Huimaus sisäkorvasta

synonyymit

Huimaus, huimaus, sisäkorva, vestibulaarinen laite

Tasapainohäiriö ja huimaus

Koska sisäkorvan laukaisema huimaus voidaan aina jäljittää tasapainoselimen häiriöihin, on aivan normaalia, että huimaus vaikuttaa yleensä tasapainoon.

Ihmisen tasapainoajattelu toimii monien osallistuvien keskusten yhteistyön kautta. Erityisesti sisäkorvan ja näköalan yhteensovittaminen yhdessä kehon aistinnosta saatujen tietojen kanssa on välttämätöntä toimivan tasapainotunnon saavuttamiseksi. Aivot käsittelevät sitten näistä keskuksista saatavaa tietoa ja kussakin tapauksessa tarvittava liike lasketaan, jotta ei kaatuisi esimerkiksi keinuvalla aluksella.

Jos jokin osallistuvista keskuksista on häiriintynyt, kuten sisäkorvan aiheuttama huimaus, aivot eivät voi enää koota tietoa tarkoituksenmukaisesti. Koska molemmat sisäkorvat tarjoavat merkityksellistä tietoa pään asemasta avaruudessa, jos sisäkorva on häiriintynyt, näyttää siltä, ​​että maailma olisi jatkuvasti liikkeessä, vaikka olemmekin paikallaan. Aivot eivät voi yhdistää tätä tietoa ja tasapaino on häiriintynyt.

Lue myös:

• Huimaus ja migreeni - mikä on taustalla oleva sairaus?
• Huimaus vanhuudessa

syyt

Ns. Suunnattu huimaus (usein huimaus) johtuu useimmiten sisäkorvan syystä. Tasapainoelimemme sijaitsee siellä (Vestibulaarinen elin), minkä vuoksi sisäkorvan kautta tapahtuvaa huimausta kutsutaan myös vestibulaariseksi huimaukseksi.

Yleisin muoto on hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) paroksismaalinen (kohtausmainen) paikallinen huimaus, jonka aiheuttavat pienet, löysät kiteet sisäkorvassa. Menièren tauti voi myös aiheuttaa huimausta sisäkorvassa. Sisäkorvan tulehdus voi myös johtaa huimauksen oireisiin. Muita syitä, kuten perilymph fistula, esiintyy paljon harvemmin.

Kiteet sisäkorvassa - paikallinen huimaus

Ns. Otoliittikiteillä on erittäin tärkeä merkitys huimauksen kehittymisessä, etenkin hyvänlaatuisessa sijaintipisteessä.Nämä ovat osa välikorvan tasapainoelintä. Itse keskikorva on täytetty nesteellä. Tässä nesteessä on otolith-kiteet kupolimaisella elimellä. Jos henkilö suorittaa nyt minkäänlaista liikettä, esimerkiksi eteenpäin tai taaksepäin, ylös tai alas, tapahtuu niin, että kidemuodon mukaiset kupumaiset elimet taipuvat ja rekisteröivät liikkeen. Tämä siirretään sitten aivoihin ja prosessoidaan siellä.

Ulkoisten syiden takia tai yksinkertaisesti vanhuudessa voi tapahtua, että otoliittikiteet irtoavat todellisesta paikastaan. Tässä ei ole ongelma siinä, että kiteet puuttuvat paikoiltaan, vaan siitä, että ne joutuvat sitten viereiseen puoliympyrän muotoiseen kanavaelimeen. Tätä elintä, jonka tehtävänä on kiertoliikkeiden rekisteröinti, häiritsevät nyt vapaasti kelluvat kiteet ja lähettävät epäloogisia signaaleja aivoihin. Näin kehittyy hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus. Paikannustoimintojen avulla kiteet voidaan nyt poistaa puolipyöreästä kanavasta ja pään huimauksen syy voidaan poistaa.

Lue lisää aiheesta: Sijoita vertigo

Kuinka kiteet syntyvät?

