Metatarsaalisen murtuman hoito
esittely
Akuutin hoidon Kuolematon murtuma riippuu voimakkaasti murtuman ja ympäröivien rakenteiden osallistumisen laajuudesta. Seuraavassa hoito esitetään yllä mainitusta erittelyluokituksesta riippuen.
Konservatiivinen terapia
Metatarsaalisen murtuman hoito voi olla konservatiivinen sekä kirurginen.
Kuinka metatarsaalimurtuma hoidetaan, riippuu kummasta viidestä Metatarsaaliset luut murtunut, kuinka murtuma muodostui ja kuinka vakava murtuma on.
Näin käsittelet Metatarsaaliset luut II, III, IV yleensä varovainen, jos varsi on katkennut.
Jos murtumaan osallistuvat luut siirtyvät toisiinsa tai poikkeavat toisistaan, tämä on "monimutkainen tauko" (myös "siirretty murtuma") Ja se on yleensä hoidettava kirurgisesti, koska luun osat palautetaan terveeseen asemaansa (=vähentäminen) ja on kiinnitettävä (katso toimintaohjeet).
Jos murtuma ei kuitenkaan ole monimutkainen, se voidaan hoitaa konservatiivisesti.
A Väsymysmurtuma (Esimerkiksi: murtuma, joka tapahtuu, kun luu on pysyvästi ylikuormitettu) käytetään enimmäkseen konservatiivisia terapiamenetelmiä.
Nämä näyttävät yleensä tältä:
Ensin käytetään loukkaantunutta jalkaa kuudesta kahdeksaan Viikkoja valetussa tai erikoiskenkässä, jolla pitäisi olla kova pohja. Nivelet ovat liikkumattomia. Myöhemmin tukeva tavaratila riittää vakauttamiseen.
Sidettä voidaan käyttää pieniin murtumiin Nauha riittävästi. Lisäksi jalka on lievitettävä ja vain tarvittaessa mukautettava stressiin kipuun.
Potilaalle voidaan antaa kainalosauvat rasituksen lievittämiseksi. Koska jalka turpoaa yleensä murtuman jälkeen, ryhdytään lisätoimenpiteisiin sen turvottamiseksi. Se sisältää Viileä ja Elevate kärsivän jalan. Lisäksi a Imusuolaus vastaavasti.
Murtuma paranee viimeistään kolmen kuukauden kuluttua. Urheilua ja muita tärkeitä kuormia tulisi välttää tähän ajanjaksoon saakka. Jälkeenpäin tai jopa paranemisprosessin aikana voidaan suorittaa fysioterapiaa niin, että lihakset eivät heikkene tai oheistu. Huonosti paraneviin murtumiin voidaan suorittaa ns. Magneettikenttä- tai ultraäänihoitoja; nämä eivät kuitenkaan yleensä ole lakisääteisen sairausvakuutuksen piirissä.
Operatiiviset terapiamenetelmät
Ruuvikiinnitys
Pelkästään tämä ei usein riitä stabiloimaan metatarsaalista murtumaa. Tähän sisältyy ruuvien asettaminen asianomaiseen luuhun esimerkiksi rikkoutuneiden luufragmenttien kiinnittämiseksi viereiseen luuhun.
Kiristysvyö
Nämä ovat 2 lankaa, jotka on solmittu yhteen kahden luunpalan pitämiseksi yhdessä. Tämä on välttämätöntä, kun eri lihakset kiinnittyvät näihin luupalasiin ja vetävät vaurioituneen luun toisistaan, jolloin paraneminen on mahdotonta.
Krischner-lanka
Kirschner-johdot ovat hyvin samanlaisia kuin naulat. Ne ovat kuitenkin ohuempia, joustavia ja niissä ei ole lankaa. Niiden avulla voidaan vakauttaa epävakaat murtumat. Lisäksi Kirschner-johtimien tuominen metatarsaaliseen murtumaan on erittäin lempeä kudokselle.
Ulkoinen kiinnitin
Tämä on väliaikainen metatarsaalin murtuman hoito, kunnes mukana oleva pehmytkudos on asettunut ja kirurginen hoito voi seurata. Se on kiinnitys ulkopuolelta olevan kehyksen avulla. Tämän on tarkoitus pitää tauko halutussa asennossa, mutta se ei ole vakaa liikkumisen suhteen.
Lue lisää täältä Ulkoinen kiinnitin.
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
Pehmeän kudoksen osallistuminen
Tarvittaessa suljetut murtumat palautetaan normaaliasentoon (repositioned). Jos se on epävakaa suljettu murtuma, Kuolematon murtuma kautta ns Kirschner-johdot kiinteä. Tämä voidaan tehdä perkutaanisesti, eikä se vaadi avointa leikkausta. Murtumat, joita ei voida vähentää ulkopuolelta, on kuitenkin aina saatettava kirurgisesti normaaliasentoon ja mahdollisesti kiinnitettävä. Sekä avoimet että suljetut murtumat tulee sijoittaa uudelleen ja kiinnittää.
