Mitkä ovat aivoverenvuoton seuraukset?

esittely

Ihmisten aivoverenvuoto on ehdoton lääketieteellinen hätätapaus, johon liittyy hengenvaarallisia riskejä. Aivoverenvuodon ongelma ei ole ensisijaisesti verenhukka. Koska aivoja ympäröivät pääkalloluumme, tilavuus on rajoitettu. Jos aivoissa on nyt verenvuoto, tämä uusi massa ei voi liikkua toiseen suuntaan ja aivot ovat siirtyneet.

Juuri nämä tukahduttamiset laukaisevat aivojen verenvuodon hengenvaarallisia seurauksia, koska aivot eivät enää pysty suorittamaan normaalia toimintaa. Siksi aivoverenvuoto kuuluu aivohalvauksen kattotermiin. Seurauksena olevista vaurioista, joita potilaille aiheutuu aivoverenvuodon akuutin hoidon jälkeen, riippuu monista tekijöistä. Hoitoajan ja verenvuodon laajuuden lisäksi tähän sisältyy verenvuodon tarkka sijainti.

Seurauksellisilla vaurioilla on erittäin laaja kirjo, joka ulottuu ilman oireita ollenkaan vakaviin henkisiin ja fyysisiin rajoituksiin.

kooma

Kooma on yksi aivojen merkittävän verenvuodon potentiaalisesti vakavista seurauksista, koska tämä voi aiheuttaa aivojen rakenteiden siirtymisen ja ne eivät enää pysty suorittamaan normaalia toimintaansa. Termi kooma kuvaa tilaa, jossa potilas on tajuton ja jota ei voida herättää ulkoisilla ärsykkeillä, kuten melulla tai kipulla. Se on vakavin tajuttomuuden taso ihmisillä.

Tähän tietoisuuden tilaan liittyy usein refleksien menetys. Se, missä määrin aivot kykenevät edelleen ylläpitämään kehon perustoimintoja, kuten hengitystä, riippuu kooman tarkasta asteesta. Ei ole harvinaista, että potilaat, joilla on massiivinen aivoverenvuoto, joutuvat koomaan ilman viivästynyttä hoitoa. Vakavuudesta riippuen on nyt suoritettava elämää ylläpitävät toimenpiteet, kuten tuuletus. Potilailla, jotka ovat koomassa suuren aivoverenvuodon seurauksena, on yleensä heikompi ennuste.

Lue lisää aiheesta: Mitkä ovat selviytymismahdollisuudet aivoverenkierron yhteydessä?

Keinotekoinen kooma

Termi keinotekoinen kooma on monessa suhteessa samanlainen kuin todellinen kooma. Myös tässä on korkea tajuttomuuden aste, jota ulkoiset ärsykkeet eivät pysty poistamaan. Suuri ero on kuitenkin syy, koska keinotekoinen kooma johtuu kohdennetuista lääkkeistä ja on palautuva näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Voitaisiin puhua myös pitkäaikaisesta anestesiasta. Lääketieteessä keinotekoista koomaa käytetään pääasiassa tehohoidossa, koska potilaat eivät tunne kipua tässä tilassa. Keinotekoinen kooma vaatii kuitenkin yleensä keinotekoista hengitystä kehon toimintojen ylläpitämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Keinotekoinen kooma

Aivoverenvuodon seuraukset pikkuaivoissa

Ylein syy pikkulaskennan verenvuotoon on huomattavasti kohonnut verenpaine, jota kutsutaan lääketieteessä Hypertensioiva kriisi on kuvattu. Akuutit oireet ja niiden seuraukset riippuvat ensisijaisesti koosta ja sijainnista. Lisäksi ajanjaksolla hoidon aloittamiseen on merkittävä rooli ennusteessa. Jos aivoverenvuoto on vähäinen, se voi aluksi johtaa koordinaatiohäiriöön, ns ataksia, tule, enimmäkseen yhden kautta nystagmus, silmän nopea liike edestakaisin.

