Ortopedia-Verkossa

Jäätynyt olkapää

synonyymit

Olkapään fibroosi
tarttuva subakromiaalinen oireyhtymä
Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
jäykkä olkapää

Englanti: jäätynyt olkapää

määritelmä

Jäätynyt olkapää kuuluu degeneratiivisiin muutoksiin Olkapään nivel. Nivelen liikkuvuus on rajoitettu tulehduksen ja nivelkapselin kutistumisen vuoksi.

Yhteenveto

”Jäätynyt olkapää” on olkapään nivelen liikkumisen rajoitus nivelkapseleissa esiintyvän tulehduksen vuoksi, mikä johtaa kapselin kutistumiseen.
Jos nivelkapseli on kutistunut, olkapään nivelvapaus on rajoitettu.
Jäätyneitä hartioita on erilaisia. Kipu on oire. Ensisijaisesti kortisonihoitoa haetaan terapiana. Jos nivel ei kuitenkaan reagoi tähän hoitoon tai jos tauti on alttiina uusiutumaan, leikkaus on vaihtoehto. Nivelkapseli leikataan auki. Ihannetapauksessa nivel voi liikkua jälleen vapaasti muutaman viikon kuluttua. Potilaiden tulee kuitenkin olla varovaisia jonkin aikaa pidempään kuntoa harjoittaessaan. Ensinnäkin nivel on vahvistettava ja jäykistettävä, ja se on estettävä fysioterapialla.
Hoito on usein vaikeaa, ja lääkärin tulee suorittaa tähän sairauteen erikoistuneita lääkäreitä, koska monissa tapauksissa pysyvä liikkumisen ja kivun rajoitus voi jäädä.

syyt

Jäätynyt olkapää on yleensä seurausta toistuvasta selittämättömästä ärsytyksestä tai tulehduksesta Synoviaalinen neste. Ongelma esiintyy nivelissä.

Jäätyneitä hartioita on kahta tyyppiä:

Ensisijainen jäädytetty olkapää:
Se alkaa nivelkalvon tulehduksella ja esiintyy mieluiten naisilla 40. ja 60. elämävuosi päällä. Koska tämä on tuskallista, sairastuneilla on yleensä taipumus säästää nivel ja liikkua niin vähän kuin mahdollista. Tämä suoja lisää sitä, että Tulehtunut nivel on johtaa Nivelkapsele kutistuu.
Nivelen liikkuvuus on nyt rajoitettu. Jäätynyt olkapää voi palautua spontaanisti. Se kulkee yleensä vaiheittain.
Yksi riskitekijä on se Sokeritauti.
Toissijainen jäädytetty olkapää:
Toissijainen jäätynyt olkapää voi johtua nivelten pitkittyneestä immobilisoinnista (paris-kipsi, side), vammoista, esim. Olkapään dislokaatio, Käytä tai a Lime olkapää tai leikkaus. Tulehdus voi myös laukaista. Tässäkin nivelkapseli kutistuu.

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Jäätynyt olkapää leikkauksen jälkeen

Yksi syy jäätyneen olkapään kehitykseen on, että olkapää-alueella on tapahtunut leikkaus. Tähän voi kuulua leikkaus oireiden vähentämiseksi kireässä olkapäässä (impingement), klo nivelrikko tai revittyjen jänteiden kanssa (Rotator-mansetin repeämä) olla. Yleisempi syy on kuitenkin olkaluun pään murtuma, esimerkiksi pudotuksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen se on Osa jatkohoitotoimenpiteistä, että käsivarsi pidetään paikallaan ja kannetaan käsisirussa tai siteessä. Leikkauksesta riippuen tämä voidaan ilmoittaa välillä 3–6 viikkoa. Suurin vaara aseen liikkumattomuudesta on jäätyneen olkapään kehitys. Läpi kapselin ja olkapäässä olevien nivelten liikkumisen ja venytyksen puute johtaa kutistumiseen ja tarttumiseen niihin.

