Nilkan nyrjähdys

määritelmä

Nyrjähdys käytetään lääketieteellisessä terminologiassa Vääristymä nimeltään. Tähän sisältyy yhden tai useamman siteen tai nivelkapselin ylikuormitus. Vaikka nivelsiteet ovat erittäin kestäviä ja ne toimivat nivelten kiinnittämisessä, nyrjähtänyt nilkka esiintyy useimmiten osana urheiluvammoja tai jalkan epäonnistuneessa kierressä.

syyt

Nyrjähdys on yksi yleisimmistä ja mutkikkaimmista urheiluvammoista. Se voi esiintyä erityisen nopeasti urheilussa, kuten käsipallo, lentopallo, koripallo ja tennis. Nopeat ja äkilliset juoksu- ja hyppyliikkeet voivat aiheuttaa paljon stressiä nilkan ympärillä oleville nivelisiteille, joten on suurempi loukkaantumisriski ja nyrjähtänyt nilkka.

Jos nouset onnettomasti hypyn jälkeen etkä löydä vakaata pitoa, jalka kipistuu yleensä ulospäin. Ulkopuolella olevat siteet kohdistuvat voimakkaaseen jännitykseen ja ne voidaan kiristää liikaa. Tässä tapauksessa se on supinaatiotrauma. Nyrjähdytkö nilkkaasi vai ei, riippuu eniten nivelten vakaudesta.

Ihmiset, joilla on jo olemassa oleva jalkavirhe, kuten ontto jalka, voivat saada nyrjähdyksen nopeammin. Ihmiset, jotka kärsivät lihasheikkoudesta, ovat myös alttiimpia nippusideiden ylikuormitukselle. Sitä vastoin urheilijoilla ja erityisen kilpailukykyisillä urheilijoilla, jotka altistavat nilkan nivelsiteet äärimmäisille kuormituksille, on myös suurempi riski nilkan nyrjähdykseen.

Lue lisää aiheesta: Ligamentin venytys

oireet

Nyrjähdys liittyy nivelten massiiviseen liikajännitykseen nilkassa. Nilkan ulkopintaan vaikuttaa yleisimmin. Jos nyrjähdys esiintyy esimerkiksi jalkaa kiertyessä, tapahtuu yleensä äkillinen vetäminen ja voimakas kipu. Vaurioituneet ihmiset eivät yleensä enää pysty painostamaan nyrjätettyä jalkaa, ja heillä on jatkuvia voimakkaita kipuja. Sen mukaan, kuinka paljon jalka on taivutettu sivulle osana supinaatiotraumaa, kipua voi esiintyä myös turvotusta. Tämä lisääntyy hitaasti ja voi pahentaa kipua nyrjätettyjen siteiden paineesta. Turvotus voi kestää useita päiviä.

Toistuva jäähtyminen ja erityisesti nyrjätyn nilkan välitön kohotus ja jäähdytys voivat usein estää jalan liiallisen turvotuksen. Jos siteet ovat liian kiristyneitä, myös pienemmät verisuonet voivat repiä. Tämä voi johtaa mustelmiin loukkaantuneesta nilkasta jonkin ajan kuluttua (hematooma) nousta.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Luokittelu

Nilkan nyrjähdys voidaan jakaa eri vaikeusasteisiin.

• Aste 1 edustaa lievää nyrjähdystä, tämä on yleisintä ja varmasti vaarattominta. Sidoskappaleet ovat hiukan ylikuormitetut, mutta eivät repeytyneet. Nilkka on edelleen erittäin vakaa ja usein kärsinyt henkilö voi silti kävellä helposti kivusta huolimatta.
• Aste 2 on kohtalainen nyrjähdys. Ligamentit ovat voimakkaasti ylikuormitetut ja yksi tai useampi nivelsite voi repiä. Tässä tapauksessa potilaalla on paljon enemmän kipua ja nyrjätetty nilkka on siksi myös epävakaampi.
• Lopuksi, luokka 3 on vakavampi nyrjähdys, joka liittyy usein voimakkaaseen kipuun. Tässä vaikeusasteessa yksi tai useampi side voi rikkoutua. Nilkanivel on erittäin epävakaa tämän vaurioasteen suhteen, eikä sairastettu henkilö voi enää enää painottaa jalkaa.

