Gynekologia Ja Obstetrics-

Rintasyövän seulonta

Milloin minun pitäisi aloittaa rintasyövän seulonta?

Rintasyöpä on edelleen naisten yleisin syöpä. Säännöllinen seulonta on tärkeää syövän havaitsemiseksi sen varhaisessa vaiheessa.
On suositeltavaa tapettaa rinta itse kerran kuukaudessa ensimmäisestä kuukautiskierrosta. Huomiota tulisi kiinnittää uusiin palamiin ja kovettumiin.

Lisäksi gynekologin tulee tutkia rinta kerran vuodessa. Gynekologi voi myös tehdä rinnan ultraääni (sonografia).

Mamografiaseulontaa (rintasyövän seulontaa) suositellaan kaikille 50–69-vuotiaille naisille kerran vuodessa.
Tämän tutkimuksen kustannukset korvataan sairausvakuutuksella. Nämä suositukset koskevat naisia, joilla ei ole geneettisiä mutaatioita tai joilla on perheen historia rintasyöpää.

Naisilla, joilla on perinnöllinen tai perinnöllinen historia, suositellaan kuuden kuukauden välein suoritettavaa palpaattia ja rinnan ultraäänitutkimusta. Tämä tulisi tehdä 25 tai 5 vuoden iästä ennen sairastuneen perheenjäsenen ikää.
Lisäksi näille naisille suositellaan rinnan MRT-tutkimusta vuosittain 25-vuotiaasta lähtien ja vuotuista mammografiaa 30-vuotiaasta.

Riippumaton tunnustelu

Koska rintasyöpä on tällä hetkellä yleisin syöpä naisilla, on tärkeää reagoida varhain muutoksiin ja rintakudoksen poikkeavuuksiin.

Varhaisessa vaiheessa löydetyllä rintasyövällä on suuri paranemismahdollisuus, minkä vuoksi ennalta ehkäisevät lääketieteelliset tutkimukset ovat erityisen tärkeitä.

Erityisesti yli 20-vuotiailla naisilla tulisi olla säännöllisesti naistenlääkärin suorittama ennalta ehkäisevä tarkastus, ja heidän on myös tutkittava rintansa itse kuukausittain.

Tarkat ohjeet löytyvät osoitteesta: Kuinka voit tuntea rintasyövän?

Jokaisen yli 20-vuotiaan naisen on tarkistettava rintansa mahdolliset muutokset kerran kuukaudessa, mieluiten kuukautisten jälkeisinä päivinä. Tätä varten on suositeltavaa edetä kiinteän järjestelmän mukaisesti:

Seiso ensin peilin edessä kädet ripustettuna löysästi ja katso rintaasi yksittäin ja Sivun vertailu päällä.
Etsi muutoksia iholla, sisennyksiä, turvotuksia ja rintojen tai nännien muodon muutoksia.
Nosta käsivartesi pään yläpuolelle. Rintakudoksen muutokset voivat johtaa sairaiden alueiden vetämiseen sisäänpäin. Katso myös tässä asennossa molemmat rinnat, myös sivulta. Kiinnitä huomiota iho tai nännit.
Purista nännit yhteen kahden sormen välissä. Varmista, että teet sen neste ilmaantuu nänni ja jos niin, mikä väri ja koostumus se on.
Nesteen vuotaminen nännistä ei tarvitse välttämättä johtua patologisesta muutoksesta, mutta se on selvitettävä ja huomioitava.
Sitten tuntea tasainen käsi Poista rintakudos pyöreällä liikkeellä ja myötäpäivään.
Käytä vasenta kättäsi oikeaan rintaan ja päinvastoin. Kiinnitä huomiota mahdollisiin Arkuus tai Kosketusherkkyys, samoin kuin edelleen solmu tai kovettumat rintakudoksessa.
Tunne nyt kaikki rintojen neljä neljännestä yksi kerrallaan. Kiinnitä huomiota kovettumiseen, solmuihin tai kipuun. Voit toistaa tämän uudelleen makaavassa asennossa.
Lopuksi, tuntekaa myös sinun kainalot poikkeavuuksista, kuten tällä alueella Imusolmukkeet jotka ovat ensimmäisiä osastoja syöpä leviää. Etsi kovettuneita möykkyjä ja turvotuksia.