Sisäkorvan löysät kiteet voivat laukaista hyvänlaatuisen paroksysmaalisen sijaintipään huimauksen. Kiteet ovat luonnollisesti jo sisäkorvassa, mutta ovat kiinni siellä eri paikoissa. Äkillinen nopea liike voi aiheuttaa yhden tai useamman näistä kiteiden löystymisen, jotta ne voivat sitten liikkua vapaasti sisäkorvassa. Tällaisen kristallin liike sisäkorvassa tarkoittaa, että tasapainoselimessä havaitaan liikkeitä, jotka eivät vastaa muun kehon liikkeitä. Seurauksena aivot vastaanottavat erilaisia ​​signaaleja ja reagoivat huimauksen oireeseen. Sisäkorvan kiteiden aiheuttama huimaus häviää yleensä heti, kun kiteet ovat kiinnittyneet uudelleen eivätkä enää ole vapaita liikkumaan.

Syy sisäkorvan tulehdukseen

Sisäkorvan tulehduksen yhteydessä (labyrinthitis) tasapainon ja kuulon elimet voivat tulehtua. Huimaus laukaistaan, kun myös tasapainoelin vaikuttaa. Lähinnä bakteeri- tai virusinfektiot ovat tulehduksen syy. Korvatulehduksen yhteydessä nämä tulevat yleensä myös sisäkorvaan ja vahingoittavat siellä olevia rakenteita.

Vestibulaarisen elimen (tasapainoelimen) tulehdus johtaa erilaiseen informaatioon, jota aivot sisältävät terveestä ja sairaasta tasapainoselimestä, ja voi siten johtaa vakavaan huimaukseen.

Aiheuttaa stressiä

Stressi on yleinen huimauksen syy. Suurimman osan ajasta ei kuitenkaan ole huimausta sisäkorvan kautta, jos oireet johtuvat stressistä. Pikemminkin huimaus on tarkoitus sulkea pois syy sisäkorvaan. Jos sieltä ei löydy mitään, on harkittava muita huimauksen syitä. Syynä huimaukseen voi olla esimerkiksi lisääntynyt stressi.

Lue lisää aiheesta: Huimaus stressistä

Aiheuttaa verenkiertohäiriötä

Korvan verenkiertohäiriöt voivat johtaa sisäkorvan väliaikaisiin tai pysyviin vaurioihin. Jos myös tasapainoelin (vestibulaarinen elin) vaurioituu, tämä voi johtaa huimaukseen. Jos sisäkorvan kautta esiintyvän huimauksen syy on verenkiertohäiriö, tämä johtaa yleensä tasapainoelimen yksipuolisiin vaurioihin. Tämä antaa aivoille erilaisia ​​tietoja kehon nykyisestä sijainnista ja liikkeistä, mikä voi johtaa vakaviin huimauskohtauksiin.

Samanaikaiset oireet

Sisäkorvan kautta esiintyvät huimauksen oireet vaihtelevat vakavuuden mukaan huimauksen syystä. Esimerkiksi hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus johtaa usein pahoinvointiin ja oksenteluun. Lisäksi valitukset tapahtuvat yleensä vain pään liikuttaessa. Ilman fyysistä liikuntaa oireet rauhoittuvat.

Toisaalta Menièren taudissa esiintyy tyypillisesti oireiden kolmikko (kolme oiretta esiintyy yhdessä). Vertigo-oireiden lisäksi tähän sisältyy myös äkillinen kuulon heikkeneminen (äkillisesti heikentynyt kuulo) ja tinnitus (melu korvassa).

Muut tyypilliset oireet huimauksesta sisäkorvan kautta voivat olla päänsärky. Lisäksi nystagmusta voidaan havaita usein kärsivillä ihmisillä silmien liikkuessa nopeasti edestakaisin, mikä tapahtuu samanaikaisesti huimauksen kanssa.

Lue lisää aiheesta: Huimaus, pahoinvointi ja päänsärky

pahoinvointi

Pahoinvointi, yleensä yhdessä oksentelun kanssa, on tyypillinen oire kaikenlaiselle huimaudelle, ja siksi se on yleinen myös sisäkorvan kautta tapahtuvassa huimauksessa. Pahoinvointi ilmenee erityisen hyvin hyvänlaatuisissa paroksismaalisissa paikalla olevissa huimauksissa. Huimaus tapahtuu hyvin yhtäkkiä pienen kehon tai pään liikkeen jälkeen, mikä aiheuttaa yhtä äkillisen pahoinvoinnin. Ei ole harvinaista, että kärsivät ihmiset oksentavat useita kertoja peräkkäin.

