Diagnoosi

Näkökentän tutkimus

Mikä on näkökenttä?

Näkökenttä kuvaa aluetta tai ympäristöä, jolla silmä voi havaita esineitä.
Joten kuinka pitkälle potilas voi havaita jotain ylemmässä näkökentässä esimerkiksi etsimättä ylöspäin? Sama koskee näkökenttää alapuolella, oikealla, vasemmalla ja tietysti kaikkea niiden välillä (ylhäällä oikealla jne.).
Näkökenttätarkastuksella määritetyt arvot on annettu asteina.

Potilaan yhteistyöllä on suuri merkitys edustavien ja käyttökelpoisten tulosten saavuttamiseksi.

yleinen

Suuntautumiseksi jopa ei-lääkäri voi käyttää hyvin yksinkertaisia keinoja saadakseen kuvan näkökenttään ja mahdollisista epäonnistumisista.

Tarvitaan vain kapea esine (kynä olisi mahdollista) ja silmäsuoja (yleensä potilas peittää silmänsä kämmenellä).
Tässäkin - kuten näöntarkkuuden testissä - jokainen silmä testataan erikseen. Koska jokaisella silmällä voi olla vika, jonka toinen silmä voi mahdollisesti korvata. Molemmat silmät tarkistetaan erikseen, jotta näitä tärkeitä yksityiskohtia ei unohdeta.

Tutkija istuu vastapäätä potilasta. Molemmat pitävät vastakkaista silmää toisiinsa nähden.
(Jos potilas peittää vasen silmänsä, tutkijan on peitettävä oikea silmä ja päinvastoin.)
Vertailuun käytetään sitä tosiseikkaa, että tutkija myös sulkee silmän.
Amatöörikokeessa tutkijan näkökenttä toimii viitearvona bruttopoikkeamien havaitsemiseksi.

Nyt esine - kynä - tuodaan näkökenttään kaikilta puolilta. Potilas ilmoittaa, kun hän näkee esineen ensimmäistä kertaa. On tärkeää, että silmät ovat kiinni toisissaan ja eivät liiku, vaan katsovat aina suoraan eteenpäin. Pää on myös pidettävä ehdottoman paikallaan.
Jos näkökenttä on normaali, lääkäri ja potilas näkevät kohteen samanaikaisesti. Tämä prosessi toistetaan toiselle silmälle.

Tätä likimääräistä menetelmää voidaan käyttää vikojen nopeaan tunnistamiseen. Esimerkiksi tässä on mahdollista, että neljäsosa tai jopa puoli (oikealla tai vasemmalla) näkökentästä on epäonnistunut. Myös yksittäisiä vikoja esiintyy.
Esimerkiksi glaukooman tapauksessa vain näkökentän keskeiset osat saattavat olla epäonnistuneet.

Kuinka prosessi sujuu?

Näkökenttää koskevan tutkimuksen prosessi riippuu testityypistä.
Tutkimukseen on olemassa erilaisia variantteja:

Niin sanotussa sormen kehässä tutkija tutkii näkökenttää siirtämällä sormea takaa eteenpäin potilaan näkökenttään.
Heti kun potilas havaitsee tämän, potilas ilmoittaa.
Tällä tavalla näkökentän rajat voidaan arvioida karkeasti ja nopeasti.

Ns. Staattisella kehällä potilaan pää istuu tiukasti laitteessa. Hänen silmänsä kiinnittävät pallonpuoliskon keskipisteen, jossa valopisteet loistavat. Jos potilas havaitsee tämän näkökenttään, hän raportoi.
Laitteella on myös mahdollista mitata tutkimus erilaisilla valovoimilla paremman tuloksen saavuttamiseksi.

Kuinka kauan tentti kestää?

Näkökentän karkeasti suuntautunut sormen kehämittaus kestää vain muutaman minuutin.

Näkökentän staattinen tutkimus kestää yleensä noin 15-20 minuuttia.
Hoito ei ole invasiivinen eikä tuskallinen.
Sinun ei tarvitse paljon valmistautumista ja sinun ei tarvitse olla raittiista.

Ainoa vaadittava asia on korkea keskittymisaste ja yhteistyöhalukkuus.

Staattinen kehä

Näkökenttämme mitataan tarkasti kehän avulla.

