Scarlet kuume ihottuma

yleinen

Scarlet-kuumeinfektio johtaa tyypillisesti tautiin tyypilliseen ihottumaan (eksanteemi). Ihottuman ilmestyminen taudin puhkeamisen jälkeen kestää yleensä noin 48 tuntia.

Nämä ovat pieniä, pinhead-kokoisia, "solmuja laikkuisia" punaisia ​​pilkkuja, jotka erottuvat hiukan ihon pinnasta. Niitä esiintyy pääasiassa kasvoilla, tavaratilassa, käsivarsissa ja jaloissa ja erityisen vahvoja nivusessa.

Miltä ihottuma näyttää?

Jos aivohalvaat eksantemaa, muodostuu hetkeksi valkoinen raita (demografian albus).

Tyypillisiä ovat myös poskien punoitus ja vaaleus suun alueella ja kielen voimakas punainen väri, jota kutsutaan myös vadelma- tai mansikkakieleksi.

Ihmisen ylimmissä kerroksissa voi esiintyä myös pienimpiä verenvuotoja, joita kutsutaan petekseiksi, mutta ne eivät ole nimenomaisesti skarlátkuumea.

Ihottuma tyypillisesti ei kutina ja häviää yleensä 4-7 päivän kuluttua.
Muutaman viikon kuluttua kyseiselle alueelle tapahtuu ominaista hilseilyä.

Löydät lisätietoja tästä osoitteesta Scarlet kuume, ihottuma, streptokokki

syyt

Tyypillinen ihottuma on liitettävä scarlet-kuumeeseen. Tiettyjen bakteerien, niin kutsuttujen beeta-hemolyyttisten streptokokkien, infektiot aiheuttavat ihottuman kehittymisen.
Bakteerit leviävät ns. Pisarainfektioilla. Tämä tarkoittaa, että yhteyshenkilöt voivat helposti saada tartunnan, jos tartunnan saanut henkilö yskää tai aivastaa.
Joissakin tapauksissa tartunta voi tapahtua myös kosketuksessa tartunnan saaneisiin esineisiin (tahri-infektio).

Toksiinit, joita bakteerit tuottavat kehossa (bakteerien eksotoksiinit tai superantigeenit), ovat vastuussa oireista. Immuunijärjestelmä tunnistaa nämä toksiinit ja ihottuma esiintyy ulkoisena merkkinä immuunijärjestelmän aktivoitumisesta.
Koska näistä myrkkyistä on monia alaryhmiä, uusi taudinpurkaus ja ihottuma voivat ilmetä jopa edellisen tartunnan jälkeen.

Tämä myrkky stimuloi kehon omia puolustussoluja ja johtaa siten lisääntyneeseen sytokiinien vapautumiseen.
Ns. Sytokiinit vaikuttavat muun muassa verisuonten seinämiin ja johtavat niiden läpäisevyyden lisääntymiseen.
Tämä voi aiheuttaa punasolujen vuotamisen ulos verisuonista ja aiheuttaa näkyvän punertavan ihottuman iholla.

diagnoosi

Scarlet kuume on ns silmädiagnoosi.
Tyypilliset oireet, mukaan lukien erityisesti ihottuma, ovat ratkaisevan tärkeitä infektion diagnoosissa.

Jos havainnot ovat epävarmoja, jos oireet eivät ole erityisen selviä, antigeenit voidaan havaita.
Jos tulos on positiivinen, diagnoosi voidaan vahvistaa pikatestillä.

Bakteeriviljelmiä voidaan myös perustaa, mutta ne tarvitsevat jonkin aikaa diagnoosin toteamiseen.

Rumpel-Leed-testi on toinen diagnostinen testi, jota käytetään havaitsemaan scarlet-kuume-infektiota. Veren kerääntyminen käsivarsiin on paisutetun verenpainemansetin avulla.
Jos toksiinia tuottavalle patogeenille on infektio, käsivarren kohonnut verenpaine johtaa suonten lisääntyneen läpäisevyyden olosuhteisiin pieniin verenvuotoihin iholla.
Ne voivat olla osoitus diagnoosista.