Naiset havaitsevat suurimman osan rintakudoksen pahanlaatuisista muutoksista. Siksi itsetarkastus tulisi suorittaa säännöllisesti!

Löydät lisätietoja tästä verkkosivuiltamme Rintasyövän havaitseminen.

Ennaltaehkäisy naistenlääkärillä

Varhainen havaitseminen on välttämätöntä.

Osana ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta gynekologilla, lääkäri tarkastaa siellä myös rinnan ja tuntee sen muutosten varalta.

Jotkut lääkärit tarjoavat myös ultraäänitutkimuksen tai erityisen ultraäänitutkimuksen, nimeltään elastografia.
Lisäksi 50-vuotiasta alkaen tarjotaan ilmainen mammografian seulonta joka toinen vuosi.

Periaatteessa mitä säännöllisemmin ennaltaehkäisevää hoitoa suoritetaan, sitä paremmat paranemismahdollisuudet ovat, jos tulos on positiivinen.

Ultraääni (sonography)
Jos lääkäri tai nainen on tuntenut epäilyttävää kovettumista rintakudoksessa, ultraäänitutkimus voi selittää kovettumisen tyypin.
Tämä tutkimus on erityisen edullinen nuorille naisille, koska toisin kuin vakiintunut mammografiatutkimus, siihen ei liity mitään säteilyaltistusta.
Tätä varten lääkäri asettaa anturin, jolla on ultraäänigeeli rinnassa. Kudoksen muutokset heijastavat ääniaaltoja, jotka anturi sitten ottaa uudelleen vastaan ja muuntaa tietokoneessa kuvaksi ja näyttää.
Hyvänlaatuiset muutokset, yleensä ns. Kystat, näyttävät ultraäänellä tasaisesti reunatut, tasaisesti mustat ja homogeeniset.
Fibroadenoomat, rinnan nodulaarisesta sidekudoksesta koostuvat hyvänlaatuiset kasvaimet, ovat yleisempää nuorilla naisilla.
Ne ovat vaarattomia ja niitä ei tarvitse poistaa niin kauan kuin ne eivät aiheuta lisäongelmia.
Ultraääniä, ne näkyvät yleensä terävästi määritelty, suhteellisen homogeeninen rakenne. Tarvittaessa kudosnäyte (biopsia) voidaan poistaa.
Pahanlaatuinen muutos rintakudoksessa esiintyy yleensä ultraäänellä epäselvänä, epätasaisena rakenteena, joka säteilee diffuusisti ympäröivään kudokseen.
Rintasyövän vahvistamiseksi lopullisesti on otettava biopsia, joka tutkitaan sitten mikroskooppisesti.

elastografian
Elastografia on erityinen ultraäänitutkimus, joka on suunniteltu havaitsemaan pahanlaatuiset kasvaimet.
Näin tehdessään käytetään hyväksi haitallisten muutosten ominaisuutta, jota on usein vaikea siirtää ja puristaa, koska ne koostuvat pääosin kiinteästä sidekudoksesta.
Lääkäri kohdistaa anturilla kevyttä ulkoista painetta rintaan. Laite tallentaa sitten sen, missä määrin alla oleva kudos voi puristua paineen avulla.
Normaalit kudoksen ja hyvänlaatuiset muutokset ovat erittäin joustavia, pahanlaatuiset muutokset ovat tuskin kompressoitavissa, joten kudoskerrokset siirtyvät toisiaan vastaan.
Elastografialaite tallentaa tämän kudoksen siirtymisen ja voi siten tarjota tietoa rintakudoksen patologisista muutoksista. Biopsia tarvitaan myös tässä lopullisen diagnoosin määrittämiseksi.

