Multippeliskleroosin kulku

esittely

Multippeliskleroosi (NEITI) on krooninen keskushermoston tulehduksellinen sairaus. Tämä koostuu aivoista ja selkäytimistä, ja sen tiedetään olevan vastuussa kaikkien kehon toimintojen hallinnasta. Multippeliskleroosi on edelleen parantumaton sairaus. Vaikka tutkimukselle on saatavana valtavia resursseja, syytä eikä mahdollista hoitoa ei ole toistaiseksi löydetty. Eri hoitomenetelmät voivat vaikuttaa positiivisesti vain kurssiin. Kurssi voi olla erilainen potilaille ja se on jaettu kolmeen päämuotoon.

Kaltevuusmuodot

Multippeliskleroosin eri muodot voidaan nähdä kolme ryhmää jakaa.
Ns. Relapsit esiintyvät kahdessa kolmesta muodosta. Työntövoima on tiettyjen perusteiden alainen. Uusia oireita tai hermoston uusiin vaurioihin liittyviä oireita ilmenee tunneista päiviin. Oireiden tulee kestää pidempään kuin yksi päivä. Jotta voitaisiin erottaa kaksi hyökkäystä, kuukausi (tarkemmin 30 päivää) ovat tapahtumien välissä. Jakson kesto vaihtelee useita päiviä, mutta se voi myös kestää muutaman viikon.

1. työntövoimainen kurssi:
   Yleisin muoto on ns uusiutuva remitting (taantuva) multippeliskleroosi (RR-MSTässä muodossa tapahtuu odottamattomia leimahduksia, joissa ilmenee uusia oireita tai jo tunnetut oireet pahenevat. Oireet taantuvat usein kokonaan sairauden alussa. Vain myöhemmässä sairauden aikana jäännösoireet jatkuvat hyökkäyksen jälkeen, jotka pysyvät pysyvinä.
   
   
2. keskiasteen asteittainen kurssi:
   Toista etenemistä, joka on hyvin samanlainen kuin edellinen, kutsutaan toissijaisesti progressiivinen (etenee), jota kutsutaan multippeliskleroosiksi. Myös tässä muodossa tauti etenee uusiutuvalla tavalla. Tässä tapauksessa neurologiset toiminnot kuitenkin huononevat tasaisesti ilman, että esiintyy leimahduksia. Relapsiot myös kertyvät taudin edetessä ja aiheuttavat siten oireiden yleistä lisääntymistä. Kurssia kutsutaan toissijaiseksi, koska kliininen kuva ei etene vain ajan kuluessa. Taudin uusiutumiseen leviävä MS kehittyy usein tähän muotoon pitkäaikaisen sairauden aikana.
   
   
3. ensisijaisesti progressiivinen kurssi:
   ensisijaisesti progressiivinen (etenee) multippeliskleroosille on ominaista hiipivä kurssi, jossa ei ole leimahduksia. Hitaasti etenevät oireet eivät enää häviä. Tämä muoto havaitaan etenkin vanhoilla potilailla.

Loppuvaiheen multippeliskleroosi

Konkreettinen Loppuvaihe on olemassa multippeliskleroosissa Ei. Oireiden vakavuus vaihtelee potilaittain. Siten myös MS: n kliininen kuva ennen potilaan kuolemaa on erilainen. Mitä maltillisempi kurssi ja sitä parempi hoito, sitä todennäköisempää on, että tilaa, jota voidaan pitää loppuvaiheena, ei esiinny. Vielä vakavampiakin kursseja pidetään nykyään suurelta osin rajoissa nykyaikaisten lääkehoitomenetelmien ansiosta.

Mutta jos joudutaan kuvaamaan loppuvaihe, sitä todennäköisesti edustavat äärimmäiset oireet. Aivoissa ja selkäytimissä sairauden aikana kehittyneet useita (monia) vaurioita tuovat niihin laajoja ja monipuolisia rajoituksia. Liike on vaikeaa tai ei ole enää mahdollista.On vakavia Aistihäiriöt ja mahdollisesti potilaalla on Kipu. Kieli muuttuu myös, koska kasvojen lihaksia ei voida enää koordinoida kunnolla. Tämä voi mennä niin pitkälle, että kyky puhua on kokonaan menetetty. Myöhäisellä kurssilla se voi myös johtaa a dementia mikä on seurausta aivojen massan hajoamisesta.