Saatat olla myös kiinnostunut:

  • Scarlet-kuumetesti

Samanaikaiset oireet

Tyypillisen ihottuman lisäksi esiintyy tyypillisesti muita skarlátkuumeeseen liittyviä oireita. Äkillinen aloitus korkean kuumeen ja kurkkukipun kanssa (scarletkuume angina) on erityisen tyypillinen.
Tähän voi liittyä vilunväristyksiä ja yleensä huonoa yleistilaa.
Pallor ja uupumus täydentävät kliinistä kuvaa, kunnes ihottuma lopulta ilmestyy.

Dehydraatiota, päänsärkyä, märkätä nenää, pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä.

Tyypillistä on myös hajuhaitoinen halitoosi ja vaaleanharmaa päällystetty tai punainen ”vadelma- tai mansikkakieli”.
Kun ihottuma on parantunut, ihon hilseilyä esiintyy usein vahingoittuneilla alueilla.

Lisätietoja erilaisista Scarlet kuumeen liittyvät oireet.

kutina

Jos esiintyy ihottumaa, ei ole usein heti selvää, mikä sairaus aiheuttaa sen. Oireen laajuus ja laatu voivat usein antaa selkeyden.
Esimerkiksi on ratkaisevan tärkeää, onko ihottumaa kutiava vai ei.

Tyypillinen scarlet-kuumeen liittyvä ihottuma on, että kutinaa ei ole.
Jos ihottumaa on voimakkaasti kutinaa, sen vuoksi on tarkistettava, onko skarlatorian diagnoosi oikea.
Joissakin tapauksissa scarlet-kuumeen liittyvä ihottuma on edelleen kutiava. Kuiva iho, allergiset reaktiot tai muut sairaudet voivat kuitenkin johtaa myös kutinaan, joka ei ensisijaisesti liity skarlátkuumeen.

Sitä vastoin on tauteja, kuten tuhkarokko tai vihurirokko, joissa kutina on johtava oire.

Osana tyypillistä ihon kuorintaa 2–4 ​​viikon kuluttua, siihen voi liittyä kutinaa.

Jos kutina on etualalla, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka tarvittaessa voi tutkia diagnoosin uudelleen ja vahvistaa, että se on skarlátkuume. Kutina voidaan hoitaa joko ottamalla tiettyjä lääkkeitä tai levittämällä tiettyjä voiteita.

myös lukea Ihottuma ilman kutinaa

terapia

Scarlet-kuumeen ilmaantuva ihottuma hoidetaan hoitamalla itse tauti.
Kaikista bakteereista, jotka aiheuttavat scarlet-kuumetta, tulee hoitaa antibiootti.

Penisilliiniantibiootti on tässä pääasiassa käytetty.
Koska tähän antibakteeristen lääkkeiden ryhmään liittyy joitain allergioita, näissä tapauksissa voidaan antaa vaihtoehtoisia antibiootteja (klindamysiini, erytromysiini).

Antibioottien antamisen tarkoituksena ei ole vain torjua scarlet-kuumeesta vastuussa olevia bakteereja, vaan myös oireiden lyhentämiseen. Antibiootti on ainoa lääke, joka voi vaikuttaa merkittävästi ihottuman oireeseen.

Lisäksi oireellisesti suuntautuneita kuumetta alentavia lääkkeitä, esim. Parasetamolia tai kipulääkkeitä voidaan antaa.

Jopa ilman antibioottihoitoa, tauti johtaa yleensä täydelliseen paranemiseen levon ja hoidon avulla.
Sairauden kesto on kuitenkin huomattavasti pidempi ja esiintyy myöhäisiä vaikutuksia, kuten reumakuume tai akuutti munuaistartunta on yleisempi.

Jos antibiootit otetaan aikaisin, suurin osa sairastuneista on tarttuvia vasta 24 tunnin kuluttua ensimmäisten antibioottien ottamisesta. Antibioottia ottamatta sekä taudin kulku että infektioriski kasvavat.

Lue lisää aiheesta:

  • Kuinka tarttuva on scarlet-kuume?

