sedaatio

esittely

Sana sedaatio tulee latinalaisesta sanasta sedare, joka tarkoittaa rauhoittaa tai rauhoittaa.
Tämä osoittaa myös mitä lääketieteellisellä sedaatiolla tarkoitetaan.
Asianomainen henkilö pitäisi rauhoittaa lääkityksellä, ja hänen fyysisesti ja henkisesti vähentämänsä stressiä.
Tätä vaikutusta varten rauhoittavien aineiden, ts. Rauhoittavien lääkkeiden, on vaimennettava keskushermostoa.
Toisin kuin yleisanestesia, kyseinen henkilö hengittää yleensä itsenäisesti ja voi usein myös herätä.
Sedaatiota voidaan täydentää myös särkylääkkeillä teknisissä kipulääkkeissä.

Tätä kutsutaan sitten kipulääke sedaatioksi.
Yleisimmät sedatiivit ovat bentsodiatsepiinit ja masennuslääkkeet.
Sedaatiota käytetään rauhoittumiseen ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten kolonoskopioita ja hammasleikkauksia, sekä niiden aikana sekä mielenterveyden sairauksien rauhoittamiseksi.
Intensiivisen hoidon potilaat ovat myös usein sedatiivisia, koska muuten he eivät kestä kestävän hoidon stressiä.

Rauhoittavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa totutukseen ja vaatia suurempia määriä lääkitystä.
Sedaation rauhoittava vaikutus voi vaimentaa hengityselimiä ja verenkiertoelimistöä niin paljon, että lääkehoito ja seuranta ovat välttämättömiä.
Joissakin tapauksissa sedatiivit johtavat paradoksaalisiin tiloihin, ts. Sairastuneet muuttuvat levottomiksi.

Millä alueilla sedaatiota käytetään?

Sedaatiolla on hyvin erilaisia ​​käyttöalueita, jotka kaikki edellyttävät asianomaisen rauhoittumista.
Monet potilaat saavat esilääkitystä anestesiasta ennen leikkausta.
Tämä on pieniannoksinen sedatiivinen lääke, joka vähentää jännitystä ja menettelyn pelkoa.
Alueellisessa anestesiassa toteutettavan lääketieteellisen intervention aikana ahdistuneille tai levottomille kärsiville voidaan myös antaa rauhoittavaa lääkettä, jotta he eivät tunteisi interventiota.

Esimerkkejä sellaisista interventioista tai tutkimuksista ovat kolonoskopiat ja hammasleikkaukset.
Molempia toimenpiteitä ei tarvitse suorittaa yleisanestesiassa, mutta ne ovat erittäin stressaavia kyseiselle henkilölle.
Tehohoitoyksiköissä potilaat tyydytetään usein ilmanvaihdon suvaitsevaisuuden luomiseksi.
Lisäksi stressillä ja levottomuudella on kielteinen vaikutus tehohoitoon osallistuvien potilaiden toipumiseen, ja niitä tulisi siksi välttää.

Toinen sedaation sovellusalue on mielisairaiden rauhoittaminen.
Sedaatio voi olla tarpeen sekä akuutin psykoosin että itsemurhan yhteydessä.
Rauhoittavia aineita käytetään myös ns. Pätevässä alkoholin vieroituksessa vieroitusoireiden vähentämiseksi.

Käytä hammaslääkärillä

Käynti hammaslääkärissä liittyy moniin ihmisiin suuressa ahdistuksessa ja stressissä.
Useimmissa toimenpiteissä paikallispuudutus on ainoa potilaan anestesia.
Tämä johtaa kivun poistamiseen, mutta ei tajunnan menettämiseen.

Ne, joita asia koskee, ovat tietoisia koko menettelystä.
Suualueen kohinat ja paineet sekä veren maku voivat tehdä sairastuneita levottomiksi ja siten vaikeuttaa hammaslääkärin työtä.
Erityisen ahdistuneita potilaita, mutta myös lapsia, dementiaa sairastavia tai psyykkisesti heikentyneitä ihmisiä, voidaan rauhoittaa rauhoittavilla lääkkeillä.
Tämän rauhoituksen maksavat myös sairausvakuutusyhtiöt, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä.
Tämä koskee erityisesti lapsia ja potilaita, jotka muuten eivät pysty antamaan suostumustaan.

