Tibialis posterior jänne

määritelmä

Jänteet ovat vakaita, osittain venyviä yhteyksiä lihasten ja luiden välillä.

Sääriluun takaosa jänne yhdistää sääriluun takaosan säärilihaksen jalan alla oleviin luuliitteisiin. Lihaksen liike välittyy jalkaan jänteen kautta ja johtaa jalkapohjan taipumiseen, jalan sisäosan ylöspäin vetämiseen ja jalan yleiseen vetämiseen.

Jänteet voivat ärtyä tai repeytyä kovassa rasituksessa. Sääriluun takarefleksi voidaan testata myös jänteellä.

Sääriluun takaosan jänteen toiminta

Jänteet ovat yhdistäviä rakenteita lihasten ja luiden välillä. Ne välittävät lihasten voiman luihin ja saavat siten nivelet liikkumaan. Sääriluun takaosan lihaksen jänne siirtää voiman jalan luihin. Tämä aiheuttaa jalan kallistumisen sisäänpäin (supinaatio) ja jalkojen ja varpaiden taipumisen. Näitä liikkeitä kutsutaan supinaatioksi ja jalkapohjan taipumiseksi.

Jänteet vakauttavat myös suuret nivelet, tässä tapauksessa nilkan, ja voivat myös antaa muodon muille rakenteille. Sääriluun takaosan lihaksen jänne auttaa vakauttamaan jalan poikittaisen kaaren ja estää siten jalkaterän. Jänteet voivat myös varastoida voimaa ja vapauttaa sen myöhemmin. Säännöllisessä liikunnassa, kuten juoksemisessa, sääriluun takajänne voi tallentaa voimaa ja vapauttaa vasikan lihaksia, mikä johtaa sujuvampaan liikkeeseen. Tämä voi myös suojata niveliä ja luita.

Jänteet ovat kovassa rasituksessa eliniän ajan, ja siksi ne voivat osoittaa toiminnallisia menetyksiä vanhuudessa. Tämä ilmenee kipuna ja suurempana loukkaantumisriskinä. Halkeamat, tulehdukset tai epämuodostumat voivat myös estää jänettä suorittamasta toimintaansa tai kykenemätöntä suorittamaan toimintaansa riittävästi.

Sääriluun takaosan jänteen kulku

Sääriluun takaosan jänne alkaa sääriluun takaosan säärilihaksen päästä ja ylittää pitkän taipumavarren lihaksen jänteen. Tätä kutsutaan Chiasma Cruraleksi tai säären risteykseksi. Sitten jänne kulkee tarsal-tunnelin, nilkan sidekudosta tukevan laitteen läpi. Nilkan kohdalla jänne kulkee sisemmän nilkan varrella ja sitä voidaan käyttää nilkan alapuolella tai yläpuolella sääriluun takaosan refleksin testaamiseksi. Jänne hajoaa useiksi päätykappaleiksi ja kiinnittyy sphenoidiseen luuhun ja navikulaariseen luuhun. Nämä ovat tarsal-luita. Muita lähestymistapoja ovat yksittäiset varpaat, jotka voidaan taivuttaa sääriluun takaosan lihaksesta.

Jos olet kiinnostunut myös sääriluun takaosan lihaksen anatomiasta, lue myös: Sääriluun takaosa lihas

Tibialis posteriorisen jänteen sairaudet

Sääriluu-posteriorisen lihaksen jänne voi tulehtua, kun se altistuu voimakkaalle ärsytykselle tai repeämiselle tai repeytymiselle äkillisten, raskaiden kuormitusten alaisena.

Jänteen kipu

Useimmissa tapauksissa jännekipuja esiintyy, kun jänne on stressaantunut. Kipu on kuitenkin vain oire toisesta vauriosta eikä itse sairaudesta.Kipu voi johtua traumaattisista vaurioista, eli repeämästä tai venytyksestä nilkkaa kiertäessä, tai sen voi aiheuttaa jänteen tai jänteen vaipan tulehdus . Ne, jotka kärsivät, voivat yrittää hillitä kipua ensin lepäämällä ja ottamalla särkylääkkeitä. Jos kipu jatkuu, on käännyttävä lääkärin puoleen.

Jänteen tulehdus

Sääriluun takaosan lihaksen jänne kulkee useiden nivelten yli ja sen on kestettävä äärimmäisiä kuormituksia. Jänne on ärtynyt jokaisessa yksittäisessä vaiheessa. Tämä ärsytys voi johtaa jänteen tulehdukseen, erityisesti lisääntyneen stressin yhteydessä, kuten kilpailevissa urheilijoissa. Jänteen vaipat voivat myös tulehtua ja tarttua, jos niihin kohdistuu liikaa stressiä. Molemmissa tapauksissa kärsivillä on voimakasta kipua, jota jänteen rasitus pahentaa esimerkiksi juoksun aikana. Jänetulehduksen ilmaantuvuus lisääntyy vanhuudessa, koska rappeuttava muutos voi vaikuttaa jänteisiin. Jänteiden tai jäntevaipan tulehdus voi levitä ympäröiviin rakenteisiin.

