Revitty nivelside

esittely

Revitty ligamentti (synonyymi: Ligamentin repeämä) on, kuten nimestä voi päätellä, tietyn kaistarakenteen repiminen tai purkaminen. Ligamentti voi repeytyä kokonaan tai vain osittain. Lokalisaatio on myös muuttuva, niin että ligamentin repeämä on yhtä todennäköinen kuin keskellä. Ligamenttikyky luokitellaan myös sen mukaan, säilyykö stabiilisuus nivelsidevamman jälkeen vai onko se menetetty, koska on vaikea tunnistaa tarkemmin mikroskoopin alla.

Ennen kaikkea nämä ovat alttiita repeytyneelle nivelsiteelle Ylä nilkan ulkoside, Polvenivelen ligamentit sekä nivelsidet metatarsofalangeaaliliitoksessa ja karpaalisoluissa.

synonyymit

• Revitty nivelside nilkassa
• Ligamentin repeämä
• Ulkoisen nivelsiteen repeämä
• Kuitukapselin ligamentin repeämä
• Eturauhasen / takaosan fibulotalaarisen nivelen repiä
• Fibulocalcaneare-nivelside
• Nilkan vääristymä, supinaatiotrauma
• Ligamentin venytys

lääketieteellinen: Kuitulangan repeämä, desmorrhexis

Englanti: repeämä nivelside nivelissä

määritelmä

Ylänilkan nivel (vamman nivel) aiheuttaa vahinkoa usein urheilun aikana, mutta myös jokapäiväisessä elämässä. Useimmat tapahtumat eivät johda vakaviin rakenteellisiin vahinkoihin, ts. vamma, jolla on pysyviä seurauksia. Siitä huolimatta se voi johtaa repeytyneeseen ligamenttiin, etenkin ulomman nilkan alueella (katso: Revitty nivelside nilkassa). Kun lääkäri tutkii nilkkaa, niitä ei voi tuskin erottaa venytetyistä nivelsiteistä tai osittaisista nivelsidekyyneleistä tai täydellisistä nivelsidekyynöistä. Siirtymä on sujuvaa.

Lue myös sivu Ligamentin venytys - yleiskatsaus

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

taajuus

Vaurio Ulommat nauhat nilkan kohdat ovat yleisimpiä urheiluvammoja ja siten yleisimpiä vammoja.
Traumaleikkauksen ambulanssiosastossa repeytynyt nivelsite on yleisin syy siihen, miksi potilas käy poliklinikassa.

Revityn nivelsiteen syyt

Yleisin syy jalan tai polven repeytyneelle nivelsiteelle on ulkoinen voima. Hihnarakenteeseen siirretyt voimat ovat niin suuret, että suurin laajenemistoleranssi ylitetään ja hihna voi repiä.
Onneton liikkeet voivat myös repiä nivelsiteet. Tyypilliset liikkeet, joissa kierrät jalkaa ja revittyjä nivelsiteitä, ovat äkillisiä suunnanmuutoksia ja kääntyviä liikkeitä liukkaalla maalla. Myöskään sidekudos, tiukka niveljohto ei voi kestää voimaa.

Periaatteessa kehomme ligamenttien tehtävänä on varmistaa stabiilius ja etenkin nivelalueilla estää tietyn fysiologisen tason ylittävät liikkeet. Jos tämä liikkuvuuden taso ylitetään, seurauksena on ligamentin repeämä. Yleensä vanhat, kouluttamattomat ja aiemmin vaurioituneet ligamenttirakenteet ovat erityisen alttiita.

Etiologia - repeytyneen nivelsiteen kehitys

Nivelvammat, joihin sisältyy myös revittyjä nivelsiteitä, vaikuttavat yleensä niihin niveliin, joissa on pitkä vipuvarsi, kuten polvinivel. Syynä tähän on, että puristuksen tai taittumisen kautta vaikuttavat voimat voivat kehittyä helpommin ja helpommin.
Periaatteessa voiman voimakkuus voi vaikuttaa lihas-, luu- ja nivelirakenteisiin.

