Äänisyöpä

synonyymit

Äänisydänsyöpä, glottisyöpä, äänesyöpä

Tapahtumat ja riskitekijät

Ääniköiden karsinooma on pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) Syöpähaava (kasvain), joka sijaitsee äänen laskosten alueella kurkunpään alueella. Se kuuluu kurkunpään syövän ryhmään (Kurkunpään syöpä).

Tämän tyyppinen syöpä esiintyy yleisimmin yli 70-vuotiailla miehillä. Tärkein äänisyövän kehittymisen riskitekijä on pitkäaikainen savukkeiden väärinkäyttö. Tupakansavussa löydetyllä nikotiinilla ja muilla haitallisilla aineilla on vahingollinen vaikutus kurkunpään limakalvoon.
Uskotaan, että ihmisillä, jotka tupakoivat vähintään 20 savuketta päivässä, on 6% korkeampi äänesyövän riski kuin muulla väestöllä.

On kuitenkin olemassa myös suuri joukko muita riskitekijöitä:

Noxa, kuten asbesti (kurkunpään syöpä on tunnustettu berkuf-sairaus, kun se altistuu asbestille), bentseeni, kromaatit, nikkeli, aromaattiset hiilivedyt, noki, terva, sementti- tai tekstiilipöly, rikkihappo-, bensiini- tai dieselkaasut;
pitkäaikainen maha-ruokatorven refluksi (Gerd), joka ilmenee närästyksenä;
ionisoiva säteily edellyttäen, että se oli erittäin voimakasta (esimerkiksi kun tätä aluetta säteilytettiin osana kasvainhoitoa) tai erittäin pitkän ajanjakson ajan.

Äänisydänsyövän prekursoreihin kuuluvat tietyt laryngiitin muodot (krooninen hyperplastinen larnygitis), leukoplakia ja kurkunpään papilloomat, mutta eivät hyvänlaatuiset äänenjohtopolyypit, kystat tai kyhmyt.

Äänijäämäsyövän luokittelu

Kuten useimmat kiinteät tuumorit, myös äänesyöpä diagnosoidaan UICC-luokitus missä T tarkoittaa kasvainta ja mitä korkeampi vaihe, sitä huonompi ennuste:

T1-kasvain sijaitsee Laulajat rajallinen,
T2-kasvain on jälkeen edellä (Supraglottis) ja tai alla (Subglottis) ja menee yhden kanssa rajoitettu liikkuvuus äänen laskosista,
T3-kasvain on vielä suurempi, mutta silti kurkunpää rajoitettu, lauluäänet ovat täydelliset täällä liikkumaton,
a T4-kasvain ovat Kilpirauhasen rusto ja muut elimet kurkunpää vaikuttaa.

Tämä luokittelu on tärkeä sopivan luokan valinnassa terapia.

oireet

Johtava oire of a Äänisyöpä on käheys.

Tällä voi tietenkin olla myös monia muita syitä, mutta sen pitäisi olla käheys yli kolme viikkoa jatkuu (suurin osa tulehduksellisesta käheydestä katoaa yleensä kahden viikon kuluessa), sinun on ehdottomasti otettava yhteys korvan, nenän ja kurkun lääkäriin.

Muut oireet ovat yskä tai edistyneissä vaiheissa myös yksi Hengenahdistus tai nielemisvaikeudet. Ääniköiden karsinooma on erittäin harvinainen, ja kun se tapahtuu, se tapahtuu myöhään etäpesäkkeitä (Tytärkasvaimet), koska tämä alue on vain hyvin harva Lymfa-alukset toimitetaan, kasvainsolut voivat levitä. Jos etäpesäkkeitä esiintyy, sitä esiintyy yleensä alueellinen (ts. äänilaskosten välittömässä läheisyydessä) tai maksa tai keuhko.

Useammin, nimittäin noin 20-30%: lla kärsineistä, ns Toissijaiset syövät jotka sijaitsevat pääosin ylempissä hengitysteissä tai keuhkoissa. Sekä sekundaarisissa kasvaimissa että etäpesäkkeissä sijainnistaan riippuen lisäoireita lisätään.

Diagnoosi

Jos epäilet a Äänisyöpä korvan, nenän ja kurkun lääkäri suorittaa suoran tai epäsuoran Larynxoscopy (Laryngoskopia), jonka avulla kurkunpää ja Laulajat arvioidaan hyvin.

Jos syöpää esiintyy, vaikutetaan tyyppisesti äänen taittuvuuteen punoittavaa ja paksuuntunut, joskus myös limakalvossa on vika (haavaumat) tai valkeahko Fibriinipinnoite tunnistettavissa.
Taudin myöhemmässä vaiheessa karsinooma voi siirtyä Rusto (Arytenoid rusto) kasvaa. Tällaisilla potilailla ketteryys laulu taittuu rajallinen ja he eivät ole enää tyypillisessä asemassa. Saadaksesi tarkemman lausunnon tästä, Tärinäkyky laulu taittuu käyttämällä Stroboskopia olla tarkistettu.

Diagnoosin varmistamiseksi laryngoscopy paikallisen anestesian alla pieni pala epäilyttävä kudos otettu kurkunpäästä (käyttäen Koekäyttö = PE tai hieno neulalävistys), jota sitten käytetään mikroskooppitutkimukseen (histologia) on lähetetty.

Jotta voitaisiin paremmin arvioida miten pitkälle ja miten syvä karsinooma on jo kasvanut voi olla Tietokonetomografia (CT) tai Magneettikuvaus (MRI) suoritetaan. Voit etsiä mitään etäpesäkkeitä etsii myös Ultraäänitutkimus (sonography), jota voidaan käyttää myös seurantatarkoituksiin.

terapia

Jos syöpä on diagnoosin ollessa varhaisessa vaiheessa (T1), nykyään suurimmaksi osaksi tehdään laser-ablaatio (endolaryngeal leikkaus).

Vaihtoehtoja ovat hieman vanhentuneet perinteiset kordektomia, jossa äänilasku, mukaan lukien äänesihakset, poistetaan pääsyn kautta ulkopuolelta (tätä varten kilpirauhasen rusto on halkaistava) ja kasvaimen alueen säteilyttäminen ulkopuolelta.
Säteilytyksellä on kuitenkin ratkaiseva haitta siitä, että kudostutkimuksia ei voida suorittaa.

Edistyneemmissä tuumorivaiheissa valittu menetelmä on joko osittainen tai täydellinen kurkun resektio syövän laajuudesta riippuen.laryngektomian). Jos kasvainkudosta löydettiin ympäröivistä kohdunkaulan imusolmukkeista, myös ne poistetaan (niskaleikkaus).

ennuste

ennuste äänesyöpä liittyy a 5 vuoden eloonjäämisaste noin 90% pitää hyvänä.
Tähän on useita syitä:

Yhden vuoksi aikaisin huomattava oireet diagnoosi tehdään usein varhain ja hoito aloitetaan, minkä vuoksi useimmissa tapauksissa havaitseminen tapahtuu ei leviämistä vielä (etäpesäke) on tapahtunut.
Lisäksi niitä on nyt laatu ja nykyaikaiset hoitomahdollisuudetjolla voidaan tallentaa korkeita onnistumisasteita.