Kipu labiassa / klitorisissä

määritelmä

Kipu labiassa tai klitorisissä esiintyy monilla naisilla elämänsä aikana. Spektri voi vaihdella lievästä, lyhytaikaisesta kipusta vaikeaan, krooniseen kipuun. Kehon ja erityisesti sukupuolielinten muutokset ovat usein huolestuttavia. Kipu voi laukaista monilla prosesseilla ja sairauksilla.

Mikä on normaalia / mikä ei ole enää normaalia?

Sukupuolielinten ja siten myös silmien ja klitorin kipu ei saisi olla normaalia. Varsinkin jos tämä kipu jatkuu, se on usein merkki patologisesta prosessista. Lyhytaikaista kipua voi esiintyä ärsytyksen aiheuttaman intensiivisen tai tiheän yhdynnän jälkeen. Jos kipu häviää päivän kuluessa eikä ole liian voimakas, siitä ei yleensä tarvitse huolehtia.

Sukupuolielinten tulehdukset voivat laukaista pitkäaikaisen kivun. Usein on yksi bartoliniitti, tulehdus Bartholinin rauhanen. Tämä voi joskus olla tuskallista. Muut sienten, virusten, bakteerien tai loisten aiheuttamat infektiot voivat myös laukaista kipua. Nämä sairaudet ovat usein sukupuolitauteja.

Lue lisää tästä kohdasta Bartholiniitin oireet

Harvemmissa tapauksissa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset muutokset voivat myös olla kivun aiheuttaja. Vulvar-karsinooma ja sen edeltäjä, vulvaarinen intraepiteliaalinen neoplasia (VIN) voi laukaista kroonisen kivun, etenkin pitkälle edenneessä vaiheessa.

Lue lisää tästä kohdasta Vulvar-syöpä

Luonnolliset prosessit voivat myös aiheuttaa kipua. Vaihdevuodet, monissa naisissa esiintyy usein emättimen kuivumista, mikä voi joskus olla tuskallinen. Emättimen kuivuminen voi kuitenkin tapahtua myös vaihdevuodet. Syynä on yleensä estrogeenin puute. Toistaiseksi harvinainen diagnoosi on ns vulvodynia, krooninen kipu sukupuolielinten alueella, jolle ei ole ilmeisiä fyysisiä syitä.

Lue lisää tästä kohdasta

• Sisäinen labia on suurempi kuin ulompi - mitä tehdä?
• Sisäinen labia
• Vaihdevuodet
• Emättimen kuivuus

Samanaikaiset oireet

Oireet voivat myös vaihdella syystä riippuen.

Bartholiniitti voi johtaa paiseeseen. Tämä on onkalo, joka on täytetty mätällä. Tässä tapauksessa on muita yleisiä tulehduksen merkkejä, kuten turvotus munan kokoon asti labia takimmaisessa kolmannessa, ihon punoitus ja lämpeneminen.

Lue lisää tästä kohdasta Paise sukupuolielinten alueella - mikä auttaa?

Emättimen alueen tulehdukset voivat aiheuttaa kutinaa, polttamista, punoitusta, kipua virtsatessa ja / tai yhdynnässä ja mahdollisesti muutoksia emättimen vuodossa. Inguinaliset imusolmukkeet voivat myös olla suurennetut. Patogeenistä riippuen voi esiintyä tyypillisiä oireita, kuten valkeahkoja sakkauksia sieni-infektiolla tai rakkuloita, joissa on herpesvirusinfektio.

Hyvänlaatuiset muutokset voivat johtaa ihonmuutoksiin, kuten valkeahtavaan, kiiltävään ihoon ja ihon punoitukseen, kutinaan, polttavaan ärsytykseen, kosteuden tunteeseen, syyliin ja epämukavuuteen yhdynnän aikana. Pahanlaatuiset muutokset voivat johtaa kutinaan kauan ennen näkyviä muutoksia. Palamista ja turvotusta voi myös esiintyä. Tummat ihomuutokset ja valkeahko limakalvo ovat toinen merkki pahanlaatuisista muutoksista.

Estrogeenin puute laukaisee ensisijaisesti kuiva emätin. Tämä ilmenee kutinaa, polttavana tunnena ja yhdynnän ongelmana.

Lue myös tästä

• Ekseema sukupuolielinten alueella - syyt, hoito ja muu
• Kiehuu sukupuolielinten alueella - miten sitä hoidetaan

diagnoosi

Gynekologinen tutkimus on tarpeen kivun diagnosoimiseksi labiassa ja / tai klitorisessa. Lääkäri kertoo etukäteen nykyisistä oireista. Tutkimuksessa tutkitaan ulompi ja sisempi emätin ja tunnetaan ne ja otteet otetaan.

Visuaalinen diagnoosi on yleensä riittävä diagnosoimaan Bartholinitis, koska ulkonäkö on hyvin selkeä. Muiden tulehduksien tapauksessa taudinaiheuttaja havaitaan leivän avulla.

Hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muutosten sulkemiseksi pois, näytteet otetaan vastaavalta alueelta solumuutoksen havaitsemiseksi.

Jos emätin on kuiva, tehdään verikoe estrogeenin puutteen tarkistamiseksi.

Vulvodynia on diagnoosi syrjäytymiselle, jos syytä ei ole löydetty gynekologisesti, neurologisesti, dermatologisesti tai ortopedisesti.

Hoito / hoito

Bartholiniitin tapauksessa valittu terapia tunnetaan nimellä marsupialization. Turvotuksessa tehdään pieni viilto, Bartholin-rauhasten reunat taitetaan ulospäin ja ommellaan labiaan. Jos paise on, mätä tyhjennetään ja tarvittaessa testataan taudinaiheuttajien varalta.

Lue lisää tästä kohdasta Bartoliniitin hoito

Emättimen alueen tulehduksen tapauksessa terapia riippuu tietystä patogeenistä. Herpesinfektiot, viruslääkkeet, kuten Acyclovir Paikallisesti tai vaikeissa tapauksissa tablettimuodossa käytettäviä sieni-infektioita hoidetaan antimykoottisilla aineilla, kuten Clotrimazole käsitelty. Bakteeritulehduksen tapauksessa valinta kuuluu antibiooteille, kuten Metronidazole tabletin tai voiteen muodossa. Seksuaalipartneria on tarvittaessa hoidettava myös, jos kyse on sukupuolitaudeista.

Lue lisää aiheesta: Mitä lääkkeitä emättimen munasta löytyy?

Hyvänlaatuisten muutosten tyypistä riippuen voidaan käyttää oireellisia kortikosteroidivoiteita. Syylät hoidetaan ensin viruslääkkeellä imikimodilla ja sitten CO2-laserin avulla, kylmähoidolla (kylmähoito) tai silmukka.

Pahanlaatuisten muutosten hoidossa terapia riippuu. Alustavissa vaiheissa poisto tehdään laserilla tai leikkauksella. Karsinooman tapauksessa ne leikataan pois mahdollisimman laajasti ja kasvaimen sijainnista riippuen tapahtuu joko radio- tai kemoterapia.

Estrogeenin puutteesta johtuvan emättimen kuivuuden tapauksessa paikallisesti levitetyt voiteet, peräpuikot tai geelit auttavat useimmissa tapauksissa. Vakavammissa tapauksissa, esimerkiksi vaihdevuodet, kun muita oireita ilmenee, voidaan käyttää hormonihoitoa progestiiniestrogeenivalmisteilla.

Lue lisää tästä kohdasta

• Homeopatia vaihdevuodet
• Vaihdevuodet

Syy-terapiaa vulvodynian hoidossa ei ole vielä. Voiteet, joissa on estrogeenejä tai anestesiaa, voidaan levittää paikallisesti, ja kroonisia kipuja varten voidaan käyttää kipulääkkeitä. Lantionpohjan biologista palautetta ja neuromodulaatiota käytetään myös näissä tapauksissa.

Kesto

Kivun kestoa on vaikea arvioida syystä riippuen.
Tulehduksen yhteydessä kipu kehittyy usein yhdessä muiden oireiden kanssa ja pahenee muutamassa päivässä. Ärsytyksen aiheuttama kipu esiintyy yleensä koskettaessa tai liikuttaessa ja häviää taas levossa ollessasi.
Kasvainkipu voi kehittyä tasaisesti viikkojen aikana. Erityisesti alkuvaiheessa karsinoomat ovat yleensä oireettomia. Emättimen kuivuuden aiheuttama kipu, etenkin vaihdevuosien aikana, voi kehittyä hitaasti siihen pisteeseen, ettei kuukautisia ole. Kipu voi kadota itsestään jonkin ajan kuluttua. Yleensä ne eivät kuitenkaan lopu ennen kuin syy on käsitelty.
Vulvodynia-kipu voi olla hyvin monipuolinen. Niitä voi esiintyä vain silloin, kun esiintyy ärsytystä, kuten seksuaalinen yhdyntä, mutta myös pienimmällä liikkeellä. Koska tämä on krooninen kipu, kipu paranee yleensä vain kipuhoidolla.

Milloin minun pitäisi mennä lääkärille?

Koska sukupuolielinten kipu johtuu usein monista kliinisistä kuvista, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on kipua. Tämä on erityisen välttämätöntä, jos kipu on kestänyt muutaman päivän tai jopa viikon tai on erityisen vaikea. Muut oireet, kuten kutina, virtsaamisvaikeudet tai turvotukset, osoittavat monimutkaisemman sairauden. Koska monet sukupuolielinten sairaudet eivät parane yksinään, vaan vaativat hoitoa, hoitavan gynekologin tehtävä tutkimus on tärkeä. Tämä voi estää tulehduksista johtuvia komplikaatioita tai tunnistaa pahanlaatuiset muutokset aikaisemmin.