kurssi

Näristyneiden nilkkojen tapauksessa, jotka ovat asteen 1 ja 2 välillä ja parhaassa tapauksessa ilman revittyä nivelsidettä, jalka paranee yleensä uudelleen kahden viikon kuluttua. Usein jalkaa ei voida lastata täyteen, mutta kipu olisi pitänyt vähentyä selvästi. Ammattista tai urheilusta riippuen potilas antaa hänelle tukisillan tai siteen lisävakauttamiseksi.

Jännitykset, joissa myös yksi tai useampi nilkan nivelsite revitään tai jopa revitään kokonaan, paranemisprosessi voi viedä huomattavasti pidempään. Joissakin tapauksissa repeytynyt nivelside voi jopa edellyttää leikkausta nyrjähtäneen jalan hoitamiseksi. Koska nilkka altistuu aina valtaville kuormituksille, voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin jalka voidaan ladata uudelleen täyteen. Joissakin tapauksissa kestää kaksi tai kolme vuotta parantua kokonaan, kunnes nilkka on yhtä joustava kuin ennen.

Lue lisää aiheesta:

• Revitty nivelside
• Nyrjäyksen kesto

terapia

Nyrjähdyksen tapauksessa on joitain toimenpiteitä, jotka voidaan toteuttaa välittömästi kivun lievittämiseksi ja liiallisen turvotuksen välttämiseksi. Parasta on ensin hoitaa vamma PECH-säännön mukaisesti.

• P tarkoittaa taukoa. Tästä eteenpäin jalkaa ei pitäisi enää kuormittaa, jotta vamma ei pahene. Siksi sinun tulee lopettaa toiminta välittömästi urheiluvammojen sattuessa.
• E tarkoittaa jäätä ja tarkoittaa jäähdytetyn nilkan jäähdyttämistä. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​jääpakkauksia tai tyynyjä. Jäähtyminen aiheuttaa verisuonten supistumisen. Ensinnäkin se aiheuttaa mustelman (hematooma), toisaalta kudosnestettä on vähemmän ja turvotus ei ole liian suuri. Kylmä myös hidastaa tulehduksellista vastetta ja lievittää kipua.
• C tarkoittaa pakkaamista. Puristussidos voidaan kiinnittää välittömästi onnettomuuden jälkeen nyrjätyn nilkan kiinnittämiseksi. Puristus varmistaa mahdollisesti epävakaan liitoksen. Samaan aikaan sideainetta voidaan käyttää viileän pakkauksen tai jäähdyttävän ja kipua lievittävän voiteen levittämiseen.
• H tarkoittaa korkeaa leiriä. Näristynyt nilkka tulee nostaa niin usein kuin mahdollista. Se lievittää kipua ja edistää samalla kudosnesteen ja veren poistumista. Turvotus palaa nopeammin ja nilkan paine laskee.

Suurin osa nyrjähdyksistä laantuu muutaman päivän kuluttua ja jalka voidaan myös ladata normaalisti uudelleen. Joissakin tapauksissa, joissa ligamentit ovat voimakkaasti kiristyneitä tai ligamenttien osat repeytyvät, myöhempi käsittely siteillä tai silmuilla voi olla tarpeen.

Kipujen lievittämiseen voidaan käyttää jäähdytys- ja kipulääkevoiteita. Mutta kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, voidaan myös ottaa suun kautta. Sidosten tai sirpaleiden lisäksi kolmannen asteen nyrjähdys voi myös vaatia useita viikkoja fysioterapiaa. Osana fysioterapiaa jalka pidetään liikkuvana harjoitusten avulla, varsinkin kun käytetään silmuja tai siteitä, harjoituksia tulisi suorittaa säännöllisesti, jotta jalka ei pääse väärään asentoon keventävän asennon takia. Säännöllinen harjoittelu valvonnassa estää myös liiallisen lihasten menetyksen.