Tässä on kuitenkin yksi antibiootit- Ennaltaehkäisy on erittäin tärkeää avoimen metatarsaalimurtuman aiheuttamien infektioiden välttämiseksi. Koska avoimessa murtumissa on vaikea vaikutus pehmytkudokseen, aluksi tulisi suorittaa vain alkuperäinen pelkistys ja antibioosi. Mukana olevan pehmytkudoksen rauhoittamisen jälkeen seuraa lopullinen hoito.
Tämä koostuu yleensä vähentäminen ja fiksaatio ulkoisella kiinnittimellä (ulkoinen kiinnitys) tai Kirschner-johdot. Pehmeän kudoksen osallistuminen voi olla kliininen hätätapaus, jos se on osasto-oireyhtymä. Tämä on suljettava pois tai hoidettava 6 tunnin kuluessa osaston sisäisellä paineella mittaamalla pysyvien hermovaurioiden välttämiseksi. Epäselvissä tapauksissa kaikki yhdeksän osastoa on vapautettava yhden mediaalisen (jalan sisäpuolelta) ja kahden selkärangan (takaa) viiltojen kautta. Melkein kaikissa tapauksissa Kirschner-johdot poistetaan 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta ne voidaan myös jättää luuhun.
pysyvyys
Onko sinkku Metatarsaaliset luut rikki, kiinnitys ei usein ole tarpeen, koska murtuma on yleensä vakaa. Jos osasto-oireyhtymä on suljettu pois, Kuolematon murtuma tarvittaessa uudelleen sijoitettuna ja voidaan sitten tavanomaisesti teipssideellä tai yksilöllisesti mukautetulla upotus tulla kohdelluksi. Tämän hoidon kesto on yleensä 6 viikkoa. Kipuun liittyvän stressin lisääminen on mahdollista, etenkin kantapäällä. Poikkeuksena tästä on rintaosan murtuma 1. Metatarsaali Terapia koostuu alaosasta valetulla mukautetulla insertillä noin 3 - 4 viikkoa. Tätä seuraa hidas siirtyminen täyteen harjoitteluun 6.-8. Viikkoon saakka. Jos kaksi tai useampia vierekkäin sijaitsevia metatarsaalisia luita murtuu, se on yksi Sarjamurtuma. Nämä ovat osittain epävakaita, ja ne on sitten pienennettävä ja kiinnitettävä yllä kuvatulla tavalla.
Myös tässä kuormitus on kipusta riippuvainen ja hidas. Kirschner-johdot poistetaan noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Siirtymämurtumia vähennetään ja tarvittaessa Kirschner-johdot kiinteä. Kun pehmeät kudokset ovat rauhoittuneet, vakaa osteosynteesi on usein tarpeen. Tämä tehdään levyillä tai ruuveilla ja siten vakauttaa luu pysyvä. Viimeistä osteosynteesiä seuraa vähintään 6 viikkoa kestävä säärihoito. Kuormitus tapahtuu hitaasti, sopeutuneen kipuun ja kantapään kautta.
lokalisointi
Niistä Kuolematon murtuma pohjamurtuma on yleensä dislokaation murtuma ja sitä käsitellään sellaisenaan, kunnes toisin todistetaan. Vakaat murtumat vähenevät, epävakaat murtumat vähenevät ja kiinnittyvät. Hoito suoritetaan yllä kuvatulla tavalla käyttämällä säären alaosaa ja hidasta liikuntaa. Akselimurroksia ei myöskään yleensä siirretä. Ne ovat myös pienennettyjä ja tarvittaessa kiinteitä. Jos metatarsaalinen murtuma on hienonnettu murtuma, se kiinnitetään usein vierekkäisiin metatarsaalisiin luihin Kirschner-johtimien avulla.
Subkapitalin murtumat ovat yleensä siirrettyjä ja epävakaita, joten ne eivät jää haluttuun asemaan pienentämisen jälkeen. Siten kiinnitys tapahtuu aksiaalisesti Kirschner-johdot välttämätön. Ne joko poistetaan 4–6 viikon kuluttua tai upotetaan kokonaan luuhun ja voivat pysyä siellä koko elämän. Lisähoito suoritetaan kuten yllä levittämällä kipsi parisilla ja lisäämällä hitaasti kuormaa. Pienemmät murtumat niveltilassa hoidetaan kattolevyllä. Naapurivarpa on mukana vakauden varmistamiseksi. Tätä yhdistymismuotoa kutsutaan Kaverin teippaus. Jos katkennut fragmentti on liian suuri, seurauksena voi olla epävakaus. Tällaisessa tapauksessa osteosynteesi käytetään Kirschner-johtojen tai ruuvien avulla. Tätä seuraa kipsivalu ja liikkumattomuus noin 6 viikkoa.
