Sydänlihastulehduksen oireet

esittely

Sydän on suuri lihas (sydänlihas) ja koostuu kolmesta eri kerroksesta.

Ulompi kerros, jota kutsutaan myös epikardiumiksi, koostuu sidekudoksesta ja on sulautettu lihaksiin. Keskikerros muodostaa myös lihaskerroksen sydänlihaksessa kutsutaan. Sisisin kerros, endokardio, koostuu epiteelisoluista ja linjaa sydämen täysin. Jos sydänlihas on tulehtunut, vain keskikerros, ts. Lihaskerros, tulehtuu. Tulehdus voi johtua joko bakteeri- tai virusinfektiosta tai ilman infektiota, esimerkiksi nivelreuman yhteydessä.

Yleiset oireet

Sydänlihaksen tulehduksen (sydänlihatulehdus) kulku voi olla monenlaista. Suurimmalla osalla sydänlihasta ei ole kliinisiä oireita tai ne ovat lieviä.
Äärimmäisissä tapauksissa ensimmäinen oire voi olla sydänlihaksen tulehdus, vaaralliset sydämen rytmihäiriöt ja äkillinen sydänkuolema. Krooninen sydänlihastulehdus voi laukaista laajentuneen kardiomyopatian ja siihen liittyvät oireet. Tarttuvaa sydänlihasta sairastavien potilaiden oireet liittyvät enimmäkseen alkuperäiseen vaikutukseen.
Jos oireita esiintyy ja sydänlihasta tulee kliininen, potilaat valittavat yleensä:

• väsymys
• Väsymys (suorituskyvyn kink),
• sydämentykytys
• Sydämentykytys.

Potilas voi myös ilmoittaa epäluonnollisesti nopeasta pulssista oireina (takykardia) ja kuumeena. Hänen osoittamansa sydämen kompastuksen todennäköisesti kuvaa EKG ekstrasystoolina (sydämen rytmihäiriö).
Ääritapauksissa potilailla esiintyy sydämen vajaatoiminnan oireita, jotka voivat vaihdella hengästyneisyydestä, heikentyneestä suorituskyvystä turvonneisiin jalkoihin (turvotus).

Tunnista sydänlihaksen tulehdus

Tulehtuneen sydänlihaksen oireet voidaan tunnistaa suhteellisen suurella määrällä verenlaskuparametreja ja tutkimuksia. Suurimman osan ajasta kuitenkin asianomaiset huomaavat selvän "suorituskyvyn". Sydän ei voi pumppaa niin paljon verta kuin teoreettisesti tarvittaisiin.
Veriarvo näyttää lievästi tai kohtalaisesti kohonnut tulehdusparametrit, kuten valkosolujen määrä tai C-reaktiivinen proteiini. Lisäksi sydänlihassolujen kuolema voidaan todeta verestä erityisellä tutkimuksella.
Ultraäänitiedon avulla sydämen rajoitettu lyömiskyky voidaan tehdä näkyväksi, ja ns. Biopsian avulla tulehtunut sydänkudos voidaan tutkia suoraan.

Lue lisää aiheesta: sydänlihastulehdus

Tyypilliset oireet

Influenssaoireet

Sydänlihastulehduksen oireet ovat yleensä hyvin epäspesifisiä, eivätkä ne anna potilaan mennä heti lääkärin puoleen. Usein sydänlihaksen tulehdus on havaittavissa vain heikentyneen joustavuuden ja nopean väsymyksen kautta. Virussairauden seuraus tai sivuvaikutus ovat influenssan oireita, kuten väsymys, väsymys ja pahoinvointi. Lisäksi sydämen toiminta on rajoitettu, mikä on havaittavissa heikentyneessä suorituskyvyssä.
Haastatellessaan kärsiviä potilaita, he kuitenkin ilmoittavat usein vilustumisesta, joka tapahtui ennen sydänlihaksen tulehdusta. Potilaat kärsivät aikaisemmin yskästä, nuhasta, päänsärkystä, särkystä ja kipusta sekä kuumeesta.

yskiä

Influenssan kaltaisen infektion oireet voivat myös ilmestyä samaan aikaan kuin sydänlihastulehduksen oireet; tartunnan ei tarvitse olla ohi, jotta sydänlihasta voi kehittyä.

Vastaavasti olemassa oleva yskä on vain suora oire flunssan kaltaiselle infektiolle, mutta se voi epäsuorasti johtaa sydänlihatulehduksen epäilyyn, jos suorituskyky ja hengenahdistus vähenevät lisäksi liikunnan aikana.

