Haavan paranemista

esittely

Haavat voivat parantua ensisijaisesti tai toissijaisesti. Primaarisessa haavan paranemisessa haavan reunat mukautuvat itsensä tai sovitetaan ilman jännitystä ompeleilla. Haavat paranevat yleensä hyvin nopeasti ja ilman arpia. Jäljelle jää vain hieno, tuskin näkyvä arpi.
Ensisijaisen haavan paranemisen edellytykset ovat sileät haavan reunat, ärsyttämättömät haavat eikä infektioita voi esiintyä. Tyypillisesti nämä edellytykset annetaan leikkausten jälkeen, terävien esineiden aiheuttamille haavoille tai suurempien pintahaavojen (esim. Hankaukset) jälkeen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Mustelmat
• Haava
• Havaittu haava

Toissijainen haavan paraneminen ei yleensä tapahdu ilman komplikaatioita. Haavan reunat eivät ole sileitä eivätkä ne sovi hyvin toisiinsa tai niitä ei voi mukauttaa ilman jännitystä ompeleilla. Haava paranee syvyydestä rakeistuksen, supistumisen ja epiteelin muodostumisen kautta.
Haava on avoinna loppuun saakka, jotta mätä ja haavan eritteet voivat valua. Toissijainen haavan paraneminen tapahtuu infektioiden tai huonon verenkierto-tilanteen seurauksena (esim. Gangrenoosinen jalka diabeteksen yhteydessä). Paranemisprosessi vie paljon kauemmin kuin primaarisen haavan parantamisen yhteydessä, ja arpi jää laajemmaksi.

Haavan paranemisvaiheet

Kudosvika voidaan sulkea joko uudistamalla tai korjaamalla kudos. Fysiologisen uudistumisen aikana tai pinnallisten vammojen (esim. Ihon hankaus) tapauksessa kudos korvataan kokonaan alkuperäisellä kudoksella. Arpia ei jää, ja kudos on parantumisen jälkeen yhtä toiminnallinen kuin ennen vahinkoa.

Varsinkin orvaskedellä ja limakalvoilla on tämä kyky uudistua. Suurin osa vammoista, etenkin syvemmät ihon vammat, paranee korjaamalla. Tämä luo alempi korvaavan kudoksen (arpikudoksen). Tämä on vähemmän toimiva. Se vain sulkee vian, mutta ei kykene kaikkiin solujen erilaistumismuotoihin. Tämä tarkoittaa, että ihon lisäyksiä, kuten hius- tai hikirauhasia, ei voida muodostaa.

Korjaus on jaettu neljään päävaiheeseen.

• Haavan parantumisen erittymisvaiheessa (1-8 tuntia vamman jälkeen) kapillaareja kavennetaan alun perin, jotta verenhukka olisi mahdollisimman pieni, hyytyminen alkaa ja hemostaasi tapahtuu. Tämä aiheuttaa suonten laajentumisen aiheuttaen valkosolujen ja verihiutaleiden kuljettamisen vauriokohtaan. Haava täytetään haavan erityksellä, kuolleet kollageenipartikkelit poistetaan ja kasvua edistävät sytokiinit vapautetaan. Fibriinin muodostuminen tapahtuu. Tämä sulkee haavavaurion mekaanisesti ja tekee sen kestäväksi mekaaniselle rasitukselle.
• tällä ensimmäinen - neljäs päivä Vaurion jälkeen tapahtuu haavan parantumisvaihe. Tätä muokkaavat kehon omat puolustukset. Bakteerit hylätään, nekroottinen kudos puhdistetaan ja fibriini liuotetaan uudelleen. Koko resorptiovaiheelle on ominaista vieraiden kappaleiden puhdistaminen ja puolustaminen haavan suojelemiseksi infektioilta ja sen valmistelemiseksi uusille soluille kasvamaan.
• Haavan paranemisen proliferatiinivaihe seuraa resorptiofaasia (3.-10. Päivä) päällä. Tässä vaiheessa uudet kapillaarit itävät (angiogeneesi). Lisäksi aktivoidaan uudet epiteelisolut ja fibroblastit. Nämä sulkevat haavavaurion mekaanisesti. Vahvasti kapillaroitu sidekudos kasvaa haavan reunasta haavaan, kunnes vika on täysin täyttynyt. Vahvan kapillaroitumisen vuoksi haava näyttää rakeiselta (= rae, lat- rae), ja siksi sitä kutsutaan myös rakeistuskudokseksi.
• Haavan paranemisen erilaistumisvaihe alkaa seitsemäntenä päivänä. Tämä voi kestää kuukausia ja koostuu todellisesta arpia. Sidekudossolujen lukumäärä haavan alueella vähenee, samoin kapillaarien lukumäärä. Kuitumainen sidekudos on lisääntynyt.
• Haavan paraneminen päättyy epiteelin muodostumiseen. Täällä marginaaliset epiteelisolut siirtyvät kuituiseen sidekudokseen ja todellinen arpi syntyy. Tuloksena oleva arpikudos nostetaan aluksi punertavalla värillä. Muutaman viikon kuluttua arpikudos sopeutuu ihon tasoon ja väri haalistuu. Näkyviin tulee valkoinen arpi. Koska pigmenttisolut (melanosyyttien) eivät ole uusiutuvia, arpi on kevyempi kuin muu ihon pinta.

