Synoviitti polvessa

Mikä on polvisynoviitti?

Polven synoviitti on polvinivelen limakalvon tulehdus. Potilaat kärsivät kipu, turvotus ja polvinivelen ylikuumeneminen. Synoviitin syyt ovat moninaiset ja vaihtelevat traumaattisista vammoista reumaattisiin sairauksiin.

Seuraavasta artikkelista saat lisätietoja polven niveltulehduksen syistä, oireista ja hoidosta.

Syyt

Polvissa on monia synoviitin syitä. Tämän nivelkalvon tulehduksen aiheuttaa hyvin usein liiallinen (väärä) stressi, esim. urheilutoiminnan tai polvistuksen yhteydessä. Lisäksi traumaattiset vammat, kuten Polvien mustelmat aiheuttavat tulehduksia. Patogeenit, kuten bakteerit, voivat myös tunkeutua haavojen läpi ihossa polvialueella ja hyökätä nivelkalvoon.
Tartuntataudit, kuten tuberkuloosi tai sukupuoliteitse tarttuva tauti, gonorrhea (gonorrhea), voivat myös tuntea itsensä polven tulehduksiksi. Lopuksi on mainittava myös autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai psoriaasi, jotka voivat myös olla syynä polven niveltulehdukseen. Sinun on otettava yhteys kokeneeseen lääkäriin, jotta pystyt selvittämään selvän synoviitin syyn.

Lisätietoja aiheesta tästä: Synoviitti.

Reuma syynä

Reuma voi johtaa myös polven niveltulehdukseen. Reumasairauksissa immuunijärjestelmämme hyökkää väärin kehon omiin soluihin. Seurauksena on eri nivelten kivulias tulehdus. Polvenivel voi myös vaikuttaa.

Akuutin reumaattisen hyökkäyksen tapauksessa tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeenia) ja kortisonia käytetään yleensä terapeuttisesti. Tämän alapuolelle olisi tehtävä nopea parannus. Jos reumaattisia valituksia esiintyy usein, pitkäaikaishoito, esim. voidaan käyttää vaikuttavan aineen metotreksaatin kanssa. Ne hillitsevät immuunijärjestelmää ja voivat johtaa reuman paranemiseen pitkällä tähtäimellä.

Lisätietoja: Reumatismi.

Polven TEP syy

Polven TEP on keinotekoinen polvinivel, jota voidaan käyttää kirurgisesti, esimerkiksi polvinivelen vaikean nivelrikon (nivelkipu) tapauksessa. Jos tämä keinotekoinen nivel tarttuu patogeeneihin, voi syntyä niveltulehdus. Tässä tarvitaan nopeaa toimintaa, jotta ei tarvitse poistaa keinotekoista polviniveltä uudestaan.

Valittu terapia on hoito antibiooteilla, joita voidaan tarvittaessa antaa myös suoraan polvinivelille. Jos tulehdusta ei voida hillitä tällä tavalla, polven TEP: n poistaminen voi olla tarpeen.

Lue lisää aiheesta täältä: Polven proteesit

Seuraavat oireet

Polvenivessä esiintyvien tyypillisten synoviitin oireiden (nivelkipu, punoitus, turvotus ja ylikuumeneminen) lisäksi voi olla muita oireita. Näihin sisältyy pääasiassa yleisen tilan heikkeneminen. Potilaat ovat heikkoja ja väsyneitä, kuume ja raajoavat raajoista. Polvinivelen liikkuvuus on tuskallinen ja rajoitettu vakavasti

Jos tulehdus leviää, punoitus, turvotus ja kipu voivat vaikuttaa myös ympäröiviin lihaksiin ja ihoon. Synoviitin syystä riippuen voi ilmetä muita tyypillisiä oireita: nivelreuman yhteydessä tulehdus vaikuttaa usein muihin niveliin.

Turvotus oireena

Polvinivelen synoviitti johtaa polven sisävuoren vakaviin tulehduksiin. Tyypillinen oire on polvinivelen vaikea turvotus. Tämä johtuu lisääntyneestä verenvirtauksesta niveliin ja siihen liittyvästä veden varastoinnista ympäröivään kudokseen. Turvotuksen ja siihen liittyvän liikkumisen rajoituksen tulisi palautua varhaisessa vaiheessa oikean hoidon avulla.

Lue myös artikkeli: Nivelkalvon tulehdus.