Elinajanodote

Oireet ovat erilaiset potilailla, mutta niillä on suuri vaikutus kuolleisuuteen. Jos hermovaurion takia ei ole vakavia vammaisuuksia, elinajanodote voi olla lähellä terveen vertailuhenkilön elinaikaa. Usein ihmiset, joilla on MS, kuolevat muutama vuosi aikaisemmin. Jos on vaikea vammaisuus tai jos tulehdukset vaurioittavat aivojen tärkeitä keskuksia (aivokanta), potilas voi myös kuolla aikaisemmin. Mikä tahansa ikä, jolloin sairaus esiintyy, on mahdollista - 20–70-vuotias, varhainen kuolema on erittäin harvinaista. Erityinen esimerkki ennenaikaiseen kuolemaan ja alhaiseen elinajanodotteeseen on ns. Marburg-variantti multippeliskleroosista. Tälle muodolle on ominaista erittäin aggressiivinen kulku, jolla on vaikea vammaisuus, mutta esiintyy erittäin harvoin.

10 vuoden kuluttua

Se, kuinka multippeliskleroosi näyttää kymmenen vuoden sairauden jälkeen, vaihtelee henkilöittäin. Jopa tällaisen ajanjakson jälkeen, se on mahdollista relapsien asianmukaisella hoidolla ja kattavalla hoidolla oireeton olla. Ei voida myöskään määrittää oireita, joita on esiintynyt tai jatkunut kaikilla potilailla 10 vuoden kuluttua. On kuitenkin oireita, jotka ilmenevät usein taudin alussa ja siten tekevät todennäköisemmäksi, että niitä esiintyy kymmenen vuoden sairauden jälkeen. Esimerkiksi silmän lihaksia hallitsevat hermot voivat vaurioitua, aiheuttaen niille Tuplanäkö (Squinting) johtaa. Kasvoissa tai raajoissa voi esiintyä aistihäiriöitä. Myös epätarkka ääntäminen, Käheys tai nielemisvaikeudet voi olla pitkäaikaisen MS: n oireita. 10 vuoden jälkeen on monia Heijastukset heikentyneet ja vaikea laukaista. Lisäksi multippeliskleroosin kulku voi muuttua 10 tai 15 vuoden sairauden jälkeen. Esimerkiksi aikaisemmin on havaittu, että joillakin potilailla, jotka ovat kärsineet relapsiv-remittiivisestä MS: stä, kehittyy yhtäkkiä etenevä komponentti. Tuloksena oleva sekundaarisesti etenevä MS liittyy lisääntyneeseen määrään olemassa olevia oireita.

ennuste

Kun multippeliskleroosi diagnosoidaan, se on yksilöllisesti hyvin erilainen sairauskurssi tuskin mahdollista tehdä lopullista ennustetta. Tämä epävarmuus voi olla stressaavaa, mutta potilaiden koulutuksen tulisi keskittyä suurimpaan osaan myönteisiä tuloksia. Suuntaus voidaan arvioida alkuperäisten oireiden vakavuudesta, joka yleensä osoittautuu oikeaksi. Vaikka et voi luottaa siihen täysin, hyvä ennuste voidaan olettaa, jos oireet ovat alun perin kohtalaisia. Elämänodotetta ei tuskin rajoiteta hyvällä pitkäaikaishoidolla ja uusiutumisterapialla. Multippeliskleroosi ei ole mitenkään kuolemantuomio, mutta diagnoosi on hoidettava vastuullisesti - niin lääkärin kuin potilaankin puolella.

Kuolleisuus multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosi (MS) on ei pääasiallisesti kuolemaan johtava sairaus. Monet potilaat elävät yli 70-vuotiaina, vaikka heillä olisi MS. Kuolema voi tapahtua oireiden seurauksista. Seurauksena on, että MS-taudin saaneet ihmiset voivat menettää kykynsä liikkua tehokkaasti vanhuudessa. Tämä saa heidät usein sänkyyn, mikä voi olla kyse myös muista vanhuuden sairauksista. Sängyn turvajärjestelmiin liittyy lisääntynyt riski Keuhkokuume sosiaalistettu johon vanhemmat ja immuunipuutos potilaat voi kuolla.