Muut huimauksen muodot sisäkorvan kautta voivat myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Ne ovat enimmäkseen aivojen reaktio tasapainoelimen ja muun kehon aistihavaintoihin. Pahoinvointi on myös erittäin voimakas vestibulaarisessa neuriitissa (toisella puolella olevan tasapainoselimen epäonnistuminen). Suurimman osan ajasta, jos olet täysin terve, oireet ilmenevät erityisen yhtäkkiä useiden päivien ajan.

Lue lisää aiheesta: Huimaus pahoinvoinnilla - sen takana!

Nämä sisäkorvan aiheuttaman huimauksen testit ovat olemassa

Anamneesillä on tärkein rooli huimauksen diagnosoinnissa sisäkorvan kautta. Kyselyllä asianomaista valituksia ja niiden syytä voidaan rajata.

Erityiset sisäkorvan huimauksen testit voivat sisältää seisonta- ja kävelykysymykset (myös silmät kiinni). Lisää huomiota kiinnitetään huimauksen huimauteen ja siihen, onko sairastuneella taipumusta pudota tietylle puolelle. Myös onko huimaus suunnattu (aina menossa yhteen suuntaan) vai suuntautumaton.

Lisäksi nystagmus (silmien nopea kutistuminen huimauksen yhteydessä) voidaan testata. Tämä voidaan laukaista jo levossa, tietyillä liikkeillä tai vain Frenzel-lasien avulla (lasit, joiden resepti on erittäin korkea ja jotka estävät sairastuneita keskittymästä ympäristöönsä jotain ympäristönsä kanssa).

Lue lisää aiheesta: Huimauksen diagnoosi

hoito

Huimauksen hoito riippuu tietenkin tarkista syistä. Jos kyseessä on esimerkiksi ns. Hyvänlaatuinen paroksismaalinen paikallinen huimaus, yksinkertaisilla sijaintipaikoilla voi olla apua taudin hoidossa.
Vaikuttavien ihmisten tulisi istua pystyssä, kääntää päänsä sivulle ja antaa sitten pudota sivuttain pehmeälle pinnalle (esim. Patja, sohva). Tämä äkillinen liike voi siirtää vapaan kiteen kiinteään kohtaan sisäkorvassa niin, että se ei enää aiheuta epämukavuutta.

Jos hermon ärsytys on etualalla, infuusio kortisonilla yhdessä aineiden kanssa, jotka estävät pahoinvointia ja pahoinvointia, voi tarjota helpotusta. Kortisonin tulisi auttaa dekongestanttivaikutuksessaan ja lievittää hermoon kohdistuvia paineita. Käytetään myös verenohennus- tai verenkiertoa edistäviä aineita.

Jokaisen jatkuvasti toistuvan huimauksen takia tulisi myös saada fysioterapiaa. Fysioterapiaistunnoissa voidaan oppia ylläpitämään jokapäiväistä liikettä huimauksesta huolimatta.

Hyvin yksilöllisten oireiden ja harvempien tutkimusten takia tuskin on yleisesti sitovia hoitostandardeja. Monien vaihtoehtoisen lääketieteen alojen menetelmien oletetaan myös auttavan huimauksessa. Esimerkiksi autologinen veriterapia tai rikastaminen hapolla. Harjoittelu ja harjoittelu ovat välttämättömiä, etenkin jos huimaus jatkuu. Näiden toimenpiteiden avulla aivot oppivat elämään olemassa olevien ärsykkeiden kanssa, joten huimausoire häviää, vaikka syytä ei voitaisi korjata.

Lue myös: Huimauksen lääkitys

Harjoitukset sisäkorvan huimausta varten

Sisäkorvasta tulevan huimauksen tapauksessa on olemassa useita harjoituksia, jotka voivat auttaa poistamaan huimauksen syyn. Tämä onnistuu esimerkiksi hyvänlaatuisessa vertikaalisessa huimauksessa. Jos perussyytä ei voida korjata, tasapainoharjoitukset voivat silti auttaa aivoja tottelemaan uutta tilannetta. Tällä tavalla huimauksen aikana sekoittuneet ärsykkeet voidaan luokitella uudelleen oikein.

Pään ja silmien liikkeet:
Jos olet huimausta, voit aloittaa antamalla silmäsi vaeltaa huoneen eri pisteisiin. Jos tämä on mahdollista ilman ongelmia, voit liikuttaa koko päätä ja kokeilla erilaisia ​​kallistuskulmia ja pään asentoja.

