Lannerangan MR

esittely

Magneettiresonanssikuvaus, joka tunnetaan lyhyemmin myös nimellä MRI, on kuvantamismenettely lääketieteessä. Prosessi toimii ilman haitallista ionisoivaa säteilyä. Klinikalla sitä käytetään poikkileikkauskuviin kehosta. Tutkimuksen aikana magneettinen resonanssitomograafi tuottaa magneettikentän ja vuorottelevat magneettikentät, jolloin atomiytimet, erityisesti vetyydin (protoneja), ovat liikkeessä kehomme soluissa.

Leikkauskuvien luominen

Muodostetaan sähköisiä signaaleja, jotka voidaan rekisteröidä vastaanotinpiirin avulla.
Kontrastien muodostuminen eri rakenteiden ja kudosten välillä perustuu relaksaatioaikaan ja eri solutyyppien vesipitoisuuden osuuteen. Viime kädessä mitataan vetyatomien osuus kudosrakenteista. Kudostyypit eroavat toisistaan ​​vetyatomien erilaisista suhteista johtuen.
Hyvän kontrastin takia elimet, erilaiset kudokset ja pehmeät osat voidaan näyttää hyvin ja tarjoavat paremman kuvantamisen kuin perinteiset röntgenkuvat. Selkäydin ja hermot, hermovesi (viina), Nikamavälilevyjä (mukaan lukien herniated-levy), selkärangan nivel ja nivelsiteet.

Lue lisää aiheesta: Herniated-levyn MR

MRI-menettely

valmistautuminen

Potilaille ilmoitetaan tarkka menetelmä ennen tutkimusta, ja heidän on myös allekirjoitettava kirjallinen tieto- ja suostumuslomake. Jos sinulla on lisäkysymyksiä, ota yhteyttä koulutettuun henkilökuntaan tai hoitavaan lääkäriin.
Itse tutkimusta varten ei tarvita muita valmistelevia toimenpiteitä, kuten laksatiivisia toimenpiteitä (tämä ei ole välttämätöntä lannerangan MRT: lle, mutta se on tarpeen ohutsuolen MRT-tutkimukselle) edellisenä päivänä.
Potilaita pyydetään poistamaan vaatteensa tutkimusta varten. Erityisesti metalliset esineet, kuten korut, kellot, lävistykset, hiusnauhat ja alushousut, joissa on metallisia koristeita, olisi poistettava, koska magneettikenttä vetää ne puoleensa ja aiheuttaa siten loukkaantumisriskin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Vaatteet MRI: ssä - mitä minun pitäisi käyttää?

Tutkintamenettely

Pöydällä makaa potilas lopulta huovalla ja ajaa MRT-tutkimuslaitteeseen. Potilaille ilmoitetaan etukäteen, että magneettikuvausmittari on erittäin kapea ja erittäin kova. Kuullaan hoitavan lääkärin kanssa, levottomille ja ahdistuneille potilaille voidaan antaa rauhoittava lääke etukäteen ahdistuksen vähentämiseksi. Klaustrofobiapotilaiden tulee ilmaista tämä etukäteen ja tarvittaessa selvittää vaihtoehdoista.

Erittäin hyvien kuvien tuottamiseksi myös liikkumisen aiheuttamia häiriöitä tulisi välttää hinnalla millä hyvänsä. Potilaalle annetaan kuulokkeet suojautuaksesi äänenvoimakkuudelta ja erilaisilta kolhiääniltä. Potilaan tulee olla rento ja mukava tutkimuksen aikana.

Lue lisää aiheesta: MRI- ja MRI-menetelmä klaustrofobiaa varten

Tutkimuksen kesto

Tutkimuksen kesto on noin 15-25 minuuttia.
Lisäksi tulevat mahdolliset valmistelut kuten potilaan riisuminen, sijoittaminen hänelle tutkimuspöydälle ja sitten otettujen kuvien arviointi.
Jotkut löydökset vaativat jonkin aikaa arviointiin ja diagnoosin varmuuteen. Voit myös pidemmät odotusajat syntyy, koska MR-tutkimusta käytetään usein myös hätätilanteissa.

Onko varjoaine tarpeen?