Lisäksi monet sydänlihastulehduksella kärsivät potilaat valittavat usein sydämen rytmihäiriöitä huomattavan "sydämen kompastuksen" muodossa. Tämä voi olla niin voimakas, että se herättää yskää.

Lisäksi sairauden aikana voi olla kipua, joka säteilee käsivarsiin. Kipu yleensä pahenee makuulla, ja sitä voi pahentaa syvä hengitys ja yskä. Myokardiitin oireisiin myöhemmin voivat sisältyä ruokahalun menetys ja paino.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu vasemmassa käsivarsissa merkki sydänkohtauksesta

Vartalo kipu

Kivut ja raajat tai lihaskipu ilmenevät yleensä suhteellisen yleisillä infektioilla, minkä vuoksi niiden ei pitäisi olla yllättäviä edes vakavan sairauden, kuten sydänlihatulehduksen, tapauksessa.Toisaalta ne syntyvät patogeenien rajoitetusta poistamisesta kehosta. Koska maksat ja munuaiset eivät pääse verenkierrosta riittävän nopeasti, ne alkavat kerääntyä kaikkialle ja eliminoituvat kehosta vasta kun terveydentila paranee.
Toiseksi keho vapauttaa ns. Tulehdusvälittäjiä, jotka toisaalta auttavat sitä havaitsemaan bakteerit tai virukset, mutta jotka valitettavasti tekevät kehosta myös alttiimpaa kipulle.

Verenpaineen muutokset

Lisäksi oireita, kuten väsymys, nopea väsymys, suorituskyvyn äkillinen lasku ja Kilpa-sydän Toinen tärkeä oire olemassa olevalle sydäntulehdukselle voi olla alhainen verenpaine olla.

Lääkäri kuvaa matalaa verenpainetta nimellä hypotensio, se tarkoittaa alla olevia verenpainearvoja 100/60 mm elohopeaa. Nämä kaksi arvoa koostuvat ns. Systolisesta arvosta ja diastolisesta arvosta.

Systolinen arvo on korkeampi ja syntyy sydämen, nk. Systolen, poistovaiheessa. Hän on Mittaa sydämen vahvuusTai pikemminkin sydämen poistovoima, jolla sydän pumppaa verta kehon verenkiertoon. Diastolinen arvo on näistä kahdesta alempi. Se syntyy sydämen rentoutumisvaiheessa, jossa se täyttyy verellä.
Hän on Suonten kimmoisuuden mitta. Sydänlihastulehdus aiheuttaa vaurioita sydämen lihassoluille, joten ne eivät enää toimi kunnolla. Tämä johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen, jota lääketieteellisesti tunnetaan myös sydämen vajaatoimintana.
Lisäksi voi ilmetä sydämen rytmin häiriöitä, jotka voivat olla erityisen vaarallisia. Sydänlihaksen heikentymisen vuoksi se ei voi enää pumppaa verta kehon verenkiertoon yhtä tehokkaasti ja voimakkaasti ulostyöntövaiheen aikana. Tämä voi ilmetä matalassa verenpaineessa, jota kutsutaan hypotensioksi.
Jos sydän on heikko, potilaat kärsivät myös nopeammasta väsymyksestä ja heikentyneestä suorituskyvystä.

kuume

sydänlihastulehdus johtuu usein Flunssan kaltaisen infektion leviäminen. Potilaat ilmoittavat usein tapahtuneesta etukäteen yskiä, haistella, pää- ja Kipu raajoissa ja kuume. Itse sydänlihaksen tulehdus ei välttämättä osoita itsensä tyypillisistä infektion oireista, vaan pikemminkin läpi epäspesifiset oireet, Miten vähentynyt joustavuus, väsymys ja Hengenahdistusjoka tapahtuu jopa alhaisella fyysisellä rasituksella.

kuume on tulehduksellisten sairauksien oire, joka on organismin vaste taudinaiheuttajia/vieraan kehon tai muu häiritsevät tekijät osoittaa. Vastaavasti kuume voi esiintyä myös sydänlihaksen tulehduksen oireena.

Se ei kuitenkaan missään nimessä ole pakollista vaatimusta sydänlihastulehduksen diagnosoinnissa. Koska taudilla on monissa tapauksissa hyvin vähän oireita, kuume ei myöskään ole yksi yleisimmistä sydäntulehduksen oireista.

Jos sitä kuitenkin tapahtuu, sen pitäisi fyysistä rasitusta ehdottomasti vältetään tulla. Yleensä urheilutoimintaa tulisi välttää tartunnan aikana (riippumatta siitä, onko kuumetta tai ilman) tulevien sydänlihassairauksien minimoimiseksi.