Kaiken kaikkiaan haava on herkin ajanjaksolla nekroosin puhdistuksen ja rakeistuskudoksen muodostumisen välillä. Mekaaninen rasitus tässä vaiheessa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja heikentää vakavasti haavan paranemista. Kollageenisynteesin alkamisen jälkeen haavan mekaaninen kantokyky ja repäisyresistanssi kasvavat jatkuvasti. Karkeat ajat voidaan antaa ohjeena: Noin yhden viikon haavan paranemisen jälkeen haavan repäisylujuus on noin 3%, 3 viikon kuluttua noin 20% maksimiarvosta. Arven suurin repäisylujuus on noin 80% ja saavutetaan noin 3 kuukauden kuluttua.

Lue lisää aiheesta:

• Haavan paranemisvaiheet
  ja
• Arpihoito

Haavan paranemisvaiheet

Keho alkaa sulkea haava uudelleen muutaman minuutin kuluttua siitä, kun haava on muodostunut. Tekijästä riippuen erotetaan haavan paranemisen kolmestä viiteen vaiheeseen, jotka menevät päällekkäin ajan myötä. Prosessi on seuraava:

1. Lepo- tai viiveaika
2. Eksudaatiovaihe
3. Rakeistus- tai leviämisvaihe
4. Regeneraatiovaihe
5. Kypsymisvaihe.

Jos puhuu vain kolmea vaihetta, ensimmäinen ja viimeinen vaihe jätetään pois.

Latenssivaihe kuvaa ajanjaksoa vamman alkamisen ja haavan paranemisen alkamista, tätä ajanjaksoa kutsutaan latenssijaksoksi. Välittömästi sen jälkeen, kun haava on muodostunut, verihyytymä muodostuu vuotamasta verta loukkaantuneista verisuonista, joten suuri verenhukka voidaan estää sulkemalla verisuonet uudelleen niin nopeasti kuin mahdollista.

Seuraavaksi erittymisvaihe. Lääketieteessä erittyminen viittaa nesteen vuotamiseen. Tällöin eritteessä on nestettä, joka puristetaan verestä, tarkemmin sanoen veriseerumasta, ja jota kutsutaan sitten haavan eritykseksi. Haavan erityksen tehtävänä on huuhdella vieraita kappaleita haavasta. Eritys sisältää myös immuunijärjestelmämme soluja, erityisesti katkaisusoluja (lat .:makrofagit) ja valkosolut (erityisesti granulosyytit), jotka tappavat bakteereja ja keräävät ja poistavat kuolleen aineen haavasta. Esimerkiksi kuollut iho ja hyytynyt veri poistetaan haavasta, jotta tilaa äskettäin kasvavalle kudokselle. Immuunisolut tuottavat myös signaloivia aineita, jotka stimuloivat soluja kasvamaan, joiden pitäisi myöhemmin sulkea haava uudelleen. Jos haavassa on liikaa bakteereja, mätä voi kehittyä haavan erityksestä monien, monien immuunisolujen kautta ja tapahtuu tulehduksellinen reaktio. Jos esiintyy vain muutamia bakteereita, tulehdus on tuskin havaittavissa. Se sisältyy myös haavan eritykseen fibriini, eräänlainen itseliimautuva. Toisaalta se on osa veren hyytymisjärjestelmää ja toisaalta fibriini tiivistää haavan reunat mahdollisimman hyvin tarttumalla ne yhteen. Haavan eritys kuivuu yleensä muutaman päivän kuluessa, niin että tyypillinen haavahaara muodostuu pinnalle. Tämä toimii kuin kehon oma kipsi ja sen alla paranemisprosessi voi tapahtua häiriöttömästi.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Haavan paranemisvaiheet

Muutetaanko haavaolosuhteet vastaavasti uusi kudos sulje haava kokonaan uudelleen. Tämä tehdään Rakeistus- tai leviämisvaihe. Lisääntyminen tarkoittaa solujen kasvua. Se tekee tämän haavan reunoilla olevien ehjien solujen kautta. Ne alkavat jakautua tasaisesti ja tuottavat siten uusia kudoksia. Soveltuvatko haavan reunat esim. pinnalliset leikkaukset optimaalisesti päällekkäin, kudos voi kasvaa takaisin yhdessä alkuperäisen kudoksen kanssa. Suuremmat haavat on ensin täytettävä rakeistuskudoksella. Rakeistuskudos kuvaa verkon sidekudos ja kasvavat verisuonetjonka on vähitellen stabiloitu ja uudistuttava haluttuun kudokseen. Koska tämä kudos näyttää rakeiselta (lat = rae: jyvä), tämä antoi vaiheelle nimen. Jos alkuperäistä kudosta ei voida enää kunnostaa kunnolla, se syntyy Arpikudos. Tällä ei ole samoja ominaisuuksia kuin alkuperäisellä kankaalla, ja siksi se on vähemmän joustava. Myös puuttuu hiukset, Hikirauhaset, Pigmenttisolut ja Hermoradat herkkyydelle esim. kipua vastaan. Uudet verisuonit ravintoaineiden toimittamiseksi ovat välttämättömiä myös uudelle kudokselle. Nämä itävät rakeistuskudokseen kudoksen lisääntyessä ja toimittaen uudelle kudokselle happea ja ravinteita.

Myös ihon yläkerros uudistuu. Tämä tapahtuu Regeneraatio- tai korjausvaihe. Toisaalta muodostuu uusi iho, toisaalta haavan reunat kutistuvat ja vähentävät siten haavan pintaa.

