Kipu lonkan yläpuolella

esittely

Lonkkakipu voi johtua tuki- ja liikuntaelinten useista sairauksista tai vammoista. Joistakin sairauksista on esimerkkejä tässä artikkelissa ja ne on esitetty yksityiskohtaisemmin. Selkärangan ja rinnan fyysisen tarkastuksen aikana kiinnitetään huomiota selkärangan kaarevuuteen ja hartioiden ja lantion asennon symmetriaan sekä selkärangan liikkuvuuteen. Lisäksi hermosto tutkitaan orientoitumisen suhteen.

syyt

Seuraavassa luetellaan tärkeimmät lonkan yläpuolella olevat kivun syyt:

• Lanneoireyhtymä
• Baastrupin tauti
• Hernelevy levy selkäranka
• Selkärangan stenoosi
• Selkärangan tukkeutuminen
• Rintakehän oireyhtymä
• Vortex liukuva
• Reumaattiset sairaudet
• osteoporoosi
• Nikama- ja levyinfektiot
• Luumetastaasit ja kasvaimet
• Muita selkärangan vammoja

Lanneoireyhtymä

Lanneoireyhtymä potilaat valittavat alaselän kipuista, jotka saattavat säteillä jaloissa. Monissa tapauksissa potilaat ovat aiemmin nostaneet raskaan esineen tai harjoittaneet muuten fyysistä toimintaa.

Tutkimuksen aikana lääkäri toteaa, että selkänojan lihakset ovat jännittyneet ja eteenpäin liikkuvuus on rajoitettu. Laitepohjainen diagnostiikka on välttämätöntä onnettomuuden jälkeen, mutta se tulisi suorittaa myös silloin, kun siihen liittyy oireita, kuten kuume ja painonpudotus, sekä kasvainpotilailla. Jos kipu jatkuu pitkään, on myös suoritettava laitepohjainen diagnoosi.

Hoito alkaa lämmön, kivunlievitystyyppien, manuaalisen hoidon ja injektioiden yhdistelmällä, vaikka kaikkia vaihtoehtoja ei tarvitse käyttää. Alaselän kivun ennuste on hyvä, kipu vähenee yleensä merkittävästi seuraavien päivien aikana. Alaselän krooninen kipu on kuitenkin mahdollista, jota psykologiset tekijät suosivat erityisen hyvin.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Baastrupin tauti

Baastrupin tautia esiintyy useammin miehillä, jotka työskentelevät kovasti. Ontto selkäasento ja suuret spinousprosessit johtavat tuskalliseen kosketukseen selkärangan selkärangan selkärangan alueen spinousprosessien kanssa, mikä on selvästi nähtävissä röntgenkuvassa.

Kipu pahenee venyttämällä vatsaa eteenpäin ja laskemalla rintaasi. Hoito suoritetaan fysioterapialla, lämmöllä ja paikallispuudutteiden injektioilla. Leikkaus suoritetaan harvoin.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Baastrupin tauti

Hernelevy levy selkäranka

Nikamavälilevyn luonnollisen ikääntymisen vuoksi ulkoosa, kuiturengas, on vaurioitunut ja äärimmäisissä tapauksissa se voi repiä. Kuiturenkaassa olevan kyyneleen kautta nikamavälihappokudos voi päästä pois sisäpuolelta ja ärsyttää hermojuuria.

Potilaat, joilla on selkärangan herniated-levy, valittavat terävästä, puukottavasta kipusta, joka säteilee jalkoihin. Suurimman osan ajasta oireet esiintyvät vain kehon yhdellä puolella. Tutkija voi määrittää selkärangan väärän asennon, jonka potilas olettaa pitämään kipua mahdollisimman alhaisena. Lisäksi dermatomilla (hermojuuren syöttöalue) on aistihäiriöitä ja epäsymmetrisesti korostettuja refleksejä.

Röntgenkuvaus ei pysty näyttämään itse nikamalevyä, mutta se tarjoaa tärkeää tietoa ja estää muita sairauksia. Lannerangan herniated-levy voidaan parhaiten arvioida lannerangan MRI-menetelmällä.

Hoito aloitetaan konservatiivisesti fysioterapialla, kipulääkkeillä ja paikallispuudutteilla. Useimmissa tapauksissa leikkauksella saavutetaan hyviä tuloksia, ja se suoritetaan vakavissa hermosairauksissa tai jos konservatiivisen hoidon vuoksi ei ole parannusta. Siitä huolimatta oireet voivat palata, koska arpeutuminen leikkausalueella tai toimenpiteen aiheuttama vakauden menetys voi laukaista samanlaisia ​​oireita.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Hernelevy levy selkäranka

Selkärangan stenoosi

Selkärangan niveltulehdus johtaa selkärangan kappaleiden ja nivelten luiseen uudelleenmuodostukseen ja nivelsiteiden paksunemiseen.