Voimilla on edullinen vaikutus vastaavaan rakenteeseen riippuen siitä, onko kyse lihasta, luusta tai nivelsidestä kiinnitetystä nivelstä. Kapselin ja nivelsitelaitteiden loukkaantumiset johtuvat pääasiassa äkillisestä ja vakavasta ylikuormituksesta. Tämä tapaus on tiivistetty käsitteellä "kapselinivelivaurio".
Seurauksena on, että pahimmassa tapauksessa ligamentti voi revittyä kokonaan, mutta myös venytys tai venyminen on mahdollista. On myös tyypillistä, että revittyyn ligamenttiin liittyy kapselirento.

Kuvassa revitty ligamentti

1. Etuosa -
   Nilkan nivelside -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneus
   Nauha -
   Kalsanofibulaarinen ligamentti
3. Takaosan fibula
   Nilkan nivelside -
   Takaosan fibulotalaarinen ligamentti
4. Kantapää luu - calcaneus
5. Nilkan luu - Talus
6. Ulkopohja -
   (= Fibula-luu)
   Sivuttainen malleolus
7. Fibula - pohjeluu
8. Shin - Sääriluu
9. Cuboid luu -
   Os cuboideum
10. Scafoidi (jalan) -
    Navikulaarinen luu
11. Sisäinen nilkka -
    (= Sääriluu) -
    Medial malleolus
    
    I - I - ylempi nilkka
    (Saranalinja sininen) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - alempi nilkka
    (Saranalinja violetti) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Revityn nivelsiteen oireet

Revityn nivelsiteen klassinen johtava oire on kipu. Kivun voimakkuus on hyvin vaihteleva. Joten lievää kipua ei tarvitse välttämättä jättää kannalle. Joskus puhtaat ligamenttikannat ovat tuskallisempia kuin varsinainen revitty ligamentti. Seurauksena on, että sairastuneiden on vaikea arvioida, millaiseen nivelsidevaurioon se perustuu pelkästään kivun tunteeseen.

Revittyjen nivelsiteiden laajuudesta riippuen voi tapahtua effuusiota, johon liittyy ulkoisesti tunnistettava turvotus ja kärsineen alueen sininen värinmuutos. Revitty ligamentti kuvataan usein myös kuulluksi tapahtumaksi.

Epävakautta pidetään viitteenä repeytyneestä nivelsidestä. Koska ligamentin repeämä aiheuttaa funktionaalisen stabiilisuuden menetyksen, potilailla on käytössään vaarallinen käyttäytyminen.
Jos polven tai nilkan ligamenttirakenteisiin vaikutetaan, kävelyä voidaan muuttaa, esim. silti terveellinen puoli on edullinen.

Lue lisää aiheesta: Revityn nivelsiteen oireet

diagnoosi

Asianomaiselle henkilölle ei ole mahdollista erottaa ulkoisten nivelsiteiden venytettyä ligamenttia ja revittyä ligamenttia. Lääkäri esittää kysymyksiä onnettomuuden tapahtumisesta, tutkii jalan ja suorittaa röntgenkuvauksen luun vahingoittumisen estämiseksi.

Lisäksi tarkistetaan nivelten stabiilisuus, mikä on joskus tuskallista uudella vammalla. Jos epäilyjä on edelleen, niin kutsuttu ns. Röntgenkuvaus antaa lisätietoja vamman vakavuudesta. Nilkka kiinnitetään pidikkeeseen ja nivel laajennetaan siten, että stabiilisuus voidaan arvioida röntgenkuvassa. Nykyään nauhoituksilla ei ole enää oleellista merkitystä alkuperäisessä diagnoosissa (Akuutti diagnoosi). Toisaalta monet potilaat eivät siedä tätä menettelyä, toisaalta venytys lisää vaurion vakavuutta.