Jos nämä oireet tunnustetaan liian myöhään ja hoito aloitetaan liian myöhään, kohonnut paine voi aiheuttaa pysyviä vaurioita aivokudokseen ja motoriset häiriöt voivat jatkua. Useimmissa tapauksissa voidaan kuitenkin olettaa hyvä ennuste lievälle verenvuodolle, jotta sairastuneille ei aiheutuisi niistä aiheutuvia vaurioita. Jos verenvuoto on suurempi, pikkuaivojen verenvuodossa on kuitenkin akuutti kuoleman riski, koska kohonnut kallonsisäinen paine voi levitä aivokalvoon, joka hallitsee selviytymisen kannalta tärkeät perustoiminnot.

Lue lisää aiheesta: Selpänvaurio, neurofysiologinen fysioterapia

Aivovarren aivoverenkierron seuraukset

Aivoverenvuoto aivokannan alueella edustaa ehdotonta neurologista hätätilaa, joka vaatii välitöntä hoitoa. Aivokannassa hallitaan monia kehomme perustoimintoja. Tähän sisältyy hengitys, sykeemme säätäminen, oppilaan liikkeet ja paljon muuta. Moottorikuitut, jotka yhdistävät aivot selkäytimen kanssa, kulkevat myös täältä.

Jos verenvuotoa tapahtuu, paine tällä alueella nousee ja rakenteet puristuvat ja niihin liittyy toiminnan menetys. Koska aivokanta hallitsee tällaisia ​​perustoimintoja, sellaisilla toiminnallisilla epäonnistumisilla on niin suuria hengenvaarallisia seurauksia. Seurauksena voi olla hengityskatko, syvä kooma, kehon täydellinen halvaus ja muut oireet, jotka voivat jatkua pysyvästi.

Esimerkiksi aivorungon verenvuodon tapauksessa ennuste on erittäin huono. Modernisesta tekniikasta huolimatta kuolleisuus on edelleen 30-50%. Vain noin 15% kärsineistä selviää heistä eikä heillä ole suuria vammaisia. Kolmen vuoden eloonjäämisaste on 35%.

Keskittymisvaikeudet

Edellä kuvattujen aivoverenvuodon seurauksena mahdollisesti esiintyvien seurausten lisäksi keskittymishäiriön kehittyminen on todennäköisesti yksi aivoverenvuoton yleisimmistä pitkäaikaisista seurauksista. Ei kuitenkaan ole mahdollista antaa tarkkaa lausumaa siitä, tapahtuuko tällaisia ​​keskittymishäiriöitä tietyllä potilaalla vai ei. Termi keskittymishäiriö kattaa kaksi ilmiötä. Yhtäältä kärsivien on usein vaikeampaa keskittyä useisiin asioihin samanaikaisesti, ja toisaalta huomion kestoa voidaan lyhentää huomattavasti. Tämän häiriön laajuus vaihtelee potilaittain ja voi vaihdella pienistä lukemisen rajoituksista selkeästi rajoittavaan huomion alijäämään.

Lue lisää aiheesta: Keskittymiskoulutus

Sammaltava puhe

Joissakin tapauksissa käy niin, että pitkäaikaisia ​​seurauksia, kuten epäselvää puhetta, tapahtuu aivoverenvuodon onnistuneesta hoidosta huolimatta. Tämä puhehäiriö perustuu tosiasiaan, että aivoalue, joka on vastuussa puhumiseen osallistuvien lihasten motorisesta ohjauksesta, on vaurioitunut kasvaneen kallonsisäisen paineen vuoksi, eikä se voi enää suorittaa tehtäväänsä samalla preesessilla kuin se oli ennen aivovuotoa. Koska aivomme kuitenkin usein kompensoivat tällaiset toiminnalliset rajoitukset pitkän ajanjakson jälkeen, usein tapahtuu, että tämä pitkäaikainen vaikutus vähenee ajan myötä tai jopa katoaa kokonaan. Joka tapauksessa puheterapiakoulutus on suositeltavaa kieliongelmien vuoksi tämän korvausprosessin edistämiseksi.

kuolema

Koska aivoverenvuoto voi kulkea henkeä uhkaavana, epäilyä pidetään jo lääketieteellisenä kiireellisyytenä, joka on tutkittava välittömästi sopivan diagnoosin avulla. Mutta huolimatta useimmiten nopeasta diagnoosista ja riittävästä hoidosta, ei aina ole mahdollista estää kuolemaan johtavaa seurausta. Korkean verenpaineen aiheuttama aivoverenvuodon kuolleisuus on noin 20%. Jos verenvuoto johtuu verihyytymishäiriöstä, tämä määrä on vielä suurempi. Aivoverenvuodon ennuste riippuu pitkälti koosta ja sijainnista. Todennäköisesti ylivoimaisesti pahin ennuste on verenvuoto aivokannan alueella ja kuolleisuus 30-50%.

