Pannerin tauti

synonyymit

Kyynärnivelen osteokondroosi

esittely

Termi Pannerin tauti tunnetaan sairaus on luukroosia, jota esiintyy kyynärpään alueella. Useimmissa tapauksissa kärsivät potilaat ovat lapset ja nuoret. Yleensä vaikutukset ovat 6–10-vuotiaille lapsille. Pannerin taudina tunnettua luumekroosia ei yleensä havaita aikuisuudessa.

Nämä oireet ovat olemassa

Pannerin taudin kliiniset oireet ovat varsin epäspesifisiä, etenkin sairauden alussa, ja ne voidaan osoittaa lukuisiin nivel- ja luusairauksiin. Useimmat Pannerin tautia sairastavat lapset kuvaavat kasvavaa kipua sairauden edetessä, mikä voi pahentua kyynärpään niveltyessä. Useimmissa tapauksissa tämä kipu vähenee merkittävästi lepo-olosuhteissa.

Pannerin taudissa täysin kivuttomat väliajat ovat kuitenkin harvinaisia ​​ilman asianmukaista hoitoa. Lisäksi kipua voidaan provosoida kohdistamalla suora kyynärpääpaine. Lisäksi vaikea turvotus löytyy usein kärsivistä kyynärpäniveistä. Taudin aikana tapahtuu myös nivelen asteittainen jäykistys. Tämä jäykkyys voi kestää useita kuukausia. Lisäksi liikettä on myös rajoitettu ankarasti alussa.

Tämä käy ilmi ensisijaisesti varren jatkeen rajoittamisesta. Pannerin tauti on krooninen sairaus, joka voi kestää jopa kolme vuotta. Lisäksi jotkut kärsineistä lapsista kertovat toistuvista selkeistä hankaus- ja hiontameluista kyynärpään alueella. Harvinaisimmissa tapauksissa kyynärnivelen rakenteet ovat loukussa Pannerin taudissa.

Mitkä ovat Pannerin taudin vaiheet?

Pannerin taudin diagnostiikkakuvausta käytetään luun nekroosin erottamiseen neljään eri vaiheeseen, jotka tapahtuvat peräkkäin.

• Vaihe I

Skleroosi voidaan tunnistaa vaiheessa I. Eräät luutiheydet ovat erityisen selviä kyynärpään ruston alla (subkondraalinen skleroosi).

• Vaihe II

Vaihe II osoittaa nivelen sisäisten rakenteiden löystymisen lähellä nivelpintaa. Se on pirstoutumisvaihe.

• Vaihe III

Vaiheelle III on ominaista osteolyysi. Luukudos tuhoutuu ja siten vähenee epifyysi, olkaluun luun pää.

• Vaihe IV

Vaiheessa IV kuvantaminen osoittaa, kuinka olkaluun epifysiikka uusiutuu kehon omien korjausprosessien takia.

Nimitys kyynärpäiden asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.

Entisenä suorituskykyyn suuntautuneena tennispelaajana erikoistin jo varhain kyynärpään konservatiiviseen hoitoon.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Mitkä ovat Pannerin taudin taustalla olevat syyt?

Pannerin taudin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti. On kuitenkin varmaa, että rajoitettu verenvirtaus kyynärpään luuosiin on ratkaiseva taudin kehittymisessä. Oletetaan myös, että pienimmän trauman (ns Microtraumas) vähentävät verenvirtausta liikunnan ja urheilun aikana.

Lisäksi ei-traumaattisten verenkiertohäiriöiden tulisi olla kyseenalaisina mahdollisena syynä. Koska Pannerin tauti on huomattavasti yleinen joissakin perheissä, voidaan olettaa olevan perinnöllinen komponentti.

