venlafaksiini

esittely

Venlafaksiini luokitellaan masennuslääkkeeksi, joka on yksi selektiivisistä serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjistä (SSNRI). Nostamalla serotoniini- ja norepinefriinitasoja keskushermostossa, lääke lisää ajotapaa ja vähentää ahdistusta. Tästä syystä sitä käytetään ahdistushäiriöiden ja vakavan masennuksen hoitoon.

Lapsilla ja nuorilla tiedetään olevan merkittävästi lisääntynyt sivuvaikutusten riski, kuten itsemurha-ajatukset ja vihamielisyys, minkä vuoksi venlafaksiinia ei hyväksytä alle 18-vuotiaisiin hoitoihin.

osoitus

Venlafaksiinilla on masennuslääke lisäämällä erilaisia ​​lähettimen pitoisuuksia aivoissa. Sitä määrätään vaikean masennuksen hoitoon, vaikkakin on huomattava, että haluttu vaikutus saavutetaan vain jatkamalla käyttöä.

Kuten jo mainittiin, venlafaksiinia voidaan käyttää myös ahdistuneisuushäiriöiden, kuten paniikkikohtausten, hoitoon. Agorafobia, joka tunnetaan myös klaustrofobiana, kun tunnet olosi hyvin pahoin tiettyjen paikkojen ja väkijoukkojen edessä, on yksi näistä häiriöistä. Toinen esimerkki ovat sosiaaliset fobiat, joissa pelkää kosketusta (pääasiassa) muukalaisiin.

Venlafaksiini voi myös parantaa oireita yleistyneissä ahdistuneisuushäiriöissä. Lähes kaikki potilaan elämän alueet kärsivät, mikä tarkoittaa, että he ovat alttiina jatkuvalle stressille. Tämä johtaa oireisiin, kuten helppo ärtyneisyys, keskittymisvaikeudet, levottomuus ja helppo väsymys.

Saatat olla myös kiinnostunut: Homeopatia paniikkikohtauksissa

Vaikutus ja vaikuttava aine

Lähettimillä serontoniinilla ja norepinefriinillä keskushermostossa on tärkeä rooli sekä masennuksessa että ahdistuneisuushäiriöissä. Tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty, mutta näissä kliinisissä kuvissa näissä kahdessa aineessa on puutteita. Vanlafaksiini toimii lisäämällä serotoniinitasoa hermosolujen välillä, tarkemmin synapsissa. Tämä tehdään estämällä serotoniinin kuljettaja lähettimen uudelleen käynnistämiseksi, mikä jättää sen rakoon.

Lue lisää aiheesta: Serotoniinin ja norepinefriinin rooli masennuksessa

Kun heräte siirretään kahden hermosolun välillä, lähetin vapautetaan ensimmäisestä hermosolusta synaptiseen rakoon toiseen hermosoluun pääsemiseksi ja signaalin siirtämiseksi sinne reseptoreiden kautta. Sen jälkeen serotoniini otetaan normaalisti uudelleen ensimmäiseen soluun. Jos lähettimien määrä, kuten venlafaksiini, lisääntyy, signaali vahvistetaan ja pidennetään.

Venlafaksiinin haittavaikutukset

Masennuslääkkeillä, kuten venlafaksiinilla, tiedetään olevan laaja valikoima sivuvaikutuksia. Näitä esiintyy useammin hoidon alussa. Suurimman osan ajasta sivuvaikutukset kuitenkin katoavat valmisteen pitkäaikaisen käytön jälkeen. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmä sietää kuitenkin paremmin kuin trisykliset masennuslääkkeet, joita käytettiin aiemmin useammin.

Hyvin usein (yli 1 potilaalla 10: stä) päänsärkyä ja pahoinvointia esiintyy hoidon aikana. Potilaat ilmoittavat myös erittäin huimausta, suun kuivumista ja hikoilua liikaa (mukaan lukien yöhikoilu). Lisäksi ruokahalun muutoksesta johtuu usein painonmuutoksia. Potilasta riippuen sekä painonnousu että painonpudotus ovat mahdollisia.

Toinen yleinen venlafaksiinihoidon sivuvaikutus on libidon menetys (seksuaalinen halu). Epäsäännölliset kuukautiset naisilla ja siemensyöksyhäiriöt miehillä ovat mahdollisia.

Ruoansulatuskanavassa on usein sivuvaikutuksia, ja potilaat valittavat ripulia ja ummetusta. Muita sivuvaikutuksia löytyy pakkausselosteesta.

vuorovaikutukset

Venlafaksiini otetaan tabletina ja aktivoidaan maksassa spesifisten entsyymien avulla. Voi tapahtua lukuisia vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, jotka myös metaboloituu saman entsyymin välityksellä.

Lisäksi venlafaksiinia ei tule yhdistää MAO-estäjiin (mukaan lukien selegiliini, tranyylisypromiini). Vastavuoroisesti vahvistavan vaikutuksen vuoksi on olemassa riski, että keskushermostossa nousee huomattavasti serotoniinitasoja, mikä aiheuttaa serotoniinioireyhtymän (oireet: sydämentykytys, kouristukset, tajunnan hämärtyminen, pahoinvointi jne.). Siksi venlafaksiinin samanaikaista käyttöä muiden lääkkeiden kanssa, jotka nostavat serotoniinitasoja (serotonergiset lääkkeet, kuten muut masennuslääkkeet), tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista.

annostus

Masennuksen hoidossa tavanomainen aloitusannos on 75 mg päivässä. Tätä annosta voidaan suurentaa jatkuvasti korkeintaan 375 mg: aan hoidon aikana, jos vaikutusta ei ole tai se on heikko. Hoitava lääkärin tulee aina lisätä annostusta. Lääkehoidon äkillistä lopettamista tulisi välttää, koska tämä voi johtaa tyypillisiin lopetusoireisiin (huimaus, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, vapina jne.).

Yleistyneiden ja sosiaalisen ahdistuksen häiriöiden hoito on sama kuin masennuksen hoidossa. Enimmäisannos on kuitenkin 225 mg päivässä. Paniikkihäiriöiden kohdalla aloitat pienemmällä annoksella (37,5 mg päivässä), ennen kuin voit nostaa sitä hitaasti 225 mg: aan.

Maksan aineenvaihdunta ja erittyminen munuaisten kautta voivat johtaa merkittäviin muutoksiin veren aktiivisten aineiden pitoisuuksissa maksa- ja munuaisten vajaatoiminnassa. Tästä syystä hoitava lääkärin on annettava näiden potilaiden annos.

hinta

Venlafaksiini vaatii reseptiä, ja sitä myydään apteekeissa eri annoksina (37,5 mg ja 75 mg). Saatavana on myös erilaisia ​​pakkauskokoja (20, 50, 100 tablettia pakkauksessa).

20-pakkaus, jossa on pienempi annos 37,5 mg venlafaksiinia tablettia kohden, maksaa noin 15 euroa. Sen sijaan voit ostaa suuremman 50-paketin noin 20 eurosta. 100 pakkauksen hinta on noin 30 euroa.