Heti kun havaitaan oireita, jotka voivat liittyä sydänlihaksen tulehdukseen flunssan kaltaisen infektion aikana / jälkeen, pitäisi tapahtua niin pian kuin mahdollista Lääkäri kuullut tulla. Niistä kurssi ja oireet Tauti voi vaihdella potilaittain vaihtelevat suurestisiksi tyypillisiä oireita ei ole.

Suurin osa potilaista ei aluksi huomaa mitään taudista. Jos kuumetta toistuu yhtäkkiä flunssamaisen tartunnan jälkeen, etenkin suorituskyvyn heikkenemisen, hengenahdistuksen ja / tai sydämentykytys, tämän pitäisi olla syy käydä lääkärillä. Tämä pätee myös korkeaan kuumeeseen tartunnan aikana, jolla on lisäksi epätavallista heikkoutta, hengenahdistusta ja Sydämen rytmihäiriöt.

hiki

Periaatteessa henkilö hikoilee pääasiassa lämmön säätelyä varten.

Keho voi vapauttaa ylimääräistä lämpöä ympäristöön hikoilun avulla. Tämän avulla ihmiset voivat pitää kehon lämpötilan samana. Kehon lämpötilan sääntelyn lisäksi hikoilu voi olla seurausta kehon stressireaktiosta.
Kun vartalo stressaa, niin sanotulla sympaattisella hermostolla, joka on osa autonomista hermostoa, on avainasemassa. Tämä sympaattinen hermosto hallitsee hikirauhasia ja siten sen aktivoituminen johtaa hikoiluun.

Hikoilua stressin seurauksena esiintyy myös monissa sairauksissa. Joten voi olla hengenahdistusta tai vaikeaa Rintakipu sydänkohtauksen tai sydänlihastulehduksen yhteydessä aiheuttavat kehon stressireaktion, joka voi aiheuttaa voimakasta hikoilua.
Toisin kuin lämmönemissiossa, jossa potilaat hikoilevat ja ovat lämpimiä, stressireaktion takia hikoileville potilaille on tyypillistä viileä ja kostea iho. Toinen syy siihen, että sydänlihaksen tulehdus voi johtaa hikoiluun, on sydänlihastulehduksen syy. Esimerkiksi, jos sydänlihasta johtuu bakteeri- tai virusinfektio, kehon reaktio infektioon on usein kuume ja hikoilu.

Selkäkipu

Selkäkipu on erittäin epäspesifinen oire sydänlihasta. Samoin kuin sydänkohtaus, ne voivat, mutta niiden ei välttämättä tarvitse ilmestyä. Kipu näyttää yleensä säteilevän takaosaan tai edes alkuperästään täällä. Selkärangan palpaation ja valon napauttamisen sekä selkärangan ympyräliikkeiden avulla voidaan kuitenkin määrittää, että kipu ei ole luullista eikä lihaksikas alkuperää, vaan sen on oltava alkuperä muualla kuin selkärangan.

Kivun perna ja maksa

Maksa ja perna voivat turvota sydämen riittämättömän pumppauskyvyn seurauksena sydänlihastulehduksen aikana. Veri varmuuskopioi kehosta niin sanotusti, koska sydän ei voi pumpata takaisin niin paljon verta elimistöön kuin ruumiin antaa sydämelle uudelleen. Koska maksasta ja pernasta on verisuonia, jotka toimittavat verta sydämeen, jos pumppauskapasiteetti on riittämätön, näihin kahteen elimeen muodostuu myös ödeema.
Suurennus voidaan määrittää oikean ja vasemman rantakaarin alla olevilla painikkeilla tai suhteellisen helposti ultraäänilaitteen avulla.

pahoinvointi

Samoin kuin sydäninfarkti, akuutti sydäntulehdus aiheuttaa usein pahoinvointia ja oksentelua. Miksi oksentelua esiintyy, ei ole oikeasti selvää, mutta molemmat oireet voidaan hoitaa melko hyvin lääkkeillä.

Oireet vauvoilla

Myös vauvat Voinko sydänlihastulehdus kehittää. Koska tämä on hengenvaarallinen kliininen kuva, on välttämätöntä kiinnittää huomiota kaikkiin taudin merkkeihin Ota yhteys lääkäriin varhainheti kun on olemassa tällainen epäily.

