Nikamien välinen levy

Synonyymit

Lääketieteellinen: Nikamien välinen levy
Englanti: diskogeeninen

Nikamavälilevy, nikamavälilevy

anatomia

Nauhalevyt (lat. Disci-selkärangattomat) muodostavat joustavan Yhteys kaikkien nikamien välilläjonka kanssa ne ovat tiukasti sulautuneet. Poikkeuksena on kallon ja ensimmäisen kohdunkaulan nikaman (Atlas) sekä ensimmäinen ja toinen kohdunkaulan nikama (AkseliKaiken kaikkiaan sitä esiintyy ihmisillä 23 nikamavälilevyäjotka muodostavat noin neljänneksen selkärangan kokonaispituudesta.

Jokainen nikamavälilevy voidaan asettaa kaksi komponenttia järjestää. Sisäinen hyytelömäinen ydin, Nucleus pulposus (yleensä yksinkertaisesti kutsutaan "ytimeksi") ja sitä ympäröivä kuitujen ulompi rengas (Annulus fibrosus). Jälkimmäinen koostuu kuitumaisesta rustokudoksesta, jossa on paljon kollageenipitoisuutta, mikä antaa sille kiinteän, paineenkestävän ja karkean koostumuksen. Tarkemmin tarkasteltaessa voidaan nähdä, että se on järjestetty pyöreästi järjestetyistä lamelleista. Äärimmäiset säteet säteilevät luiden selkärankaosien peitelevyihin, kun taas sisemmät lamellit puolestaan ​​säteilevät osittain nikamavälilevyn gelatiiniseen ytimeen siten, että siirtymä holkin ja ytimen välillä on melko hämärä.

Hyytelömäinen ydin Kuten sitä ympäröivä kuiturusto, se sisältää vain muutamia soluja. Kollageenin sijasta se koostuu kuitenkin pääasiassa pitkäketjuisista sokereista, ns. Glykosaminoglykaaneista. Näille on ominaista korkea veteen sitoutumiskyky, joten hyytelömäinen ydin jopa 85% vettä koostuu. Tämä luo turvotuspaineen nikamavälilevyn sisäpuolelle, mikä asettaa ulkokuiturenkaan jännittymään. Vain näiden kahden komponentin vuorovaikutus antaa nikamavälilevyille niiden ominaispiirteet, mikä tekee niistä välttämättömiä selkärangan moitteettomalle toiminnalle.

Jokapäiväisessä elämässä tähän rakenteeseen kohdistetaan jatkuvia stressitestejä liikkeiden ja iskujen muodossa, jotka voidaan kuitenkin tehokkaasti pehmittää ja välittää selkärangalle yllä kuvatulla rakenteella. Tämän lisäksi nikamavälilevyjen on tietysti oltava keskeytymättömiä Kuljeta ruumiinpaino. Tämä kuormitus kasvaa luonnollisesti kokkiksen suuntaan seisten ja istuen. Tästä syystä sekä selkärangan rungot että niiden väliset nikamalevyt kasvavat tasaisesti halkaisijaltaan kaulasta alaspäin. Siitä huolimatta ne löytyvät etäisyydeltä useimmat herniated levyt ja muut selkärangan häiriöt Lanneranka.

Kuva nikamavälilevystä

Kuva nikamavälilevystä ylhäältä (A) ja oikealta (B)
  1. Nikamien välinen levy
    (Nikamavälilevy) -
    Discus inter vertebralis
  2. Hyytelömäinen ydin -
    Nucleus pulposus
  3. Kuiturengas -
    Annulus fibrosus
  4. Selkärangan hermo -
    Selkärangan hermo
  5. Selkäydin - Medula spinalis
  6. Spinous-prosessi -
    Spinous prosessi
  7. Poikittainen prosessi -
    Poikittainen prosessi
  8. Ylempi nivelprosessi -
    Erinomainen nivelten prosessi
  9. Nikamien reikä -
    Nikamien nivelet
  10. Selkärangat -
    Corpus-nikamat
  11. Edessä oleva pituussuuntainen nivelside -
    Pitkittäinen etuosa

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Nikamien välisten levyjen toiminta

Nikamien välinen levy toimii iskunvaimentimena elastisen hyytelömäisen ytimen ansiosta. Se pehmentää iskuja joustavasti.

Lisäksi elastisten ominaisuuksiensa takia se voi muodostaa muodonmuutoksen liikkuessaan. Tämä on selkärangan liikkuvuuden perusedellytys.