Rajoitusten aiheuttama kärsimyspaine, joka voi kasvaa vuosien varrella, voi psykologiset vauriot vasemmalle potilaalle. Tuloksena masennus ja elämäkriisi saattaa johtaa potilaan itsemurhaan. Psykologisella tuella on myös tärkeä tehtävä kroonisesti sairaiden hoidossa. Siksi suurin osa kaikista MS-potilaista kuolee luonnollisista syistä tai muista sairauksista. Harvinaisimmissa tapauksissa MS: n aiheuttama aivovaurio on vastuussa kuolemasta. Vaurioiden on oltava suhteellisen suuria ja niiden on oltava aivoalueella, josta elintärkeitä prosesseja ohjataan.

Voitko lopettaa multippeliskleroosin?

Koska multippeliskleroosia kokonaan parantavaa hoitomenetelmää ei vieläkään ole, terapeuttiset vaihtoehdot keskittyvät pääasiassa kurssin hallintaan hidasta tai jopa standstill tuoda Osana tätä terapiatavoitetta on kehitetty erilaisia ​​lääkkeitä, jotka sekä vähentävät relapsien määrää että hidastavat etenevää kurssia. Alla on kolme esimerkkiä.

Glatirameeriasetaatti: Tämä on yhdiste, joka koostuu neljästä luonnollisesta aminohaposta. Päivittäinen injektio ihon alle (esimerkiksi vatsassa rasvakudokseen, kuten insuliinin piikit) johtaa harvempaan tulehduksen paisumiseen. Pitkäaikaisessa hoidossa neljäsosa hoidetuista potilaista on täysin uusiutumattomia kuuden vuoden sairauden jälkeen. Jos pitkäaikaista hoitoa jatketaan, 75%: lla potilaista ei ilmene uusia pysyviä oireita.

Beeta-interferoni: Tämä on Proteiiniyhdistejota voivat tuottaa myös kehon omat solut. Interferonit ovat immuunijärjestelmän välittäjiä ja hallitsevat erilaisia ​​prosesseja. Tällä tavoin ne myös kontrolloivat tulehduksen MS: ssä ja pidentävät siten oireettomia vaiheita taudin huomattavasti harvemmin esiintyvien jaksojen välillä. Beetainterferoni ruiskutetaan ihon alle tai lihakseen (kuten rokotus) yhdestä kolmeen viikkoon.

natalitsumabin: Tämä lääke on ns monoklonaalinen vasta-aine. Tämä on kehitetty laboratorio vasta-aine, samanlainen kuin kehon immuunijärjestelmä. Sen sijaan, että se hyökkää tiettyihin taudinaiheuttajiin tai vieraisiin aineisiin, se sitoutuu immuunijärjestelmän soluihin. Tämä estää näitä soluja siirtymästä keskushermostoon ja aiheuttamasta tulehduksia. Työntövoimaa alennetaan siten 60 - 70%. Natalizumab on erittäin tehokas lääke, jolla on vaarallisia sivuvaikutuksia. Siksi sitä käytetään vain erityisen vakavissa MS-kursseissa.

Lisätietoja hoidosta Multippeliskleroosin hoito

Liipaisutekijät MS: lle

Käynnistystekijät ovat tapahtumia tai olosuhteita, jotka voivat pahentaa sairauden tilaa ja vaikuttaa siten kielteisesti kurssiin. Multippeliskleroosissa tällainen heikkeneminen tulee näkyväksi uusiutumisena. Ovat erittäin tärkeitä tekijöitä Tarttuvat taudit. Saako MS-potilaalla sellaisen Influenssa tai maha-suolikanavan sairaus, välitön seuraus voi olla sairauden leviäminen.

vaikkakin raskaus on suojaava tekijä, mutta uusiutumisriski kasvaa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana vauvan syntymästä. Pitäisikö potilaan psykologinen tila vaikuttaa uusiutumisen todennäköisyyteen, keskustellaan edelleen. Näyttää olevan yhteys, tätä tutkitaan nykyisissä tutkimuksissa.