Viimeisen arpikudoksen muodostuminen kestää monista kuukausista kahteen vuoteen Kypsymisvaihe (Kypsyminen = kypsyminen). Se mukautuu paikallisiin vaatimuksiin, mutta on aina vähemmän joustava kuin alkuperäinen kangas. Tämä on myös syy siihen, miksi pienimmät mahdolliset arvet tulisi indusoida kirurgisen hoidon aikana.

Haavan paranemisen kesto

Haavan paranemisen kesto niitä ei välttämättä voida määritellä tiukasti, koska monet käyttävät niitä riippuu monista tekijöistä.

hyvin perfusoitunut, matala itävyyshaavajoka voi parantaa ensisijaisesti tarvitsee 10 päivääkunnes se on parantunut kokonaan ja joko läpi Arpikudos tai vasta muodostunut iho oli lukittu. Näiden 10 päivän aikana klassinen, ensisijainen haavan paraneminen eri vaiheet, jotka jaetaan puhdistus-, rakeistus- ja erilaistusvaiheeseen.

Yleensä haavan paranemisen kesto on kuitenkin alkaen riippuen useista vaikuttavista tekijöistä: mahdollistaa hyvän ja nopean paranemisprosessin, esimerkiksi:

• hyvin perfusoidut, vähän itävät haavaolosuhteet
• sileät, tiiviisti kiinnittyvät haavan reunat
• hapen, sinkin, lämmön ja vitamiinien läsnäolo.

negatiivinen haavan paranemiseen vaikuttaa aina kun Haavan reunat eivät tartu yhteen valehdella tai jopa nekroottinen ovat Haava bakteerit tartunnan saanut, itse liian vahva Mustelmia tai Sidekudoksen kasvut muoto tai Perussairauksia esiintyyjohon voi liittyä heikentynyttä haavan paranemista (esim. diabetes mellitus).

Kuinka voin nopeuttaa haavan paranemista?

Haavan paraneminen on monimutkainen mekanismi. Veren lisäksi tärkein mukana oleva elin on iho. Haavan paraneminen tapahtuu eri vaiheissa, kunnes uusi iho on muodostunut loukkaantuneelle alueelle. Haavaa edistävissä aineissa on yleensä sinkki ainesosana. Sinkillä on parantava vaikutus ja se on antibakteerinen. Lisäksi sinkki on immuunijärjestelmän lisätekijä.

Lue lisää tästä: Sinkkivoide

Sinkin lisäksi ihotautilääkäri voi määrätä kortisonivoidetta monimutkaisille tai tulehduksellisille haavojen paranemishäiriöille. Kortisoni estää tulehduksellista reaktiota, mikä johtaa nopeampaan haavan paranemiseen. Jos haava on saanut tartunnan, haavan paraneminen on vaikeaa. Antiseptisiä (germicisidisiä) voiteita on käytettävä hoitoon. Ne voidaan parhaiten valita pestyn ja patogeenin määrittämisen jälkeen. Jos sinulla on infektoitunut haava, sinun tulee nähdä ihotautilääkäri. Tartunnan saaneen haavan tunnistaa huono haju, haavan pohjan ja haavan reunojen värjäytyminen (enimmäkseen vihertävät) ja lisääntynyt kipu.

Lue myös: Bepanthen® arpigeeli

Fibriinin poisto

Fibriinilattiat on poistettava, jos ne ovat kiinnittyneet vahvasti haavapetiin ja haittaavat paranemista.

Täältä on saatavana erilaisia ​​hoitoja. Mitta valitaan riippuen siitä, missä fibriini talletukset sijaitsevat ja kuinka kiinteät fibriini talletukset ovat.

Hienoin menetelmä on haavan huuhtelu. Haavan puhdistamiseen käytetään antibakteerista liuosta. Jos fibriinilattiat ovat pinnallisia eivätkä ole kovin tiukkoja, sitä voidaan käyttää fibriini-saostumien poistamiseen.

Jos tämä menetelmä ei toimi, kirurginen haavan puhdistus (puhdistus) Pitäisi harkita. Tämä on kirurginen toimenpide, joka yleensä suoritetaan lyhyessä nukutuksessa. Hoitava lääkäri puhdistaa haavan manuaalisesti ja poistaa fibriinihiutaukset. Varmistetaan, että haavan reunat ovat sileät ja ärsyttämättömiä. Tämä on tärkeää hyvän haavan paranemisen kannalta.

Jos kirurginen ryhmittely ei ole mahdollista, voidaan käyttää muita menetelmiä fibriini-kerrostumien löysentämiseen. Kemiallisia prosesseja on saatavana täältä, esimerkiksi entsyymien muodossa. Tämän tyyppinen haavanhoito vie kuitenkin hyvin kauan ja siten myös haavan paranemista.

Tarvitaanko rupi?

Rupi on osa luonnollista haavan paranemista. Rupien muodostuminen tapahtuu fibriinin kertymisen kautta ja sulkee haavan. Rupi suojaa myös haavaa bakteereilta. Rupua ei tule poistaa, ellei se estä haavan paranemista. Koska rupua käytetään haavan suojaamiseen, se tulisi jättää paikalleen, kunnes se löystyy itsestään. Kun rupia löysätään, alla näkyy uusi iho.