Seiso- ja kävelyharjoittelu:
Jos mahdollista, yritä tasapainottaa yhtä jalkaa seisoessaan. Pysyminen paikallaan suorat jalat ja suljetut silmät ovat harjoitus, joka on usein vaikeaa, jos olet huimausta. Laajennuksena voit myös yrittää tasapainottaa erikoislevyillä ja parantaa siten kehon havaintoa avaruudesta. Kävely (kuvitteellisella) linjalla tai käveleminen kärjessä tai kantapäällä auttaa parantamaan koordinaatiota. Sinnikkyys ja toisto ovat erityisen tärkeitä kaikissa harjoituksissa. Koska aivot oppivat vain vähitellen korvaamaan vialliset aistiärsykkeet oikeilla.

Paikannusliikkeet:
Hyvänlaatuisessa vertigo-huimauksessa tietyt asennustoimenpiteet auttavat korjaamaan huimauksen syyn. Semont-ohjauksen aikana henkilö istuu sohvalla tai sängyllä. Oikean korvan esimerkkiä käyttämällä liikkuminen tapahtuu seuraavasti. Istuessaan pää käännetään 45 ° vahingoittumattomalle puolelle, ts. Vasemmalle. Nosta nyt nopeasti vaurioituneelta puolelta, tässä tapauksessa oikealta. Noin minuutin kuluttua vaihdat nyt nopeasti sivut ja makaat tarkalleen ruumiin toisella puolella. Pään asentoa ylläpidetään koko ajan. On tärkeää muuttaa nopeasti ja pitää pään pyörähdys vakiona. On normaalia, että huimaus pahenee, kun makaa sivullasi. Toinen sijaintipaikka on Epleyn mukaan, mutta sen suorittaminen ilman hoitosohvaa on melko vaikeaa.

Lisätietoja aiheesta: Harjoitukset paikalliseen huimaukseen

homeopatia

Erilaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää torjumaan huimausta sisäkorvan kautta. Perusteellisesta syystä riippuen käytetään erilaisia ​​lääkkeitä: Esimerkiksi Nux vomicaa voidaan käyttää huimauksen yhteydessä, pahoinvoinnin ja gag-refleksin yhteydessä. Jos huimausta pahentaa liikunta, voi turvautua Bryoniaan. Jos korvien soiminen tapahtuu huimauksen lisäksi, Cocculusta voidaan käyttää homeopaattisena lääkityksenä. Lac defloratum voidaan ottaa vastaan ​​toistuvaa huimausta.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia huimausta vastaan

Tasapainoelin

Voit Tasapainoelin että Sisäkorva kuuluu siihen tasapainoelimen Labyrintti, joka sisältää myös luisen labyrintin ontelojärjestelmänä, jossa todellinen aistilaite, kalvoinen labyrintti, on ripustettu. Niistä Tasapainolaitteet (Vestibulaarinen laite) sisältää kaksi makula-elintä (Macula sacculi ja macula utriculi) ja kolme puoliympyrän muotoista kanavaa, yksi etuosa, yksi takaosa ja yksi vaakasuora.
Normaalissa asennossa sisäkorvan vaakasuora puoliympyrän muotoinen kanava kohotetaan 30 °. Luiset puoliympyrän muotoiset kanavat on järjestetty suunnilleen 45 ° kulmaan pään pääakselien suhteen.

Puoliympyrän muotoisten kanavien sijainti on kliinisesti tärkeä lämpöfunktionaalisen testauksen kannalta.
Kuten mainittiin, sisäkorvan vaakasuora puoliympyrän muotoinen kanava on kallistettu eteenpäin 30 °. Jos pää on nostettu 30 °, kun potilas makaa, tämä puolipyöreä kanava on pystysuorassa. Lämpöfunktiotestiä käytetään tutkimaan vestibulaarisia elimiä erikseen, koska molemmat elimet ovat yleensä aina innoissaan.
Tätä varten hyödynnetään endolyymin tiheysominaisuuksia. Jos huuhtelet korvakäytävää lämpimällä (44 ° C) tai kylmällä (30 ° C) vedellä, endolymfi laajenee lämpimässä vedessä ja nousee ylöspäin.
Vastaus on vestibulaarinen nystagmus (nykäiset silmäliikkeet, vestibulo-okulaarinen refleksi). Tätä menetelmää käytetään esimerkiksi klo huimaus epäselvä syy.

