paraphimosis

määritelmä

Parafimoosi on tila, jossa peniksen supistettu esinahka työnnettiin taaksepäin ja peniksen renkaat puristettiin tai supistettiin.

Tämä aiheuttaa silmien ja sisään vedetyn esinahan turvotuksen kivulias. Usein parafimoosi on yksi phimosis, kapeni esinahka, alaosassa. Parafimoosi on urologinen hätä ja tarvitsee nopeaa lääketieteellistä ja ammatillista apua, muuten silmät vaarantuvat kuolla pois.

Parafimoosin oireet

Parafimoosia kutsuttiin aiemmin espanjalaiseksi kaulukseksi, koska sen ulkomuoto muistuttaa Espanjan aatelisten 1500-luvulla käyttämää laajaa rypyä. Tämä espanjalainen kaulus muodostuu, kun a Esinahan supistuminen (fimoosi) olemassa oleva ja esinahka vetäytyy keloista, eikä sitä palauteta alkuperäiseen asentoonsa. Sitten liian tiukka esinahka muodostaa yhden Nauharengas renkaan takana peniksen akselin ympärillä. Seuraavassa tämä Veren tyhjentäminen rintakehästä ja esinahasta estisiksi siitä tulee turvotus sekä esinahka että rintakehä. Nyt noidankehä sulkeutuu, koska nyt esinahaa on vaikea työntää takaisin yläpuolelle. Tämä tilanne on kuitenkin korjattava nopeasti, koska muuten riittävästi tuoretta verta (valtimoverta) toimittaa penis ja rintakehä ei enää pääse rintakehään ja Glanit kuolevat (nekroosi, gangreeni).

Vetäytyneet silmät estävät veren virtaamisen silmien ulkopuolelle. Tämä aiheuttaa erittäin kivulias esinahan ja rintakehän turvotuksen, koska kudosneste (puhetta: vedenpidätys) kerääntyy sinne eikä sitä voida kuljettaa pois.

Lue lisää aiheesta: Glanet turvonneet, glans-tulehdus, punoittuneet glans, palavat glans

Jos parafimoosi jatkuu pitkään, valtimoveren tarve, jossa kuljetetaan ravinteita ja happea, myös kuivuu. Esinahka ja rinnat muuttuvat sitten sinertävänmustaiksi ja ovat välittömässä vaarassa. Yhteenvetona voidaan todeta, että oireita ovat pääasiassa turvotus, kipu ja myöhemmissä vaiheissa värimuutokset.

Lue lisää aiheesta: sininen tammenterho

Parafimoosin syyt

Usein parafimoosi kehittyy, jos unohdetaan tiukka esinahka, joka työnnettiin takaisin osana hygieniatoimenpiteitä, koskettaa uudelleen kehyksiä. Mutta se voi myös käydä läpi lääketieteellinen manipulointi tapahtui, jolloin esinahan uudelleen sijoittaminen unohdettiin sen jälkeen, kun sisäinen virtsakatetri oli asetettu paikalleen.

Lasten kanssa Parafimoosia voi tapahtua, jos manuaalisesti yritetään poistaa fimoosi (esinahan kaventuminen), jota ei välttämättä ole.

Sukupuolisesta kypsyydestä lähtien voi esiintyä myös parafimoosia Itsetyydytys nousta tai sen aikana tai sen jälkeen Sukupuoli saada esiin. Seksuaalisen toiminnan yhteydessä parafimoosit ovat mahdollisia myös ihmisillä, joilla ei ole merkkejä supistuneesta esinahasta, kun he eivät ole pystyssä, mutta joiden esinahan supistuminen perustuu penis erektion aikana koko kasvaa.

Parafimoosin diagnoosi

Tämä on tärkeää lääkärille diagnoosiprosessissa Keskustelu potilaan kanssa. Osana tätä keskustelua lääkäri löytää yleensä ensimmäiset vihjeet, jotka puhuvat parafimoosista, kuten a lievä otsakestävyys tai yksi phimosis. Usein potilas kuvaa sen osana erektiota (riippumatta siitä, oliko kyse itsetyydytyksestä vai yhdynnästä) tämä kliininen kuva kehittyi.

Alustavan diagnoosin tämän haastattelun jälkeen tekee lääkäri lääkärintarkastus, joten Peniksen tarkastus, tuettu. Parafimoosin voivat tunnistaa turvonneet silmät ja turvonnut esinahka, jotka on kääritty peniksen akselin ympäri pitsirenkaana ja jotka ovat visuaalinen diagnoosi.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kivulias yhdyntä

Parafimoositerapia

Konservatiivinen terapia - vähentäminen

vähentäminentoisin sanoen esinahan työntäminen takaisin rintojen yli, on terapeuttisesti välttämätöntä. Lisäksi alennuksen tulisi olla mahdollista nopeasti muuten Kallion ja esinahan kuolema uhkaa.

Alennuksia voidaan tehdä monella tapaa. Ensinnäkin, voit olla varovainen, joten ei-kirurginen toisaalta voit toiminta- Siirrä. Ensin on kuitenkin yritettävä kääntää parafimoosi konservatiivisesti.