Poikkeus, kun rupi on poistettava, on mätän muodostuminen haavaan. Jos rypäleen alla muodostuu mätä, se poistetaan myös mätän poistamiseksi. Jos rypäleen alle on muodostunut mätä, on otettava yhteys lääkäriin haavan puhdistamiseksi ja hoitamiseksi.

Mitä voiteita siellä on?

Esimerkiksi Bepanthemum-voide edistää haavan paranemista. Tämä on erittäin rikas ja kosteuttaa ihoa. Bepanthes-voiteella on myös antiseptinen vaikutus, mikä tarkoittaa, että tällä voiteella on myös bakteereja tappava vaikutus.

Toinen voide, joka toimii erityisen hyvin parantuneissa arpeissa, on linolarasvavoide. Sitä tulisi kuitenkin soveltaa vain arpiin, kun se on parantunut. Linoleumirasva varmistaa, että arpi pysyy joustavana ja ettei solmuja muodostu. Siten arpi haalistuu optisesti taustaan.

Haavan paranemista edistävät voiteet ovat sinkkiä sisältäviä voiteita. Sinkki edistää paranemista ja sinkillä on myös bakteereja tappava vaikutus.

Jodivoidetta suositellaan erityiseksi voideksi ihovaurioita varten. Jodilla on myös bakteereja tappava ja parantava vaikutus. Jos käytetään päivittäin, tartunnan saaneet haavat voidaan hoitaa hyvin. Huomaa, että kerma hankaa voimakkaasti tekstiilejä.

Parempi laastarilla tai ilman?

Kipsi suojaa bakteerien kolonisaatiolta. Arkielämässä tulisi käyttää kipsiä, jos on odotettavissa haavan bakteerikolonisaatio. Tähän sisältyy etenkin kädet ja jalat avoimilla kengillä kesällä. Kipsiä voidaan käyttää myös pienten haavojen verenvuodon estämiseen.

Se on hyödyllistä haavan paranemiselle, jos ilma ja jonkin verran UV-valoa pääsee haavaan. Tämä voidaan parhaiten saavuttaa ilman laastaria. Siksi varmista mahdollisuuksien mukaan, että kipsi poistetaan, esimerkiksi yöllä, kun saastumisriski ei ole niin suuri, että ilma pääsee haavaan.

Jos haava on mekaanisen rasituksen alainen, esimerkiksi kenkässä, pehmusteessa tulisi käyttää myös kipsiä. Tämä palvelee myös haavojen paranemista.

Haavan paraneminen diabeteksen yhteydessä

Munuaisten ja silmien tyypillisten sekundaaristen sairauksien lisäksi haavojen paraneminen on heikentynyt myös monilla pitkäaikaisilla diabeteksen potilailla. Syynä tähän on se, että pysyvästi kohonneet verensokeritasot vaikuttavat verisuoniin ja hermoihin.

Tämä johtaa pienten alusten tuhoutumiseen (mikroangiopatia) ja suuria aluksia (macroangiopathy). Erityisesti mikroangiopatia se koskee verenkiertohäiriöitä toimitettavalla alueella. Pienentynyt verenvirtaus johtaa hapen ja ravintoaineiden saannin heikkenemiseen, joten paraneminen pahenee energian ja ravinteiden puutteen vuoksi.

Klassinen esimerkki on "Diabeettinen jalka". Tätä myöhäistä komplikaatiota pelätään hyvin, mutta joka neljäs kehittää sen sairaudensa aikana. Jalkojen verenkiertohäiriöiden takia on avoimia kohtia, jotka eivät enää voi paraneda tai vain suurista vaikeuksista. Ne voivat jopa suurentua dramaattisesti, joten äärimmäisessä tapauksessa amputaatio voi tapahtua.

Krooniset haavat ovat yksi yleisimmistä diabeteksen jälkiseurauksista, jos verensokeri on huonosti hallinnassa. Yksi puhuu kroonisesta haavasta, kun haava ei ole parantunut neljän viikon kuluessa asianmukaisella hoidolla. Voi jopa tapahtua, että haavat kasvavat. Kroonisten haavojen syyt ovat erilaisia. Se alkaa ihosta, joka menettää vesipitoisuutta diabeteksen takia, muuttuu hauraammaksi, hiutaleiseksi ja herkemmäksi. Haavan tapauksessa iho itsessään on jo heikentynyt, eikä se pysty työskentelemään uuden kudoksen rakentamiseksi tarpeeksi tehokkaasti ja viivästyttää siten haavan paranemista. Lisäksi pienimmistäkin vammoista ja naarmuista voi kehittyä täysin puhdasta kroonista haavaa. Haavat ovat vakava riski, koska ne edustavat valtavan määrän bakteereita, jotka äärimmäisissä tapauksissa voivat aiheuttaa koko kehon veremyrkytyksen, joka on usein tappavaa.

Nämä haavat ovat niin vaarallisia, että tietystä koosta ja tietystä infektioriskistä vain jalkojen amputaatio voi suojata. Diabeetikoilla on vuosittain melkein 60 000 jalan amputaatiota, joka johtuu kroonisista haavoista.

Mitä kauemmin diabetes jatkuu, sitä yleisempi on diabeettisen jalan ja kroonisen haavan kehitys haavan paranemishäiriöstä johtuen.

