Häpyluukipu

esittely

Häpyluu on osa lonkkaluua ja rajaa nivusialueen ja sukupuolielinten alueen. Häpyluukipu (pubis) vaikuttaa usein urheilijoihin, mutta voi esiintyä myös raskauden aikana tai jokapäiväisessä elämässä.

syyt

Häpyluukipuihin on monia syitä, ja jotkut niistä voivat olla hyvin sukupuolelle ominaisia.

Häpyluun tulehduksia voi esiintyä urheilijoilla. Tämä tulehdus aiheuttaa voimakasta kipua häpyluussa ja voi esiintyä monin tavoin. Toisaalta, jos häpyluu on voimakkaasti rasitettu, esimerkiksi jalkapalloa pelatessa tai sprinttiä, häpyluussa voi esiintyä mikromurtumia (pubis) tulevat. Nämä pienet halkeamat (joita kutsutaan myös väsymysmurtumiksi) eivät missään nimessä aiheuta koko lantion epävakautta, mutta ne aiheuttavat voimakasta kipua häpyluussa. Lisäksi muodostetaan uusia luita pienten mikroleesioiden kompensoimiseksi. Tämä voi johtaa tuskalliseen, mutta ei tarttuvaan tulehdukseen. On tärkeää olla jatkamatta harjoittelua sellaisella kipulla, koska tulehdus vaikuttaa reisien sisälihaksiin (ns lähentäjät) tai jopa leviävät vatsalihaksiin ja aiheuttavat siellä vielä suurempaa kipua.

Toinen häpytulehduksen syy ja siten häpyluun kipu voi olla epätasapaino häpyluuissa, joka koostuu kuitumaisesta rustosta (Häpyluu) olla. Häpyluuhun on kiinnitetty useita lihaksia, etenkin reiden sisempiä lihaksia ( Adductor ryhmä). Jos väärä kuorma esiintyy ihmisillä, jotka ovat aktiivisesti urheilussa, häpyluu voi olla ärtynyt. Tämä johtaa kipuun ja tulehdukseen ympäröivässä häpyluussa. Tämä häpyluun kipu diagnosoidaan usein vain, kun myös reiden tai vatsan lihakset kärsivät.

Häpyluussa on myös sukupuoleen liittyvää kipua. Miehillä eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus) aiheuttavat muun muassa häpyluun kipua. Eturauhastulehduksessa se johtuu pääasiassa gram-negatiivisista bakteereista tai Escheria coli (E. coli) kivulias tulehdus. Kipu esiintyy pääasiassa virtsaamisen tai orgasmin jälkeen. Kipu rajoittuu usein nivusalueeseen, mutta voi päästä häpyluuhun. Koska eturauhas vastaa peräaukkoa (peräaukko) on hyvin lähellä, myös voimakasta kipua ulosteessa.

Toinen sukupuoleen liittyvä häpyluukipu on raskaus. Paritut häpyluut ympäröivät ruston häpyluun syfyysiä ja edustavat siten lantion etumerkkiä ja alarajaa. Koska tämä koostuu kuitenkin melko tiivistä kuitirustosta, vetolujuus syntyy nopeasti ympäröivälle häpyluulle tai kahdelle parilliselle häpyluulle (pubis). Voi kuitenkin olla, että häpyluu on löystynyt liian paljon raskauden aikana paljastuneiden hormonien vuoksi. Tämä johtuu kahdesta hormonista - progesteronista ja relaksiinista. Molemmat esiintyvät useammin raskauden aikana ja varmistavat, että häpyluun rusto on helpommin venyvä, jotta synnytys olisi mahdollisimman helppoa. Häpyluu voi kuitenkin löystyä liikaa. Tämän avulla häpyluu liukuu helposti. Tämä kipu häpyluussa ja sen ympäristössä voi säteillä takana tai reiden lihaksissa ja on erityisen havaittavissa portaiden kiipeämisen yhteydessä.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