Sydänlihastulehdus voi esiintyä hyvin eri tavalla lapsen iästä riippuen. Vauva ei saa osoittaa oireita tai vaikuttaa vakavasti sairaalta. Yleensä, mitä nuorempi vauva, sitä suurempi on riski, että sydänlihasta kehittyy yhdeksi krooninen sairaus kehittyi. Mitä myöhemmin oikea diagnoosi tehdään, sitä huonompi on ennuste.

Vauvoilla, joilla on sydänlihastatulehdus, saattaa esiintyä joitain oireita, jotka voivat herättää epäilyjä sairaudesta. Voit esimerkiksi yhtäkkiä lueton / apaattinen toimia, vähemmän tai tuskin enää juoda ja kuume kehittää. Muut mahdolliset merkit ovat lyhytaikaisia Taukoja hengityksessä (uniapnea), lisääntynyt hikoksentuotanto ja siniset huulet tai yksi sininen kieli (sinerrys). Syanoosi on merkki sydänlihaksen jo edistyneestä heikkenemisestä, kuten se on Hapen puute kankaasta.

Onko vauva myös yksi oireita erittäin nopea syke tai uudet sydämen rytmihäiriöt päällä, joten se olisi ehdottomasti esitettävä lääkärille. Mahdollisia sydänlihatulehduksia on olemassa ottaa vakavasti. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä nopeammin riittävä hoito voidaan aloittaa ja sitä pienempi on seurausvaurioiden riski pienen potilaan sydämeen.

Sydänlihaksen diagnoosi

Sydänlihatulehduksessa lääkärin anamneesillä (sairaushistoria) on ensisijainen merkitys diagnoosin kannalta. Lääkärille on tärkeää selvittää, onko viime aikoina ollut tartuntoja.

Jos potilas vastaa kyllä, sydänsairaus on myös otettava huomioon. Useimmissa tapauksissa lääkärin fyysinen tarkastus ei paljasta mitään epänormaalia.
Vain salakuuntelu (Auskultaatio) syke voi viitata takykardiaan (leposyke yli 100 lyöntiä minuutissa) ja epäsäännöllisestä sykestä (rytmihäiriöistä). On tärkeää valmistaa EKG jokaiselle potilaalle, jolla epäillään sydäntulehduksia. Yhtenä tärkeimmästä diagnoosikriteeristä sydänlihaksen virityksen kehityksen arviointi voi antaa tärkeitä merkkejä sydänlihasta. Pitkäaikaista EKG: tä tulisi myös harkita.

Lue myös: EKG sydänlihaksen tulehdukselle

Potilaan verikoe on myös tärkeä. Seuraavat parametrit tutkitaan yleensä:

• CK / CK-MB
• Troponiini (näiden arvojen nousu todella tarkoittaa sydänkohtausta, mutta sitä voidaan lisätä myös sydäntulehduksen yhteydessä).

Lisäksi veren tulehdusparametrejä tarkistetaan infektion havaitsemiseksi (sedimentoitumisnopeus / ESR ja C-reaktiivinen proteiini / CRP-arvo).

Bakteriologiset ja virologiset testit voivat myös olla hyödyllisiä. Joko potilaan ulosteenäyte tutkitaan bakteerien varalta tai otetaan verinäyte, jota inkuboidaan laboratoriossa. BNP-hormoni osoittaa etenevää sydämen vajaatoimintaa, joka, kuten jo kuvattiin, voi johtua sydänlihasta (sydänlihaksen tulehdus).

Lääkäri voi määrätä kuvantamismenetelmänä sydämen ultraäänitutkimuksen, rintakehän röntgenkuvauksen tai magneettisen resonanssitomografian. Ultraääni antaa usein huomaamatta kuvan sydänlihasta (sydänlihaksen tulehdus). Toisinaan täällä voi kuitenkin nähdä sydänsydämen efuusion ja sydänlihaksen liikuntahäiriöt.
Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa röntgenkuvaus osoittaisi vastaavaa sydämen varjon suurenemista ja keuhkojen tukkeutumista.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Sydän magneettikuvaus (MRI) saattaa paljastaa viivästyneen kontrastin lisääntymisen merkki sydänlihasta. Tässä tapauksessa sydämen MRI-signaalin lisääntyminen osoittaisi turvotusta sydänlihaksen alueella.
Sydämen MRI tarjoaa myös mahdollisuuden ottaa tietty näytebiopsia sydänlihaksesta sen tarkastelemiseksi histologisesta näkökulmasta. Äärimmäisissä tapauksissa sydämen katetri-tutkimuksen avulla voidaan tarvita sydänlihaksen näytteen biopsia.

Lue lisää aiheesta:

• Sydänlihaksen diagnoosi
• Kuinka tunnistat sydäntulehduksen?