Jos perheessä on usein ja lyhytaikaisia ​​scarlet-kuume-infektioita, perheenjäsenet tai läheiset kontaktit voivat saada ennaltaehkäisevää antibioottihoitoa.
Tämä pätee erityisen hyvin, jos näillä ihmisillä on aiemmin vakava munuaissairaus tai immunosuppressio.

Skarlatarkkia vastaan ​​ei tällä hetkellä ole rokotusta.

Mikä voide auttaa ihottumaa vastaan?

Tyypillisesti ihottuma ei ole kutiava scarlet-kuume-infektion aikana.
Näissä tapauksissa rauhoittava ja kosteuttava voide on hyödyllistä ärtyneelle iholle, erityisesti suojaamaan ihon alakerrosta, kun iholle on ominaista hilseilyä ja kuoriutumista.

Imikimodivoide voidaan levittää vaurioituneille ihoalueille, jos kutinaa esiintyy.
Lapsilla, joilla on kutiava ihottuma, on huolehdittava siitä, ettei arpia naarmuunnu liian voimakkaasti, kuten esimerkiksi käsineiden käyttämiseen yöllä.

Saatat olla myös kiinnostunut:

  • imikimodi

Eroja lasten ja aikuisten välillä

Aikuiset ja lapset reagoivat hyvin eri tavalla tartuntaan skarletkuume-patogeenilla Streptococcus pyogenes.
Tauti esiintyy paljon useammin lapsilla ja osoittaa yleensä tyypillisiä oireita, tosin eri asteissa.
Aikuisilla on usein vain flunssan kaltaisia ​​oireita.

Lue lisää aiheesta:

  • Aikuisten scarlet-kuume

Väsymys, kurkkukipu, kuume jne. Eivät välttämättä liity skarlátkuumeen, vaan johtuvat pikemminkin kylmästä.
Siksi käynti lääkäriin vältetään usein eikä diagnoosia ja erityistä hoitoa ole olemassa heti sairauden alkaessa.
Myös aikuisilla taudin aikana mansikan kieli esiintyy usein tai taudinaiheuttaja aiheuttaa toissijaisia ​​sairauksia, kuten otitis media.
Scarlet-kuumeen diagnoosi viivästyy suurimmaksi osaksi.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä:

  • Scarlet kieli

Yksi syy siihen, miksi tauti osoittaa erilaista etenkin aikuisilla kuin lapsilla, on muun muassa tietty (osittainen) immuniteetti infektiotapauksessa, joka on jo läpikäynyt lapsuudessa.
Koska scarlet-kuumetta aiheuttaa kuitenkin erilaisia ​​patogeenejä, tämä immuniteetti on spesifinen vain kehon tuntemalle patogeenille eikä välttämättä estä uutta tautia.

Lue lisää aiheesta:

  • Kuinka usein voit saada scarlet-kuumetta?

Miltä ihottuma näyttää aikuiselta?

Aikuisilla tyypillinen kurssi, jolla on klassisia oireita, voi varmasti tapahtua, mutta aikuisilla scarlet-kuumeen heikentynyt tai epätyypillinen kulku on paljon yleisempi. Tämän vuoksi on suurempi riski, että tauti jätetään huomiotta.

Jos skarlátkuumeen diagnoosia ei tehdä lievien oireiden takia, potilas ei todennäköisesti saa antibioottihoitoa.
Pitkäaikaisten vaikutusten tai komplikaatioiden riski on siten lisääntynyt aikuisilla.
Ilman antibioottihoitoa ja riittävää fyysistä lepoa todellinen infektio voi johtaa streptokokkiinfektioon, johon liittyy kuume, nivelten osallistuminen, munuaisten osallistuminen, ihottuma - streptokokit laukaisevat scarlet-kuumetta.