Lisäksi hermostoja hyökkää korkea verensokeritaso. Se tulee yhteen neuropatia. Läpi neuropatia liian tiukka kengän aiheuttamat haavat jäävät huomaamatta. Seurauksena on, että ne kasvavat suuremmiksi ja eivät parane. Tämä ilmiö voi myös hidastaa haavan paranemista.

Immuunijärjestelmää heikentää myös diabetes. Immuunijärjestelmä ei enää pysty suojaamaan haavaa tunkeutuvilta bakteereilta ja haava tarttuu helpommin. Lisäksi pienemmät haavat tarttuvat, jotka eivät ole haaste terveelle immuunijärjestelmälle. Teoriassa jokaisesta huomaamattomasta ihovauriosta, kuten naarmasta, voi tulla portti bakteereille ja luodaan haava.

Diabetes vahingoittaa myös hermosoluja, jotka ovat myös vastuussa kivun havainnoista. Tämä tarkoittaa, että potilaat eivät ota haavoja vakavasti tai eivät edes löydä niitä ulottumattomissa ruumiinosissa, kuten jalkojen ja korkojen pohjissa. Haavan laajentumisen välttämiseksi diabeetikoille suositellaan tarkistamaan jalat päivittäin, jotta et menetäisi pieniä haavoja, joita on myöhemmin vaikea saada hallintaan.

Optimaalinen verensokerin hallinta voi vähentää tätä riskiä merkittävästi ja auttaa kehoa parantamaan haavoja paremmin ja nopeammin, samalla kun se pystyy torjumaan tehokkaasti bakteereja. Pitkäaikainen sokeripitoisuus (HBA1c) on tarkistettava ja diabeteksen vastainen hoito lopetettava vastaavasti.

Lue lisää aiheesta: Diabeteshoito

Haavan paraneminen tupakoitsijoilla

Kuten diabetes, tupakointi vahingoittaa myös verisuonia. Syynä tähän on verisuonten kalkkiutuminen (= Valtimon kovettuminen). Kalkkifioituminen johtaa verisuonten kapenemiseen ja niiden elastisuuden laskuun vuosien varrella. Kaikki ihmiset kokevat tämän prosessin elämänsä aikana. Tupakointi nopeuttaa tätä prosessia kuitenkin valtavasti.

Lisäksi tupakansavun aineet johtavat verisuonilihasten supistumiseen, jolloin myös suonet supistuvat. Nämä verisuonen supistukset johtavat kasvavaan verenvirtauksen puuttumiseen eri elimiin, kuten sydämeen, aivoihin, ihoon ja tietysti käsivarsiin ja jalkoihin. Tämä prosessi on erityisen havaittavissa tupakoitsijoiden usein kylmissä käsissä. Pelkästään tämän verisuonten supistumisprosessin avulla voidaan ymmärtää, miksi haavat paranevat huonommin tupakoitsijoissa, koska verenkierron puutteesta puuttuu yksinkertaisesti soluille välttämätöntä happea, samoin kuin tärkeitä veren komponentteja ja ravintoaineita, joita tarvitaan haavan paranemiseen, ja haavan paraneminen viivästyy.

Mutta se ei ole kaikki. Tupakoitsijat myös hengittävät hiilimonoksidia jokaisen savukkeen kanssa. Veren happeakuljettajat absorboivat hiilimonoksidia aivan kuten happi. Tarkkaan ottaen he saavat sen todennäköisemmin. Tupakoitsijoiden veressä tärkeät hapen kantajat, punasolut (= punasolut) ovat kyllästetty hiilimonoksidilla huomattavassa määrin, jopa 15%: iin saakka, joten ne eivät voi kuljettaa mitään elintärkeää happea. Tupakoimattomissa osuus punasoluista on vain noin 0,5%. Verisuonet, jotka ovat jo ateroskleroosin supistamia, toimittavat myös vähemmän happea sisältävää verta, mikä tekee kudoksen saannista entistä huonomman.

Molemmat prosessit tekevät tupakoitsijoiden kriittisestä tilanteesta selkeän ja osoittavat, miksi valtaosan tupakoitsijoiden on käsiteltävä haavan paranemishäiriöitä elämänsä aikana. Verenkierron asteittaisen puuttumisen takia haavojen paranemishäiriöiden lisäksi voi syntyä myös rajuja tilanteita. Tunnetuin esimerkki on tupakoitsijan jalka, joka, kuten diabeettinen jalka, johtaa usein amputaatioon.

Koska tupakoitsijoiden ongelma vaikuttaa myös kirurgisiin haavoihin, tupakoitsijoille suositellaan lopettamaan tupakointi ennen leikkausta ja pidättäytymään tupakoimasta leikkauksen jälkeen. On erityisen tärkeää olla tupakoimatta vatsan leikkauksen jälkeen. Tämä voi johtaa suolen haavan paranemiseen, jolla voi olla vakavia seurauksia. Esimerkiksi suolistoleikkauksen jälkeen suolen molemmat päät eivät voi kasvaa kunnolla ja sauma voi siten avautua. Täällä ulosteen vuotaminen vatsaonteloon voi johtaa hengenvaaralliseen peritoniittiin (peritoniitti) tulevat. Hätäoperaatio on suoritettava tässä välittömästi.

Haavan paraneminen ja alkoholi

Kohtalaisessa alkoholinkulutuksessa alkoholi ei häiritse haavan paranemista. Pitkäaikaista alkoholin käyttöä tulisi kuitenkin välttää, etenkin leikkausten jälkeen. Krooninen alkoholin kulutus heikentää immuunijärjestelmää ja helpottaa haavojen tartuntaa. Tämä heikentää haavan paranemista.