• Luun ihon tulehdus nivelkudoksessa
• Häpyhaaran murtuma
• Kivulias suoliston liikkeet

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Adduktorien tendiniitti

Adduktorien jännetulehdus tapahtuu, kun adduktorit, ts. Reiden sisäpuolella olevat lihakset, joutuvat alttiiksi liialliselle rasitukselle. Tämä on yleisempää urheilussa, kuten jalkapallopelissä. Tämä johtaa tyypilliseen kipuun reiden sisäosassa, joka voi säteillä nivusiin ja häpyluuhun. Ne esiintyvät pääasiassa fyysisen toiminnan aikana.

Jos nivelkipu on myös vaikea, mahdollinen tyrä olisi selvitettävä. Adduktorin tendiniittia voidaan hoitaa tulehdusta vähentävillä lääkkeillä ja fysioterapiaa.

Lisätietoja löytyy täältä:

• Jännetulehdus reidessä

Kirsurangan niveltulehdus

Kirsurangan niveltulehdus aiheuttaa tyypillisesti kipua nivusessa ja häpyluun alueella.

Inguinaalinen nivelside on yhteys suoliston ja häpyluiden välillä, ja siihen voivat vaikuttaa eri syyt. Usein on kiertynyt nivelside nivelten väärästä kuormituksesta johtuen. On kipua, joka tulehduksen vakavuudesta riippuen voi säteillä eri alueille ja paineen myötä voimistua. Jos niveliside on ylikuormitettu, terapia koostuu fyysisestä leposta ja tarvittaessa fysioterapiasta.

Periosteum tulehdus

Periosteum-tulehdus voi harvoin vaikuttaa häpyluuhun.

Syynä tähän on yleensä ympäröivien lihasten liiallinen tai virheellinen kuormitus, esimerkiksi väärä istuin asento, joka voi sytyttää periosteumin. Tämä aiheuttaa yleensä erittäin voimakasta kipua. Nämä voidaan tyypillisesti lokalisoida, ts. Ne tapahtuvat erityisesti tietyssä pisteessä. Ne myös pahenevat, kun painostat. Kipu esiintyy yleensä vain tietyn liikkeen aikana ja voi kestää useita kuukausia, mutta se voidaan hillitä erilaisilla lääkkeillä.

Lue lisää tästä:

• Näin kauan periosteum-tulehdus kestää

Symphysis-tulehdus

Symphysis-tulehdus vaikuttaa häpyluun sympysiin ja voi johtaa voimakkaaseen kipuun häpyluussa ja sen ympäristössä.

Syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja niihin sisältyy väärä kuorma tietyissä urheilulajeissa, samoin kuin murtumat tai kystat, ts. Kudostaskut. Tämä johtaa kipuun, jota paine pahentaa ja johon usein liittyy turvotusta. Jos on myös kuume, siellä voi olla infektio, joka on hoidettava mahdollisimman pian. Muutoin terapia koostuu anti-inflammatorisista lääkkeistä ja fysioterapiasta.

reumatismi

Häpyluun kivun harvinaisempi syy on reuma.

Ns. Nivelreuma vaikuttaa tyypillisesti muun muassa lonkkaan. Harvemmin tulehdusta esiintyy kahdessa häpyluussa yhdistävän sinfyysin alueella. Lonkka-nivelten voimakkaassa reumaattisessa tulehduksessa voi kuitenkin ilmaantua kipua myös pitkään istuessa, jota voi vastaavasti esiintyä häpyluun alueella.

Lue myös muut aiheemme sivut:

• Nivelreuman syyt
• Nivelreuman hoito

Nivustyrä

Nivelreuma voi aiheuttaa häpyluuta. Tämä johtuu pääasiassa kivun säteilystä, vaikka nivelkipu ei usein liittyisi vakavaan epämukavuuteen. Toisinaan nivelkipussa on rasitus, joka ulottuu häpyluuhun. Kipu esiintyy useimmiten, kun nivun alueella on voimakasta rasitusta tai painetta.

