Anatomia-Sanasto

Aortanjuuri

Mikä on aortanjuuri?

Aortanjuuri on pieni osa päävaltimostamme (aortta). Aorta alkaa sydämestä ja kaareutuu sitten rinnan ja vatsan läpi, missä se toimittaa verta eri elimiin.

Aortanjuuri on nousevan päävaltimon ensimmäinen osa (Nouseva aorta), joka on vain muutama tuuma pitkä. Tämä aortan osa alkaa vasemmasta kammiosta ja ulottuu pystysuunnassa ylöspäin muutama senttimetri, kunnes se saavuttaa aortan kaarin (Arcus aortae) avautuu.

Aortanjuuren toiminta on ns. Windkessel-toiminto, joka varmistaa jatkuvan verenvirtauksen. Aortanjuuren sairaudet, kuten aneurysma, jäävät huomaamatta pitkään, kunnes ne lopulta johtavat hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Aortan juuren anatomia

Aortanjuuri on päävaltimon ensimmäinen osa (aortta). Päävaltimo voidaan jakaa nousevaan osaan (Nouseva aorta), aorttakaari (Arcus aortae) ja laskeva osa (Laskeva aortta) jakaa. Aortanjuuri kuvaa aortan nousevan osan ensimmäistä lyhyttä osaa ja merkitsee siten sydämen ja aortan välistä siirtymistä.

Nouseva aortta alkaa vasemmasta kammiosta ja nousee muutama senttimetri pystysuoraan, kunnes se liittyy aortan kaarean. Koska sydän on lähellä, aortanjuuri sijaitsee täysin sydämen sydämessä (pericardium).

Aortan venttiili sijaitsee aortan juuren alkuperässä (Valva-aorta). Tämä sydänventtiili avautuu, kun sydänlihas supistuu ja pumppaa verta verenkiertoon (systole).

Aortan venttiilillä on kuitenkin myös tärkeä tehtävä, kun se suljetaan. Sydänlihaksen rentoutumisen aikana se estää (lepovaihe) veren paluu vasempaan kammioon.

Toinen rakenne, joka on osa aortan juuria, on aortan polttimo (Aortan polttimo). Tämä on sipulimainen jatke aortan alkuperässä. Se koostuu kolmesta pienestä huoneesta (Aortan sinus), jotka muodostavat aortan seinämä ja aortan venttiilin esitteet. Sepelvaltimot kulkevat kahdesta näistä tiloista (Sepelvaltimoiden), jotka toimittavat sydänlihakseen verta.

Oletko kiinnostunut muista aortan osista? Lue lisää tästä kohdasta: Aorta - anatomia, toiminta ja sairaudet

Aortanjuuren toiminta

Aortanjuuri on aortan ensimmäinen osa, joka ulottuu vasemmasta kammiosta. Systoliin ulostunut veri pääsee siis ensin aortan juureen ja sieltä virtaa edelleen nousevaan aorttaan, aorttakaarean ja laskevaan aorttaan.

Aortanjuurella on enemmän kuin verenkierron tehtävä. Veri poistuu vasemmasta kammiosta purskeina jokaisen sykkeen yhteydessä. On kuitenkin välttämätöntä, että veri virtaa jatkuvasti ja vakionopeudella verisuonissa. Aortanjuuri suorittaa tämän tehtävän.

Toisin kuin muut aortan osat, sen verisuoniseinä koostuu erityisen suuresta määrästä elastisia kuituja. Ne venyvät, kun veri pumpataan sydämestä. Tällä tavalla ne varastoivat spurteissa heitetyn verin hyvin lyhyeksi ajaksi.

Tämä päävaltimon joustava osa supistuu jälleen kahden sykkeen välillä, joten väliaikaisesti varastoitunut veri kulkeutuu jatkuvasti aortan kaarean. Tämä aortan tuulen kammion toiminta sydämen lähellä muuttaa sykkivän verenvirtauksen jatkuvaksi virtaukseksi.

Tämä Windkessel-toiminto heikkenee iän myötä ja huononee erityisesti valtimoiden valtimoiden aiheuttamien muutosten vuoksi. Viime kädessä se lisää vasemman sydämen stressiä ja voi johtaa sydänongelmiin.

Dr-Gumpertin tiimi on tarjonnut sinulle paremman kuvan sydän- ja verisuonijärjestelmän anatomiasta ja toiminnasta.: Kuva aortasta

Mikä on aortan juuren normaali halkaisija

Aortanjuuren halkaisijalle ei ole vakioarvoa, jota voidaan käyttää kaikkien ihmisten vertailuarvoon. Tämä johtuu siitä, että jokaisella ihmisellä on tietty korkeus ja kehon pinta-ala, jotka vaikuttavat aortanjuuren halkaisijaan.