Alkoholilla ei kuitenkaan ole suoraa vaikutusta haavan paranemiseen. Alkoholia ei saa missään tapauksessa levittää suoraan avoimeen haavaan. Alkoholi on myrkyllistä kudokselle. Alkoholi aiheuttaa nekroosin haavan alueella, joka voi levitä koko raajalle ja on erittäin vaarallinen.

Haavan paraneminen hampaan uuton jälkeen

Paraneminen hampaan uuton jälkeen on yleensä erittäin nopeaa. Limakalvot uudistuvat erittäin nopeasti, jotta iho pystyy lisääntymään täällä hyvin nopeasti. Lisäksi sylki sisältää antibakteerisia aineita, joten sylki edistää haavan paranemista. Suuhuuhteena saatua klooriheksaamia voidaan käyttää noin viikon ajan hampaan uuton jälkeen. Tämä myös edistää haavan paranemista antibakteerisen vaikutuksensa kautta. On varmistettava, että haava ei joudu kosketukseen karkean lian, kuten leivänmurun tai vastaavan kanssa.

Lue lisää aiheesta täältä: Hampaiden poisto

Ruokavalio hampaan uuton jälkeen

Kun ruokavaliota tehdään hampaan uuton jälkeen, on varmistettava, että haavaan ei pääse karkeaa likaa. Tähän sisältyy leivänmuru, lämpimiä ruokia tai vastaavia. Lisäksi maitotuotteiden kulutusta tulisi välttää. Meijerituotteiden syöminen voi aiheuttaa liman muodostumista haavaan. Tämä estää haavan paranemista. Maitotuotteiden ja rakeisten telojen lisäksi kaikki voidaan syödä. Syömisen jälkeen suu tulee huuhdella Chlorhexamed-valmisteella, jotta haavan bakteerien kolonisaatio pysyy mahdollisimman alhaisena.

Yleensä on huolehdittava siitä, ettei pureskella suuhun sillä puolella, jossa haava sijaitsee.

Haavan paraneminen laserhoidon jälkeen

Pienet ihohaavat jäävät laserhoidon jälkeen. Nämä paranevat yleensä kuitenkin hyvin nopeasti. Jos mahdollista, haavoihin tulisi levittää vain normaaleja ihonhoitotuotteita. Haavat paranevat yleensä ilman kipeitä voiteita. Jos haavat eivät parane, on otettava yhteys lääkäriin ja järjestettävä henkilökohtainen hoito.

Haavan paraneminen keisarileikkauksen jälkeen

Keisarileikkauksen armi hoidetaan kuten mikä tahansa vatsan kirurginen arpi. Keisarileikkauksen arpi kulkee vaakatasossa. Syynä tähän on se, että vatsalihaksia ei leikkauta. Tämä estää ennalta määrätyn murtumispisteen kehittymisen vatsalihaksissa. Nämä ennalta määritellyt murtumispisteet ovat syynä napanävyihin. Suolet työntävät ehjän lihaskerroksen läpi ja aiheuttavat siten epävakautta. Tämä voi johtaa suoliston takertumiseen, mikä tekee operaation vatsasilmän asettamisen välttämättömäksi.

Siksi tehdään ns. Panhandle-viilto keisarileikkauksen aikana. Kuinka arpi paranee keisarileikkauksen jälkeen, riippuu monista tekijöistä. Ensimmäinen tekijä on sauman tyyppi. Suurimman osan ajasta ihonsisäinen ommel tehdään keisarileikkauksen aikana, ts. Lanka on ommeltu ihoon eikä ole näkyvissä pinnalla. Tämä johtuu pääasiassa kosmeettisista syistä, mutta sauma on yhtä vakaa kuin mikä tahansa muu sauma. Sitten se riippuu siitä, kuinka hyvin sauma on tehty. Ompelemalla ompelua, kirurgin on varmistettava, että haavan reunat ovat lähellä toisiaan, mutta eivät ole päällekkäisiä. Jos haavan reunat ovat päällekkäin, voi ilmaantua tuulen paranemishäiriöitä.

Toinen kohta on ihon tekstuuri. Jos ihonalainen rasvakudos on heikko, haava paranee yleensä nopeammin. Koska rasvakudosta ei saada verestä hyvin, haavojen paraneminen on joskus vaikeampaa. Tupakointia tulisi välttää haavan parantuessa, eikä sitä saa koskaan tehdä raskauden tai lapsen hoidon aikana. Tupakointi lisää lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän todennäköisyyttä. Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen vatsalihaksia ei tule rasittaa kovin kovin. Myöskään arpiin ei saa päästä vettä.

Haavan paranemishäiriöt

Haavan paranemisen häiriöt voivat johtua infektioista (bakteeri-) tai johtuu hematooman muodostumisesta. Molemmat tulisi tehdä niin nopeasti kuin mahdollista puhdistamalla ja antamalla antiiosia (infektio) tai puhkaisemalla tai avaamalla ihoompelu (hematooma) tulla kohdelluksi.
Arpi itsessään voi parantaa ilman komplikaatioita tai muodostaa yhä enemmän selloidin. Prosessissa muodostuu enemmän sidekudosta, mikä johtaa rumaan arven kasvuun arven alueella ja sen ulkopuolella. Arven hypertrofiassa arven kasvu tapahtuu vain armen alueella. Toinen komplikaatio on arven repeämä infektion tai ompeleen riittämättömyyden vuoksi. Arpi murtuu auki ja on sitten suljettava uudelleen.

