amnesia

synonyymit

Muistipuute, "elokuvan repeämä"

määritelmä

amnesia on enimmäkseen väliaikainen sairaus Muisti ajalliselle suuntautuminen tai sisältömuistutus. Amnesia on oire, joka voi esiintyä monissa laukaisevissa häiriöissä tai tekijöissä, ja se on erotettava dementiasairauksista (dementia), jossa muistihäiriöt ovat hitaita ja jatkuvia.

syyt

Aivoihin kohdistuvilla monilla häiritsevillä vaikutuksilla voi tapahtua tajunnan ja muistin heikkenemistä, joita esimerkiksi voidaan havaita myrkkyjen vaikutuksesta alkoholin, lääkkeiden (esim. rauhoittavien aineiden), mutta myös huumeiden muodossa. Lisäksi kaikenlaiset (mekaaniset, sähköiset) väkivaltaiset vaikutukset aivoihin johtavat muistin aukkoihin, jotka myös aivotärähdyksen tapauksessa traumaattisen aivovamman lievimmässä muodossa ovat diagnostisesti uraauurtavia. Aivosairaudet, kuten epilepsia, aivohalvaus tai eri syiden tulehdukset ja migreenit, voivat myös johtaa amnesiaan. Lopuksi on syytä mainita myös psykiatriset sairaudet, kuten persoonallisuushäiriöt, dissosiaatiohäiriöt ja hypnoosi, mikä voi myös johtaa tajunnan tai muistin menetykseen.

Amnesia onnettomuuden / trauman / pudotuksen jälkeen

Jos väkivalta onnettomuuden yhteydessä johtaa aivovaurioon, puhutaan a traumaattinen aivovamma. Tämä voi johtua myös pudotuksesta päähän. Eri vakavuusaste voidaan erottaa tajuttomuuden keston perusteella. Kraniaalisen aivotrauman heikoin muoto on yksi aivotärähdys. Potilas on tajuton vain lyhyen ajan (enintään 10 minuuttia). Tyypillinen oire on taaksepäin kulunut amnesia. Potilas ei voi muistaa tarkalleen kuinka onnettomuus tapahtui. Pahoinvointi ja oksentelu ilmenevät oireina.

Tulevien tapahtumien muistin menetys, joka tunnetaan nimellä anterograde amnesia, on vähemmän todennäköistä lievissä aivovaurioissa. Tämä amnesiamuoto voi esiintyä vakavammissa aivovaurioissa, kun hermosolut puristuvat verenvuodon tai turvotuksen vuoksi. Jos onnettomuus on aiheuttanut hermosoluille laajoja peruuttamattomia vaurioita, amnesia jatkuu. Muistiharjoittelu voi auttaa aktivoimaan muita aivoalueita toiminnan kompensoinnin kompensoimiseksi.

Amnesia stressistä

Amnesia voi myös laukaista stressi. Yhdestä siitä voi tulla dissosiatiivinen amnesia tulla. Tämä amnesiamuoto johtaa valikoiviin muistiaukkoihin suhteessa omaelämäkerrallisiin muistoihin. Asiantuntijat ymmärtävät dissosiatiivisen amnesian psyyken eräänlaisena suojaavana toimintona, jotta jouduttaisiin joutumatta toistuvasti käsittelemään stressaavia tapahtumia. Mutta myös ohimenevä globaali amnesia Stressillä on tärkeä rooli laukaisevana tekijänä. Se tapahtuu erityisen usein aiempien fyysisten ja psykologisten stressitilanteiden jälkeen. Ikään kuin aivot tekisivät lyhyen tauon. Viimeistään 24 tunnin kuluttua muistirako sulkeutuu uudelleen eikä potilaan muistia enää rajoiteta.

Amnesia alkoholista

Liiallisen alkoholin käytön jälkeen ns sähkökatkos tulla. Kyseisen henkilön muistiraja voi olla jopa useita tunteja. Tämä on väliaikainen amnesiatoisin sanoen muisti elpyy ajan myötä. Se on hyvin erilainen kuin mitä alkoholimäärää amnesia laukaisee.

