Anatomia-Sanasto

kalsitoniini

koulutus

Kalsitoniinin muodostuminen:

Kilpirauhashormoni kalsitoniini koostuu proteiinista ja edustaa siten peptidihormonia. Toisin kuin T3 - T4-hormoni, tätä hormonia tuotetaan kilpirauhanen C-soluissa (parafollicular solut) koulutettu. Tämän hormonin vaikutus näkyy luissa, joissa luuta hajottavat solut (Luunsyöjäsolut) ovat estettyjä. Lisäksi luihin on enemmän kalsiumia.

säätö

Kalsitoniinin säätely:

Hormonitaso määräytyy veren kalsiumpitoisuuden perusteella. Jos veressäsi on paljon kalsiumia (hyperkalsemia) tulee hormoni vapautetaan niin, että se voi imeytyä ja liittää luuhun. Jotkut maha-suolikanavan hormonit lisäävät myös kalsitoniinin vapautumista, joten ruoan kanssa nautittu kalsium voidaan varastoida suoraan luihin hormonin vaikutuksen alaisena.

toiminto

Kalsitoniinihormoni liittyy Kalsiumtasapainojota se säätelee. Antagonisti tässä on lisäkilpirauhashormonit, jotka muodostuvat lisäkilpirauhasissa.

Toimintatapa

kalsitoniini kuuluu hormonit ne kilpirauhanen tuottaa. Tarkemmin sanottuna se on peräisin C-solut ("C" kalsitoniinille), jonka synteesi on kilpirauhanen.

jakelu tämä hormoni tapahtuu riippuen Kalsiumionipitoisuus veressä. Onko tämä korkeaniin tulee kalsitoniini kaadettiin ulos että Osteoklastinen aktiivisuus että estää. Osteoklastien pääasiallinen tehtävä on luun aineen resorbointi. Jos niiden aktiivisuus estyy, kuten kalsitoniinihormonin tapauksessa, kalsiumia ei enää vapauteta luista vereen. Lisäksi läpi kalsitoniini myös eritys alkaen kalsium, fosfaatti, magnesium, kalium ja natrium munuaisten kautta korkeajolla on kuitenkin toissijainen rooli verrattuna osteoklastien aktiivisuuden estämiseen. Viime kädessä kalsitoniini vähentää myös kalsiumin imeytymistä suolistossa, kalsiumionipitoisuuden lisäksi voi myös maha-suolikanavan hormonit Miten pentagastriini Kalsitoniinin vapautuminen edistää. On tärkeää, että kalsitoniinin antaminen normosalkemian tapauksessa, ts. Veren kalsiumpitoisuus normin sisällä, ei johda veren kalsiumpitoisuuteen, joka on liian alhainen, kuten todella voidaan olettaa.

Valmistelut ja hakemus

varten terapeuttisiin tarkoituksiin tulee synteettiseksi Ihmisen kalsitoniini ja synteettiset Lohen kalsitoniini käytetty.

Ihmisen kalsitoniini katoaa verestä nopeammin eikä ole yhtä tehokas kuin lohen kalsitoniini. Koska Kalsitoniinihormoni noin a proteiini (tarkka polypeptidi), sitä ei voida ottaa suun kautta, ts. suun kautta. Sen täytyy parenteraaliseen, joka tarkoittaa kirjaimellisesti suolen ohittamista. Siksi sovellusvaihtoehdot ovat ihonalainen injektio (annettu ihon alle) kuka lihaksensisäinen injektio (annetaan luurankolihakselle) ja laskimonsisäinen injektio (annetaan laskimoon). Vuoteen 2012 saakka se oli tietyille sairauksille tarkoitetun muodon muodossa Nenäsumutteet sovelletaan.