Referenssialue on osoitus siitä, että aortan juuren halkaisija ei saa olla suurempi kuin 20–37 mm. Päävaltimon muutos kuitenkin yksilöidaan aina kuvantamisen avulla (esimerkiksi. sonography) ja erilaiset mitatut arvot.

Heti kun poikkeama normaaliarvoista on määritetty, se tarkistetaan tietyin väliajoin ja annetaan tarvittaessa ohje leikkausta varten.

Aortan juuritaudit

Aortan juuren aneurysma

Aneurysma on verisuonen patologinen laajentuminen, joka vaikuttaa kaikkiin kolmeen seinämäkerrokseen. Aortan juuren aneurysma kuvaa tätä verisuonipussia aortan juuren alueella. Suhteessa kaikkiin aortan aneurysmiin, päävaltimon yläosassa olevat pullistumat muodostavat vain pienen osan.

Vatsan aortan aneurysma (BAA) ja etenkin vanhemmat miehet. Tämä potilasryhmä voidaan selittää tyypillisillä riskitekijöillä, kuten:

korkea nikotiinin kulutus
korkea verenpaine
verisuonten kalkkiutuminen

Toinen vähemmän yleinen syy ovat erilaiset sidekudossairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä, jossa sidekudos, myös verisuonissa oleva, on erityisen joustava, joten tällaisilla ihmisillä on taipumus kehittää aneurysmia.

Aortan juuren aneurysma osoittaa melko epäspesifisiä oireita, kuten esimerkiksi väsymystä ja heikentynyttä suorituskykyä. Aortan juuren aneurysma johtaa pitkällä aikavälillä aortan regurgitaatioon, koska veri virtaa toistuvasti takaisin vasempaan kammioon pullistumisen kautta. Tämä vaurioittaa aortan venttiiliä ja menettää sulkeutumisen. Tämä johtaa lopulta vasempaan sydämen rasitukseen.

Aneurysma tunnistetaan kuvantamisella, kuten sonografialla tai tietokoneella (CT), varmennettu ja valvottu. Se riippuu pääasiassa pullistuman halkaisijasta ja sen koon etenemisestä (Koon lisäys) päällä. Leikkausta suositellaan aneurysmoille, jotka ovat suurempia kuin 55 mm tai joiden halkaisija kasvaa nopeasti.

Aortan juuren aneurysman kirurgisen hoidon kultastandardi on putkimaisen tai Y-proteesin asettaminen. Eri stenttiproteeseja voidaan kuitenkin käyttää myös aneurysman sulkemiseen ja normaalin vaskulaarisen lumen palauttamiseen.

Aortanjuuren laajeneminen

Aortanjuuren laajeneminen kuvaa aortanjuuren patologista laajenemista. Riskitekijöitä, jotka edistävät päävaltimon laajenemista, ovat:

korkea nikotiinin kulutus
verisuonten kalkkiutuminen
korkea verenpaine

On kuitenkin myös synnynnäisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä, jotka johtavat heikkouteen verisuonten seinämiin. Valitettavasti laajentuneen aortanjuuren oireet ovat hyvin epäspesifisiä, ja sairastuneet huomaavat usein suorituskyvyn heikkenemisen ja lisääntyneen väsymyksen.

Helpoin tapa aortanjuuren laajentamiseksi on käyttää ultraääntä (sonography) voidaan määrittää. Sukupuolesta, kehon koosta ja kehon pinnasta riippuen arvot välillä 20–36 mm ovat fysiologisia.

Aortan juuren laajuudesta riippuen joko suoritetaan säännölliset seurantatarkastukset tai tehdään indikaatio kirurgiseen interventioon.

Aortan juurten ektaasia

Ektaasia on ontto-elimen patologinen ulkonema, joka voi vaikuttaa myös verisuoneen. Aortan juuren ektaasia kuvaa aortan juuren pysyvää laajenemista, jolloin verisuonen yksittäiset seinämäkerrokset ovat ehjät. Pullistuma (dilation) voi vaihdella kooltaan.

Nykyään termejä "ektaasia" ja "aneurysma" käytetään lääketieteessä usein vastaavasti kuvaamaan verisuonen patologista laajentumista. On käynyt yleiseksi käyttää termiä "ektaasia" pienissä pullistumissa.

Aortanjuuren halkaisijan standardiarvot ovat sukupuolespesifisiä ja riippuvat myös kehon koosta ja pinta-alasta. Kriittinen raja, josta operaatio kiireellisesti ilmoitetaan, on halkaisija yli 55 mm tai murtunut pussi.

Jos olet edelleen kiinnostunut muista aortan sairauksista, lue seuraava artikkeli alla: Aortan sairaudet