Siksi kirurgin ja fysioterapeutin keskeinen huolenaihe on, että Varsi ei ole kulunut siteessä pidempään kuin on ehdottoman välttämätöntä tulee. varhainen passiivinen harjoittelu Fysioterapeutin suorittama käsivarren käyttö mahdollistaa käden liikuttamisen vaikuttamatta leikkauksen lopputulokseen, mutta samalla vähentäen jäätyneen olkapään riskiä.

Jos käsivartta ei käytetä riittävästi, potilas voi jäätyä olkapäähän. Siksi on tärkeää, että potilaat noudattavat lääkärin tai fysioterapeutin ohjeita säännölliset ja jäsennellyt käsivarren harjoitukset suorittaa.

Leikkauksen lisäksi voit Kallossa, vatsassa tai rinnassa (kylkiluu) ja leikkauksessa tehdyn leikkauksen jälkeen hartioiden jäykkyys ilmenee postoperatiivisesti. Mutta tämä on hyvin Harvinainen eikä ole yksi tällaisten operaatioiden yleisimmistä komplikaatioista. Jäykkä olkapää rintaleikkauksen jälkeenesimerkiksi. rintasyöpään (rintasyöpä) on myös Harvinainen on kuvattu. Kaikissa näissä operaatioissa on kuitenkin totta, että hyvät ja säännöllisesti tehdyt olkapääharjoitukset vähentävät huomattavasti jäätyneen olkan riskiä.

vaiheissa

Jäädytetyllä olkapäällä on tyypillisesti 3 vaihetta:

vaihe: jäykistyminen
vaihe: jäykkyys
vaihe: päätöslauselma

Käsittelemätön jäädytetty olkapää kestää 18–24 kuukautta, mutta yksittäisissä tapauksissa se voi kestää huomattavasti pidempään.

oireet

Oireita ovat, kuten nimestä voi päätellä, olkapään jäykkyys. Liitosta ei voida enää nostaa tietyn pisteen ulkopuolelle, koska tämä vaatii nivelkapselin "varannon".
Terveessä olkapäässä nivelkapselissa on muutama varataitos takavarren liikkeen takaamiseksi mahdollisimman suurella määrällä astetta sivulle (ns. Sieppaaminen). Jos tämä nivelkapseleiden kudosvaraus puuttuu sen kutistumisen vuoksi, voidaan helposti selittää, että käsivarren liikkuvuus on rajoitettua.

Lue lisää aiheesta: Nämä oireet voivat kertoa, kun sinulla on jäätynyt olkapää

Diagnoosi jäädytetyn olkapää

- Jäätynyt olkapää voidaan helposti tarkistaa. Varsi nostetaan ylöspäin vartaloa kohti. On varmistettava, että lapaluu ei liiku sen mukana, muuten liike ei enää tule pelkästään olkapäästä. Pyörimistä, ts. Varren kääntämistä sisäänpäin ja ulos, on myös rajoitettu.

terapia

Aluksi voit hoitaa kortisonivaiheisella menetelmällä. Tämä kestää kolme viikkoa ja kortisoniannos on suurempi hoidon alussa kuin lopussa.
Kortisonin sanotaan estävän tulehdusta ja lievittävän siten myös kipua. Särkylääkkeitä voidaan antaa myös tarvittaessa. Fysioterapia / fysioterapia voidaan aloittaa vasta, kun kortisonihoito on suoritettu loppuun ja kipu on lievittynyt.

Hoitokestävän jäädytetyn hartian hoito koostuu minimaalisesta kirurgisesta toimenpiteestä liikkuvuuden palauttamiseksi ja kivunvapauden varmistamiseksi. Tämä saavutetaan leikkaamalla nivelkapseli auki ja tarvittaessa leikkaamalla tulehtunut kudos. Tämä leikkaus suoritetaan artroskooppisesti. Tässä suljetussa vaihtoehdossa, kirurgisten laitteiden lisäksi, kameraan työnnetään myös nivelten ulkopuolelta. Tämä sallii "minimaalisesti invasiivisen" leikkauksen.