Kyynärpään tyypistä ja vakavuudesta riippuen sitä ei aina tarvitse käyttää, vaan lääkärin on hoidettava sitä.

Saatat olla kiinnostunut seuraavista aiheista:

• Kipu kyynärpää
• Kyynärpään oireet

raskaus

Luisen, eturauhasen renkaan, ruston liitoksena, häpyluu (Häpyluu) alttiina raskauden aikana valtaville rasituksille.

Syntymättömän lapsen kasvava paino aiheuttaa kasvavia paineita vatsassa ja lantiossa.
Rintojen nivelrakenteen hormonaaliset muutokset raskauden aikana ovat välttämättömiä lähestymisprosessille. Nouseva estrogeenitaso veressä johtaa kuitumaisen ruston löystymiseen ja pehmenemiseen raskauden aikana, mikä tarkoittaa, että lantion rengas voi olla joustavampi ja leveämpi syntymän aikana ja lapsen kulku voidaan helpottaa.
Toinen hormoni (relaksiini) varmistaa myös lisääntyneen kimmoisuuden muuten erittäin tiivisissä nivelissä, jotka vahvistavat ja varmistavat häpyluun. Voi kuitenkin tapahtua, että tämä löystyminen johtaa kipu häpyalueelle, joka on erityisen ilmeinen kävellessä, portaiden kiipeäessä ja sivulla makuulla.

Nämä oireet havaitaan 50%: lla kaikista raskaana olevista naisista. Mahdollisia riskitekijöitä, jotka edistävät kivuliasta nivelten löystymistä, ovat selkäongelmat, niveltaudit (artroosi / niveltulehdus) ja ennen raskautta olleet lonkkavammat.

Lue tarkemmat tiedot aiheesta, lue seuraava artikkeli kohdasta: Häpyluun kipu raskauden aikana

Häpyluun murtuma

Häpyluun murtuma on harvinaista ja johtuu yleensä vakavasta vammasta, kuten auto-onnettomuudesta.

Murtuma johtaa suureen lantion vakauden menetykseen ja on erittäin tuskallinen. Koska häpyluun murtuma on usein lantion sisäelinten vaurio, se on hoidettava heti sairaalassa. Tauon laajuudesta riippuen voi kestää jonkin aikaa, kun häpyluu toipuu murtumasta ja kipu häviää.

Kuva häpyluun kipu

Häpyluukipu

1. Iliac luu - Os ilium
2. Liite -
   Liite vermiformis
3. Ischium - ischium
4. Häpyluu - pubis
   (1. + 3. + 4. = lonkkaluu -
   Os coxae)
5. Häpyluu -
   Häpyluu
6. Ristalihakset -
   Psoas-päälihas
7. Sacrum - sacrum
8. Pitkä pukeutuja -
   Adductor longus-lihakset
9. Lyhyet lahjoittajat -
   Adductor brevis -lihakset
10. Kammalihakset -
    lihas pectineus
    Häpyluiden kivun syyt:
    A - eturauhasen tulehdus
    miehellä (eturauhastulehdus)
    B - sisäisen sairaudet
    Sukupuolielimet (naisilla)
    C - raskaus -
    Venyttely, löysääminen
    Häpyluu
    D - häpyluun tulehdus -
    urheilijoille (jalkapallo, sprintti)

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

oireet

Häpyluukipu ei yleensä esiinny yksin, vaan Samanaikaiset oireet.
Oireet esiintyvät fyysisen rasituksen jälkeen ylös ja loista suoraan Reiden lihakset, joten voidaan olettaa häpyluun tulehduksen.

Ovatko oireet kuitenkin lisääntynyt kipu virtsatessa ja jälkeen Sukupuoli, voi a eturauhastulehdus (Eturauhasen tulehdusta) tulisi harkita.

at raskaana olevat naiset Toisaalta oireet esiintyvät pääasiassa silloin, kun Kiivetä portaita tai nykiminen lonkkaliikkeet päällä.