Lue lisää aiheesta: Haavan paranemishäiriö

Edistä haavan paranemista

A optimaalinen haavan paraneminen Hyvän haavanhoidon lisäksi erilaisia, tukitoimenpiteet voidaan tehdä itsenäisesti.

Virheetön haavanhoito sisältää pääasiassa hakemus tai. Soveltuvien hygieniatoimenpiteiden toteuttaminen (Käsien desinfiointi, haavan puhdistus Ringerin ratkaisuilla, haavan desinfiointi) hoidettaessa haavan aluetta Bakteerien esiintyminen ja tuloksena Vältä haavan tartuntaa.

Lisäksi haavan alue on peitettävä sopivalla Haavasidokset kiinni olla, useimmissa tapauksissa kosteat haavaympäristöt tulisi luoda (esim. hydroaktiivisten haavasidosten avulla laastarien tai geelien muodossa). Tämä varmistaa, että Optimoitu paranemisprosessi, yksi Este mikro-organismeja vastaan muodostettu ja Haavan alueen kuivuminen ja Estää rupien muodostumisen niin että arpia ja kutina haavan paranemisen aikana pelkistetty tulee.

Haun paranemisen edistämiseksi lisäksi, a riittävä, tasapainottavat ravitsemus on huolehdittava siitä, että jokainen paranemisprosessi vaatii lisääntynyttä energia- ja ravintoaineiden tarvetta. Lisäksi riittävä nesteytysveren virtauksen edistämiseksi haava-alueelle ja immuunisolujen ja ravintoaineiden virtaaminen on myös a riittävä tarjonta proteiinit, hiilihydraatit, rasvat, Vitamiinit (A, B, C), Hivenaineet (Sinkki, kupari, mangaani, rauta) tarpeen. yli- tai Alipainot kuten puutteet voi siksi Haavan paranemishäiriöt johtaa.

Lisäksi sen, johon haava vaikuttaa, pitäisi Ruumiin osa - erityisesti Haavat yli Liitokset - paranemisprosessin aikana pysyi rauhallisena ja raapiminen tai poistaminen mahdollisesta muodostumisesta rupi tai. sakkaa vältetään. Myös yksi suora auringonvalo tuoreita haavoja tulisi välttää.

Se on hyödyllinen myös haavan paranemisessa Lopeta tupakoiminen, koska se on savukkeen savussa nikotiini osoittavasti häiritsee tai hidastaa paranemisprosessia (johtuen vähentyneestä verenvirtauksesta, vähentyneestä hapenjaosta ja viivästyneestä solujen uudistumisesta).

Myös lämpö voi parantaa haavoja vaikuttaa positiivisesti, koska tämä johtaa suonten laajenemiseen ja parantuneeseen verenvirtaustilanteeseen haavan alueella (esimerkiksi käyttämällä infrapuna-lämpölamppuja).

Pitäisikö se edelleen johtaa infektioon a bakteerikolonisaatio paikallista tai systeemistä haavan antamista, jotta paranemisprosessi vaikeutuu ja viivästyy Antibiootti hoitava lääkäri ohjaa kurssin takaisin oikealle tielle.

Kuinka voin edistää haavan paranemista leikkauksen jälkeen?

Haavan paraneminen leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää. Olisi huomattava, että arpi peitetään steriilillä laastarilla muutaman ensimmäisen päivän ajan, jotta bakteereita voidaan minimoida. Lisäksi vaurioituneelle ihoalueelle tulisi altistua vähäinen stressi, ts. Ihoa ei saisi venyttää liiaksi venytykseen tai rasitukseen. On tärkeää tarkistaa arpi aina leikkauksen jälkeen. On ihanteellista, jos haava ei ole punertava tai hiukan punainen ja haavan reunat ovat kuivia. Jos haavan reunat punoittavat ja tihkuvat, tämä voi olla merkki tulehduksesta.

Optimaalisen haavan paranemisen varmistamiseksi leikkauksen jälkeen, alkoholia ja tupakointia tulee välttää tänä aikana. Erityisesti savukkeen aineosat heikentävät ihon verenkiertoa ja vaikeuttavat paranemista. Toinen syy heikentyneeseen haavan paranemiseen voi olla huono ompelu. Jos haavan reunoja ei ommella yhteen hyvin, myös haavan paraneminen voi viivästyä tässä. Jos ihonalaista rasvakudosta on erityisen suuri määrä, haavan paraneminen voi kestää kauemmin, koska rasvakudoksen verentoimitus on huonompi kuin muun ihon. Lisäksi kärsivän alueen infektio voi aiheuttaa heikentynyttä haavan paranemista.

Tuoreisiin kirurgisiin haavoihin ei saa levittää voiteita tai vastaavia. Laastari on vaihdettava päivittäin, eikä haavaan saa antaa vettä muutaman ensimmäisen päivän ajan.

Kuinka voin nopeuttaa haavan paranemista peräaukossa?

