urinalyysi

esittely

Virtsakoe on yksi yleisimmistä sisäisen lääketieteen testeistä ja yksinkertainen, ei-invasiivinen menetelmä munuaisten ja virtsatien, kuten virtsarakon tai virtsaputken, kuten patologisten prosessien, saamiseksi. On myös mahdollista tehdä johtopäätöksiä systeemisistä sairauksista.

Yksinkertaisin virtsakoe on se Virtsan testiliuskat, joka pidetään virtsan keskivirrassa ja värjäytymällä testikenttiä Olla saatavilla tietyt aineet kuten ketonit, nitriitti, proteiinit, Tulehdukselliset solut, sokeri, PH arvo, veri ja bilirubiini osoittaa.
Lisäksi voit Virtsan viljelmät että Bakteerien havaitseminen ja ns Virtsan sedimentti luoda virtsakoe kiinteät ja solukomponentit että virtsa.

Kuka tarvitsee virtsakokeen?

Virtsakoetta tarvitaan virtsateiden ja munuaisten patologioiden tunnistamiseksi. Potilaat, jotka Kivulias virtsaaminen tai kyljessä pitäisi olla lääkärin tehtävä virtsakoe. Bakteerien tartunta otetaan huomioon tässä.

Myös klo Veri virtsaan tai vaahtoinen virtsa , virtsakoe tulisi tehdä. Voit Veren syyt virtsaan kuuluvat muun muassa Virtsatieinfektio ja munuaisen eri rakenteiden, kuten vasikan tai munuaisen lantion tulehdukset.

Vaikka kehossa Vesitilat (turvotus), virtsakoe on hyödyllinen virtsassa menetettyjen proteiinien havaitsemiseksi. Diabetes mellitus-Potilaat saattavat osoittaa kohonneita sokeripitoisuuksia virtsatutkimuksessa sen saamisen lisäksi Raskaana olevat naiset kasataan virtsakoe.

Kuinka vanha virtsa voi olla?

Virtsakoe, kuten mikä tahansa muu testi, on alttiina virheille; arvot ja tulokset voidaan väärentää suorituksen tai mittauksen virheillä.

Yleensä: mitä tuoreempi, sitä parempi.
Näytteen säilyvyys riippuu kuitenkin virtsakokeen tyypistä. Jos lääkäri haluaa luoda virtsasedimentin, on suositeltavaa, että virtsa ei saa olla vanhempi kuin 2 tuntia ennen sentrifugointia. Virtsa koeliuskojen tutkimista varten on käytettävä tuoreena, korkeintaan 1–3 tunnin sisällä.

Jos seisot pitkään, monet arvot väärentyy, koska metaboliset prosessit ja hajoamisprosessit virtsassa jatkuvat ja tekevät näytteen käyttökelvottomaksi. Virtsan tulisi myös olla mahdollisimman tuoretta bakteeriviljelmää varten.
Joten jos sinut kutsutaan virtsakokeeseen, on suositeltavaa antaa virtsa tuoreena käytännössä tai kerätä se vähän ennen lääkäriin saapumista, muutoin sinua voidaan pyytää menemään uudelleen wc: hen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Miksi virtsa on keltaista?

Pitääkö minun pysyä raittiina ennen tutkimusta?

Virtsan ikäkysymyksen lisäksi herää monille potilaille kysymys: Onko sinun oltava raittiina saadaksesi oikean virtsanäytteen?

Vastaus on, että voit ei raittiina on tultava virtsakoetta varten. Normaalit syömis- ja juomatavat ovat sallittuja, koska ne eivät vaikuta suoraan virtsakokeen tuloksiin. Ainoa asia, johon sinun tulisi kiinnittää huomiota, on ennen virtsakoetta ei liian vähän ja liian paljon juotavaa. Haluamme saada kuvan kehossa tapahtuvista prosesseista mahdollisimman tarkasti, mutta muuttunut nesteen saanti voi vaikuttaa virtsan liikaa väkevöi tai laimennamikä vaikeuttaa arvojen arviointia.

Virtsakokeen normaaliarvot

Virtsakokeelle on tiettyjä tutkimuksissa määritettyjä arvoja, normaaliarvot, jotka voivat olla patologisia, jos ne ylitetään.
Terveen ihmisen kelvolliset arvot testiliuskalle ovat:

• pH 4,5-8
• Proteiini <10 mg / dl, jolloin testiliuska mittaa vain proteiinialbumiinia, pienempiä proteiineja ei kirjata
• Glukoosia jopa 15 ml / dl, jopa terveet ihmiset erittävät pieniä määriä glukoosia virtsaan
• Ketonit negatiiviset
• Bilirubiini ja urobilinogeeni negatiiviset
• Veri (tässä on hemoglobiini tarkoitetaan) negatiivinen
• Erytrosyytit <2 / mikrolitra
• Valkosolut <25 / mikrolitra
• Nitriitti negatiivinen
• ominaispaino 1,012 - 1,030 g / ml

Nämä arvot ovat vakioarvoja ja voivat erota hiukan laboratoriosta toiseen. Virtsan testaamiseen virtsaviljelmää käyttämällä ei ihannetapauksessa bakteereja voida havaita virtsassa. Lähes jokainen näyte on kuitenkin lievästi saastunut mittaus- ja poistoteknologian suhteen, joten bakteerien arvoja 100 000 / ml saakka voidaan silti pitää normaalina.

On tärkeätä tietää, että kyseisen virtsan testin arvot eivät riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, vaan osoittavat oikeaan suuntaan ja johtavat yhdessä lisätestausten ja kliinisten havaintojen kanssa tavoitteeseen.