Kipu oireena

Synoviitin tärkein oire on vaikea polvi. Tämä voidaan ilmaista pulsoivalla kivulla levossa ja yleensä voimistua, kun polven niveläsi liikutetaan. Ammunta, puukotuskipuja kuvataan usein. Liikkuvuus on myös suurimmaksi osaksi rajoitettu kipujen takia.

Tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni), mutta myös jäähdytys ja suoja voivat auttaa. Riittävällä terapialla kipu tulee myös lamaantua aikaisin.

Efuusio oireena

Polven niveltulehduksen yhteydessä ei ole harvinaista, että yhteinen effuusio kehittyy. Tämä on nesteen kerääntymistä nivelkapseliin. Tämä voi aiheuttaa kipua ja polven turvotusta.

Lääkäri voi puhkaista nivelen effuusion ulkoisesti. Tämä voi olla hyödyllinen sekä polven lievittämisessä että diagnoosin vahvistamisessa laboratorion tyhjennettynä nesteenä, esim. voidaan tutkia patogeenien varalta. Jos synoviittia hoidetaan asianmukaisesti, voi kestää jonkin aikaa, kunnes nivelen effuusio lakkaa.

Diagnoosi

Polven synoviitin diagnoosi voidaan usein tehdä pelkästään fyysisen tutkimuksen avulla. Tyypillisten oireiden, kuten kipu, turvotus, punoitus ja nivelen ylikuumeneminen, perusteella synoviitti voidaan usein tehdä turvallisesti. Nivelen effuusio voidaan havaita myös ortopedisten fyysisten kokeiden avulla. Jos epäillään polven bakteeritulehduksia, nivelpisto voi antaa tietoa patogeenistä. Tällä tavalla oikea antibiootti voidaan valita kohdennetulla tavalla.

Jos epäillään traumaattista vahinkoa, kuvantamistestit, kuten röntgenkuvaus tai MRI, voivat olla hyödyllisiä. Röntgenkuvaus tulisi myös tehdä, jos keinotekoisen polvinivelen epäillään löystyneen. Jos potilaalla on kokonaisvaltaisia ​​oireita, kuten Jos osoitat kuumetta ja väsymystä, verikokeesta voi olla apua diagnoosissa.

Mitä näet polvista MRI: ssä?

Vaikka luiset rakenteet voidaan nähdä hyvin polven röntgenkuvauksella, MRI: tä käytetään pehmytkudosten arviointiin. Polven tapauksessa tämä sisältää mm. meniskit, erilaiset nivelsiteet (ristisiteet, sisempi ja ulompi nivelside), mutta myös rusto, jänteet ja lihakset. MRI voi havaita tulehdukselliset muutokset näillä alueilla.
Jos epäillään traumaattista vahinkoa, MRI voi olla tarpeen, koska meniskin tai ristinivelen repiä voidaan havaita. Mahdollinen nivelten kuluminen voidaan myös tunnistaa synoviitin syyksi.

Lue täältä: Polven MRI.

Hoito

Polven synoviitin hoito on erittäin riippuvainen polven niveltulehduksen syystä. Synoviitti on yleisin silloin, kun nivel on alttiina suurille kuormituksille, usein urheilijoille tai potilaille, jotka tekevät paljon työtä polvillaan (esimerkiksi laatat). Seuraavien viikkojen aikana näiden potilaiden tulee ensisijaisesti suojata polvinsa ja pidättäytyä sen aiheuttaneelta toiminnalta. Fysioterapia ja tulehduskipulääkkeet kuten Ibuprofeeni osaltaan nopeuttaa paranemista.

Jos polvinivelle on traumaattinen vamma, se on hoidettava asianmukaisesti. Tässä tulee kuulla pätevää ortopedista kirurgia, joka voi määrittää oikean hoidon. Onko kyseessä autoimmuunisairauden, kuten Reuma, kortisonin käyttö voi olla tarpeen. Täällä kortisoni hillitsee liiallisen kehon omaa puolustusjärjestelmää ja auttaa siten paranemista nopeasti. Jos polvinivel tarttuu bakteereihin, antibiootit voivat olla tarpeen.