Epileptinen hyökkäys

Toinen pitkäaikainen seuraus, joka on mahdollista aivojen verenvuodon jälkeen, on epileptinen kohtaus. Uusien tutkimusten mukaan oletetaan, että noin 10% sairastuneista kärsii elämänsä aikana epilepsiakohtauksista aivojen verenvuodon seurauksena. Suurin osa kohtauksista tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana. Jos epilepsian diagnoosista puhutaan useita kohtauksia jopa pitkän ajan kuluttua. On osoitettu, että epilepsialääkkeiden ennaltaehkäisevä käyttö ei ole johtanut tällaisten hyökkäysten vähentymiseen merkittävästi, joten se ei ole hyödyllinen.

Tarkkaa mekanismia, joka johtaa aivoverenvuotoon ja siihen liittyviin epilepsian aivovaurioihin, ei vieläkään ymmärretä yksityiskohtaisesti. Oletetaan kuitenkin, että aivojen vaurioituneet alueet aiheuttavat muiden alueiden aktiivisuuden lisääntymisen tai että vaurioituneita alueita ei voida enää estää riittävästi. Tämä johtaa kasvavaan jännitykseen, joka voi lopulta päätyä epileptiseen istuvuuteen.

Lue lisää aiheesta: Epilepsialääkkeet

masennus

Noin kolmanneksella kaikista potilaista, jotka ovat selvinneet aivohalvauksesta, johon sisältyy myös aivoverenvuoto, kehittyy masennus paranemisprosessin aikana. Aluksi ei ole helppoa tunnistaa masennuksen oireita, kuten välinpitämättömyyttä (apatia) tai erottaakseen keskittymishäiriöt aivohalvauksen välittömistä seurauksista. Siksi tällainen diagnoosi vaatii yleensä psykologisia neuvoja.

Sen lisäksi, että masennus voi edelleen heikentää potilaan elämänlaatua, se voi myös vaikuttaa negatiivisesti hoidon kulkuun. Siksi masennus tulee ehdottomasti hoitaa riittävillä terapioilla. Uuden tutkimuksen mukaan masennuksen kehittyminen aivohalvauksen seurauksena ei johdu pelkästään potilaan psykologisesta taakasta ja stressistä, vaan myös hermosoluvaurioista, jotka ovat yleensä seurausta aivojen verenvuodosta.

Lue lisää aiheesta:

• Kuinka voit estää masennusta?
• Masennushoito
• Kuinka tunnet masennuksen?

Aivovuoton seuraukset lapsilla / vauvoilla

Aivoverenvuodon pitkäaikaiset vaikutukset lapsilla, kuten aikuisillakin, riippuvat ennen kaikkea koosta, sijainnista ja kestosta hoidon aloittamiseen saakka. Toisin kuin aikuisilla, tällaisen verenvuodon seuraukset voivat olla paitsi akuutteja epäonnistumisia, myös kehityshäiriöitä, jotka ilmenevät usein vasta useiden kuukausien tai vuosien kuluttua ja joita ei yleensä voida ennustaa.

Kielen ja motorisen kehityksen lisäksi sellaisiin kehityshäiriöihin kuuluvat ennen kaikkea kognitiiviset rajoitukset, kuten huono keskittyminen tai heikentynyt älykkyys. Vakavan aivoverenvuodon tapauksessa kehityksessä saattaa olla selkeämpiä rajoituksia, mikä voi johtaa lapsen vaikeisiin vammoihin. Siksi on tärkeää käydä lastenlääkärillä tai neurologilla useammin sellaisten lasten ja vauvojen kanssa, joille on kärsinyt aivoverenvuotoa seuraavina vuosina, jotta tällaiset seuraamukset voidaan tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Lue lisää aiheesta: Lapsen kehitys, motorinen oppiminen