Kuinka turvallinen ultraääni on ennaltaehkäisevässä hoidossa?

Rintojen ultraääni (sonografia) on täydentävä tutkimusvaihtoehto rintasyövän seulonnassa.
Siitä huolimatta rintojen ultraääni on hyvä ja turvallinen menetelmä rintojen muutosten havaitsemiseksi.

Se ei sovellu syövän varhaiseen havaitsemiseen, koska muutokset ovat liian pieniä havaitaksesi ultraäänellä. Rintojen ultraääni on tarkin naisilla, joilla on tiheä rintakudos. Mamografia on edelleen turvallisin ja tarkin menetelmä. Ultraääntä käytetään kuitenkin ennaltaehkäisevässä hoidossa kainaloalueen imusolmukkeiden arvioimiseksi. Lisäksi toisin kuin mammografia, ultraäänitutkimus ei vaadi säteilyä.

mammografia

Mamografia on erittäin tärkeä työkalu rintasyövän varhaisessa havaitsemisessa.
Siksi se korvataan lakisääteisellä sairausvakuutuksella 50-vuotiaille naisille joka toinen vuosi. Mammografia on röntgenkuvaus, ts. se liittyy kohtalaiseen säteilyaltistukseen.

Siksi menettelyä ei käytetä nuorille naisille. Lisäksi kuvien arviointi on vaikeampaa nuorilla naisilla, koska niissä rintakudos on luonnollisesti tiheämpi ja mahdolliset rintasyöpäkohteet voivat olla vaikeampia havaita.
Vanhemmille naisille mammografia on kuitenkin valittu menetelmä. Röntgensäteet, joiden lujuus on 25-35 keV (Kiloelektroni volttia).

Rinta rekisteröidään kahdessa tasossa. Tämä vie vain muutaman minuutin. Tutkimuksen aikana se puristetaan pleksilasilevyn ja laitteen esinepöydän välillä. Monien naisten mielestä tämä on epämukavaa. Yleensä tutkimuksen ei pitäisi kuitenkaan aiheuttaa liiallista kipua.

Hoitava lääkäri voi sitten tunnistaa epäilyttävät muutokset ja mikrokalkifikaatiot kuvissa. Mikrokalkifikaatiot ovat pieniä kalsiumia, jotka usein muodostuvat rappeutuneista soluista.
Jos tällainen löytö havaitaan mammografian aikana, kudosnäyte otetaan yleensä jälkikäteen sen tarkistamiseksi, onko kyse rintasyövästä.

Mammografiaa kritisoidaan kuitenkin myös, koska se voi usein johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin. Tämä tekee naisista tarpeettomasti turvattomia ja asettaa heille stressaavan diagnoosin, jota ei lopulta sovelleta lainkaan.
Tämä tapahtuu sitä useammin, mitä nuorempi nainen on. Siksi mammografiaa ei suositella menetelmäksi syövän varhaisessa havaitsemisessa alle 50-vuotiaille naisille.

Lue lisää aiheesta: mammografia

Rinnan MRT

Erityistapauksissa rintasyövän seulonta voidaan suorittaa myös magneettikuvauksen avulla.
Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan yleensä korvaa tätä palvelua.
Rintojen kuva luodaan MRI: ssä magneettikentän avulla, joten säteilyaltistusta ei ole.
30 minuutin kohdalla tutkimus kestää kuitenkin huomattavasti pidempään kuin mammografia.
20%: ssa tapauksista vääriä positiivisia löydöksiä voidaan saada myös rintojen MRT: stä, ts. Kasvaimen epäily ilmaistaan, vaikka se olisi vain hyvänlaatuinen kudoksen epänormaalisuus.

Lue lisää aiheesta: Rinnan MRT

Kuinka maksaa rintasyövän seulonta?

Rintasyövän seulonta on ilmaista.