Kroonisen epävakauden tapauksessa epävakauden laajuus voidaan arvioida. Koska nivelet voidaan levittää avoimesti jokaisessa ihmisessä, lääkäri ottaa yleensä terveen keskinäisen nilkkanivelen tarkastusröntgenkuvauksen terveen normin määrittämiseksi ja sitten terveiden ja sairaiden erottamiseksi paremmin.

Magneettikuvaus (MRI) voi tarkasti arvioida nivelsidevaurioiden laajuuden. Koska jatkokäsittelylle ei ole välittömiä vaikutuksia ja MRI on kallis ja huonosti saatavissa, sitä ei useimmiten käytetä diagnostiikassa.

Lue lisää tästä verkkosivuiltamme Jalan MR.

hoito

Kuten useimmissa vammoissa, on tehtävä päätös siitä, onko ligamentin repeämää hoidettava konservatiivisesti vai kirurgisesti.

Ensimmäisenä toimenpiteenä molemmissa tapauksissa tulisi olla ns. PECH-säännön soveltaminen osana välittömiä toimenpiteitä.
Vastaavat käsittelyvaiheet ovat termin "PECH" takana:

• P = tauko
• E = jää
• C = puristus ja
• H = korkeus.

PECH-periaatteen mukaan asianomaisen tulee keskeyttää välittömästi ligamenttisen laitteen toiminta tai rasitus toisaalta vastaavan repeytyneen rakenteen lievittämiseksi ja toisaalta, että se ei aiheuta lisä ärsytystä repeämässä, mikä saattaa mahdollisesti aiheuttaa täydellisen nivelside repeämän. Sen jälkeen revitty nivelside tulee jäähdyttää hyvin. Kylmä vaikuttaa kutistamalla verisuonia ja vähentäen verenvuotoa ja turvotusta. Lisäksi kylmähoidolla on kipua lievittävä vaikutus. Riippumatta siitä, mitä käytetään jäähdytykseen, olipa kyse jäästä, jääpakkauksesta tai yksinkertaisista kylmäkompresseista, sinun on aina varmistettava, että kylmä ei ole suorassa kosketuksessa ihon kanssa, mutta että kangas tai kompressi on ihon ja kylmän lähteen välissä.
Kuten kylmähoidossa, kompression (C = kompressio) päätavoite on vähentää turvotusta. Vaurioituneen alueen painaminen vähentää verenvirtausta. On tärkeää puristaa tarkasti, jotta mahdollinen turvotus pystytään riittävästi hillitsemään. PECH-hoidon viimeinen vaihe on kohotus, joka rohkaisee veren virtausta takaisin niin, että turvotusta on vähän. Revityn ligamentin alueen tulisi olla koholla noin 48 tunnin ajan. .

Tarvitaanko konservatiivinen terapia vai kirurginen hoito jatkokäsittelyssä, riippuu useista tekijöistä.
Tärkeää on ottaa huomioon potilaan ikä, nivelsiteiden repeämän tyyppi, nivelreuma, aktiivisuus ja elämäntapa. On myös tärkeää, onko nivel ligamentti tai lihaksilla varustettu nivel. Jos kyse on ensimmäisestä, virheettömällä parantamisella on suurin prioriteetti täydellisen stabilointitoiminnan palauttamiseksi. Periaatteessa repeytynyttä nivelsitettä yritetään hoitaa konservatiivisella terapialla missä tahansa ensin.
PECH-järjestelmän lisäksi revitty ligamentti tulisi aina säilyttää rauhallisesti ja tarvittaessa tulee käyttää lastua tai sidettä saavutetun epävakauden kompensoimiseksi. Jos tietyssä ajassa ei ole tapahtunut parannusta kivunlievityksen, turvotuksen ja vakauden palautumisen muodossa, toimenpide tulisi harkita.

Kirurginen hoito sisältää muovinauhojen tai kehon oman muovin implantoinnin. Riippuen siitä, missä ligamentti revitään, istutusta ei tarvitse harkita heti. Nimittäin on myös mahdollista kiinnittää revitty ligamentti uudelleen luun kiinnitykseen.