Useimmissa tapauksissa konservatiivinen hoito on riittävä. Jänne on immobilisoitu ja palautettu normaaliin toimintaan tietyillä fysioterapeuttisilla harjoituksilla. Tänä aikana sairastunut jänne tulisi säästää. Myös kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään. Jatkuvan voimakkaan kivun sattuessa voidaan harkita kärsivän jänteen kirurgista poistamista. Jänne poistetaan pala palalta ja kanto ommellaan takaisin yhteen.

Lisätietoja: Sääriluun takaosan jänteen tulehdus

Jänteen repeämä ja repeämä

Jänne altistuu voimakkaalle mekaaniselle rasitukselle. Yleensä jänteet on rakennettu tekemään juuri niin ja kestävät suuria voimia, mutta äkillinen, voimakas stressi voi aiheuttaa jänteen repeämisen. Iän myötä myös jänteiden elastisuus pienenee ja repeytymisen todennäköisyys kasvaa. Repeytynyt jänne on erittäin tuskallinen asianomaiselle henkilölle ja johtaa lihaksen toiminnan täydelliseen menetykseen. Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on riittävä, kun taas täydellinen leikkaus vaatii usein leikkausta jänteen ompelemiseksi takaisin.

Löydät lisätietoja repeytyneestä sääriluun jänteestä sekä muista jänen kyyneleistä osoitteesta: Jänteen repeämä

Sääriluun takimmainen oireyhtymä

Tibialis posterior -oireyhtymä on etenevän säärilihaksen jänteen progressiivinen sairaus. Tämä johtuu aina jänteen degeneratiivisesta (degeneratiivisesta) muutoksesta ja tapahtuu useammin vanhuudessa. Naiset kärsivät kolmesti todennäköisemmin kuin miehet. Lisääntyvä rappeutuminen johtaa vähitellen toiminnallisiin rajoituksiin. Kyseisten on vaikeampaa siirtää jalkaa sisäänpäin ja jalkapohjaa taipua yhä vähemmän. Koska sääriluun takaosan lihaksen jänne vakauttaa myös jalkakaaren, litteä jalka kallistuu ulospäin ja siihen liittyvä nivelvaurio tapahtuu myöhemmin, koska juoksuliikettä ei voida enää riittävästi pehmittää.

Ensimmäinen lähestymistapa terapiaan on yleensä konservatiivinen. Niiden, joita asia koskee, tulisi hoitaa jalkansa ja saada fysioterapiaa. Kenkien pohjallisia suositellaan myös tueksi. Myös kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää. Kirurginen hoito on vaihtoehto vakavammille kursseille. Tulehtunut tai kuollut kudos poistetaan ja jänne rekonstruoidaan terveillä jänteillä. Joillekin ihmisille luu on myös hoidettava.

Tarsal-tunnelin oireyhtymä johtuu hermojen supistumisesta sisäisen nilkan takana (tarsal-tunneli). Se aiheuttaa myös kipua jalassa. Jos haluat oppia lisää siitä, lue myös: Tarsal tunnelin oireyhtymä

Kuinka taustakuva sääriluun takaosasta?

Koska sääriluun takaosan lihaksen jänne kulkee useiden nivelten läpi, jänteen kaikki liikesuunnat on teipattava. Ensimmäinen vetosuunta kulkee suoraan säären sisäpuolelta jalkapohjaan. Toinen vetosuunta alkaa säären etuosasta ja vetoaa samaan kohtaan jalkapohjassa kuin ensimmäinen teippi. Kolmas teippi kulkee kantapään ympäri jalan etuosaan. Tällä tavalla kaikki jänteen osat stabiloituvat.

Lisätietoja suosittelemme verkkosivustoamme: Teippaamalla nilkka

Jänteen mikroskooppinen rakenne

Kehon osien rakenne on aina jaettu mikroskooppiseen osaan ja silmälle näkyvään osaan. Mikroskooppisesti jänne on kuituinen sidekudos, jota toimittaa vain muutama verisuoni. Jänteen pää on ankkuroitu suoraan jänteen kuiduihin luussa tai periosteumissa. Jänettä itsessään ympäröi ohut iho. Koska sääriluun takaosan lihaksen jänne kulkee useiden nivelten yli, sitä suojaavat lisäksi jänteen vaipat.