30-vuotiaasta lähtien tähän sisältyy keskustelu naistenlääkärin kanssa ja rinnan tunnustelu. Jos tämän tutkimuksen aikana havaitaan muutosta, aloitetaan lisätutkimuksia.
Nämä tutkimukset ovat tällöin myös ilmaisia potilaalle.

Välillä 50-69 Mammogrammi sisältyy myös joka toinen vuosi. Jos potilas haluaa rinnan ultraäänitutkimuksen, vaikka se ei ole välttämätöntä, potilaan on vastattava kustannuksista itse.
Naistenlääkäri tarjoaa ultraääniä IGeL-palveluna. Kustannukset ovat välillä 35–80 euroa.

Maksaako sairausvakuutusyhtiö varauksesta?

Kaikki lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat rintasyövän seulontaohjelman kustannukset.
Seuraavat tutkimukset ovat mukana.

Yli 30-vuotiaille naisille sisältyy keskustelu gynekologin kanssa, rintojen ja sitä ympäröivien imusolmukkeiden tunnustelu. Se opettaa myös kuinka potilaat voivat tutkia rintaansa kotona.

50–69-vuotiailla naisilla mammografia (rintojen röntgentutkimus) katetaan joka toinen vuosi sairausvakuutuksella.

Jotkut sairausvakuutusyhtiöt kattavat myös lisätutkimusten kustannukset. Tarjous eroaa sairausvakuutusyhtiöittäin, ja sitä voidaan tarvittaessa pyytää henkilökohtaisesti.

Kuinka usein minun pitäisi olla rintasyövän seulonta?

Rintasyövän varhaiseksi havaitsemiseksi on suositeltavaa käydä gynekologillasi kerran vuodessa.
Tämä koskee 20-vuotiaita.

Potilailla, joilla on perinnöllinen geneettinen mutaatio tai joilla tiedetään olevan rintasyöpä, tulisi olla seulonta kuusi kuukautta.
Lisäksi gynekologia on kuultava mahdollisimman pian aina, kun rinnassa tapahtuu uusi muutos.

Onko rintasyövän seulonta mahdollista myös implanteilla?

Rintasyövän seulonta on mahdollista myös implanteilla.
On myös mahdollista osallistua mammografian seulontaan. Koska rinta painetaan yhteen kahden levyn väliin mammografian aikana, tämä voi olla hieman epämukavaa.

Toistaiseksi vain harvoissa tapauksissa implantaatti voi kuitenkin vaurioitua.
Rintojen ultraääni tai MRI (magneettikuvaus) voidaan myös tehdä ilman ongelmia. Näitä tutkimuksia käytetään sitten vaihtoehtona tai lisäksi, jos mammografiaa ei voida käyttää ja vain rajoitetusti.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Monet naiset pelkäävät, että heille kehittyy rintasyöpä, ja ihmettelevät, kuinka he voivat estää sen kehittymisen.

Joitakin riskitekijöitä, kuten geneettistä taipumusta, ei voida yksinkertaisesti eliminoida. Tämä voidaan määrittää geneettisen testin avulla.
Geenit, joilla on merkitystä rintasyövän kehityksessä, ovat pääasiassa BRCA1 ja BRCA2.

Ne ovat perittyjä perheissä ja lisäävät rintasyövän riskiä. Niitä löytyy kuitenkin vain harvoista naisista.

Jopa naiset, jotka saivat säteilyä rintakehässä nuorena, esimerkiksi Hodgkinin lymfooman vuoksi ( Syöpä), kehittää rintasyöpää useammin seurauksena.

Nykyään nuoria naisia säteilytettäessä erityistä huomiota kiinnitetään rintakudoksen suojaamiseen, mutta se on joskus väistämätöntä.
Rintasyövän esiintyvyyden lisääntymistä on havaittu myös naisilla, joilla ensimmäinen kuukautiskierros oli varhain ja viimeinen kuukautisvuoro myöhässä. Seurauksena on, että he ovat alttiina sykliin liittyville hormonivaihteluille pitkään, mikä voi lisätä rintasyövän riskiä.