Kroonisen alkoholin käytön yhteydessä B1-vitamiinin puute voi johtaa a Korsakovin oireyhtymä tulla. Tämän taudin pääoire on amnesia. Tämä esiintyy joskus globaalissa muodossa, ts. Sekä kokeneita tapahtumia että uutta sisältöä ei voida enää käyttää. Usein vanhat muistisisällöt on kuitenkin helppo muistaa. Potilaat eivät kuitenkaan voi muistaa kokemustaan. Tahattomat täyttävät nämä aukot muistoissaan fantasialla. Tätä kutsutaan teknisesti konfabulaatioksi ja se on tyypillinen oire Korsakovin oireyhtymälle.

Amnesia aivohalvauksen jälkeen

Muistin menetys tai muistin heikkeneminen aivohalvauksen jälkeen usein. Tyyppi ja laajuus riippuvat aivojen alueesta, johon se vaikuttaa, ja kuinka vakavasti se on vaurioitunut. Ihmisillä, joilla on ollut vasemman aivohalvaus, on usein ongelmia semanttisen muistin kanssa. Vaikuttavat ihmiset eivät enää muista tosiasiatietoja. Henkilökohtaisten kokemusten muisti ei ole häiriintynyt. Tämä on yleisempi aivohalvauksen jälkeen oikealla pallonpuoliskolla; tässä episodinen muisti sijaitsee. Usein nämä häiriöt ovat vain väliaikaisia ​​tai ainakin osittain taantumassa. Jos aivohalvaus johtaa kuitenkin hermosolujen kuolemaan suurilla alueilla, amnesia on pysyvää.

Löydät lisätietoja aivohalvauksesta täältä: tahti

Amnesia epileptisen iskun jälkeen

Epileptiset kohtaukset menevät hyvin usein liittyy amnesiaan. Tyyppi ja laajuus voivat vaihdella suuresti potilaittain. Suurin osa ajasta, epilepsiakohtauksen jälkeinen amnesia on vain väliaikaista ja häviää nopeasti. Harvinaisessa muodossa Ajallinen lohkon epilepsia amnesia on ainoa oire. Tämä johtaa toistuviin muistihäiriöihin ilman muita oireita. Niistä epileptogeeninen keskittyminen tulee olemaan hippokampus oletettu. Täällä EEG poikkeavuudet voidaan myös havaita. Tärkein differentiaalidiagnoosi on ohimenevä globaali amnesia.

Amnesia leikkauksen jälkeen

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen potilaat ovat leikkauksen jälkeen usein muistin heikkeneminen huomannut. Ne ovat lyhytaikaisia ​​ja liittyvät useimmiten tapahtumiin välittömästi ennen tai jälkeen toimenpiteen. Tämä liittyy yleensä lääkkeisiin, joita potilaalle annetaan anestesian aikaansaamiseksi. Siksi muistikuilu on jopa toivottavaa, kun kaikki potilaat kokevat nämä kokemukset joskus traumaattisiksi. Kalvossa olevien neurokirurgisten interventioiden jälkeen amnesia voi ulottua myös välittömästi leikkauksen jälkeen. Myös vanhemmilla potilailla toistuvasti havaitaan, että muistihäiriöt jatkuvat pitkään leikkauksen jälkeen. On epäselvää, pitäisikö tätä pitää pitää dementian kehittymisen estäjänä.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Yleisen anestesian jälkimahdollisuus

Amnesia herätessä

Herätysamnesia on usein osa a uneliaisuus. Tässä tilassa heräämisen jälkeen kyseinen henkilö on häiriintynyt paikan ja ajan suhteen. Tämä liittyy myös psykomotoriseen hidastumiseen. Yleensä tämä tila kestää korkeintaan 15 minuuttia. Tuon ajan muisti on hajanainen. Tälle unihäiriölle on ominaista, että se ilmenee syvän unen aikana. Se voidaan provosoida herättämällä, mutta se tapahtuu myös spontaanin heräämisen aikana.

Minkä tyyppisiä amnesioita on olemassa?

Eri tyyppiset amnesiat voidaan erottaa seuraavien ominaisuuksien perusteella. Ensinnäkin erotetaan toisistaan Muistin menetys. A anterograde amnesia kyky muistaa tulevia tapahtumia menetetään. A taaksepäin kulunut amnesia potilas ei enää muista asioita, jotka tapahtuivat ennen laukaisevaa tapahtumaa. Usein vain muistot katosivat heti ennen tapahtumaa. Anterografisen amnesian tapauksessa päivittäiset rajoitukset ovat vakavia potilaalle, koska hän ei enää muista mitään uutta sisältöä.