Silmälääkärillä tai silmäklinikalla näkökenttä mitataan tarkemmin: kehäksi kutsutun laitteen avulla. Tässäkin tapauksissa jokainen silmä mitataan erikseen, pään ollessa paikallaan ja silmän katsottaessa suoraan eteenpäin. Laite näkyy puolipallona, jonka keskellä on kiinnityspiste, johon potilaan on pyrittävä. Nyt valopiste tuodaan pallonpuoliskolle ulkopuolelta. Potilaan on jälleen ilmoitettava siitä, kun hän havaitsee ensimmäisen pisteen. Jälleen kaikki suunta testataan (ylös, alas, oikealle, vasemmalle, ylös vasemmalle, ylös oikealle jne.). Tällä tavalla mitat ja mahdolliset viat voidaan määrittää tarkasti tarkkoilla asteilla.

"Sokeasta pisteestä" viitataan fysiologisena löydöksenä. Tämä on aivan normaalia ja esiintyy kaikissa. Tämä on näköhermojen lähtökohta silmän takaosassa.
Täällä ei ole valoreseptoreita. Arjessa emme huomaa "sokeaa pistettä" eivätkä vaikuta meihin millään tavalla.

Kuinka arviointi suoritetaan?

Näkökenttätutkimuksen arviointi on silmälääkärin tai erikoistuneen optikon vastuulla.
Tutkimus tarjoaa useita tietoja ja kaavioita. Näiden tietojen avulla lääkäri voi nyt määrittää, jolla näkökenttä on kadonnut, ja päättää siten mahdolliset syyt.

Grafiikassa on yleensä kaksi ristiä, jotka edustavat kahta silmää.
Ristien ympärillä on pisteitä tai vastaavia. syötetty, jotta näkymäkenttä voidaan näyttää.
Ihannetapauksessa suunnilleen pyöreä muoto tulee esiin molemmilta puolilta lopussa.

Fysiologisesti näkökenttä on leveämpi ulospäin kuin sisäänpäin, koska nenä rajoittaa näkökenttää molempien silmien sisäpuolella.
Jos nyt on jokin sairaus, joka johtaa näkökentän virheisiin tai vastaaviin, se näkyy kaavion puuttuvista merkinnöistä.

Tulkitsemalla nämä epäonnistumiset voidaan nyt päätellä näkökentän täydellisyydestä, mutta myös tummien pisteiden, ns. Skotoomien, koosta ja sijainnista.
Muut syyt voidaan sitten määrittää tarkkaan diagnoosiin.

Mahdolliset tulokset

Näkökentän vikoja kutsutaan skotoomiksi. Skotoomeja on erityyppisiä.

Alijäämät voivat sijaita keskitetysti terävimmän näköpisteessä ja siten heikentää näköterävyyttä, tai ne voivat olla keskustan ulkopuolella.

Täydellisiä vikoja tapahtuu myös. Neljännes tai jopa puoli näkökenttää saattaa olla epäonnistunut.

Mitä tehdä, jos tulos on huono

Jos tulos on heikko, tehdään yleensä lisätutkimuksia.

Usein potilaat valittavat näkökykynsä tummista pisteistä, joten huono tulos ei ole yllättävää.
Toisaalta näkökentän poikkeavuudet ovat suhteellisen harvinaisia terveillä potilailla.

Tutkimuksen avulla lääkäri voi nyt sanoa tarkemmin, missä syy voi olla, ja suorittaa siksi tarkempia tutkimuksia.
Joissakin tapauksissa esimerkiksi suoritetaan pään CT-skannaus.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Säteilyaltistus tietokoneellisessa tomografiassa

Kuinka korkeat kustannukset ovat?

Näkökenttätutkimuksen hinta riippuu taustalla olevasta taudista ja vakuutuksesta.
Joillekin potilaille, joilla on todistettu näköhäiriöitä tai silmäsairauksia, tutkimukset kuuluvat sekä lakisääteisen että yksityisen sairausvakuutuksen piiriin, joten potilas on maksuton.

Koe on myös usein ilmainen erilaisille ammattiryhmille, joille on tehtävä säännölliset silmätarkastukset.
Tähän sisältyy esimerkiksi lentäjiä tai kuljettajia.

Jos haluat tehdä näkökenttätutkimuksen muista syistä, se maksaa yleensä enintään 15-20 €.

Kuuluuko se sairausvakuutukseen?

Useimmissa tapauksissa suoritetun näkökenttätutkimuksen kustannukset kattaa sairausvakuutusyhtiöt.
Syynä kustannusten korvaamiseen voi olla esimerkiksi olemassa oleva silmäsairaus, joka vaatii usein tarkistuksia.

Usein kustannusvastuu kuitenkin riippuu myös siitä, onko sinulla lakisääteistä vai yksityistä vakuutusta.
Ollaksesi turvallisella puolella, ota yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi selvittääksesi, kattaako kulut.

Lakisääteisten terveysvakuutusten tapauksessa hoitoa pidetään usein vain IGeL-palveluna.