Fysioterapia lihasten palauttamiseksi revittyjen nivelsiteiden alueelle on välttämätöntä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen.
Tavoitteena on palauttaa täysi vakaus lihasten vahvistus- ja koordinaatiokoulutuksen avulla. Riippumatta siitä, onko hoito konservatiivinen vai kirurginen, ensisijaisena tavoitteena on palata murtuneen nivelsiteen toiminnallisuus ja stabiilisuus.Tämä on mahdollista immobilisoimalla ja suojaamalla vaurioitunut ligamenttirakenne mukaan lukien ympäröivät rakenteet, joilla voi olla mekaaninen vaikutus revittyyn ligamenttiin.

Lue lisää aiheesta: Rikkoutuneen nivelsiteen hoito

Nauhoitettu revitty ligamentti

Teippaus on vakiintunut hoitomenetelmä revityn ligamentin konservatiiviselle hoidolle.
"Kineso Tape" täyttää toiminnallisen siteen tehtävän. Se tukee lihaksia, mutta etenkin kylpyjä, niiden vakauttavassa toiminnassa rajoittamatta liikettä.

Se suojaa myös äärimmäisiltä liikkeiltä ja torjuu turvotusta pienellä puristuksella. Ligaatiorakenteiden vahvistumisen tai tuen saamiseksi nauha on aina kiinnitettävä erikseen, riippuen repeytyneen nivelsiteetin kulmasta ja siitä, missä kohdassa tai sijainnissa esiintyy valituksia. Nauhojen eri värit viittaavat lujuuteen, joten vakavuusasteesta riippuen voit valita oikea nauha. Lisäksi "Kineso Tape" täyttää mitan HUONO ONNI-Skeemit, nimittäin pakkaus (C = Compression). Joustavuudestaan ​​huolimatta teippi voidaan levittää niin tiukasti iholle, että se toimii kuin puristusside.

Nauhanauhaa voidaan yleensä käyttää sekä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä että akuutin nivelrepeämisen jälkeen.

Leikkaushoito

Jos repeytyneen nivelen lisäksi on luussa ja rustossa vammoja tai jos konservatiivinen hoito epäonnistui, nivelsiteet voidaan ommella. Kuitenkin vain poikkeustapauksissa, kuten B. kilpailevissa urheilijoissa suosittele kiireellisesti leikkausta, koska se ei yleensä johda nopeampaan tai täydellisempaan paranemiseen. Harvoissa tapauksissa menettelystä aiheutuu komplikaatioita. Kuten kaikissa leikkauksissa, nilkan ympärillä voi esiintyä infektioita, verenvuotoja tai hermoihin tai verisuoniin liittyviä vammoja. Nivelen liikkuvuus on erittäin harvoin pysyvästi rajoitettu leikkauksen jälkeen. Menettelyn jälkeen nilkka immobilisoidaan säärellä, joka on valettu kuuden viikon ajan.
Hoidotyypistä riippumatta jalan liikkumattomuus aiheuttaa laskimotromboosin kehittymisen riskin. Tämä komplikaatio voidaan suurelta osin välttää antamalla antikoagulanttilääkkeitä, kuten aktiivista aineosaa hepariinia. Kaikki sopivat lääkkeet annetaan ruiskujen muodossa. Tromboosi voi vaurioittaa toisaalta itse suonia ja toisaalta hengenvaarallista keuhkoemboliaa.
Kun ulkoinen nivelsite on täydellisesti murtunut kaikkien kolmen mukana olevan ulkoisen nivelsiteen kanssa, urheilua voidaan harjoittaa vasta aikaisintaan 12 viikon kuluttua ja kilpailuurheilua kuuden kuukauden kuluttua. Uuden repeämän (repeytyneen nivelsiteen) riski on erittäin suuri, jos kuorma on liian aikaista ja jos hoito on väärä. Tätä tietoa on kuitenkin tarkasteltava suhteellisesti ja se riippuu vamman laajuudesta ja urheilulajista.
Fysioterapialla on myös ratkaiseva merkitys kirurgisen hoidon jälkeen. Vahvat lihakset vakauttavat nivelen liikkeen aikana niin, että nivelsiteet eivät ole yhtä stressissä. Jos epävakaus jatkuu, erityiset ortopediset kengät ja erityiset pohjalliset tai siteet voivat olla sopivia nivelten vakauttamiseksi.