Lue lisää aiheesta: Urheiluvammat

Siteet ja silmukat

Nyrjähdyksen jälkeen, vamman vakavuudesta riippuen, voi olla tarpeen käyttää sidettä tai laskua useita viikkoja, kunnes jalka on toipunut kokonaan ja nilkka voidaan ladata uudelleen täysin. Kummankin vaihtoehdon tavoitteena on tukea nivelsiteitä ja varmistaa nilkan stabiilisuus.

Urheilijat käyttävät usein tätä ylimääräistä vakautta auttaakseen heitä jatkamaan harjoitteluaan ja lisäämään vähitellen nyrjätetyn jalan stressiä. Erilaisia ​​siteitä tai sirpaleita käytetään kuitenkin myös jokapäiväisessä elämässä ja niputettujen nilkkojen paranemisprosessin edistämiseksi. Sidokset ovat tukisiteitä, jotka ovat käärittyjä tai valmiita siteitä jalan ja nilkan päälle.

Toinen tapa edistää nyrjätettyjen nilkkojen vakautta voidaan saavuttaa asettamalla kinesionauha. Kinesionauhat ovat myös suosittuja urheilijoille, jotta he voivat jatkaa harjoitteluaan mahdollisimman aikaisin. Nauhanauhojen pituuden tulisi olla noin 25 cm. Ne on sijoitettu siten, että ne muodostavat kaksinkertaisen tuulettimen nilkan kohdalla ja ihannetapauksessa ylittävät nilkan. Nauha on kiinnitetty ojennettuun jalkaan ja voi siten sopeutua erittäin hyvin luiseen rakenteeseen. Hihnalle ei tarvitse kohdistaa vetolujuutta. Nauhoittaminen antaa nyrjätetylle jalkalle enemmän turvallisuutta ja rajoittaa potilasta vaarallisissa liikkeissä, jotta uudelleenvahinkojen riski vähenee.

Silmiä, joita käytetään joko kokonaisena vaihtokenkäna tai omassa kenkässäsi, voidaan myös käyttää. Ne tarjoavat erittäin hyvän vakauden, koska ne jättävät nyrjätyn jalan vielä vähemmän liikkumavaraa kuin siteet.

teippiä

Näristyneessä nilkassa on kipua lisäksi nilkan epävakauden tunne. Varsinkin urheilussa, joka vaatii nopeita suunnanmuutoksia, nilkassa on usein puutetta turvallisuudesta. Nilkan teippaus voi kuitenkin auttaa.

Sinun on tehtävä ero kahden erityyppisen nauhan välillä: Normaali urheiluteippi on erityisen vakaa. Sitä tulisi käyttää vain harjoituksen aikana, ja se auttaa tukemaan nilkan sisä- ja ulkohaavaa. Se on tärkeä tuki etenkin stressin varhaisissa vaiheissa nilkkavamman jälkeen. Jalka taputetaan yleensä varvaspalloista noin viiteen - kymmeneen senttimetriin nilkan yläpuolelle. Koska teippi tarttuu erittäin hyvin, sinun on poistettava tai ajeltava tämä alue etukäteen tarvittaessa. Nauhasidosta ei tule asettaa täydellisissä kierroksissa, koska tämä voi nopeasti johtaa supistuksiin, joiden verenvirtaus on heikentynyt. Sen sijaan käytetään lyhyitä nauhaliuskoja, jotka ulottuvat vain puolivälissä jalan ympäri.