Toisin kuin muut kehon osat, haavan paraneminen peräaukossa on vaikeampaa. Toisaalta täällä on paljon suurempi bakteerien kolonisaatio, toisaalta haava on joskus myös alttiina mekaaniselle rasitukselle. Haavan paranemista voidaan nopeuttaa noudattamalla hygieniaa. Esimerkiksi haava on puhdistettava jokaisen wc-käytön jälkeen. Tämä voidaan tehdä bideen antibakteerisella saippualla tai antibakteerisella märkäpyyhkeellä. Olisi varmistettava, että puhdistus tapahtuu myös wc: n ulkopuolella aamulla ja illalla. Hygienian lisäksi on tärkeää varmistaa, että haavaa ei käsitellä. Tämä pahentaa haavan paranemista. Lisäksi, kuten minkä tahansa haavan, paranemista voidaan nopeuttaa jodivoiteella.

fysioterapia

Haavan paraneminen ja fysioterapia eivät ole toisiaan poissulkevia. Tietenkin, haavan ympärillä olevaa ihoa ei tule rasittaa liikkeellä, mutta pieni liike ei ole huono. Koska fysioterapeutit ovat lääketieteellisesti koulutettuja, nämä harjoitukset voidaan tehdä potilaan kanssa vahingoittamatta haavaa.

Toinen haavan hoidon alue fysioterapiassa on painehaavan ennaltaehkäisy. Painehaava johtuu makuusta tukipisteissä pitkään. Kielellä, painehaavaukselle viitataan "vuorisulakkeina".

ravitsemus

Kuten kaikki uudistamisprosessit, myös haavan paranemisprosessi vaatii riittävästi ravinteita ja energiaa sujuvan kuljettamiseksi.

Hiilihydraattien, rasvojen, proteiinien, vitamiinien, hivenaineiden ja mineraalien puute voi hidastaa haavan paranemista tai jopa ääritapauksissa (krooninen) Lyijy haavojen paranemiseen.

Proteiinit toimivat ensisijaisesti energian tuottamiseksi haavan paranemista varten ja välttämättömänä substraattina jälleenrakennuksessa. Hiilihydraatit puolestaan ​​ovat tärkeitä entsyymien ja puolustustoimintojen kannalta. Lisäksi rasvoilla on tärkeä rooli uusien solujen muodostumisessa ja rakenteessa, kun taas vitamiinit ja hivenaineet ovat välttämättömiä immuuni- ja sidekudossoluille. A-, B-, C- ja D-vitamiinit näyttävät olevan tässä erityisen tärkeitä, samoin kuin hivenaineet Seleeni, sinkki, kupari ja mangaani on oltava saatavilla riittävästi.

On myös tärkeää, että nesteen saanti on riittävä, jotta haluttu verenvirtaus saadaan aikaan ja ravinteet voivat kellua haavan alueelle.

Tasapainoisella ruokavaliolla voi siten olla positiivinen vaikutus haavan paranemiseen ja estää kroonisia haavan paranemishäiriöitä.

Tukevatko vitamiinit paranemisprosessia?

Vitamiinit ovat tärkeitä kehon kaikille toiminnoille. Yleensä riittää vitamiineja ruoan kanssa.

Ainoa vitamiini, joka tulisi korvata melkein kaikilla leveysasteilla, joilla on vähemmän aurinkoa, on D3-vitamiini. Iho tuottaa D3-vitamiinia auringonvalon avulla. Koska aurinko ei paista tässä maassa erityisen usein vuodenajasta riippuen ja on myös heikko, melkein kaikilla on D3-vitamiinin puutos. Muisti voidaan kuitenkin helposti täyttää tablettien muodossa. D3-vitamiinia on saatavana apteekista. D3-vitamiinin puutos voi ilmaantua iholla haavojen tai karheiden alueiden muodossa.Rhagades suun nurkissa ovat myös tyypillisiä. Nämä haavat voidaan parantaa D3-vitamiinilla. Vitamiinilla on myös parantava vaikutus muihin haavoihin.

homeopatia

Haavan paranemisen edistämiseksi on saatavana joitain homeopaattisia lääkkeitä. Ne voidaan ottaa suun kautta rakeina tai levittää paikallisesti kompressioina tai tinktuurina.

Calendula on saatavana kehon haavojen parantamiseen. Calendulan sanotaan olevan anti-inflammatorinen vaikutus. Se myös edistää haavojen paranemista ja arpien paranemista.

Staphisagria on kuitenkin erityisen sopiva kipuun haavan ompelun jälkeen. Se on erityisen tehokas syvempiin vammoihin ja sillä on kipua lievittävä vaikutus.

Hypericumin sanotaan toimivan erityisen hyvin hammashoitojen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: homeopaattiset lääkkeet

Koti korjaustoimenpiteitä

Merivesi on tunnettu kotilääke haavan paranemisen edistämiseen. Yleensä sitä tulisi kuitenkin käsitellä varoen. Merivedellä sanotaan olevan anti-inflammatorinen vaikutus korkean suolapitoisuuden takia. Mutta ei avoimilla haavoilla. Avoimissa haavoissa on välttämätöntä olla poissa merivedestä.

Ilma auttaa usein haavoissa. Hapen avulla haava paranee nopeammin, minkä vuoksi kipsiä ei tulisi aina käyttää. Tässä on suositeltavaa poistaa rappaus, jos likaa ei pääse haavaan.

On myös suositeltavaa laittaa hunajaa haavaan. Viskoosi hunaja on kuin kalvo haavassa ja estää haavan kuivumista. Jos haava pysyy pysyvästi kosteana, tämä on kasvualusta bakteereille.