kuntoutus

Käynnistyksen ja lepoajan päätyttyä nivel voidaan ladata vähitellen uudelleen. Aluksi kuitenkin vain alhaisella stressillä, joka sitten kasvaa riippuen mahdollisesta kipusta. Ensimmäisen 4–6 kuukauden aikana on käytettävä sopivaa nivelisuojaa, kuten teippiä, etenkin urheilun aikana. Ennen urheilutoiminnan aloittamista lihakset tulee rakentaa uudelleen siinä määrin, että ympäröivät lihakset varmistavat nivelten riittävän vakauden.

Toiminnallinen lisähoito:

• Varhainen toiminnallinen lisähoito ortoosilla (esim. Aircast, Malleoloc jne., Katso kuva yllä) täydellä aksiaalikuormituksella
• Fysioterapian harjoitteluhoito (fysioterapia) toimintaan ja toimintaan suuntautuneella intensiteetillä
• Sähköhoito, ultraääni
• Harjoitukset sensorimoottoriharjoitteluun (erityinen fysioterapia, PNF)
• Työttömyys työstä riippuen, 1-6 viikkoa (työstä riippuen)
• Urheilukohtainen harjoittelu 2-12 viikon jälkeen
• Kilpailuurheilu aikaisintaan 12 viikon kuluttua
• Orthoottinen suojaus urheilun aikana vähintään 3–6 kuukautta (ortoosi tai teippi)

Lue lisää aiheesta: Ligamentin repeämän kesto

ennuste

Yksinkertainen ligamentti venyy yleensä parantua sisällä yksi tai kaksi viikkoa ulos. Jos kapselilegatiivit repeytyvät, konservatiivinen terapia johtaa ligaatioiden arpeutuneeseen vikaparannukseen. Suurin osa ajasta arpeutuneet nivelsiteet ovat riittävät, jotta ne pystyvät hoitamaan alkuperäisen toiminnan uudelleen. Jos vakavuus ei ole riittävä, tämä johtaa nivelten epävakauteen. Leikkausta tulisi harkita näissä tapauksissa. Tällaisia ​​vammoja voidaan hoitaa kirurgisesti, etenkin urheilijoille. Jos kurssi ei ole monimutkainen, se on yleensä täysin urheilukelpoinen kolmen kuukauden kuluttua.

Revityn nivelsiteen kesto

Palautumisaika voi vaihdella riippuen vahingoittuneen henkilön vakavuudesta, sijainnista ja fysiologisista olosuhteista. Tällä hetkellä ei ole kiinteitä tietoja paranemisprosessin kestosta, johon 100-prosenttisesti voidaan sitoutua.

Pieni ja yksinkertainen revitty ligamentti voi jo ilmestyä yksi tai kaksi viikkoa olla parantunut. Muut repeytyneet nivelsiteet parantavat huomattavasti pidempään. Periaatteessa ligamentin repeämän alueen tulisi kestää ainakin Käynnissä 6 viikkoa tulla.
Sen jälkeen hidas ja huolellinen harjoittelu on jälleen mahdollista. On tärkeää, että nauha on käytetty uudelleen alkuperäiseen toimintaansa ja että se ei ole välittömästi alttiina äärimmäiselle rasitukselle.