Lisäksi amnesia voidaan saada hänen mukaansa laajuus erottaa. vuonna dissosiatiivinen amnesia laukaisutapahtumaan liittyy vain epätäydellinen muistin menetys. maailmanlaajuinen amnesia tapahtuu, kun potilas ei enää muista kauan sitten tapahtuneita tapahtumia eikä voi enää tallentaa uutta sisältöä. Tämä on vaikein muistihäiriön muoto. Tämä voi olla väliaikaista. Sitten puhuu yhdestä ohimenevä globaali amnesia. Lisäksi niihin voidaan edelleen nähdä amneesiat pohjimmainen syy järjestää. Lisäksi orgaanisten häiriöiden kuten Strokes, Aivoverenvuoto, Selkärankareuma Amnesia voi olla myös psykogeeninen, esim. olla traumaattisten kokemusten mukainen.

Anterograde amnesia

A anterograde amnesia jos potilas kärsii muistihäiriöstä, jossa muisti uutta sisältöä on massiivisesti rajoitettu. Muistutuksia käynnistystapahtuman alkamisen jälkeen ei voida tallentaa, ja ne katoavat uudelleen lyhyen ajan kuluttua. Anterograd tarkoittaa eteenpäin; tässä suhteessa ajalliseen ulottuvuuteen. On olemassa anterograde amnesia useammin kuin taaksepäin suuntautuva muoto ja sillä on vakavia päivittäisiä rajoituksia henkilölle, jota asia koskee. Anterografisen amneesian syyt ovat lukuisia: aivotärähdykset, epileptiset kohtaukset, dementia, Aivohalvaukset, aivokasvaimet tai myrkytykset neurotoksisilla aineilla.

Amnesian tyyppi ja laajuus voivat vaihdella suuresti liipaisimesta riippuen. Tämä pätee myös vastaaviin oireisiin. Anterografisen amnesian hoidossa on tärkeää tietää amnesian taustalla oleva syy. Siksi sen tulisi olla ensisijainen hoitotavoite Hoito perussairaus. Muistitreenin avulla voidaan yrittää aktivoida aivojen muita alueita funktionaalisen vajaatoiminnan kompensoimiseksi paremmin. Jos hermosolujen kuolema on kuitenkin laaja, amnesia on usein pysyvää. Silloin ei ole parannuskeinoa.

Taaksepäin amnesia

Retrogradisessa amnesiassa esiintyy edelliseen tapahtumaan liittyvää muistin menetystä. Vaikuttavalla henkilöllä ei ole muistia asioista, jotka tapahtuivat ennen laukaisevaa tapahtumaa. Muistirako on kuitenkin yleensä suhteellisen pieni, ts. kyse on vain lyhyestä ajanjaksosta välittömästi ennen laukaisevaa tapahtumaa. Takaisin taaksepäin tapahtuvat tapahtumat muistetaan usein hyvin. Aivovaurion laajuuden ja muistin menettämisen keston välillä ei ole myöskään yhteyttä. Erilaisten tekijöiden tiedetään laukaisevan taaksepäin tapahtuvan amnesian. Tämä tapahtuu usein päävamman jälkeen. Kyseinen henkilö ei muista mitä onnettomuudessa tapahtui.

Psykogeeniset laukaisevat ovat myös mahdollisia.Muistin menetys tapahtuu traumaattisen elämätapahtuman jälkeen. Kokemusta ei voi muistaa. Retrospektiivisiä amneesioita on myös esiintynyt neurokirurgisten interventioiden aikana. Näin voi yleensä olla myös sähköiskuhoitohoidon jälkeen. Suurin osa ajastakaisesta amnesiasta on lyhytaikainen tila, pitkäaikaiseen muistiin suhteessa tulevaisuuden muistiin enimmäkseen ei vaikuta.

Lue lisää tästä: Taaksepäin kulunut amnesia

Ohimenevä globaali amnesia

Ohimenevä globaali amnesia on väliaikainen muistihäiriö. Tässä yhteydessä sairastettu potilas ei enää pääse käsiksi aikaisempiin muistoihin. Lisäksi kyky muistaa uutta sisältöä on huomattavasti rajoitettu. Tietoisuus kuitenkin säilyy. Vaikuttavat ihmiset voivat yleensä suorittaa rutiinitehtäviä ilman suuria rajoituksia. Ulkopuolisille he kuitenkin näyttävät häiriintyneiltä ja huolestuneilta. Usein potilas toistaa samat kysymykset. Syynä ovat väliaikaisesti olemassa olevat verenkiertohäiriöt Basalar valtimo; valtimo, joka toimittaa happea suurille aivojen osille. Muistin menetys on vain väliaikaista ja kestää keskimäärin 6–8 tuntia. 24 tunnin kuluttua oireiden olisi pitänyt täyttyä kokonaan, muuten ei voida enää puhua ohimenevästä amnesiasta.

