Spastisuus multippeliskleroosissa

esittely

Spastisuus on normaalin tason ylittävää lihasten ei-toivottua jännitystä.Lisääntyneen lihasjännityksen lisäksi esiintyy myös lihasten nykimistä, lihaskouristuksia ja lihaksen jäykkyyttä. Spastisuus voi toistua vaiheittain tai jatkua jatkuvasti. Niitä esiintyy usein multippeliskleroosissa, ja niitä ei yhdistetä harvoin lihasheikkouteen.

Spastisuus voi aiheuttaa kipua ja rajoittaa fyysistä liikkuvuutta. Spastisuuden laajuus on erilainen jokaisella multippeliskleroosipotilaalla. Toisinaan spastisuus vaikuttaa vakavasti arkeen, toisilla on vain vähäiset rajoitukset. Valitettavasti spastisuus on yksi yleisimmistä vammaisuuden syistä MS: ssä.

Miksi spastisuutta voi esiintyä multippeliskleroosissa?

MS: ssä tulehduksen fokukset esiintyvät toistuvasti keskushermostossa, ts. Aivoissa ja selkäytimessä. Nämä aiheuttavat hermosolujen välisten yhteyksien katoamisen. Oikeassa mielessä tulehdus kääntyy hermosolujen, myeliinin, eristystä vastaan. Tämä voidaan kuvitella kaapeliksi. Eristyksen tuhoutumisen vuoksi hermosolujen välinen siirto ei enää voi tapahtua.

Ns. Motoriset hermosolut ovat vastuussa lihaksen liikkeistä. Aina on kaksi moottorineuronia kytketty toisiinsa. Yksi istuu aivoissa, kun taas toinen istuu selkäytimessä ja liikuttaa tiettyä lihasta tai lihasryhmää. Kun ensimmäisen ja toisen motorisen neuronin välinen yhteys on häiriintynyt, esim. Tulehduksen aikana multippeliskleroosissa toinen ei enää inhiboi toista motorista neuronia. Tämä lisää lihaksen jännitystä. Spastisuus kehittyy.

Lue tarkemmat tiedot myös: Myeliininvaippa

Millä lihaksilla spastisuutta esiintyy erityisesti?

Spastisuus voi periaatteessa vaikuttaa kaikkiin lihasryhmiin, jos tulehduksen painopiste on oikeassa paikassa. Siksi luodaan yksilöllinen kuva vaikutteista lihasryhmistä. Useammin kuitenkin kouristuksia esiintyy jalan lihaksissa. Näin on muun muassa, koska hermoyhteydet ovat täällä erityisen pitkiä. Kouristuksia esiintyy siellä usein ja ne ovat joissain tapauksissa multippeliskleroosin ensimmäinen oire.

Käsiin vaikuttaa yleensä taudin edetessä. Spasmit ja lihasheikkoudet eivät kuitenkaan useinkaan vaikuta niihin. Kasvo- tai niskalihasten spastisuus on harvinaisempaa. Yleensä spastisuus vaikuttaa toiseen kehon puoleen kuin toiseen. Mutta myös tässä on suuria yksilöllisiä eroja.

Lisätietoja: Multippeliskleroosi

Seuraavat lisäoireet voivat esiintyä

Spastisuus rajoittaa kärsivien lihasten liikkuvuutta. Joillakin potilailla spastisuus ilmenee vasta pitkäaikaisen altistuksen jälkeen. Monilla on rajoitettu kyky kävellä. Spastillisuuteen liittyy yleensä lihasheikkous. Lisäksi lihaksissa voi esiintyä kivulias jännitystä tai kouristuksia lihaksissa. Lihasten ja jänteiden lyheneminen voi tapahtua pidemmällä ajanjaksolla, mikä rajoittaa käsivarsien ja jalkojen liikkuvuutta. Lisäksi nivelissä voi vuosien kuluessa kehittyä kulumismerkkejä, koska spastisuus johtaa nivelten väärin rasitukseen.

Itse spastisuus ja vuosien varrella ilmenevät seuraukset, kuten nivelvauriot, voivat johtaa voimakkaaseen kipuun. Lisäksi voi esiintyä ns. Spastinen rako. Tässä tulehduksen fokukset sijaitsevat selkäytimessä siten, että ne vaikuttavat virtsarakon vapaaehtoisen valvonnan reitteihin. Tämä voi johtaa voimakkaaseen ja kiireelliseen virtsaamistarpeeseen, vaikka rako ei olekaan tarpeeksi täytetty. Tämä voi vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun. Seksuaalisen yhdynnän vaikeus on myös mahdollista. Viime kädessä spastisuuteen liittyy usein nopea väsymys. Tässä puhutaan väsymyksestä.