Tämän taudin suora syy on kasvulevyn verenkiertohäiriö kyynärnivelen alaluun tai muiden luiden rakenteiden alueella. Pannerin tauti voidaan diagnosoida eri vaiheissa luukroosin laajuudesta riippuen. Tällä tosiseikalla on ratkaiseva vaikutus sekä mahdollisiin hoitomuotoihin että ennusteeseen. Lisäksi voidaan määrittää, että lapset ja nuoret, jotka harjoittavat urheilua, joka asettaa suurta stressiä kyynärpäälle, todennäköisemmin kehittyy Pannerin tauti. Tämän vuoksi voidaan olettaa olevan empiirinen yhteys näiden urheilutyyppien ja kyynärpään nivelkuolion välillä. Missä määrin sairausriski todella kasvaa raskaan altistumisen vuoksi, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Kuinka Pannerin tauti hoidetaan?

Pannerin tautia sairastavien lasten hoito on pääsääntöisesti oirekeskeistä. Tavoitteena on lievittää kärsivien lasten oireita ja ennen kaikkea kipua. Erilaiset kipulääkkeet (kipulääkkeet) voidaan ottaa.

Lisäksi olisi pyrittävä kärsimään kyynärpään nivelten väliaikaiseen pysäyttämiseen ja urheilulomaan (tauko). Pannerin tauti paranee kokonaan yhden tai kolmen vuoden kuluessa. Kirurginen hoito on tarpeen vain harvimmissa tapauksissa Pannerin tautiin.

Pannerin taudin diagnoosi

Pannerin taudin diagnosointi tapahtuu useissa vaiheissa. Yksityiskohtainen lääkäri-potilaskeskustelu (anamnese). Tämän keskustelun aikana vanhemmilta ja vaikuttaneelta lapselta kysytään laajasti olemassa olevista oireista. Tässä yhteydessä kivun lokalisoinnilla on valtava merkitys. Lisäksi elämäntavat ja tapaukset, joissa valituksia esiintyy enemmän, ovat ratkaisevia.

Hoitava lääkäri suorittaa sitten lapselle laajan fyysisen tutkimuksen. Kyynärnivelen lisäksi tutkimuksen kohteena ovat myös käden ja hartioiden naapuriliitokset. Lääkäri tarkastaa kärsivän käden kiinnittäen erityistä huomiota punoitukseen, turvotukseen ja poikkeamiin normaalista nivelakselista.

Lisäksi yritys laukaista painekipu kyynärpään alueella voi olla tehokas monissa tapauksissa. Jos Pannerin taudin epäily vahvistetaan fyysisen tutkimuksen aikana, röntgenkuvaus olisi tehtävä lisävaiheena. Yleensä röntgenkuva osoittaa selvän kirkastumisen nivelen muodostavan olkaluun (capitulum humeri) alueella, mikä osoittaa osteonekroosin esiintymisen.

Magneettiresonanssitomografia (kyynärpään MR) voidaan myös tehdä Pannerin taudin tarkempaan diagnoosiin. Tämän kyynärpään MR-kuvan avulla voidaan arvioida sekä luun metafyysin osallistuminen että sairauden kulku.
Lisäksi tärkeät erotusdiagnoosit (muut mahdolliset sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita MRI: n vuoksi) olisi suljettava pois Pannerin taudinmäärityksen aikana.

Yleisin Pannerin taudin erotustapa on akuutti tai krooninen niveltulehdus.
Erottamiseksi tehdään yleensä laaja laboratoriotesti. Lisäksi Pannerin taudin oireet voivat myös viitata taudin, jota kutsutaan osteokondroosin dissekaneiksi, esiintymiseen. Tästä syystä vanhempien murrosikäisten tulee myös kiinnittää huomiota nivelpinnan luupalan merkitsemiseen (luuytimen poistamiseen).
Lisäksi sovelletaan niskavarren alaosan ns. Avaskulaarista nekroosia (trochlea humeri avaskulaarinen nekroosi, Hegemannin tauti) Pannerin taudin yleisenä diagnoosina.

Kyynärpään MR

Röntgenkuvien lisäksi magneettikuvaus tomografia on tavanomainen menetelmä Pannerin taudin diagnosointiin ja seurantaan.

Kynnyksen MRI sopii erittäin hyvin luun nekroosivaiheen määrittämiseen ja sen hoitamiseen luokituksen perusteella. MRI: n hyödyllinen etu on, että tämä diagnoosi toimii ilman haitallista säteilyä.

Lisätietoja tästä aiheesta, katso: Kyynärpään MR