Lisätietoja aikuisten scarlet-kuumeen oireista:

  • Aikuisten scarlet-kuume

Ihottuma scarlet-kuumeesta huolimatta hoidosta antibiootilla

Scarletkuumehoidossa otetaan antibiootti, mikä vähentää bakteerien lukumäärää ja vähentää siten bakteeritoksiinia. Niistä Ihottuma ei poistu heti. Myrkkyjen hajoaminen ja immuunijärjestelmän reaktio heikentymiseen vie tietyn ajan. Vasta sitten parannetaan oireita ja paranee ihoreaktio. Silti se on Oikeiden lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä tilan hoitamiseksi ja oireiden vähentämiseksi. Oireiden paraneminen tapahtuu yleensä 48 tunnin kuluttua saavuttanut. Se on tärkeää Antibiootin ottaminen 10 päivän ajan bakteerien lopullisen eliminoinnin saavuttamiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa antibiootti ei ehkä toimi tai penisilliiniallergia voi johtaa ihottumaan. Vaihtaminen toiseen antibioottiin auttaa parantamaan tautia molemmissa tapauksissa.

Scarlet kuumetta aiheuttava ihottuma antibioottien käytön jälkeen

Ihottuma, joka voi ilmetä antibiootin ottamisen jälkeen eri syyt taustalla. Jos antibiootti on otettu vain lyhyeksi ajaksi ja tauti on ollut olemassa vain muutaman päivän, immuunijärjestelmä voi reagoida kehossa edelleen esiintyviin bakteeritoksiiniin, vaikka bakteerien lukumäärä on jo vähentynyt ottamalla antibiootti.

Harvoissa tapauksissa antibiootti ei iske ja bakteerit voivat jatkaa lisääntymistä nauttimisesta huolimatta ja tuottaa ihon aiheuttavia toksiineja.

Tuli Ihottuma parani tai jopa katosi kokonaan hoidon aikana ennen uuden ihottuman ilmenemistä voi olla Allergia huumeelle nautittu koostuu. Antibiootin käytön lopettamisesta tulee yleensä keskustella lääkärin kanssa. Ainesosien reaktio tulisi myös ottaa huomioon ottaessaan tai käytettäessä muita lääkkeitä, kuten yrttivoiteita tai vastaavia.

Jos Ihottuma 2–4 ​​viikkoa sairauden alkamisen jälkeen päällä, se on todennäköisesti a Ihon kuorintajoka voidaan ymmärtää kehon normaaliksi ja vaarattomaksi reaktioksi tautiin.

Ihottuma kasvoilla scarlet-kuumeella

Ihottuma voi yleensä esiintyä koko kehossa. Yksi tyypillisistä ihoreaktioiden kohdista on kuitenkin kasvot. Usein ihottuma havaitaan ensin kasvoilla, ja perustuen tyypilliseen sijaintiin kasvoilla, se voi tarjota ratkaisevan osoituksen scarlet-kuumeen esiintymisestä. On huomattava, että ihottuma on pääosin poskeissa välttäen suun ympäröivää aluetta. Yhteys scarlet-kuumeeseen ja tämä tyypillinen kasvojen ihottuma on niin ominainen sairaudelle, että tätä yhdistelmää kutsutaan lääketieteessä nimellä "Facies scarlatinosa".

Suussa esiintyvä ihottuma on myös hyvin yleinen. Toisaalta ihottuma vaikuttaa pehmeään suulakiin (paikallisesti suussa "yläpuolella" ja "takana"). Lisäksi punainen kieli, jota ulkonäöltään kutsutaan myös "punaiseksi vadelma- tai mansikkakieleksi", on silmiinpistävä. Ihottuman edetessä se voi levitä koko pään ja kaulan alueille.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Scarlet kieli

Ihottuman puuttumisen ei tarvitse tarkoittaa, että se ei voi olla scarlet-kuume. Erityisesti viime aikoina on lisääntynyt määrä epätyypillisiä tapauksia, joissa ihottuma on vain heikosti havaittavissa tai ei ollenkaan.