Kipu häpyluun yläpuolella

Häpyluun yläpuolella olevalle kipulle on monia mahdollisia syitä.

Mahdollisia laukaisevia tekijöitä, jotka aiheuttavat kipua molemmilla sukupuolilla, ovat esimerkiksi itse häpyluun tulehdus, joka säteilee sen yläpuolella olevaan alueeseen. Virtsarakon sairaus, esimerkiksi vakavan kystiitin tapauksessa, voi olla havaittavissa kivuna häpyluun yläpuolella. Tämä johtaa usein kipuun virtsatessa, värjäämättömän virtsan kulkeutumiseen ja kuumetta. Keuhkoputken tulehdus, nimeltään appendicitis, voi ilmetä kivuna häpyluun yläpuolella. Paksusuolen sairaus voi myös olla kivun aiheuttaja.

Miehillä häpyluun yläpuolella oleva kipu voi johtua eturauhasen tulehduksesta. Esimerkiksi naisilla kohdun tulehdus on vaihtoehto. Muut kohdun tai munasarjojen sairaudet voivat myös aiheuttaa kipua.

Yksipuolinen kipu

Jos kipua ei tunneta selvästi häpyluun keskellä, mutta se voi säteillä joko vasemmalle tai oikealle nivusiin tai alavatsan suuntaan, syynä on pidettävä myös erilaisia ​​vatsasairauksia.

Jos kipu on enemmän vasemmalla puolella ja luonteeltaan polttava tai kipeä, yleisin tulehdus on paksusuolen seinämäpussit (divertikuliitti) laukaisin. Munuaisten tai virtsakivien muuttuminen toisesta kahdesta virtsajohtimesta, jotka kulkevat vasemman ja oikean alavatsan alueella kohti virtsarakkoa, voivat johtaa vasempaan tai oikeaan alavatsan tai häpykipuun.
Kyynärvarvojen esiintyminen (tyrät) voi mahdollisesti - sijainnista riippuen - aiheuttaa kipua oikeassa tai vasemmassa alavatsassa ja aina, kun vatsan elimet ovat olleet kiinni herniaalisessa aukossa.

Naisilla tulee aina kiinnittää huomiota myös sisäelinten elimien mahdollisiin sairauksiin, jotka sijaitsevat anatomisesti alavatsan alueella. Vasemman tai oikean munasarjan ja / tai munanjohtimen tulehdus (Adnexitis, salpingitis, oophoritis), Munasarjojen kystat tai raskaus kohdun ulkopuolella munanjohtimessa (kohdunulkoinen raskaus), vasen tai oikea alavatsakipu.

Yleisin syy oikeanpuoleiseen lantion kipuun on lisäyksessä oleva liitetulehdus (umpilisäkkeen tulehdus). Lisäyksen tai liitteen monien erilaisten sijaintivaihteluiden vuoksi kipua ei kuitenkaan tarvitse aina tuntea tarkalleen oikeassa alavatsassa, vaan se voi myös siirtyä edelleen vasemmalle tai oikeaan ylävatsaan.
Erityisesti umpilisäkkeen alussa kipu alanavan alueella on mahdollista, mikä muuttuu vain oikealle taudin edetessä.

Lisäksi krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti, voivat aina johtaa epätavallisiin vatsavaivoihin, jotka voivat tuntua alavatsassa sekä vasemmalla että oikealla puolella.
Viimeiseksi on aina harkittava klassista kystiittiä, joka voi johtaa kipu sinfyysin yläpuolella, etenkin virtsauksen lopussa. Tämä kipu voi kuitenkin tietyissä olosuhteissa siirtyä jonkin verran alavatsan oikealle tai vasemmalle puolelle, jos virtsarakon tulehdus kasvaa ja virtsaputket reagoivat myös.