Nämä muutokset kaventavat selkäkanavaa ja johtavat selkärangan claudication-oireisiin, joissa on alaselän kipuja seisoessaan pystyssä ja tunnottomuutta jaloissa tai sukuelimissä, kun kävelet pystyssä. Oireet paranevat istuessa. Diagnoosin tekee tyypillinen klinikka, röntgenkuvat ja lannerangan MRT.

Konservatiivinen terapia on samanlainen kuin nivelkipu niskarankassa tai rintakehän selkärangan nivelkipu. Jos parannusta ei ole, suoritetaan leikkaus, luiset kiinnitykset poistetaan ja selkäkanava vapautetaan. Yleensä leikkaus antaa hyviä tuloksia.

Lue artikkeleemme tästä

• Lannerangan selkärangan stenoosi
• Hoito rintarangan herniated-levylle

Selkärangan tukkeumat

Termi "tukkeutuminen" viittaa nivelen palautuvaan toimintahäiriöön arjen kielellä.

Selkärangan alueella ei voida kärsiä selkärangan segmentistä, vaan myös päällä olevasta iholta ja pehmytkudoksista. Potilas valittaa äkillisestä epämukavuudesta tietyllä selkärangan alueella ja rajoitetusta liikkuvuudesta. Syynä on nykäisät liikkeet tai pitkittynyt väärä asento, jolla on vähän liikettä (esim. Työskentely tietokoneella). Aikaisemmat selkärangan sairaudet, kuten nivelrikko, voivat myös johtaa selkärangan tukkeutumiseen.

Kiblerin ihotaudin testi suoritetaan selkeän diagnoosin saamiseksi. Tutkija nostaa ihon taitoksen selälle ja vierittää sen koko selän yli. Tukkeuman alueella iho ja sen alapuolella olevat pehmytkudokset ovat paksunetut ja kivulias. Selkäytimen vauriot on suljettava pois tutkimuksessa. Sitten otetaan röntgenkuva.

Tukkeita hoidetaan fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, jotka ovat erittäin menestyviä, jos tukkeutumista ei aiheuta vakava selkärangan sairaus. Manuaalista terapiaa ei tule käyttää onnettomuuden jälkeen tai vaikeassa osteoporoosissa.

Rintakehän oireyhtymä

Jos rinta-selkärangan nivelten toiminta on häiriintynyt tai muuttunut rappeuttavasti, seurauksena voi olla rintakehän oireyhtymä. Nikamavälilevyjen kuluminen on myös mahdollinen syy.

Tyypillisiä rintakehän oireyhtymiä ovat voimakas lihasjännitys selkärangan alueella ja painekipu rintarangan alueella. Ihmiset, jotka työskentelevät paljon tietokoneilla, ovat todennäköisemmin kuin muut. Ennuste on hyvä, koska särkylääkkeillä ja fysioterapialla reagoidaan hyvin.

Vortex liukuva

Pyörreliukumisen aikana (spondylolisthesis) raon muodostuminen kahden selkärankakappaleen väliin ensin löystyy ja liu'uttaa sitten ylempää selkärangan runkoa tässä liikkeen segmentissä. Ääritapauksissa liukuva nikama voi liukua ja kaatua yli selkärangan edessä (Spondyloptosis).

Potilailla on kipuja kärsivillä alueilla, lääkäri voi määrittää selkärangan askeleen muodostumisen huonolla asennolla ja lihasjännityksellä ja arvioida selkärangan liukastuksen laajuuden CT: llä tai MRI: llä.

Lievemmissä tapauksissa fysioterapia aloitetaan, vaikeimmissa tapauksissa selkärangan segmentti on jäykistettävä kirurgisesti.

osteoporoosi

Nikamakappaleiden romahtaminen vähentyneen luumassan vuoksi on tyypillinen osteoporoosille. Akuutti selkärangan repeämä johtaa voimakkaaseen kipuun kärsivillä alueilla 1-2 kuukauden ajan, minkä jälkeen murtuma paranee ja kipu häviää.

Reumaattiset sairaudet

Monet reumaattiset systeemiset sairaudet, kuten Bechterew'n tauti tai nivelreuma, voivat vaikuttaa selkärankaan ja aiheuttaa kipua lonkan yläpuolella.