Kontrastaineita ei käytetä lääketieteessä terapiassa, vaan niitä käytetään edistämään ja yksinkertaistamaan sairauksien havaitsemista. Niitä käytetään kuvantamismenettelyissä, mukaan lukien MRI.
Vaikka jodipitoisia kontrolliaineita käytetään tavanomaisessa röntgendiagnostiikassa, selkärangan lannerangan MRT: ssä tehdään ero kahdella eri aineella.
Solunulkoiset varjoaineet ovat gadolinium-pitoiset yhdisteet, jotka erittyvät helposti munuaisten kautta. Sen sisältämä gadoliini aiheuttaa veden nopeamman magnetoitumisen välittömässä läheisyydessä. Esimerkiksi tietyt astiat voidaan näyttää erittäin kirkkaasti. Toisaalta solunsisäiset varjoaineet kerääntyvät tiettyihin kudoksiin. Niitä käytetään esimerkiksi edustamaan maksaa ja haimaa (haima) käytetty.

Kontrastiväliaineita käytetään, kun niiden on tarkoitus auttaa visualisoimaan pehmytkudokset paremmin. Kuvien kontrasti on rikkaampaa ja poikkeavuudet voidaan tunnistaa paremmin. MRT-varjoaineilla on etuna, että ne sietävät hyvin. Niitä voidaan käyttää myös, jos potilaalla on jo tunnettu jodi -allergia tai yliherkkyysreaktioita lääkinnällisille laitteille esiintyy usein.
Siitä huolimatta komplikaatioita voi syntyä myös käytetyssä MRI-varjoaineessa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa se voi myös kehittyä nefrogeeniseksi systeeminen fibroosi johtaa. Se on sidekudoksen ja ihon sairaus. Se voi johtaa liikkeen vähenemiseen nivelten jäykistyessä. Lisäkurssilla voi lopulta tapahtua myös vaurioita sisäelimiin. Potilailla, joilla on vaikea munuaissairaus, on lisääntynyt riski sen kehittymiseen. Jos jonkin seuraavista oireista ilmenee useita tunteja tai jopa päiviä selkärangan MRT-tutkimuksen jälkeen, lääkäriin on neuvoteltava viipymättä myöhäisen komplikaation selvittämiseksi.

• kutina
• Ihottuma
• Kipu
• pahoinvointi

Lue lisää aiheesta: Kontrastimateriaali tai MRI varjoaineella

viitteitä

Voi olla useita syitä, miksi sinun on tehtävä lannerangan (lannerangan) magneettikuvaus (MRI). Usein MRI-tutkimus ei ole ensimmäinen valinta, koska se vie paljon kauemmin kuin atk-tomografia (CT) ja siihen liittyy huomattavasti korkeampi energia ja kustannukset. MRI: n etuna on kuitenkin pehmeiden kudosten ja suonien parempi esitys. Lannerangan alueella tämä tarkoittaa, että selkärankalevyt ja selkäydin sekä verisuonet esitetään erittäin hyvin ja yksityiskohtaisesti MRI-kuvissa, joten hyvä diagnoosi on mahdollista.
Lisäksi MRI-tutkimus on edullinen nuorille potilaille ja etenkin raskaana oleville naisille, koska siellä ei ole säteilyaltistusta, kuten röntgen- tai CT-skannauksissa.
Koska tutkitusta alueesta tehdään poikkileikkauskuvat MRI-tutkimuksen aikana, radiologilla on mahdollisuus arvioida kaikki lannerangan alueet ja tasot.
MRI on tarkoitettu synnynnäisten epämuodostumien diagnosointiin lannerankaosassa ja jos luumuutoksia epäillään onnettomuuden takia. Tämän avulla on mahdollista arvioida vamman tai epämuodostuman laajuus ja tunnistaa mahdolliset vaikutukset selkäytimeen. Usein MRI on kuitenkin jatkotutkimus, joka seuraa röntgen- tai CT-tutkimusta.
MRI on tarkoitettu selkärangan kroonisiin selkäkipuihin. Nikamavälilevy on edustettuna hyvin, ja siellä voi nähdä tyrälevy tai ulkoneva levy.

Toisin kuin CT, MRI: llä on se etu, että kärsivät selkäydin segmentit voidaan usein paremmin tunnistaa. MRI on myös sopiva kasvainten tai tulehduksen havaitsemiseksi tai poistamiseksi selkärangan alueella. Tutkimus on usein tarpeen suorittaa varjoaineella. Lannerangan MRI: tä käytetään myös arvioimaan leikkauksen onnistumista sekä seuraamaan multippeliskleroosin (MS) etenemistä. Jos nikamissa on murtuma, tehdään usein MRI sen selvittämiseksi, vaikuttaako murtuma selkäytimeen tai verisuoniin vai onko murtuman lisäksi verenvuotoa.