Nivusikipu

Jos kipu ei rajoitu häpyluun alueelle, vaan se voi säteillä nivusia (tai lantiota tai perineaalialuetta) kohti, eri sairauksia on pidettävä syynä.

Toisaalta niin kutsuttu urheilijabaari (Pubalgia athletica), jossa kroonisesti virheelliset tai ylikuormitetut vatsan / rungon lihakset, jotka ovat kiinnittyneet lantion etuosaan, voivat aiheuttaa repeäviä nivusia ja häpyä.
Toisaalta häpyluun tulehdus (Osteiitti pubis) tai häpyluu (Symphysitis), jotka ovat ärtyneitä pysyvän ylikuormituksen (korkea urheilullinen stressi, anatomiset epäjärjestykset) seurauksena ja voivat johtaa yllä mainittuihin kipuoireisiin.
Samalla tavalla, nivelpisto, yksinkertaiset lantion, vatsan tai lonkan lihaksen kannot, nivusalueella kulkevien hermojen ärsytys tai puristuminen, samoin kuin turvonneet nenän imusolmukkeet osana tartuntaa / tulehdusta, virtsakivet tai munanjohto tai kivekset voivat johtaa nivusiin. - ja häpyluiden kipu.

Lue lisää aiheesta:

• Vedä palkkiin

Miesten ja naisten erot

Eri syiden lisäksi, jotka voivat aiheuttaa kipu-oireita häpyalueella tasa-arvoisesti molemmilla sukupuolilla, on myös sukupuoleen liittyviä laukaisevia tekijöitä.

Tärkeimpiä miesten sairauksia, jotka voivat johtaa kivuliaan, polttavaan / tylsään / puukottavaan / vetävään epämukavuuteen häpyluun takana, ovat tietyt eturauhasen vaivat.

Ne voivat myös aiheuttaa repimistä kivessä. Eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus), joka noin 10% kaikista miehistä sairastuu kerran elämässään, voi - akuutista vai kroonisesta riippumatta - aiheuttaa kivuliaan ja tiheän virtsaamisen lisäksi kipua häpy- ja / tai nivusalueella Virtsaaminen, siemensyöksy tai voimistaminen suoliston aikana. Yleisimmät syyt tälle tulehdukselliselle eturauhassairaudelle ovat gram-negatiiviset sauvabakteerit Escherichia coli, jotka nousevat eturauhakseen virtsateiden kautta. Lisäksi se voi kuitenkin johtaa myös bakteerien pysyvään eturauhasen tulehdukseen (bakteerien eturauhastulehdus; Protatodynia), mikä johtaa yleensä krooniseen kivun oireyhtymään lantiossa. Tämä kliininen kuva vaikuttaa pääosin 25–45-vuotiaisiin miehiin, ja se luokitellaan psykosomaattisiksi. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin bakteeriperäisessä eturauhastulehduksessa, näiden sairauksien kehittymisen syytä ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin epäillään eturauhasen traumaattista vahinkoa, joka johtaa tulehduksellisiin ja turvotuksen muutoksiin.

Naisten sukupuolispesifiseen häpyluukipuun sisältyy pääasiassa ns. Symphysis-kipu, joka voi esiintyä etenkin olemassa olevan raskauden aikana ja johtuu häpyluun vähentymisestä.

Häpyluu on rusto, joka pitää lantionrenkaan etuosan yhdessä ja reagoi naisten hormonaalisiin muutoksiin raskauden aikana. Lisääntyvät estrogeeni- ja relaksiinitasot veressä löysättävät ja pehmentävät tätä rustorakennetta sekä sitä ympäröiviä nivelsiteitä, mikä johtaa häpyluun laajenemiseen ja siten lantion halkaisijan suurenemiseen syntymää valmisteltaessa.