Nikama- ja nikamalevyinfektiot

Nikamakappaleiden ja nikamavälilevyjen infektiot vaikuttavat enimmäkseen ikääntyneisiin potilaisiin, joilla on riskitekijöitä, kuten alkoholismi, diabetes tai kortisonihoito.

Potilaat valittavat paikallisesta erittäin voimakkaasta painekipusta (lähinnä rintakehän ja lannerangan välisestä siirtymästä), ja heillä on samalla kuume ja lisääntynyt veren tulehdus.

Ns. Epäspesifisen selkärangan tartunnan esiintyminen suosii bakteereiden leviämistä kirurgisten toimenpiteiden aikana, joiden ei kuitenkaan tarvitse olla selkärangan alueella. Nikamakappaleiden erityiset tulehdukset ovat hyvin harvinaisia, ja niitä voi esiintyä tuberkuloosin, luomistaudin tai syfilis-infektion yhteydessä.

Lue lisää aiheesta: Luomistauti

Trokanterinen bursiitti

Bursiitti on bursan tulehdus. Bursaet sijaitsevat eri nivelissä ja parantavat nivelpartnerien liukukykyä. Trokanteraalinen bursiitti vaikuttaa bursaan, joka sijaitsee lonkkaliitoksessa. Tämä tulehdus voi esiintyä onnettomuuden jälkeen, esimerkiksi pudottuaan lonkkaan, ylikuormitettaessa niveltä tai systeemisten sairauksien, kuten nivelreuman, kautta. Ylä- ja lantion kipujen lisäksi liikkuvuutta voi esiintyä, turvotusta, punoitusta ja ylikuumenemista.

Trochanterisella bursiitilla nivel tulee jäähdyttää. Hoito tulehduskipulääkkeillä - ns. Tulehduskipulääkkeillä - kuten ibuprofeenilla tai diklofenaakilla, on myös suoritettava, ja nivel on myös suojattava.

Luukasvaimet ja etäpesäkkeet

Luukasvaimia on erityyppisiä. Kondrosarkooma vaikuttaa usein lantioon ja plasmasytooma usein selkärankaosiin, mutta myös muut sijainnit ovat tietysti mahdollisia.

Noin puolet kaikista luumetastaaseista on selkärangassa. Selkärangan etäpesäkkeet joko löydetään vaiheiden aikana tai löydetään tutkimuksen aikana selkäkipujen takia, ilman että primaarikasvain olisi tiedossa. Jos selkäkipujen vuoksi tehdään kuvantamisdiagnooseja, lääkäri sulkee pois etäpesäkkeet ennen lisähoitoa.

Selkärangan vammat

Selkärankavammat tapahtuvat vain kaikenlaisten onnettomuuksien kautta.

Potilas tuntee voimakasta kipua heti tapahtuman jälkeen ja voi huomata neurologisia puutteita.

Selkärangan vammat jaetaan kolmeen luokkaan.

• Tyyppi A kuvaa puristusvaurioita aksiaalivoiman jälkeen, mukaan lukien puristusmurtuma.
• Tyyppi B kuvaa liiallisesta taivutuksesta tai venytyksestä johtuvia häiriövaurioita. Tämä sisältää takaosan ligamenttirakenteiden repeämisen.
• Tyyppi C on yhteenveto kaikista vääntymis- ja yhdistettyjen vammojen aiheuttamista vammoista.

Kivun lokalisointi

Kivun sijainti osoittaa tärkeän syyn. Tästä syystä kipua käsitellään alla sen sijainnin mukaan.

Oikeanpuoleinen kipu

Oikeanpuoleisella kipulla lonkan yläpuolella voi olla useita syitä. Jos kipu tuntuu todennäköisemmin selän takana lonkan yläpuolella, se on yleensä lihaksikas tai neurologinen ongelma. Lihasten yksipuolinen jännitys tai hermoston tulehdus voi olla tässä vastuussa.

Jos kipu tuntuu todennäköisemmin takana, oikea munuainen tai oikea virtsajohdin voivat olla sairaita. Täällä voi olla suuri joukko erilaisia ​​sairauksia: Esimerkiksi munuaiskivit, munuaistulehdukset, munuais-lantion tulehdukset, munuaiskystat, munuaisvaltimoiden tai suonien stenoosi ja monet muut sairaudet voivat laukaista kipua lonkan yläpuolella. Joskus se voi johtaa erittäin voimakkaaseen kipuun. Jos munuainen on tulehtunut, kyljen napsauttaminen voi aiheuttaa voimakasta kipua. Virtsanjohtimen kivet, virtsajohtimen tulehdukset ja virtsajohtimen tukkeumat oikealla voivat myös aiheuttaa kipua tällä alueella.