On kuitenkin myös tekijöitä, joihin jokainen nainen voi vaikuttaa aktiivisesti ja joilla on positiivinen vaikutus terveyteen ja syövän ehkäisyyn.

On erityisen tärkeää, että liikalihavuus vähenee. Liian paljon rasvaa kehossa nostaa naispuolihormonien tasoa (estrogeenit), joka voi viime kädessä edistää rintasyövän kehitystä.

Tasapainoisella ruokavaliolla ja runsaalla liikunnalla voi olla suojaava vaikutus tässä suhteessa. Lisäksi alkoholia tulisi juoda niin vähän kuin mahdollista, koska tiheämmällä alkoholin käytöllä on kielteinen vaikutus rintasyövän riskiin.

Tupakoinnin vaikutuksesta rintasyövän riskiin on erilaisia mielipiteitä. Toistaiseksi ei ole todistettu, että tupakointi lisää rintasyövän riskiä eikä sillä ole mitään vaikutusta siihen. Tupakointi on kuitenkin epäterveellistä, ja sitä tulisi välttää, jos mahdollista.

Kun naisella on lapsi, hänen tulee imettää sitä aina kun mahdollista. Tällä on positiivinen vaikutus rintasyövän riskiin. Vaihdevuodet ja sen jälkeen hormonivalmisteita tulisi välttää.
Ne lisäävät rintasyövän riskiä joissain tapauksissa merkittävästi, joten niitä ei suositella.

Karsinooman mahdolliset oireet

pahanlaatuinen rintakasvain yleensä ei aiheuta syöpään viittaavia oireita. Tämän seurauksena seulontamenetelmät, kuten itsetutkimus, ovat erittäin tärkeitä rintasyövän varhaisessa havaitsemisessa.

Usein a karkea solmu tunne rinnassa, joka ei aiheuta kipua tai muita oireita. Varsinkin ns Mastopathy (rintarauhasten hyvänlaatuinen muutos), joissakin tapauksissa voi esiintyä useita kokkareita. Rintaan tuntuvan palamisen koko ja luonne voivat olla niin erilaisia, että tyypin tyyppiä ei yleensä voida päätellä pelkästään kosketushavaintojen perusteella. Myös Rintakipu eivät ole harvinaisia rintakasvaimen oireita. Niiden syynä on usein tunkeutunut neste, mikä aiheuttaa paineen aiheuttamia jännitteitä ja kosketusherkkyyttä.

Joissakin tapauksissa yksi putoaa Rintojen epätasa-arvo tai epäsymmetria niiden koon suhteen.

Rintasyöpä voi olla havaittavissa Ihon vetäytyminen tulla. Tämä oire esiintyy pääasiassa, kun rintakasvain leviää ihonalaiseen rasvakudokseen. Lisäksi joskus ns Appelsiininkuoren ilmiö (Peau d'orange), jossa rintakasvaimen yli oleva iho näyttää appelsiininkuorella.

Toinen oire rintakasvaimesta voi olla Nesteen eritys yhdestä tai molemmista nänneistä olla (patologinen Nänni eritys). Sellaiselle nänni eritykselle on myös lukuisia syitä, jotka vaihtelevat monista hyvänlaatuisista rintakasvaimista harvemmissa tapauksissa rintasyöpään ja lääkärin on ensin selvitettävä ne. Jos rintarauhasista erittyy kahdenvälisesti, niitä on yleensä yksi hormonaalinen häiriö syy-yhteys, esimerkiksi patologisesti lisääntyneen hormonin tuotannon kautta prolaktiinijoka stimuloi maidon tuotantoa rinnassa. Kuitenkin suuri määrä lääkkeitä (etenkin psykiatriassa käytettäviä lääkkeitä) voi aiheuttaa nänni eritystä.