Häpyluun kipu riippuu ensisijaisesti liikkeestä, pahenee muun muassa sivuasennossa ja voi säteillä ristiin tai reiteen.

diagnoosi

Tärkeä diagnostinen toimenpide on anamneesi, niin että Potilaan ja lääkärin keskustelu. Täältä lääkäri voi selvittää esimerkiksi mahdollisuuden liian paljon liikuntaa leikkaa ja voi sen vuoksi päätellä, että häpyluun kipu on a ylikuormittaa alkunsa. Yksi on myös tärkeä röntgen- tai MRI-pääsy. Kaikki mikrotauvat voidaan tunnistaa ja diagnosoida. Onko mitään epäilystä eturauhastulehdus (Tulehdus) eturauhanen), lääkäri voi käyttää peräsuolen toimenpidettä eturauhasen tuntemiseen ja erojen tunnistamiseen.

terapia

Häiriöhoito tapahtuu ensin konservatiivinen. Ensin potilaan tulee olla hänen lopettaa urheilutoiminta antaa luulle aikaa palautua ja antaa häpyluun kipu lamaantua. Hoito suoritetaan myös tulehduskipulääkkeet Miten ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet tai kortikosteroidit.

Jos häpyluun kipu ei ole liian voimakas, voit käyttää myös fysioterapia käynnistää. Tämän tarkoituksena on ensisijaisesti vahvistaa ympäröivää aluetta vatsa- ja Lantionpohjan lihakset. Lisäksi Reiden lihakset olla koulutettu, etenkin sisäiset Adductor ryhmä.

Pahimmassa tapauksessa vain yksi voi auttaa leikkausjohon sisältyy tulehtuneen kudoksen poistaminen.

Hoito eturauhastulehdukselle tehdään käyttämällä antibiootit. Eri antibiootteja voidaan harkita bakteerista riippuen. Koska häpyalueen voimakas kipu johtaa lantionpohjan lihaksen kouristukseen, suositellaan muita antispasmeettisia ja kipua lievittäviä lääkkeitä.

Häpyluiden kivun hoito raskaus tapahtuu ilman lääkitystä. Sen sijaan potilas saa yhden ortopediset tukivyötl tai voi olla ylimääräinen Fysioterapiayksiköt vierailla. Tämän pitäisi ainakin vähentää kipua. Sinun tulisi kuitenkin myös yrittää välttää tuskallisia liikkeitä arjessa niin paljon kuin mahdollista.

profylaksia

Suurimmalla osalla ihmisistä on helppoa välttää häiriöitä tupusluussa, koska kipu on erityisen yleinen silloin, kun Suorituskykyinen urheilu ja täällä erityisesti jalkapalloilijat nousta. Urheilijoille ainoa ennaltaehkäisy on yksi riittävä lämmittelyharjoittelu liitteenä venyttely. Lisäksi tulisi välttää liian äkillisiä liikkeitä (lantion äkillinen pysähtyminen tai kääntyminen).

Valitettavasti eturauhastulehdusta on vaikea estää, samoin kuin häpyluun kipu raskauden aikana.

ennuste

ennuste häpyluukipu on enimmäkseen Oikein hyvä. Monet urheilijat eivät kuitenkaan lepää täysin tulehduksen jälkeen, joten tulehdus voi palata nopeasti tai kadota ollenkaan. Pahimmassa tapauksessa a leikkaus apua, jolla on kuitenkin erittäin hyvät ennusteet.

Myös erittäin eturauhastulehduksella on hyvä ennuste niin kauan kuin se on vain akuutti eikä krooninen. A krooninen eturauhasen tulehdus auta antibiootit ei enää ja ei ole lääkkeitä, jotka parantaisivat ikuisesti.

Tuleeko se aikana raskaus kipu häpyluussa, tämä voi enimmäkseen korvataan melko hyvin. Kuitenkin asianomaisella henkilöllä olisi oltava yksi Keisarileikkaus ajattele sitä, muuten häpyluu voi muuttua merkittävästi, mikä voi johtaa häpyluun kipuun jopa raskauden jälkeen.