Päinvastoin kuin tämä on nykyaikaisempi kinesio-nauha. Se ei ole tarkoitettu vain vakauttamiseen, vaan on suunniteltu tukemaan lihaksia. Nauhanauhat kiinnitetään siten, että ne kohdistavat jännitystä lihasjännitteitä pitkin. Tämä lisää lihaksen luonnollista toimintaa. Kinesioteippi voi pysyä nilkassa, kunnes se putoaa itsestään.

kipsi

Jos kyseessä on vakava nyrjähdys mahdollisesti repeytyneillä nivelsiteillä, voi joissain tapauksissa olla tarpeen myös, että nyrjätetty jalka on kiinnitettävä liikkumaan optimaalisen paranemisen saavuttamiseksi. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan asennettu valettu tai valettu kenkä. Lisäksi jos paris-kipsiä ei pitäisi stressata, potilaalle annetaan myös kainalosauvat. Pariisin kipsi suojaa nyrkistynyttä nilkkaa ja ei rasita sitä. Se, kuinka kauan valettua on käytettävä, riippuu vamman vakavuudesta. Yleensä kesto on noin 3 - 4 viikkoa. Valettujen vaatteiden käytön jälkeen kävely ja jalkarasitus voivat olla aluksi hyvin tuntemattomia. Lisäksi lihasmassaa voidaan myös vähentää. Toisen onnettomuuden välttämiseksi fysioterapia voidaan suorittaa myös kipsihoidon jälkeen. Sitä käytetään lihaksen kouluttamiseen ja nivelsiteiden ja jänteiden vahvistamiseen.

Koti korjaustoimenpiteitä

Tärkein yleinen lääke näristyneelle nilkalle on PECH-menetelmä. Tämä anagrammi tarkoittaa taukoa, jäätä, puristusta ja korkeutta. Monia kodin lääkehoitoja on pidettävä tukijärjestelmänä jäähdytykselle. Helpoin tapa jäähdyttää nilkka on kylmällä pakkauksella. On kuitenkin tärkeää varmistaa, että viileä pakkaus ei ole suorassa kosketuksessa ihon kanssa, koska se voi muuten vaurioitua. Paras on kääri pyyhe kylmän pakkauksen ympärille, jotta se voidaan myös sitoa suoraan nilkkaan. Vaihtoehtoisia jäähdytysmenetelmiä ovat juustomassa tai kaalihuivit. Molemmat jäähdytyssovellukset ovat yksinkertaisia ​​luonnontuotteita, joita voi löytää mistä tahansa supermarketista. Jos ne tulevat suoraan ulos jääkaapista, saavutetaan hyvä jäähdytysteho. Takari jäähtyy myös kosteudestaan ​​johtuen ja kaalin lehdet voivat myös vapauttaa nestettä taittamalla ne useita kertoja.

Jos nyrjähdys on ollut muutama päivä tai viikko sitten, voidaan käyttää myös Franzbrand-viiniä. Tällä on alun perin jäähdyttävä vaikutus, mutta se myös stimuloi verenkiertoa, mikä nopeuttaa paranemisprosessia. Ananasmehu on myös viileä, koska se on nestemäistä ja sisältää myös anti-inflammatorisia aineita. Toisinaan lämmön käyttö auttaa myös myöhemmässä paranemisprosessissa. Näin on etenkin silloin, kun todellinen vahinko on parantunut, mutta lihakset ovat edelleen vähän heikkoja tai nilkka on edelleen jäykkä.

voide

Voiteita käytetään nyrkistyneen nilkan jäähdyttämiseen, kivun lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen. Tienä ovat kipuvoiteet Voltaren®, joka sisältää vaikuttavana aineena Diclofenac®, ja Docsalbe®, joka sisältää ibuprofeeni®. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää kasviperäisiin vaikuttaviin aineosiin perustuvaa Doc-Arnica-Salbe®: ta. On tärkeää, että verenkiertovoiteita ei käytetä heti vamman jälkeen. Voit aloittaa tämän tekemisen aikaisintaan viikon kuluttua (ja vain jos voide on hyvä) parantamisen edistämiseksi.