Älä missään tapauksessa yritä kääntää parafimoosia pysyvästi ilman lääkärin apua. Jos asianomaisen yritys epäonnistuu, on neuvoteltava urologin kanssa. Jäähdytystoimenpiteet lääkärin matkalla voivat auttaa.

Tämä sitoutuminen on hyvin kivuliassiksi ainakin yksi paikallinen anestesia annetaan tukahduttaa penis toimittavat hermot. Tällä konservatiivisella, käsin tapahtuvalla pienentämisellä rintakehykset painetaan alas samalla kun vedetään esinahaa eteenpäin. Glansien helpottamiseksi liukumista takaisin, rasvat yleensä rasvataan vähän etukäteen, esimerkiksi vaseliinilla, ja turvotus piikitellään. Tämä tarkoittaa, että yritetään ilmaista vedenpidätyskyky erittäin huolellisesti hienolla kanyylillä. Jos manuaalinen vähentäminen ei onnistu muutaman lyhytaikaisen yrityksen jälkeen, parafimoosi on hoidettava kirurgisesti.

Operatiivinen terapia - hätäleikkaus

Jokainen parafimoosi on hätätapaus, koska Peniksen komponenttien elinvoimaisuus Esinahka ja silmät ovat äkillisesti uhattu. Mitä pidempään parafimoosia ei hoideta, sitä suurempi riski rakenteille on peruuttamattomia.

Leikkaus on tarpeen, jos manuaalinen uudelleenasetteluyritys ilman menestystä jäi. Osana tätä kirurgista toimenpidettä leikattu esinahka, josta on tullut pitsirengasjotta veren virtaus voi jatkua. Tässä operaatiossa, tarvittaessa potilaan tai hänen sukulaistensa toiveiden mukaan, voidaan tarvittaessa suorittaa samalla leikkauksella lehtileike parafimoosin uusiutumisen estämiseksi estää. Jopa onnistuneen manuaalisen uudelleen sijoittamisyrityksen jälkeen potilaan tai lapsen tapauksessa heidän sukulaistensa tulee neuvotella urologin kanssa siitä, olisiko ympärileikkauksella pitkällä aikavälillä järkeä estää parafimoosia. Jos parafimoosi on kestänyt liian kauan ja Glans ja esinahka kuollut täytyy aina olla toiminta heti tulla.

Saatat olla myös kiinnostunut: Ympärileikkaus miehillä

Parafimoosi imeväisellä ja lapsella

Varhaislapsuudessa ja lapsuudessa esinahka on usein kiinni silmiin (96%). Älä yritä erottaa esinahaa väkisin silmistä.

Tämä varhainen liimaaminen tai esinahan kiristäminen liukenee useimmissa pojissa 3–5-vuotiaiksi itsestään päällä. Fimoosia esiintyy vain 8 prosentilla miespuolisista lapsista.

Kanssa Taajuus vähenee iän myötä fimoosin esiintymiseen.Jos esinahka ei irtoa helposti rintakehästä, etunahkaa ei pidä yrittää työntää väkisin taaksepäin, koska tämä voi aiheuttaa tiukan esinahan käärimisen peniksen akselin ympäri ja kehittää parafimoosin.

Saatat olla myös kiinnostunut: Ihottuma vauvassa - mikä on taustalla oleva sairaus?

Parafimoosi aikuisella

Aikuisella miehellä esinahan tulisi olla helppo ja kivuton kaikissa olosuhteissa ja anna sen johtaa takaisin. Jos näin ei ole, sitä kutsutaan fimoosiksi, joka voi olla joko synnynnäinen tai elämän aikana arpia voi olla syntynyt. Esinahan supistuksilla aikuisuudessa erektiot ovat tuskallisia asianomaiselle. Parafimoosit kehittyvät usein aikuisilla erektioiden kautta tai jos unohdetaan työntää esinahka takaisin perään yli hoitotyön tai lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Parafimoosin seuraukset

Parafimoosin seuraukset riippuvat siitä, kuinka kauan tämä tila on kestänyt. Kun parafimoosi nopeasti uudelleen ovatko nuo Seuraukset vähäiset.

Esinahan tai rintakehäinfektiot voivat kehittyä, mutta tämän tulisi estää urologista seurantaa. Vaikka tässä tapauksessa ilmeisiä seurauksia tai välillisiä vaurioita ei onneksi tapahtunut, potilaan tai hänen sukulaistensa tulisi puhua lääkärille lehtileike puhu estääksesi lisää parafimoosia.

Jos parafimoosia oli vähennettävä kirurgisesti, paranemisprosessin on mentävä yhteen ongelmaton haavan paraneminen Ole varovainen välttämään tartuntaa.

Parafimoosit, jotka kestävät liian kauan, voivat tehdä sen Esinahan ja silmien kuolema on seurauksena. Iho muuttaa aluksi väriä sinertävän mustahkoja. Tässä vaiheessa leikkaus on ehdottoman välttämätöntä, ja seuraukset ovat dramaattiset.

Tästä seuraa: Parafimoosin pysyvien seurausten estämiseksi pitäisi Yritä siirtää sijainti mahdollisimman pian uskalla, ja jos tämä ei auta, ota heti yhteys lääkäriin. Häpeä tai hämmennys johtaa tässä tapauksessa dramaattisiin seurauksiin, jotka olisi voitu välttää ammattimaisella apulla.