Jos keinotekoinen nivel asetetaan ennen polvinivelen tulehdusta, ota yhteys lääkäriin hyvissä ajoin, koska antibiootit on hoidettava täällä mahdollisimman varhain. Tämä voidaan tehdä myös esimerkiksi käyttämällä lääkkeitä, jotka sisältävät antibiootteja suoraan nivelissä. Jos tulehdusta ei voida hillitä, voi olla tarpeen poistaa keinotekoinen nivel.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Polvenivelen synoviitin leikkaus ei ole mitenkään tyypillinen. Suurinta osaa tulehduksista voidaan hoitaa hyvin anti-inflammatorisilla kipulääkkeillä tai antibiooteilla samalla kun suojataan niveltä.

Leikkaus voidaan suorittaa etenkin polvivamman tapauksessa, esim. tulee tarpeellisiksi urheilutapaturman jälkeen. Leikkaus voidaan suorittaa myös vasta asetetulle keinotekoiselle polvinivelle, joka on saanut tartunnan patogeeneillä. Jopa vaikeiden polven oireiden takia, voit harkita kirurgista hoitoa synoviitin estämiseksi. Suurimmassa osassa tapauksia leikkausta ei kuitenkaan tarvita.

Radiosynoviorehesis

Potilaan niveltulehduksen kroonisten tulehduksellisten sairauksien tapauksessa, esimerkiksi reuman tai aktivoidun nivelrikon yhteydessä, radiosynovioeesi voi auttaa lievittämään kipua. Täällä radioaktiivisia aineita annetaan polvinivelle, mikä johtaa muutokseen nivelkalvossa. Tämä voi usein sisältää tulehdusta ja vähentää merkittävästi polven nivelkipua.

Sinun tulisi keskustella hoitavan ortopedisen kirurgisi tai reumatologin kanssa siitä, onko radiosynovioheesi indikoitu.

Lue myös artikkeli: aktivoitu nivelrikko.

Kesto

Nivelpolven kesto vaihtelee suuresti syystä. Jos kuorma on väärä, oireiden tulee vähentyä nopeasti kivun hoidon ja fyysisen lepovaiheen aikana. Kuitenkin uusiutunut tulehdus jatkamalla raskaan polven kuormitusta on yleistä!
Jos bakteeritulehdusta esiintyy, parannus on suoritettava nopeasti sopivalla antibioottihoidolla. Ota antibiootti tarkalleen lääkärisi ohjeiden mukaan ja älä lopeta sen ottamista aikaisin, jos kipu paranee!
Jos polvi on loukkaantunut, paranemisaikaa voidaan tietysti pidentää. Jos niveltulehduksen aiheuttajana on autoimmuunisairaus, kuten reuma, tulisi parantua nopeasti sopivalla hoidolla. Taudin uusiutumiset uusilla niveltulehduksilla ovat kuitenkin tyypillisiä.

Lue kaikki aiheesta täältä: Synoviitti.

Mikä on krooninen niveltulehdus polvessa?

Polven krooninen sinoviitti on pitkäaikainen toistuva nivelkalvon tulehdus. Se on tyypillistä reumatologisissa sairauksissa ja virheellisen polven kuormituksen tapauksessa. Usein tulehduksen vuoksi polven yksittäiset rakenteet muuttuvat. Tämä voi johtaa rajoittuneeseen liikkuvuuteen ja jatkuvaan kipuun nivelen kulumisen vuoksi.

Kroonisen synoviitin hoito on vaikeaa. Radiologiset terapiamenetelmät, kuten radiosynoviorthesis, voivat olla hyödyllisiä tässä. Jos nivel on vaurioitunut vakavasti, keinotekoisen nivelen käyttö voi olla tarpeen.

Mikä on pigmentoitunut villonodulaarinen synoviitti polvessa?

Pigmentoidut villonodulaariset synovitit ovat harvinaiset sairaudet, jotka kärsivät pääasiassa 30–40-vuotiaista potilaista. Se on nivelkalvon ja nivelnesteen hyvänlaatuinen, liiallinen lisääntyminen, jonka syytä ei ole vielä selvitetty. Polven ja lonkan nivelet kärsivät pääasiassa. Tauti ilmenee polvinivelen vakavana turvotuksena, mikä rajoittaa vakavasti liikkuvuutta ja voi olla erittäin tuskallista.

Pigmentoidussa villonodulaarisessa synoviitissa näkyy myös mustelmia muistuttavan ihon värimuutoksia. Diagnoosi tehdään yleensä polven nivelmittauksella. Yhteinen puhkaisu voi myös olla tarpeen. Vaurioituneen nivelen koko nivelkalvo poistetaan terapeuttisesti.

Lisätietoja: Villonodulaarinen synoviitti.