Esimerkiksi ristikoiden ligamentin repeämän tapauksessa Pyöräilyyn tai Kävely käynnistää. Kanssa hölkätä se tulisi kuitenkin aloittaa vasta 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Ehdottomasti riskialtista urheilulajeja, jotka ovat alttiita uudelle ligamentin repeämälle (Esimerkiksi jalkapallo, käsipallo, hiihto, tennis jne.) tulisi ajaa uudelleen vasta 6-10 kuukautta myöhemmin.
Arvellaan, että revitty ligamenttirakenne palautetaan toiminnallisesti ja normaali stressi palautuu yhteensä kuusi kuukautta.

Parannus / ennuste

Ennuste on selvästi riippuvainen toisaalta ligamentin repeytymisen laajuudesta ja toisaalta siitä, miten ligamentin repeämä on käsitelty.
Vaikuttavan henkilön iällä on myös tärkeä rooli. Jos repeytynyt nivelsite hoidetaan välittömästi, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät. Päinvastoin kuin tuoreet revityt nivelsiteet, vanhemmat ovat vaikeammin hoidettavissa ja vievät pidempään. Tämä johtuu siitä, että entisen fysiologisen muodon palauttaminen on melkein mahdotonta. Koska siteet ovat välttämättömiä kehomme ennustamiselle, on tärkeää aloittaa hoito heti, jotta paraneminen olisi mahdollista.
Alla Proprioreception Ymmärretään syvä herkkyys, joka on vastuussa siitä, että aivomme vastaanottavat tietoa nivel-, lihas- ja nivelsideasennoista ja niiden toiminnasta. Terapeuttiset välineet, kuten muovihihnat, eivät voi tehdä oikeutta monimutkaisten aistien havaitsemisen toiminnalle.

Epävakauden säilymisen vaara on myös, jos sitä ei hoideta johdonmukaisesti tai jos on erittäin monimutkainen revitty ligamentti, mukaan lukien kapselivaurio. Tämä lisää todennäköisyyttä kärsiä uudestaan ​​siitä ligamenttirakenteesta.

Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat myös tärkeitä "roikkuvan nivelen" tai dislokaatioiden torjumiseksi. Nielunivelellä tarkoitetaan epävakaa nivel, joka kehittyy lukuisten menneiden nivelvammojen takia tai jota ei ole parantunut nivelsidekyyniin, ja on vähemmän vakaa kuin terve nivel. Sidosryhmät ovat tärkeitä myös pitämällä luut, jotka niveltävät yhdessä paikoilleen.

Kuitenkin, jos ligamentit heikentyvät repimisen jälkeen, nivel on alttiimpi dislokaatiolle. Siksi ligamentin repeämän jälkeen sinun tulee suojata vaurioitunut alue riittävän kauan, jotta lopulta saadaan takaisin täysi toiminnallisuus ja vakaus.

Jos repeytynyt nivelside ei lopu kunnolla, traumaattisen siirron riski kasvaa. Tämä tarkoittaa toista nivelvahinkoa, jonka aiheuttaa myös ulkoinen voima.

Joten on joitain asioita, jotka on otettava huomioon, jotta ennusteesta ligamentin repimisen jälkeen voidaan tehdä suotuisa ja vaikuttaa positiivisesti paranemisprosessiin.

Lue lisää aiheesta: Revitty ligamentti paranee

profylaksia

hyvä kunto ja huolellinen lämpeneminen ennen urheilutoimintaa minimoi vääristymisen / kiertymisen riski ja siten a Revitty nivelside merkittävä, mutta ei lopulta voi estää kiertymistä. Hyvät jalkineet voivat estää nivelsiteiden repeämistä tarjoamalla riittävän vakauden. Mitä korkeampi urheilukenkä, sitä turvallisempi suoja nivelvammoilta. On kuitenkin otettava huomioon, että murtuneen luun tai polven nivelvamman riski kasvaa. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä riskialttiita niveliä voidaan käyttää sopivissa urheilulajeissa (Sormenivelet lentopallo) voidaan myös sitoa tai suojata nauhapannalla.