Jos kipu on havaittavissa paremmin edestä oikealta lonkan yläpuolella, se on myös umpilisäke (umpilisäkkeen tulehdus) mahdollinen syy. Jännityssairauden oireet voivat esiintyä eri tavoin. Tämä voidaan selittää sillä, että lisäyksellä, johon tosiasiallisesti vaikuttaa tulehdus tulehduksessa, voi olla hyvin vaihteleva sijainti vatsaontelossa. Jos kivun lisäksi ilmaantuu kuumetta, on otettava yhteys lääkäriin. Harvoin kipua voi aiheuttaa myös oikea paksusuoli. Tätä suoliston oikeaa osaa kutsutaan nousevaksi kaksoispisteeksi ja se kuvaa paksusuolen nousevaa osaa. Esimerkiksi suolen oikean osan infektio voi sitten olla vastuussa oireista.

Vasemmanpuoleinen kipu

Myös vasemmalla puolella siellä sijaitsevat lihakset ja hermot voivat laukaista kipua, joka yleensä tulee takaa. Mutta vasemmalla puolella olevat sisäelimet voivat myös laukaista kipua lonkan yläpuolella tai ne voivat säteillä siellä.

Elimistä johtuva kipu on yleensä spastista ja hajakuormitusta. Tämä tarkoittaa, että usein ei ole mahdollista kertoa tarkalleen mistä kipu tulee. Jos kipu tuntuu todennäköisemmin kyljiltä - toisin sanoen sivulle ja taakse -, vasen munuainen tai vasen virtsajohdin voivat vaikuttaa. Myös täällä erilaiset kliiniset kuvat, kuten tulehdus, kivet tai kystat ovat mahdollisia syitä. Vasemmalla puolella kipua voi laukaista enemmän edessä lonkan yläpuolella myös ns. Divertikuliitti - joka tunnetaan myös nimellä "vasen umpilisäke". Tämä on suolen seinämän hankkimien pienten ulkonemien tulehdus (divertikuloosi). Divertikuliitin yhteydessä kipu pahenee yleensä ajan myötä. Lähinnä on myös kuume, muutokset ulosteessa, kuten ripuli tai ummetus, kaasu, pahoinvointi ja oksentelu.

Kahdenvälinen kipu

Kipu molemmilla puolilla lonkan yläpuolella ei ennemminkin liity elimeen, mutta taustalla on enimmäkseen lihakset tai luut. Lannerangan nikamien tukkeutuminen voi aiheuttaa kipuja alaselän molemmilla puolilla. Näin tapahtuu usein, kun raskaita kuormia on nostettu väärin, mutta nikamat voivat tukkeutua myös onnettomuuden tai putoamisen jälkeen. Kipu voi säteillä nivusiin tai jaloihin, myös alarajojen liikkumisen rajoitukset ovat mahdollisia.

Herniated-levyt voivat myös aiheuttaa kipua molemmilla puolilla. Tämä kipu voi säteillä myös pakaraan tai jalkoihin ja aiheuttaa aistihäiriöitä. On tärkeää käydä lääkärillä, jos ilmenee jalkojen lihasheikkoutta tai virtsarakon äkillistä heikkoutta - ts. Kun virtsaa ei enää voida pitää. Lihasjännityksiä esiintyy usein myös molemmilla puolilla ja ne voivat aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Usein kärsitään ihmisistä, jotka istuvat paljon, esimerkiksi toimistotöitä tekeessään.

Ärsyttää kipua lantion yläpuolella

Palava kipu viittaa hermokipuun (hermosärky). Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi hermojen takertuminen ja tulehdukset. Jos kipu esiintyy lonkka-alueella, iskiashermo saattaa kärsiä. Jos tähän vaikuttaa selkärangan tasolla - esimerkiksi herniated-levyn tai nikamakappaleen tukkeuman seurauksena - alaselän polttava kipu voi säteillä pakaraan.

Piriformis-oireyhtymä, jossa iskiashermiin vaikutetaan sen aikana syvemmin, voi myös aiheuttaa polttavaa kipua lonkan yläpuolella. Tämä on pullonkaulaoireyhtymä, jossa iskiashermo puristuu lantion luun ja piriformis-lihaksen väliin. Kipu esiintyy pääosin pakarassa, mutta voi myös säteillä lantioihin tai jaloihin. Piriformis-oireyhtymä voi laukaista esimerkiksi virheellisestä asennosta, yksipuolisesta istumisesta tai nykäisistä liikkeistä.