Rauhoittavan hammashoidon jälkeen asianomainen henkilö tulisi noutaa, eikä hän saa ajaa yksin loppupäivää.
Toimenpiteen kestosta riippuen sedaatioon käytetään erilaisia ​​lääkkeitä.
Rauhoittavat lääkkeet eivät ole kivunlievityksiä, joten sairastuneille on myös annettava kipulääkkeitä ja annettava ne ennen kuin anestesia on lakannut.

Viisauden hampaiden käytön aikana

Viisaudenhampaan kirurginen poisto on suhteellisen suuri hammashoito.
Poisto voidaan tehdä myös vain alueellisessa anestesiassa, mikä kuitenkin merkitsee runsaasti stressiä keholle ja suoritetaan siksi kahdessa tapaamisessa.
Kun poistat kaikki neljä viisaushammasta samanaikaisesti, monet hammaslääkärit suosittelevat sedaatiota stressin vähentämiseksi sekä fyysisesti että henkisesti.
Tätä varten asianomaiselle annetaan rauhoittavaa ainetta, yleensä bentsodiatsepiineja, jotka ruiskutetaan laskimoon.
Tässä tapauksessa rauhoituksen maksaa vain alaikäisten sairausvakuutusyhtiö.

Sedaatio kolonoskopian aikana

Kolonoskopia oli aiemmin kuvaillut monien ihmisten kauhistuttavaksi kokemukseksi, joka sai heidät pelkäämään menettelyä.
Nykyään kolonoskopioiden jälkeiset kokemusraportit ovat paljon myönteisempiä ja asianomaiset ilmoittavat nukkuvansa menettelyn läpi.
Tämä johtuu siitä, että sedaatio suoritetaan melkein aina tänään.
Ne, jotka kärsivät, tuskin huomaa toisinaan kivuliaita toimenpiteitä ja ovat paljon rauhallisempia.
Kolonoskopioiden sedaatio on yleensä katettu sairausvakuutusyhtiöissä.

Käytetäänkö sedaatiota MR-tutkimuksissa?

MRI on yksi kuvantamismenettelyistä, joita lääkärit voivat käyttää yleiskuvan saamiseksi tietyistä elimistä.
Tutkimus on täysin kivuton.
MRI-skannauksen aikana asianomaisen henkilön on kuitenkin makaa hyvin paikallaan, jotta kuvan epäterävyys ei muodostu.
Koska lapset ja psyykkisesti vammaiset ihmiset eivät useinkaan pysty makaamaan paikallaan, rauhoitusta voidaan käyttää näissä tapauksissa.
Sedaatio voi olla tarpeen myös ihmisille, jotka pelkäävät ahtaita tiloja.
MRI-tutkimukset tehdään usein, etenkin lapsilla, koska ne eivät aiheuta säteilyaltistusta.

Mitä eroa sedaation ja hämärän unen välillä on?

Hämärä uni on tietty tietoisuuden tila, jonka laukaisevat sedatiiviset lääkkeet.
Sedaatio on laajempi termi.
Sedaatio alkaa tiettyjen masennuslääkkeiden käytöllä tai premedikaatiolla ennen leikkausta.
Se on keskushermoston, ts. Aivojen, vaimennus.
Tämä voi vaihdella lievästä väsymyksestä yleisanestesiaan.

Eri tietoisuuden tilat määritetään pistearvoilla.
Useimmat lääkärit käyttävät tätä varten Richmond-levitysasteikkoa, joka antaa tietyn pistearvon asianomaisen käyttäytymiselle.
Hämärä uni on vain yksi tai kaksi pistettä hereillä olevan potilaan alapuolella.
Hämärässä unessa voi kyseinen henkilö herätä, kun hänelle puhutaan tai hänen silmänsä ovat auki koko ajan.
Tajunnan tasoon voi vaikuttaa lääkityksen ja annostelun valinta.
Useimmissa toimenpiteissä hämärä uni riittää rauhoittamaan sinua.

Mitkä sivuvaikutukset voivat ilmetä?

Rauhoittava lääkitys rauhoittaa kärsivää sekä fyysisesti että henkisesti.
Tämä vaikutus voi ylittää tosiasiallisesti määritellyn tavoitteen.
Masennuslääkkeiden kohdalla tämä tarkoittaa, että sairastuneet eivät vain tule rauhallisiksi, vaan myös unisiksi.
Lääketieteellisissä toimenpiteissä tämä voi tarkoittaa eroa hämärän unen ja anestesian välillä.