Leikkauksen jälkeen liikettä tulisi jatkaa mahdollisimman pian kapselin kutistumisen estämiseksi tai tarttumisen estämiseksi.
Leikkaus ei kuitenkaan takaa nivelten täydellistä palautumista tai jäykistymistä.

Lue lisää jäätyneen olkan hoitomenetelmistä: Näin käsitellään jäätynyt olkapää

Harjoitukset

Tärkeä osa pakastetun hartian parantamisessa on se säännöllinen ja tietoinen hartioiden liikkuminen. Ei riitä, että liikuntaharjoituksia tehdään 1–2 kertaa viikossa yhdessä fysioterapian kanssa. Täällä se vaatii yhden itsenäinen ja päivittäinen liikunta olkapää.

Alussa tämä on Lämpeneminen olkapää tärkeä. Voit alkaa vetää ylös ja kiertää olkapäätä. Sitten suorat kädet nostetaan sivulle ja eteenpäin ja lasketaan sitten uudelleen. Harjoituksia tulisi suorittaa 30 sekuntia. Kaikki liikkeet, joissa hartia liikutetaan ensin käyttämättä liikaa voimaa, ovat hyödyllisiä. Aluksi nämä liikkeet ovat todennäköisesti erittäin vaikeita, tuskallisia ja ehkä motivoivia. Liikkuvuus paranee tasaisesti.

Myös ovat Olkapään venytysharjoitukset erittäin tärkeä, koska tämä on ainoa tapa kudokselle ja hartialle saada enemmän liikettä. Olkapään venyttämiseksi, rinta- ja selkälihakset sekä käsi-, kaula- ja olkapään lihakset on venytettävä säännöllisesti. On suositeltavaa joka päivä 5–10 minuuttia venyttää.

Seuraava askel on se Lihasten vahvistaminen. Täällä voit harjoitella Therabandilla tai kevyillä painoilla. Jos rotaattorin mansetissa on muita ongelmia, kuten kyyneleitä, harjoitukset tulee suorittaa neuvotellen hoitavan ryhmän kanssa. Esimerkkejä vahvistusharjoituksista ovat tämä Sivusuuntainen korotus (käsipainojen sivuttainen nosto), että Edessä kohottaa (käsipainot on nostettu rungon eteen käden ollessa ojennettuna), Olkapää paina (käsipainot venytetään hitaasti pään yli). Mutta sekin Sisäinen ja ulkoinen kiertoharjoittelu on merkityksellinen. Voit kouluttaa tämän hyvin Therabandilla.

Varten Koko ylävartalon vahvistaminen Push-up- ja selkälaajennukset tai vastaavat laitteiden harjoitukset ovat hyödyllisiä. Yhdessä fysioterapeutin kanssa laaditaan yleensä henkilökohtainen suunnitelma, joka sisältää kaikki harjoitukset, jotka voidaan suorittaa myös yksin kotona tai kuntosalilla.

Kinesio-teippi jäätyneelle olkapäälle

Nauhan teippaus on hyödyllinen myös jäätyneelle olkapäälle. Pohjimmiltaan se voi Kinesion teippaus jokaisen on opittava ja suoritettava. Mutta se on enimmäkseen olkapäällä monimutkaisempi nauhoittaakoska täällä on monia erilaisia rakenteita. Jäädytetyn hartian teippaus varten Tarvitaan noin 5 teippiä, nimittäin I- ja Y-nauhat. Tarkka toteutus esitetään erilaisissa videon selityksissä Internetin eri alustoilla.

Lääkitys

Hoitoa voidaan käyttää, etenkin pakastetun olkapään ensimmäisessä vaiheessa Kortisoni-injektiot Lievitä kipua ja vähentää tulehduksellista prosessia. Lääkäri injektoi nämä ruiskut olkapäähän 2 - 4 viikon ajan. Jäädytetyn hartian koko ajanjakson aikana useimmilla potilailla on Ottaa särkylääkkeitä tärkeä osa. Erilaiset kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki, aspiriini tai parasetamoli olla otettu. Mutta ennen kaikkea Tulehduskipulääkkeet (Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten ibuprofeeni ja diklofenaakki, koska nämä ovat myös anti-inflammatorinen vaikutus olla. Jos nämä särkylääkkeet eivät ole riittäviä, hoitava lääkäri voi keskustella siitä, ovatko seuraavan tason kipulääkkeet, ns. Heikosti vaikuttavat opioidit (esim. Tilidiini tai tramadoli)