Lue myös: Arnica voide

Kesto

Pahin vaihe nyrjähtäneen nilkan kanssa on yleensä ohi muutaman päivän kuluttua. Sen jälkeen joka päivä on tapahtunut huomattavaa parannusta. Viimeistään kahden tai kolmen viikon kuluttua jalka voidaan kuormittaa uudelleen koko kehon painolla. Riittävällä fysioterapialla on yleensä mahdollista palata juoksemiseen helposti noin kuuden viikon kuluttua.Aluksi tulisi välttää etenkin stop-and-go-urheilua, mutta myös urheilua, jonka suunnanmuutos on nopea tai epätasainen.

Urheilukykyä voidaan kehittää edelleen henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen hoitavan lääkärin ja fysioterapeutin kanssa. Sairausloma perustuu yleensä siihen, milloin joku voi palata normaaliksi. Siksi työkyky annetaan viimeistään kolmen viikon kuluttua. Vain niille, jotka työskentelevät kovasti fyysisesti tai jotka ovat jaloissaan koko päivän, voidaan antaa pidempi sairausloma. Yleensä nyrjätyn nilkan kesto riippuu siitä, kuinka vakava nyrjähdys on. Erottelu on tehtävä nyrjähdyksen kanssa, jossa on revitty ligamentti tai ilman sitä. Revittyjen nivelsiteiden kanssa paranemisen odotetaan vievän pidempään ja sairastuneen ihmisen ikä on ratkaiseva. Lisäksi vakausharjoittelu voi parantaa palautumista.

profylaksia

Nyrjähdyksen estämiseksi monet urheilijat käyttävät esimerkiksi siteitä ja lastuja. Ne suojaavat uutta vahinkoa ja antavat aikaisemmin nyrkistyneen nilkan vakauden uudelleen. Vahvistavat harjoitukset ja koordinaatiotreenit nilkan nivelen ympärillä oleville lihaksille voivat antaa jalkalle enemmän vakautta pitkällä tähtäimellä. Varsinkin jos potilaan on joutunut pitämään pitkä tauko urheilussa vamman, kuten nyrjähtäneen nilkan, takia, on erittäin tärkeää rakentaa lihakset ensin. Tällainen koulutus sisältää esimerkiksi harjoitukset vaakalaudalla. Fysioterapeutin ohjaama kohdennettu koulutus voi myös vahvistaa nilkan lihaksia.

Kun jatkat harjoittelua, ennaltaehkäisevästi voidaan käyttää siteitä tai laskoja. Seurauksena on, että jalka on alun perin rajoitettu liikealueellaan ja sivuun kiinnittymisen riski vähenee huomattavasti. Kuten arjessa, mutta myös urheilussa, sinun tulee kiinnittää huomiota oikein istuviin ja sopiviin jalkineisiin. Jos nivelet ovat vaurioituneet, sinun tulisi pääosin välttää korkokenkiä, koska ne aiheuttavat lisääntyneen loukkaantumisriskin.

Lue lisää aiheesta: fysioterapia

diagnoosi

Osana anamneesia lääkäri kysyy, miten onnettomuus tapahtui. Rajataksesi paremmin, millaista vahinkoa se on, hän tutkii potilaan ja kysyy tarkalleen kipua. Fyysisen kokeen aikana hän tuntee tiensä polvista alas nilkkoon. Selkärangan pää tunnetaan usein polvessa, koska sen vaara on repeytyä, jos malleoli murtuu. Itse nilkassa hän tuntee sivuttaissidokset ja testaa ne paineen ja liikeherkkyyden suhteen. Tätä varten lääkäri testaa, missä määrin hän voi edelleen liikuttaa jalkaa kaikkiin suuntiin. Tietenkin hän ottaa huomioon potilaan kivutiedot.

Lääkäri voi sitten pyytää tavanomaista röntgenkuvausta nyrjätetystä jalasta. Tällä röntgenkuvauksella hän pystyy arvioimaan luiset rakenteet ja sulkemaan pois murtuneen luun. Magneettiresonanssikuvausta käyttämällä nivellettyjen nilkkojen läheisyydessä olevia siteitä ja muita pehmytkudoksen rakenteita voidaan tarkastella tarkemmin. Millaisia ​​toimenpiteitä lääkäri käyttää diagnoosin määrittämiseen, riippuu yleensä onnettomuuden olosuhteista ja potilaan kipua koskevista tiedoista. Hoito aloitetaan sitten vastaavasti.