Lue lisää aiheesta: virtsan pH

Virtsan tarkastus testiliuskoilla

Yleisin ja helpoin virtsakoe on koeliuska. Se on muutama senttimetriä pitkä ohut testiliuska, joka upotetaan hetkeksi pieneen virtsanäytteeseen. Ihannetapauksessa tutkitaan virtsan keskivirrat, ts. Ensimmäiset millilitra virtsaa ja viimeiset tipat heitetään pois.
Testiliuskalla on jopa 11 testikenttää, joista jokainen mittaa yhtä seuraavista yleisistä aineosista:

• Punasolut / veri
• nitriitti
• Leukosyyttiarvon
• proteiinit
• Ketonirungot
• Glukoosi
• bilirubiini
• urobilinogeenin
• PH arvo
• tietty paino

Koeliuskan kentän värin muutos, jota verrataan väritaulukoihin, näyttää mittaustuloksen. Tämä virtsakoe on puolikvantitatiivinen, mikä tarkoittaa, että sen läsnäolon lisäksi se osoittaa myös, onko ainetta havaittu vähän, keskipitkä tai paljon, yleensä +, ++ ja +++.

Verikomponentit ja leukosyytit viittaavat munuaisten tai ala-virtsateiden vaurioihin.
Bakteeri-infektioiden osoitus on positiivinen nitriitti, bakteerien hajoamistuote, jolloin jotkut bakteerit eivät muodosta nitriittiä eikä niitä siten voida mitata.
Glukoosi on tärkeä diabetes mellituksen diagnosoinnissa.
Ketonirungot osoittavat ketoasidoosia huonosti hoidetun diabeteksen yhteydessä.
Jos testiliuskassa on bilirubiini tai urobilinogeeni, maksa on tutkittava tarkemmin.
Positiivinen proteiinikenttä ja lisääntynyt ominaispaino puhuvat vaurioituneesta munuaisesta, etenkin glomerulonefriitin muodossa.
PH-arvo tulisi aina määrittää ja se on esimerkiksi laski myös ketoasidoosin yhteydessä.

Halvalla ja nopealla virtsakokeella testiliuska voi tarjota monia tärkeitä indikaatioita kliinisestä kuvasta, mutta lopulliset diagnoosit vaativat yleensä lisätestejä.

Lue lisää: virtsan pH

Virtsan sedimentti

Virtsasedimentti tai lyhytaikaisesti sedimentti on testiliuskan vieressä toiseksi yleisin virtsakoe. Virtsaan liuenneita aineita ei tutkita, vaan vain kiinteät komponentit. Nämä ovat läpi sentrifugointi saatu virtsanäyte ja katsottu mikroskoopilla.

Sedimentin avulla voidaan arvioida Leukosyyttiarvon, erytrosyyttejä ja mikä tärkeintä, vaurioituneet ja vahingoittuneet punasolut. Lisäksi voidaan havaita tietyt solukompleksit, joita kutsutaan sylintereiksi, samoin kuin erityyppiset kiteet. Myös taudinaiheuttaja voidaan todistaa suoraan. Sedimentti antaa johtolankoja Munuaisvauriot, infektiot lähinnä bakteeriperäisiä tai Systeemiset sairaudet, kasvaimet ovat yksi niistä.

Virtsa-analyysi raskauden aikana

Raskauden aikana virtsakokeella on tärkeä rooli, koska se johtaa Raskaustarkastukset joka 4. tai joka 2. viikko kuullut.

Virtsateiden ja lapsen kantavan kohdun välisten läheisten anatomisten suhteiden vuoksi virtsateiden sairaudet tai tulehdukset tulisi havaita varhain. Suoritettava virtsakoe on se Testinauhat. Tallentamalla leukosyyttejä, nitriittejä ja punasoluja voidaan tehdä johtopäätös siitä, että virtsaelimet ovat tartunnan saaneet, vaikka oireita, kuten kipua, ei olekaan.

Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski, ja kaikki virtsatieinfektiot sekä oireeton bakteriuria hoidetaan. Lisäksi virtsakoe voi havaita virtsassa glukoosin, so. Sokerin. Tämän tulee raskauden aikana olla merkki raskauden diabetestä, joka voi kehittyä raskauden aikana ja joka vaatii erityishoitoa.

Lisäksi virtsakoe testiliuskoilla merkitsee proteiinien esiintymistä virtsassa, joita fysiologisesti ei pitäisi löytää sieltä. Tämä proteinuria voi osoittaa munuaisten tulehduksia, mutta raskauden aikana on kiinnostavampaa tunnistaa ne pre-eklampsia. Tämä on yleisin raskauden komplikaatio, kuten Eklampsian ja HELLP-oireyhtymän esivaihe voidaan nähdä. Nämä ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia kliinisiä kuvia raskauden aikana lapselle ja äidille. Varhaiset merkit on yhden vieressä korkea verenpaine n Proteiinien havaitseminen virtsakokeessa, jotta virtsakokeen merkitys raskauden aikana käy selvästi ilmi. Lisäksi veren havaitseminen virtsasta raskauden aikana voi osoittaa harvinaista systeemistä Erythematosus lupus olla.

Näyttää virtsakokeen Ketonirungot päällä, tämä voi olla merkki a väärä ruokavalio olla raskaana liian vähän hiilihydraatteja. Koeliuskan lisäksi toinen virtsakoe, kuten bakteeriviljely patogeenin määrittämiseksi, voi olla tarpeen.