdukselliset parametrit

terapia

Yleensä nivelkipu, riippumatta siitä, mikä laukaisee, on lyhytaikainen tulehduskipulääkkeiden (NSAID) (Ibuprofeeni, diklofenaakki) hoidettu. Niiden on tarkoitus lievittää kipua ja poistaa mahdolliset tulehdukset. Jos turvotusta on, nivel on kiinnitettävä ja jäähdytettävä.

Peukalon metakarpaliitoksen erityinen kipuhoito riippuu syystä. Nivelreuman akuutit relapsit hoidetaan glukokortikoideilla. Pitkäaikainen terapia on ns. DMARD (sairautta muokkavat antireumaattiset lääkkeet) Miten metotreksaatti suoritettu.

Lue lisää täältä Nivelreuman hoito

Akuutti kihti tai nivelrikko ovat myös konservatiivisia (ilman kirurgista interventiota), joita on hoidettu tulehduskipulääkkeillä ja glukokortikoideilla. Sidos repeämien tai nivelvammojen tapauksessa on myös suoritettava immobilisointi ja sitä seuraava fysioterapia tai fysioterapia.

Jopa karpaalitunnelin oireyhtymän yhteydessä, kipulääkkeitä määrätään muutaman ensimmäisen kuukauden aikana, ja ranteen kiinnittäminen lastuun on suositeltavaa. Jos tämä ei tarjoa helpotusta, toimenpide on harkittava.

Jos metatarsofalangeaalisen nivelkipu johtuu repeytyneestä nivelsidestä, mikä johtaa nivelten vakavaan epävakauteen, on myös suoritettava leikkaus kroonisen epävakauden ja siihen liittyvän kivun ja rajoitetun liikkuvuuden estämiseksi.

Nauha

Kinesio-Tape tarjoaa mahdollisuuden kiinnittää ja immobilisoida peukalon pohjan nivel kipuun. Nauhaa voidaan käyttää nivelrakenteiden tai lihaksen vakauttamiseen vammojen ja sairauksien sattuessa.

Jos sinulla ei ole kokemusta teipistä, on suositeltavaa, että kokenut fysioterapeutti näyttää sinulle, kuinka teippiä kiinnitetään. Voit sitten ostaa nauhan itse ja laittaa sen kotona yksilöllisten tarpeidesi mukaan.

Lue lisää aiheesta: Kinesio-nauha

side

Samoin kuin teippiä, sidea käytetään kiinnittämään peukalon metatarsofalangeaalinen nivel erilaisissa peukalon ja käden sairauksissa.
Tavoitteena on vähentää mahdollisia kivuliaita liikkeitä kärsivessä nivelissä.

Side on konservatiivinen hoito, joka antaa sairastuneelle nivellle mahdollisuuden parantua “rauhassa”.
Estämällä kivuliaita liikkeitä kipu voidaan lievittää tehokkaasti joillekin ihmisille.

homeopatia

Homeopatia voi - riippuen syystä ja tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi - Tue kivun lievitystä metatarsofalangeaaliliitoksessa.

Yleensä otetaan 5 palloa kolme kertaa päivässä. Esimerkiksi Acidum formicicum tai Harpagophythum voidaan ottaa niveltulehduksen aiheuttamien kipujen vuoksi.

Luesinum- ja Tuberculinum-jäämiä suositellaan nivelreuman aiheuttamaan krooniseen kipuun. Jos metatarsofalangeaalisen nivelen kivun syy on repeytynyt ligamentti tai mustelma, käytetään Symphytumia.

Arncica-valmistetta tulisi käyttää ylikuormituksen aiheuttaman akuutin kihti-iskun yhteydessä. Jos kihtikohtaus johtuu liiallisen lihan tai alkoholin kulutuksesta, Nux vomica on määrätty. Homeopaattiset lääkkeet tulisi ottaa suositellun annostuksen ja tehon mukaisesti.

Kesto

Metatarsofalangeaalisen nivelkipun kesto, kuten terapia, riippuu syystä. Koska sairauksien kanssa kuten kihti, Nivelreuma tai nivelrikko kipu voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan, näistä sairauksista tulee purskeina aiheuttaa aina valituksia.

Trauman jälkeen se riippuu kuinka vahva vahinko on. Onko se vain yksi rasitus jänteistä, valitukset voivat tuntua jo riittävän immobilisoinnin jälkeen muutama päivä katoavat. A Revitty nivelside se riippuu myös halkeaman vakavuudesta. Joten hoito voi jatkua, kunnes se on täysin kiputonta Viikkoja kuukausiksi vedä eteenpäin.