Lue lisää aiheesta: Ihottuma kasvoihin

Ihottuma vatsaan scarlet-kuumetta

Scarlet-kuumeeseen liittyvä ihottuma vaikuttaa usein vatsan ihoon. Ihottumaa vatsassa esiintyy yleensä 48 tunnin kuluessa sairauden alkamisesta ja voidaan määrittää ns. eksanteemivaiheeseen (ihottuman vaiheeseen). On kuitenkin huomattava, että ihottuma on vatsassa huomattavasti alhaisempi kuin nivusessa, samoin kuin kainaloiden alla tai poskilla. Mahalaukun ihottumaa voidaan kuvata hienoksi ja "Oksainen-täplikäs". On myös tyypillistä, että ihottuma, kuten muualla kehossa, muuttuu hienoista pisteistä diffuusiin punoitukseen taudin edetessä.

Lisätietoja: Ihottuma vatsassa

Ihottuma rinnassa scarlet kuumetta

Taudin puhkeamisen jälkeen ihottuma leviää enemmän tai vähemmän koko kehoon, mukaan lukien sairastuneen lapsen rintakehä. On huomattava, että rinta toisin kuin vakavimmin kärsivät alueet, nivusi ja nivelten taipumat sekä kasvot on vähemmän punainen ja siinä on vähemmän punaisia ​​pisteitä. hienojakoinen eksanteema (Ihottuma) muuttuu yhdeksi hetken kuluttua haja punoitus ja häviää taudin parantuessa.

Lue lisää aiheesta aiheesta: Ihottuma rinnassa

Ihottuman kesto ja kulku

Scarlet-kuumetauti kulkee tyypillisissä vaiheissa. Muiden oireiden lisäksi ihottuman sijainti ja kesto ovat etusijalla taudin oikean diagnoosin varmistamiseksi. Taudin alkaessa vain kieli punelee ja siinä on ns. Vadelma- tai mansikkakieli.

Noin 48 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta havaitaan vaaleanpunainen, hienojakoinen ihottuma, jota voidaan kuvata "nodulaaripisteiseksi". Tämä on erityisen havaittavissa nivusessa ja poskeissa ja leviää koko vartaloon, hieman heikompana. 1–2 päivän kuluttua ihottuma muuttuu kirkkaan punaiseksi ja hienot pisteet muuttuvat kehon hajoavaksi punoitukseksi.

Ihottuma haalistuu noin 3–7 päivää taudin alkamisen jälkeen. On tyypillistä, että ihottuma häviää juuri ennen kuumeen laskua.

On myös huomattava, että ihon hilseily voi tapahtua 2–4 ​​viikon kuluttua, mikä ymmärretään sairauden ja ihottuman seuraukseksi. Lisäksi kämmenissä ja jaloissa iho irroittuu usein "hansikasmaisesti".
Nämä hiutaleet voivat pysyä jonkin aikaa, mutta paranevat itsestään.

Usein käy niin, että tauti on niin lievä, että scarlet-kuumeeseen liittyvä ihottuma jätetään huomiotta.

Scarlet kuume ilman ihottumaa

Scarlet kuume voi ilmetä ilman tyypillistä ihottumaa ja vadelma kielen tautia. Tämä pätee erityisesti aikuisiin.

Voit myös lukea tarkemman artikkelin aikuisten kliinisestä kuvasta osoitteessa:

  • Aikuisten scarlet-kuume

Tässä muodossa tauti on erotettava toisesta bakteeri-infektiosta tai Streptococcus pyogenes -infektiosta ilman vastaavaa bakteriofagia, joka vastaa toksiinien muodostumisesta.
On muitakin oireita (kurkkukipu, kun nielut siirtyy kolonnissa jne.), Mutta ei vasomotorista tai tulehduksellista hyperemiaa, joka perustuu toksiinien muodostumiseen ja aiheuttaa ihon punoitusta.

Jos scarlet kuumetta esiintyy ilman ihottumaa tai erittäin lievässä muodossa, diagnoosi voidaan tehdä vain havaitsemalla taudinaiheuttaja.
Jos tyypillinen kliininen kuva ei ilmesty, on tärkeää erottaa se muista sairauksista, mutta ei pidä sivuuttaa sitä.

Saatat olla myös kiinnostunut:

  • Scarlet kuumetta aiheuttavat komplikaatiot