Sedatiivit toimivat myös verenpaineen, sykkeen ja hengitystiehyön suhteen.
Jos annostelu on liian korkea, hengitys voi pysähtyä ja verenkierto romahtaa, koska molemmat alueet ovat alareguleituja.
Tässä tapauksessa sairastunut henkilö on tuuletettava ja verenkierto on vakautettava lääkityksellä.
Masennuslääkkeillä mahdollinen sivuvaikutus on sydämen rytmihäiriö, joka tulisi havaita säännöllisillä EKG-tarkastuksilla.
Monet sedatiivit aiheuttavat myös pahoinvointia ja oksentelua ensimmäistä kertaa käytettäessä.

Jotkut sedatiiviset lääkkeet ovat myös riippuvuutta aiheuttavia.
Tämä tarkoittaa, että aluksi on olemassa tapa, jolla sairastuneet tarvitsevat yhä suurempia annoksia, ja myöhemmin sairastunut henkilö muuttuu fyysisesti ja psykologisesti lääkityksestä.
Nämä ovat kuitenkin sivuvaikutuksia, joita esiintyy vain pitkäaikaisessa käytössä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Yleinen anestesia kylmälle

Paljonko sedaatio maksaa?

Sedaatio lääketieteellisiin interventioihin tai diagnostisiin toimenpiteisiin maksaa noin 75 euroa / puoli tuntia tai sen osa.
Asianosaisten ei kuitenkaan tarvitse aina maksaa näitä kustannuksia itse.
Lääketieteellinen välttämättömyys on tässä tärkeä.
Sairausvakuutus maksaa ennalta lääkityksen ennen leikkauksia.
Sedaatio kolonoskopian aikana on myös sairausvakuutusetu.

Sedaatio hammashoidon aikana riippuu potilaan iästä.
Alaikäisten rauhoittaminen katetaan sairausvakuutuskassalla.
Aikuispotilaiden on vastattava kustannuksista itse menettelystä riippuen.
Jotkut sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat potilailleen lisäpalveluja eivätkä myöskään vastaa lakisääteisistä kustannuksista.

Vaikuttajien tulee kysyä asiasta sairausvakuutusyhtiöllään ennen leikkausta.
Verrattuna yleiseen anestesiaan, sedaatio on kustannustehokkain vaihtoehto, ja sillä on samalla vähemmän sivuvaikutuksia.
Tarvittava paikallispuudutus, joka suoritetaan myös sedatiiville potilaille, on aina sairausvakuutuksen etu.

Näitä lääkkeitä käytetään

On olemassa monia erilaisia ​​lääkeryhmiä, joita voidaan käyttää sedaatioon.
Ensimmäinen ryhmä ovat bentsodiatsepiinit.
Näitä ovat diatsepaami, lorasepaami, midatsolaami ja monet muut.
Bentsodiatsepiinit luokitellaan niiden vaikutuksen keston perusteella.
Bentsodiatsepiineilla on nopea vaikutus alkamaan.

Seuraava sedatiivisten lääkkeiden ryhmä ovat masennuslääkkeet, joihin kuuluvat doksepiini ja amitriptyliini.
Niitä käytetään tavallisesti lisäämään lisääntynyttä stressitasoa normaalille tasolle, ei vaimentamaan toimenpiteitä.

Toinen ryhmä huumeita ovat huumeet, kuten tiopentali, ketamiini ja propofoli.
Näitä voidaan käyttää pieninä annoksina sedaatiota varten ja suurempina annoksina yleisanestesiaa varten.

Neuroleptikkojen ryhmällä on myös rauhoittava vaikutus.
Neuroleptikot, kuten haloperidoli, annetaan erityisesti psykoottisten tilojen vaimentamiseksi.

Opioidiryhmän voimakkaista kipulääkkeillä, kuten morfiinilla tai fentanyylillä, on myös rauhoittava vaikutus.

Muita ryhmiä ovat barbituraatit ja antihistamiinit.
Yrttejä voidaan käyttää myös kevyessä sedaatiossa.
Näitä ovat palderia, sitruunamelissa, intohimokukka ja todellinen mäkikuisma.
Bentsodiatsepiinit ovat melkein aina valintamenetelmä lyhyisiin interventioihin.

Kuinka mäkikuisma toimii suosituna lääkekasvina, lue artikkelistamme: Näin mäkikuisma toimii

Dormicum

Dormicum on kauppanimi vaikuttavalle aineelle midatsolaamille, ja siksi se on bentsodiatsepiini.
Midatsolaami on yksi lyhytvaikutteisista bentsodiatsepiineista, ja siksi se on edullinen esilääkityksessä ennen leikkauksia ja lyhyissä toimenpiteissä.
Se edistää unta ja on rauhoittava.
Ensiapuhoidossa midatsolaamia käytetään puskuroimaan kipua lievittävän ketamiinin sivuvaikutuksia.
Jatkuvaa midatsolaamin infuusiota voidaan käyttää pitkäaikaiseen sedaatioon tehohoidon lääketieteessä.