Lue lisää aiheesta: Transient Global Amnesia

Dissosiatiivinen amnesia

Disociatiivisessa amnesiassa se tapahtuu selektiiviset muistiaukot suhteessa omaelämäkerrallisiin muistoihin. Nämä muistivajeet voivat vaihdella minuutista vuosikymmeniin. Jotta dissosiatiivinen amnesia voidaan diagnosoida, amnesian erilaiset orgaaniset syyt on suljettava pois. Aivojen kuvantaminen on välttämätöntä, jotta emme jättäisi huomioimatta mitään aivojen orgaanisia häiriöitä. Myrkytys voi myös johtaa amnesiaan ja se tulisi sulkea pois. Disociatiivisessa amnesiassa muistitilan ja stressaavien tai traumaattisten kokemusten välillä on läheinen yhteys. Siksi häiriö rajoittuu myös omaelämäkerralliseen muistiin.

Hankitut taidot muistetaan. Asiantuntijat ymmärtävät dissosiatiivisen amnesian tyypinä Psyyken suojaava toimintajotta sinun ei tarvitse toistuvasti käsitellä stressaavia tapahtumia. Siksi psykoterapia on hyödyllinen niille, joita sairaus koskee. Täällä he oppivat psykoterapeuttisen ohjauksen alla työskentelemään elämäkerransa stressaavien kokemusten kautta.

oireet

Asianomainen ilmoittaa, että hän ei voi enää muistaa tiettyjä päivittäisiä tapahtumia. Riippuen siitä amnesia tapahtui ennen laukaisutapahtumaa, sen jälkeen, sen aikana tai ennen ja sen jälkeen puhutaan a taaksepäin kulunut amnesia (ei muistia asioista ennen tapahtumaa), yksi anterograde amnesia (ei muistia tapahtumasta) tai yksi maailmanlaajuinen amnesiajossa on muistivaje ennen laukaisevaa tapahtumaa ja sen jälkeen. Vastaavan henkilön tietoisuus voi näyttää normaalilta ajanjaksolla, jota ei enää muisteta myöhemmin, mutta jos aivot ovat heikentyneet vastaavasti, nykyinen tietoisuus on usein häiriintynyt. Motoriset taidot (Kävely, pyöräily) voivat harjoittaa ihmiset jopa heikentyneellä tajunnalla.

diagnoosi

Löytäminen amnesia yleensä tapahtuu vain kysymällä potilaalta, onko hän huomannut aukkoja hänen muistissaan ja onko olemassa laukaisevia tekijöitä. Lähettäjä a Vieras anamneesi (Kolmansien osapuolien haastattelu) voidaan arvioida, onko potilaalla tiettyjä muistivajeita huolimatta siitä, että hän on (osittain) tajuissaan.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Yleensä amneesian jakso on rajoitettu, minkä vuoksi suora terapia ei ole mahdollista eikä välttämätöntä. Vain aiheuttavaa häiriötä tai sairautta voidaan etsiä, hoitaa tai välttää, esim. epilepsia, päihteiden oireet ja muut aivosairaudet.

Voiko amnesia ratkaista uudelleen?

Amnesian pysyvyys potilaassa määräytyy ensisijaisesti amnesian syyn perusteella. Onko potilaalla a dementia joten muistin menetys etenee ajan myötä. Jälkeen lievä Traumaattinen aivovamma Amnesia on usein vain väliaikaista ja muisti palaa. Aivojen verenvuodon tai kasvainten tapauksessa hermokudos on vapautettava mekaanisesta paineesta, mikä usein parantaa amnesiaa. Muistiharjoittelu voi auttaa aktivoimaan muita aivoalueita toiminnan kompensoinnin kompensoimiseksi. Jos hermosolujen kuolema on kuitenkin laaja, amnesia on usein pysyvää. Silloin ei ole parannuskeinoa.