Kuvakorva

A - ulkokorva - Auris externa
B - keskikorva - Auris media
C - sisäkorva - Auris interna

1. Korvaliuska - Helix
2. Laskurin palkki - vastakierukan
3. Auricle - Auricula
4. Korvanurkka - korvankansi
5. Korvakoru -
   Lobulus auriculae
6. Ulkoinen korvakäytävä -
   Meatus acousticus externus
7. Ajallinen luu - Ajallinen luu
8. Eardrum -
   Tympanic membraani
9. Sekoittimet - stapes
10. Eustachian putki (putki) -
    Tuba auditiva
11. Etana - simpukka
12. Kuulohermo - Koruhermo
13. Tasapainohermo -
    Vestibulaarinen hermo
14. Sisäinen korvakanava -
    Meatus acousticus internus
15. Laajentuminen (ampulli)
    takaosan puolipyöreä kanava -
    Ampulla membranacea takaosa
16. Satama -
    Puoliympyrän kanava
17. Alasin - alasimen
18. Vasara - vasara
19. Tympanic ontelo -
    Cavitas tympani

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Sisäkorvan puoliympyrän muotoiset kanavat laajenevat edelleen, jotta muodostuu ampulla aistien epiteelillä (Cristae ampullares). Se kuljettaa erikoistuneita aistinvaraisia ​​soluja, jotka on upotettu tukisolujen väliin Hiussolut. Nämä vastaavat olennaisesti etanan karvasolujen rakennetta. Käytät hienointa Stereovilli ja pitkä Kinocilia. Pidempien stereovillien kärjet yhdistetään seuraavaan pienempään villukseen. Myös tässä pelataan uudestaan Transduktioprosessi että Sisäkorva alkaen. Puoliympyrän muotoisissa kanavissa hiussolut on suunnattu siten, että kaikki kinosiliat osoittavat samaan suuntaan.
Aistilaitteessa on jälleen Endolymfinestepestään perilymphs. Koostumus muistuttaa simpukan imuneste. Koron ja vestibulaarisen labyrintin endolymfaattitilat ovat Ductus reuniens yhteydessä. Perilymph ovat noin Perilimfaattinen kanava että Subaraknoidinen tila johdettu.

Puoliympyrän muotoiset kanavat havaitsevat kulma- tai kiertokiihtyvyydet. Joten jos käännämme karusellin päälle, tiedot toimitetaan täältä suuntaan, johon meitä käännetään. Hitauden periaate on tässä tärkeä. Puoliympyrän muotoisten kanavien aistien epiteelin päällä on hyytelömäinen massa (Cupula), joilla on sama tiheys kuin niitä ympäröivällä endolymfa On. Tämä massa on kuitenkin kytketty yläpäästä arcade-seinän kattoon. Jos puoliympyrän muotoisia kanavia siirretään nyt kiertokiihtyvyydellä, endolymfi yrittää pysähtyä. Joten seinämä liikkuu hetkeksi nopeammin kuin neste. Koska kupla on kiinnitetty seinään, sitä siirretään hidasta endolymfiä vasten ja taivutetaan kiihtyvyyttä vastaan.
Kuten mainittiin, vestibulaarinen labyrintti sisältää vielä kaksi Makulan elimet. Ne mittaavat lineaarista kiihtyvyyttä, esimerkiksi jarruttaessa ja käynnistettäessä autoa tai ajettaessa hissillä. Joten kaikki ylös / alas, eteenpäin / taaksepäin -liikkeet mitataan täällä missä a Huimaus voi syntyä. Luo perusta tälle Kalsiittikiteiden sulkeumat (otoliitit, Korvakivet), joiden tiheys on suurempi kuin endolymfin. Tämä raskaampi otoliittikalvo liukuu aistien epiteelin yli lineaarisen kiihtymisen aikana ja herättää hiussolut. Koska makulaelimet ovat suunnilleen kohtisuorassa toisiinsa nähden, jännitys laukaistaan ​​ainakin yhdessä aistien epiteelissä. Seurauksena on, että emme välttämättä tiedä tietoisesti jatkuvaa painovoimaa, mutta voimme alitajuisesti olla varmoja siitä, että seisomme pystyssä tilassa.