Midatsolaamia ei suositella myöhään raskauden aikana ja imettäville äideille.

Sedaatio lapsilla - tämä tulisi huomata

Lapset tarvitsevat sedaatiota diagnosointimenettelyihin, kuten MRI tai lyhyisiin interventioihin, useammin kuin aikuiset.
Tämä johtuu yksinkertaisesti siitä, että lapset eivät vielä ymmärrä toimenpiteen tarvetta eivätkä siksi pidä paikallaan.
Lapsilla on erilainen aineenvaihdunta kuin aikuisilla iästään riippuen, joten sedatiivisten lääkkeiden annosta ei voida yksinkertaisesti laskea painon mukaan.
Pienet lapset tarvitsevat usein huomattavasti suurempia annoksia saavuttaakseen saman vaikutuksen kuin aikuiset.

Monet rauhoittavat lääkkeet hyväksytään jo lapsenkengissä.
Joitakin bentsodiatsepiineja ei voida antaa pelkästään laskimolinjan kautta, vaan myös nenän limakalvon kautta tai peräpuikkoina, mikä vähentää jo lasten pelkoa sedaatiosta.
Lasten kaikissa sedatiivisissa toimenpiteissä on varmistettava, että läsnä on lääkäri, jolla on kokemusta lasten intubaatiosta ja lasten laskimoista.
Eri osastojen laitteiden, kuten radiologian, on oltava mahdollisia lapselle hätähoidossa.

Ns. Paradoksaaliset reaktiot bentsodiatsepiineihin ovat yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, ja lapsista tulee levoton ja ahdistunut.
Tässä tapauksessa on oltava käytettävissä vaihtoehto sedaatiolle bentsodiatsepiineilla.

Kaikki lisätiedot lasten anestesiasta löytyy seuraavasta artikkelista: Lasten anestesia - toimenpide, riskit, sivuvaikutukset

Sedaatio kylmästä huolimatta?

Lievä kylmä ei ole sedaation vasta-aihe.
Kuumeinfektioiden tapauksessa interventioita, jotka eivät ole lääketieteellisesti tarpeellisia, tulisi kuitenkin lykätä.

Hätätilanteissa sedaatio on mahdollista myös kuumeisen infektion aikana.
Jos sinulla on vaikea kylmä, hengitysteet voivat olla ärtyneitä ja turvonneet, mikä tekee intubaation vaikeaksi hätätilanteessa.
Tämä on kuitenkin edelleen mahdollista tarvittavilla menettelyillä.

Sedaatio raskauden aikana?

Jotkut sedatiivit lääkkeet läpäisevät istukan ja rintamaidon.
Tämä tarkoittaa, että lääkitys ei koske vain äitiä, vaan myös lasta.
Bentsodiatsepiineja, yleisimmin käytettyjä rauhoittavia aineita, käytetään vain myöhään raskauden aikana ja imettäessä, jos se on ehdottoman välttämätöntä, koska ne voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja huonoa juomista vastasyntyneellä.

Eri lääkkeet ovat ongelmallisia eri aikoina raskauden aikana.
Viimeisen kolmanneksen aikana sedaatio typpioksidilla voidaan suorittaa, koska tämä ei ole osoittanut lapselle kliinisiä vaurioita.

Mitkä ovat vaihtoehdot sedaatiolle?

Joillekin ihmisille sedaatio ei ole mahdollista useista syistä.
Tämä voi johtua raskaudesta tai esimerkiksi potilaan pyynnöstä.
Monet interventioita, jotka suoritetaan sedaatiolla, voidaan suorittaa myös alueellisessa anestesiassa.

Hammashoitojen tai gastroskopioiden tapauksessa sedaatio on vain yksi tapa tehdä menettelystä peloton ja stressitön, mutta ei välttämätön.
Tarvittaessa, kuten seisova MRI: n aikana, yleisanestesia voi korvata sedaation.
Toisin kuin sedaatio, yleinen anestesia tarkoittaa, että asianomainen henkilö on tuuletettava ja verenkiertoelimen jatkuva seuranta on välttämätöntä.

Lääkehoidollisen sedaation lisäksi on mahdollista myös hypnoosi tai käyttäytymistuki leikkauksen aikana.