homeopatia

Naturopaattisessa käytössä, a Erilaisia kääreitä ja kirjekuoria suositellaan, joilla uskotaan olevan anti-inflammatorisia ja parantavia ominaisuuksia. Esimerkiksi käärme, sipuli, arnica, Raunioyrtti tai etikkaa. Lisäksi hankaamalla hartia Johannis yrtit- Öljy- tai arnikaöljy auttaa. Toinen vaihtoehtoisen lääketieteen lähestymistapa on akupunktio päällä. Tätä tarjotaan myös monissa ortopedisissa käytännöissä yksityisenä palveluna tai joskus myös sairausvakuutuspalveluna.

Kuinka kauan olet sairauslomalla?

Jos on jäätynyt olkapää sinun ei tarvitse olla kirjoitettu sairaana tai työkyvyttömäksi. Jos potilas kuitenkin tekee raskasta fyysistä työtä tai hänen on tehtävä työtä, joka vaatii säännöllistä ja monimutkaista olkapääliikettä, hoitavan lääkärin on keskusteltava siitä, missä määrin hän ei pysty työskentelemään tai voidaanko työnantajan kanssa sopia väliaikaisesta tehtävästä muilla toiminta-alueilla. voi. Pitäisi olla Jäädytetty olkapääleikkaus silloin potilas on yleensä Kirjoitettu 3-4 viikkoa työkyvyttömäksi. Sitten, kivusta riippuen, on testattava, kuinka nopeasti potilas pääsee takaisin töihin.

profylaksia

Koska kapselin kutistumisen tai tulehduksen syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei voida suositella.
Myöskään toistensa hartiatulehduksia ei voida estää.

Kesto

Jäätynyt olkapää kulkee yleensä kolme vaihetta. JHoidon syystä, vakavuudesta ja tyypistä riippuen jäätynyt olkapää ratkaisee parhaiten 9–18 kuukauden kuluessa. Jos on muita syitä, kuten nivelrikko tai rotaattorin mansetin viat, paranemisprosessi voi viivästyä. B.Jos kurssi ei ole ihanteellinen, voi kestää useita vuosia, ennen kuin jäätynyt olkapää paranee kokonaan.

ensimmäinen vaihe, alku- tai tulehdusvaiheelle, on ominaista kipu, joka ilmenee myös yöllä, ja kestää noin 9-12 kuukautta päällä.

vuonna toinen vaihe, joka tunnetaan myös nimellä jäykistymisvaihe, potilaat valittavat liikkeen menettämisestä eivätkä useinkaan enää pysty suorittamaan päivittäisiä tehtäviä ja liikkeitä. Tämä vaihe voi olla välillä 4 ja 12 kuukautta kestää.

Viimeinen ja kolmas vaihe kutsutaan sulatusvaiheeksi ja kvoi pahimmassa tapauksessa kestää useita vuosia. Siihen sisältyy hitaasti olkapään liikkuvuuden palauttaminen. Hyvä fysioterapiahoito on keskeinen tekijä tässä. Täällä voi hyvinkin olla vaiheita, joissa asiat menevät paremmin tai huonommin.

Täydellinen paranemiskurssi voi yksilöllisesti hyvin erilainen olla. Joten tässä on yksi hyvä yhteistyö lääkärin ja fysioterapeutin kanssa on tärkeää.

ennuste

Jäätynyt olkapää voi ratkaista itsensä itsestään. Muutaman viikon kuntoutus on tarpeen leikkauksen jälkeen täydellisen liikkuvuuden palauttamiseksi hitaasti. Potilaat voivat myös urheilla uudestaan, mutta heidän tulee etenkin harjoittaa olkapäätä rasittaen (tennis jne.) lääkärisi kanssa etukäteen.