toiminta-alue

kalsitoniini käytetään edelleen tänään potilaille, joilla on Pagetin tauti (Luujärjestelmän sairaus lisääntyneellä ja epäjärjestyneellä luun uudelleenmuodostumisella) ja jotka eivät reagoi muihin hoitomenetelmiin tai jotka eivät sovellu hoitovaihtoehtoihin. Yksi syy siihen, miksi toinen hoito ei olisi vaihtoehto, olisi esimerkiksi vaikea munuaisten vajaatoiminta. Tässä pitäisi hoito vain kalsitoniinilla kolme kuukautta suoritetaan. Lisäksi yhdestä on löytynyt kalsitoniinia hyperkalsemia, niin yksi liian korkea kalsiumionipitoisuus, pahanlaatuisen sairauden seurauksena. Lopuksi kalsitoniinia voidaan antaa myös estämään luumassan lisähäviö potilailla, joille on tapahtunut äkillinen liikkumisenesto (kehon osien tai koko kehon väliaikainen pysäyttäminen) luun murtumisen vuoksi estää. Tässä tapauksessa hoito vain enintään kaksi tai neljä viikkoa suoritetaan.

Koska se on sisällä Opinnot Todisteet osoittivat, että kalsitoniinin terapeuttisen käytön kautta a noussut riski varten pahanlaatuiset sairaudet kalsitoniinin nenäsumutetta ei tule enää käyttää menopausaalisen postoporoosin hoitoon, koska riski on suurempi kuin hoidon hyöty (epäsuotuisa riski-hyöty -suhde). Jos sellaisella valmisteella hoidetaan diagnoosina "postmenopausaalinen osteoporoosi", se tulisi muuttaa seuraavan lääkärivierailun yhteydessä. Tämän tosiasian vuoksi kalsitoniinin nenäsumute on vedetty markkinoilta. Tästä eteenpäin kalsitoniini on saatavana vain infuusio- ja injektioliuoksina.

Kun yllä olevat sairaudet tulevat kalsitoniini käyttöä jatketaan, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että lyhytaikaisen hoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat. Tästä huolimatta pitäisi, jos mahdollista pieni annos olla valittu ja Hoitoaika että lyhyt mahdollisimman.

Haitalliset lääkevaikutukset

yleisin sivuvaikutus lahjalla kalsitoniini on kaappaus esiintyviä Kasvojen punoitus. Tätä kutsutaan myös "väri"nimetty. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat a pistely tunne tai Lämpöä raajoissa. pahoinvointi, Oksentaa ja Ripuli voi pakottaa hoidon lopettamaan. Myös yksi Nokkosihottuma (Nokkosihottuma), jossa on ihon reunoja, voi esiintyä ei-toivottuina lääkevaikutuksina. Kalsitoniinin terapeuttisen käytön vaikutus heikkenee pitkäaikaisen hoidon aikana. Lisäksi korkea Pitkäaikainen hoito kalsitoniinin kanssa Syöpäriski.

Syöpäriski pitkäaikaisessa käytössä

Euroopan lääkevirasto (EMA) varoittaa Kalsitoniinin nenäsumutteet a postmenopausaalinen osteoporoosi, koska sillä on vain rajallinen tehokkuus ja ilmeisesti vielä riski yksi Syöpä nousi jopa 2,4% lumelääkkeeseen verrattuna (lääke ilman lääkettä). Seurauksena oli, että nenänsisäiset valmisteet (nenäsumute) päätettiin vetää markkinoilta vuonna 2012. Esimerkiksi Karil® ja Miacalcic® poistettiin markkinoilta. Jo vuonna 2004 valmisteiden hallintaa pyydettiin, koska kahdessa tutkimuksessa oli saatu tulos, että suun kautta annettava valmiste, jota ei edes hyväksytty, vaaransi Eturauhassyöpä oli lisääntynyt. Sillä välin myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että oraalisen valmisteen jatkuva käyttö ei lisää eturauhassyövän riskiä, vaan myös nenäsumutteet. Tämä ei vain lisää eturauhassyövän riskiä, mutta myös muita pahanlaatuiset sairaudet. Valmistelut Anna laskimoon pysyvät kuitenkin markkinoilla, kuten tässä Riskien ja hyötyjen suhde halvempaa on arvioitava.