Sydänlihatulehdus ja liikunta

Urheilu tai jopa kilpaurheilu voivat olla erittäin vaarallisia sydänlihastulehduksen yhteydessä.

Tulehdus hyökkää selvästi sydämeen, eikä voi reagoida kunnolla lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen, joten pahimmassa tapauksessa se voi johtaa äkilliseen vajaatoimintaan.
Siksi urheiluaktiviteettia tulisi periaatteessa välttää jonkin aikaa flunssamaisen tartunnan tai yleisen kuumeinfektion yhteydessä sydäntulehduksen kehittymisen estämiseksi.

Yksi mahdollinen oire sydänlihaksen tulehduksen puhkeamiselle, joka voi osoittautua vasta alussa lisääntyneen fyysisen toiminnan tai kilpailuurheilun yhteydessä, on yksi huomattavasti nopeampi väsymys. Joten voi käydä niin, että et enää pysty selviytymään tavanomaisesta reitistäsi juoksemisen aikana tai että tarvitset siihen huomattavasti enemmän aikaa.
Mahdollisesti kehon kipu voi lisääntyä harjoituksen jälkeen. Muita sydänlihaksen tulehduksen oireita, jotka voivat ilmetä tai pahentua harjoituksen aikana, ovat uudet sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt sydämentykytys tai huomattavasti nopeampi syke.
Rintakehän kipu voi olla myös merkki sydänlihastulehduksen puhkeamisesta. Tulehduksen vakavuudesta riippuen voi myös lisääntyä hengenahdistusta ja hengenahdistusta.
Sairauden alussa vain raskas fyysinen rasitus, kuten urheilu, johtaa yleensä hengenahdistukseen. Sairauden jatkovaiheessa tai jos tauti pahenee merkittävästi, hengenahdistusta voi ilmetä jopa kevyellä fyysisellä rasituksella, kuten portaiden kiipeily.

Yhteenveto

Yhden alle Sydänlihatulehdus (sydänlihaksen tulehdus) Ymmärretään sydänlihaksen tulehdus. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu viruksista (50% kaikesta sydänlihasta).
Tartuntataudit erotetaan toisistaan, mukaan lukien:

• virukset
• bakteerit
• sienet
• alkueläimet
  ja
• loiset

kuulua.
Toisen muodon laukaisevat ei-tarttuvat syyt (reumasairaudet, verisuonien tulehdukset (vaskuliitit), säteilyn aiheuttama sydänlihatulehdus ja lääketoleranssi).
Se voi myös Sydänlihaksen tulehdus kirjoittanut a Immuunijärjestelmän yliaktiivisuus tulla.
Tässä tapauksessa vasta-aineet voidaan yleensä havaita veressä. Sydänlihaksen tulehdus yleensä ajetaan ilman suuria oireita, mutta tämä ei vähennä mahdollista vaaraa. Hermuscle tulehdus esiintyy usein viimeaikaisten infektioiden jälkeen. Niin kutsutut beeta-hemolyyttiset streptokokit ovat tässä erityisen tärkeitä.
Jos sydänlihastulehdus laukaisee oireita, potilaat valittavat usein väsymyksestä, väsymyksestä, kuumeesta, sydämen rytmihäiriöistä ja jopa vakavista sydämen vajaatoiminnan oireista. Anamneesin lisäksi, jossa lääkäri kysyy aikaisemmista infektioista, hän tarvitsee potilaan verikokeen, joka voi antaa hänelle tietoa siitä, onko infektiota vai ovatko auto-vasta-aineet havaittavissa. Ultraääni kuva sydämen sydämestä voi antaa tietoa sydänsydän turvotuksesta ja sydämen liikkumishäiriöistä. Magneettikuvaus (MRI) voidaan käyttää myös sydämen kuvaamiseen.

Perusinfektio / syy hoidetaan ensin. Tässä käytetään yleensä antibiootteja. Koska useimmissa tapauksissa on virusinfektio, viruslääkityksen (interferoni) käyttö voi olla tarpeen. Komplikaatioita tulee hoitaa oireellisesti, potilaalle on annettava lepo ja tarvittaessa syokardiitin (sydänlihaksen tulehdus) aiheuttamat sairaudet.

80%: lla tapauksista sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) paranee. Vain vaarattomat sydämen rytmihäiriöt voivat jatkua monissa tapauksissa. Korkeasta kovettumisasteesta huolimatta, a sydänlihastulehdus ei pidä aliarvioida, ja sitä on kohdeltava johdonmukaisesti potilaana.