Navan lävistyksen ollessa kyseessä, lannerangan MR-tutkimuksen suorittaminen on rajoitettua.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: MRI ja lävistykset; kuten MRI multippeliskleroosissa

Vasta

MRI-tutkimus on vasta-aiheinen potilaalle, jolla on sydämentahdistin, magneettikentän vuoksi. Magneettikenttä häiritsisi sydämentahdistimen toimintaa ja vaarantaisi potilaan. Lisäksi tutkimusta ei voida suorittaa potilaille, joiden kehossa on metallisia vieraita kappaleita, kuten proteesit. Tällaisessa tapauksessa tutkimusta ei voida suorittaa.

Lannerangan MRT-kustannukset

Lannerangan MRI-tutkimuksen kustannukset voivat vaihdella suuresti. Ne on suunnattu esim. vakuutuksen (GKV tai yksityinen sairausvakuutus), vuorojen lukumäärän tai varjoaineiden antamisen mukaan. Jos MRI-tutkimukselle on lääketieteellisiä indikaatioita, kuten lääkärin lähettämä asia, niin lakisääteiset kuin yksityiset sairausvakuutukset kattavat yleensä tutkimuksen kustannukset. Jos tutkimus suoritetaan kuitenkin vain potilaan pyynnöstä, kustannukset on maksettava sinulle itsellesi. Lannerangan MRT-kustannukset ovat välillä 400–800 euroa.

Lue lisää aiheesta: MRT-tutkimuksen kustannukset

MRT herniated-levylle

Herniated-levyn tapauksessa (lääketieteellisessä terminologiassa) Levyn prolapsia tai Ydin pulposuksen prolapsia Nikamavälilevyn sisäydin putoaa ulos aiheuttaen kivuliaita tai neurologisia oireita. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​kuvantamistekniikoita.
Tietokonetomografian lisäksi tässä käytetään myös selkärangan MRI: tä, koska tämä tutkimus voi osoittaa kudoksen ja hermojen rakenteet erityisen hyvin.
Useita kuvia koko selkärannasta on tehty siten, että ristiselän selkärangan herniated-levy voidaan helposti tunnistaa. MRI-tutkimuksessa lannerangan erilaiset rakenteet, kuten selkäranka, selkäydin ja hermovesi, ilmestyvät painosta riippuen eri tavalla (T1, T2, PT), joten fysikaalisten parametrien tuntemus on aina välttämätöntä diagnoosissa. On erityisen tärkeää näyttää selkärankavälilevyjä, joissa on gelatiinimainen ydin, selkärangan keskuksessa, joka on rajattu MRI: hen. Tuo gelatinous ydin myös Ydin pulposus nimeltään, sitä ympäröi kuiturengas. Jos kuiturengas repesi, kun se on ylikuormitettu, gelatiininen ydin voi edetä taaksepäin selkäytimeen. Selkäydin on selkärangan rungon takana, ja se voidaan tunnistaa MRI-näytöllä sen kevyen, kuituisen värin perusteella. Jos sellaista herniated-levyä on, nikamaisen levykudoksen eteneminen (Hyytelö) selkäkanavassa. Selkäydin on myös kaventunut merkittävästi tässä vaiheessa. Lisäksi voit nähdä pienemmän etäisyyden selkärangan välillä, jotka ovat vaikutuksen alaisen nikamalevyn vieressä.
Diagnoosin tekee radiologi ja välittää hoitavalle lääkärille