Lue lisää: Multippeliskleroosi

Spastisuuden hoito

Välttämätön hoidon pääpilari on fysioterapia ja fysioterapia. On olemassa useita harjoituksia, joita käytetään spastisuutta vastaan ​​ja jotka voidaan sitten suorittaa itsenäisesti kotona. Käsien ja jalkojen passiivinen jatkaminen on tärkeätä muun muassa liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja lihasten ja jänteiden ohenemisen estämiseksi. Samalla tämä rentouttaa lihaksia ja edistää verenkiertoa. Lisäksi voidaan harjoittaa asentoja, jotka vähentävät lihasjännitystä. Lihasten mobilisointitekniikoita ja kylmähoitoja voidaan myös käyttää tähän tarkoitukseen. Hoidon lisäksi liikuntaharjoitukset vedessä tai hieronnat ovat myös hyödyllisiä. Lisäksi toimintaterapeutit voivat auttaa asianomaisia ​​järjestämään jokapäiväisen elämänsä mahdollisimman itsenäisesti rajoituksistaan ​​huolimatta. Ortoosi, esim. polvi ahdin helpottaa jokapäiväistä elämää. Vaihtoehtoisia paranemismenetelmiä voidaan käyttää lisäksi, esim. Akupunktio tai rentoutumisharjoitukset. Niiden tehokkuutta ei kuitenkaan ole vielä tieteellisesti todistettu. Harvinaisissa, erittäin vaikeissa tapauksissa leikkaus on tarkoitettu väärinkäytösten korjaamiseen, jänteiden pidentämiseen tai nivelten kiinnittämiseen.

Lue lisää aiheesta: Fysioterapia ja fysioterapia

Näitä lääkkeitä käytetään

Jos liikuntahoito ei riitä oireiden lievittämiseen, käytetään lääkitystä. Lihasrelaksantteja ja epilepsialääkkeitä käytetään spastisuuteen. Näiden on tarkoitus rentouttaa lihaksia. Baklofeenia tai tisanidiiniä käytetään usein tablettimuodossa. Vaikeissa tapauksissa lihasrelaksantteja voidaan antaa suoraan selkäytimeen putken kautta. Toinen mahdollisuus ovat neurotoksiinit, ts. Hermotoksiinit. Ne injektoidaan suoraan lihakseen ruiskun kautta ja toimivat siellä noin 2 kuukautta. Vakavissa tapauksissa kannabinoidit saavat nyt myös hoitaa spastisuutta.

Lue lisää tästä: Multippeliskleroositerapia

Voit tehdä sen itse

On tärkeää, että fysioterapian harjoitukset suoritetaan säännöllisesti myös kotona. Jos sinulla on lievää spastisuutta, sinun tulee olla itse hyvässä fyysisessä kunnossa. Venytys- ja vahvistusharjoitukset, jotka voit suorittaa itsenäisesti, auttaa täällä. On suositeltavaa keskustella harjoituksista fysioterapeutin kanssa, jotta ne voidaan toteuttaa oikein ja tarkoituksenmukaisesti. On myös hyödyllistä kiinnittää aktiivisesti huomiota siihen, mitkä harjoitukset tai hoidot ovat sinulle parhaiten sopivia. Kehon tietoisuuden koulutus voi auttaa tässä. Vaihtaminen muiden sairastuneiden kanssa voi myös olla hyödyllistä ja tuo uusia lähestymistapoja oireiden lievittämiseen. Lisäksi, jos oireet pahenevat, on aina neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisten myöhäisten vaikutusten välttämiseksi.

Tällainen on ennuste

Valitettavasti multippeliskleroosi ei ole vielä parannettavissa, ja se on edennyt jatkuvasti vuosien mittaan. Monet ihmiset, joilla on MS, ovat riippuvaisia ​​pyörätuolista monien vuosien sairauden jälkeen. Nykypäivän terapiat voivat kuitenkin heikentää MS-taudin intensiivisyyttä. Niiden elämänlaatu, joita kärsivät, on parantunut huomattavasti viime vuosina. On myös enemmän lääkkeitä keskushermoston tulehduksen torjumiseksi. Siksi ennuste on parantunut huomattavasti viime vuosina. Taudin kulku vaihtelee kuitenkin suuresti henkilöittäin.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: MS-taudin kulku