Mikä lääkäri kohtelee tätä?

Jos sinulla on nyrjähtänyt nilkka, voit ensin kääntyä perheen lääkärin puoleen, mutta todennäköisesti hän suuntaa sairastuneen ortopedisen kirurgin, mieluiten urheilu-ortopedisen kirurgin puoleen. Sekä ortopedialla että fysioterapialla on sitten rooli hoitoryhmässä. Koska lääketieteen maallikot eivät pysty erottamaan yksinkertaista ylikuormitusta nivelten murtumasta, on aina otettava yhteys lääkäriin. Varsinkin jos viikon kuluttua ei ole vielä mahdollista harjoittaa koko painoa.

Hieronnut nilkka lapsessa

Lapset leikkivät ja ryöstävät, ja jos he eivät ole aivan varmoja kuinka kävellä ensimmäistä kertaa, lapset voivat nopeasti kiertää nilkansa ja vetää nyrjähdyksen nilkkaansa. Kun lapset putoavat, he pelkäävät nopeasti ja eivät usein edes ymmärrä mitä tapahtui. Usein on parasta rauhoittaa ensin lapset ja mahdollisesti selittää heille mitä tapahtui. Jos lapsi itkee edelleen ja ilmoittaa jo tarkalta tuskasta jalassa, se voi olla nyrjähtänyt nilkka. Tässä tapauksessa vanhempien tulisi selittää lapselle, että jalka pysyy paikallaan.

Koska vanhempien on usein vaikea selvittää, mitä kipu tarkoittaa lapsilla, heidän on otettava yhteys lääkäriin arvioidakseen pahemman vamman estämistä. Siihen asti jalka voidaan tarkkailla ja varotoimenpiteenä myös jäähdyttää. Viileät pakkaukset tulee aina kääriä suojapyyhkeeseen, jotta iho ei kuumene. Lapsen mahdollisesti nyrjähtänyt jalka tulisi liikuttaa ja nostaa turvotuksen estämiseksi. Jos turvotusta esiintyy jonkin ajan kuluttua, tämä voi olla merkki nilkan nyrjähdyksestä.

Lääkäri tarkastaa lapsen. Koska lapset pelkäävät usein lääkäreitä eivätkä aina anna vastausta kysymyksiin, lääkärille on hyödyllistä olla vanhempi heidän mukanaan tutkimuksen aikana. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, lapsi tuntuu sitten mukavammalta ja äiti tai isä voi myös rauhoittaa lapsen. Jos lääkäri lopulta diagnosoi nilkan nyrjähdyksen, voi olla tarpeen jalan liikkuminen. Side tai side voi olla riittävä tukemaan jalkaa. Lapset voivat usein arvioida itse, voivatko ne painostaa jalkaa ilman kipua vai eivät. Lisäksi nipuun nilkkaan voidaan levittää lapsille sopivia jäähdyttäviä ja kipua lievittäviä voiteita.

Lasku voi joskus olla tarpeen vaikeampien vammojen varalta. Lapset ottavat yleensä onnettomuuden erittäin hyvin, ja he myös sietävät nilkan tutkimista ja hoitoa erittäin hyvin. He parantuvat usein sellaisesta vammasta paljon nopeammin kuin aikuiset ja voivat painoa takaisin jalkaan nopeammin. Tällaisten vammojen estämiseksi lasten on aina käytettävä sopivia, tukevia kenkiä. Kengät, jotka ulottuvat nilkan ulkopuolelle, tarjoavat hyvän tuen etenkin juoksettaessa, leikkiessään ja kävellessäsi epävakaasti.

Lue lisää mielenkiintoista tietoa aiheesta: Mustelma lapsessa