Lue lisää aiheesta: Hernelevy levy selkäranka

MRT lannerangan kasvaindiagnoosissa

MRI on erittäin tärkeä ja usein käytetty kuvantamismenetelmä lannerangan kasvainten diagnosoinnissa. Koska MRT voi hyvin osoittaa erityyppisten kudostyyppien erilaisia ​​pehmytkudoksen ominaisuuksia, sitä käytetään tuumorien sulkemiseen pois tai olemassa olevien tuumorien arvioimiseksi niiden sijainnin ja koon suhteen. Erityisesti ennen kirurgisia toimenpiteitä sijainti ja suhteet muihin ympäröiviin rakenteisiin ovat erittäin tärkeitä kirurgille ja seuraavan hoidon valinnalle. Tässäkin MRI: n etuna on säteilyaltistuksen puute tavanomaisiin CT- ja röntgensäteisiin verrattuna, ja kasvaimet voidaan myös suorittaa erittäin hyvin MRI: n avulla ilman varjoaineiden antamista.
Otettuja MRI-kuvia voidaan käyttää kasvaimen alustavan arvioinnin tekemiseen sen degeneraation suhteen, ts. Onko se hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) tai haitallinen (pahanlaatuinen) Kasvain.
Pahanlaatuiset kasvaimet ovat havaittavissa MRI: ssä niiden invasiivisen ja aggressiivisen kasvun takia. Ne kasvavat usein nopeasti, syrjäyttäen ympäröivän kudoksen. Toinen erittäin havaittavissa oleva merkki pahanlaatuisesta tuumorista voi olla vasta muodostettujen suonien läsnäolo kasvaimen lähellä, koska pahanlaatuiset tuumorit kykenevät tuottamaan aineita, jotka stimuloivat ympäröivien suonien kasvua.
Toisaalta hyvänlaatuisille tuumoreille on ominaista selkeä rajaus viereisestä kudoksesta, ja niiden kasvu on huomattavasti vähemmän aggressiivista ja myös hitaampaa.
Siitä huolimatta löydökset tulee aina vahvistaa histologisesti, esimerkiksi intraoperatiivisella biopsialla. Ensisijaiset pahanlaatuiset kasvut ovat harvinaisia ​​lannerangan alueella. Sen sijaan löydetään etäpesäkkeitä (tytärkasvaimia) selkärangan rungoista lannerangan MRT: stä. Metastaasit rintasyövästä, eturauhassyövästä tai keuhkokasvaimesta ovat erityisen yleisiä (Keuhkosyöpä).

Sacroiliac-nivelen (SIJ) MRI

Sacroiliac-nivel (ISG) voi vaikuttaa epätasaisuuksista ja tukkeista korkean mekaanisen rasituksensa takia. Ne voivat johtaa ISG-oireyhtymään. Sille on tunnusomaista sekalainen lanne- ja ristikipu.

Usein potilaat ilmoittavat myös hajanaisesta kipusta lonkan ja syvän lannerangan alueella (lanneranka). Kipu pahenee liikunnalla ja istuessa, mutta voi myös ilmetä spontaanisti ja aivan kuten spontaanisti katoa. Kliinisen tutkimuksen lisäksi, joka sisältää lonkan toiminnalliset testit, lannerangan MRI: tä voidaan käyttää myös ISG-oireyhtymän diagnosointiin. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos reumaattisen sairauden esiintyminen on suljettu pois. Erityisesti sacroiliac-niveltulehduksesta, jota lääketieteellisesti kutsutaan sakroiliitiksi, voidaan kuvata turvallisesti MRI: ssä. Sacroiliac-nivelen nivelrakenne voidaan arvioida erittäin tarkasti MRI: ssä. Adheesiot tai akuutit tulehdukselliset prosessit voidaan myös diagnosoida tutkimuksella.

Lue lisää aiheesta: ISG-tukos

Kystien MRI

Kysta on nesteellä täytetty onkalo, joka löytyy eri kudoksista. Rintaan, munasarjoihin (ks. Munasarjojen kysta), pään tai munuaisiin on usein kystat. Neste voi olla veri, mätä, tali tai kudosneste, joka sitten suljetaan ohueseen tai kovaan kapseliin. Kystat ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia, mutta rappeutumista voi tapahtua myös täällä. Niitä on myös erikokoisia ja ne voivat esiintyä missä tahansa iässä. Kystat eivät yleensä aiheuta oireita ja ne löydetään sattumalta rutiinitarkistuksen aikana. Kystien oireita lannerangalla voi ilmetä, kun kysta koko heikentää tärkeiden rakenteiden, kuten hermojen tai verisuonten, toimintaa.
Selkärangan lannerangan magneettikuvauksessa, nivelkystat ovat erityisen yleisiä, mikä on yleensä merkki nivelten kulumisesta (Viisteen niveltulehdus) edustaa. Harvemmin aivokalvotut kystat, jotka ovat peräisin aivokalvoista, löytyvät selkärangan MRT: stä. Hoito, kuten kystat poistetaan tai puhkaistaan, suoritetaan usein vain silloin, kun tällaisia ​​oireita ilmenee, tai potilaan pyynnöstä. Käyttämällä selkärangan MRT: tä voidaan varmistaa, että se on vain hyvänlaatuinen massa. Lisäksi koko ja paikkasuhteet voidaan määrittää tarkasti. Tämä helpottaa oikean hoidon valintaa seuraavissa kohdissa.