Nikamien väliset levyt

Elämän aikana kuluu nikamavälilevy. Kuiturengas halkeilee.
Hyytelömäisen ytimen turpoamispaineen vuoksi se voi paeta. Seurauksena on yksi levyn esiinluiskahdus. Herniated levyn ei tarvitse välttämättä johtaa epämukavuuteen. Vain silloin, kun herniated levy voi vaikuttaa selkäytimeen tai hermoihin krooninen selkäkipuAistihäiriöitä tai halvaantumista esiintyy.
Löydät yksityiskohtaista tietoa aiheesta:

  • levyn esiinluiskahdus
  • krooninen selkäkipu
  • Lannerangan oireyhtymä
  • Kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä

Herniated-levyn alustava vaihe on Levyn ulkonema (Protusio = Ulkonema).
Kuiturengas antaa periksi kulumisensa vuoksi ja pullistuu heikoimmassa kohdassa gelatiinisen ytimen turpoamispaineen vuoksi. Kuitumainen rengas on kuitenkin edelleen ehjä, hyytelömäinen ydin ei ole vielä syntynyt.
Lähes kaikilla ihmisillä on yksi vanhuudessa Levyn ulkonema päällä. Siksi pullistumista tulisi pitää normaalina kulumisprosessina. Ulkonema voi myös osoittaa lähestyvän herniated levyn.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Levyn ulkonema

Nikamavälilevyn poistamisen lisäksi a Nikamien välinen levyproteesi istutettu. Vielä on nähtävissä, kuinka tärkeä nikamavälilevyn proteesi on tulevaisuudessa.

Nikamavälilevyn tulehdus

Nikamavälilevyjen tulehdus on hyvin harvoin havaittu sairaus. Teknisessä terminologiassa sitä kutsutaan "Discitis"nimetty. Lisäksi selkärangan tulehdus esiintyy usein samaan aikaan. Tässä tapauksessa puhutaan spondylodiskiitistä. Spondylodiskiitin syyt ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa se johtuu kuitenkin bakteeri-infektiosta, harvemmin viruksesta tai sienestä.
Taudinaiheuttajat pääsevät yleensä nikamavälilevyjen alueelle osana kirurgista toimenpidettä tai injektiota. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajaa on kuitenkin vaikea havaita, joten diagnoosi tehdään mieluiten käyttämällä kuvantamismenetelmiä, kuten magneettikuvaus (MRI) yhdessä veren lisääntyneen tulehdustason kanssa.

Nikamavälilevyn tulehduksen vakavuus ja kulku vaihtelevat yleensä suuresti henkilöstä toiseen. Täysin oireettomat kurssit sekä voimakas kipu ja yleiset oireet, kuten kuume, uupumus ja vilunväristykset, ovat mahdollisia. Eniten pelätään neurologisia oireita ja neuropaattista kipua infektion leviämisen seurauksena selkäydinhermoihin tai selkäytimeen.
Kuvittele märkivä paise selkäydinkanavassa tämä voi johtaa pahimmassa tapauksessa Paraplegian oireet johtaa.

Spondylodiskiitin hoito ja bakteeri-infektion tapauksessa puhdas discitis koostuu myös ensisijaisesti infektiosta, joka on mukautettu taudinaiheuttajaan Antibioottihoito. Lisäksi riittävä lääkehoito tulehduskipulääkkeillä annetaan kivun mukaan Särkylääkkeet alkoi.
On myös tärkeää pitää sairastunut selkärangan alue useita viikkoja liikkumatta. Korsettia tai ortoosia voidaan käyttää tähän.
Lannerangan alueen infektiot vaativat yleensä sängyn lepoa, koska liikkumattomuus on tuskin mahdollista täällä. Jos tautia ei voida saada hallintaan millään muulla tavalla, a kirurginen toimenpide suoritetaan, jonka aikana paise puhdistetaan.

ennuste levytulehdus on täydellinen melko huono. Tauti on kohtalokas vain muutamissa tapauksissa. Pysyvät neurologiset häiriöt, kuten herkkyys- ja motoristen taitojen häiriöt, eivät ole harvinaisia. Uusiutumista eli tulehduksen uusiutumista esiintyy noin 7%: lla potilaista.

Kuva: nikamavälilevyn kohouma

Näkymä ylhäältä:

  1. Nucleus pulposus
    Hyytelömäinen ydin
  2. Annulus fibrosus
    Kuiturengas
  3. levyn esiinluiskahdus

Kuva herniated levy

Näkymä ylhäältä:

  1. Nucleus pulposus
    Hyytelömäinen ydin
  2. Annulus fibrosus
    Kuiturengas
  3. levyn esiinluiskahdus

Kohdunkaulalevyn vaurion oireet

Suurin osa nikamavälilevyjen vaurioista on oireettomia pitkään aikaan tai edes koskaan tule havaittaviksi. Potilas huomaa tämän vain, kun ulompi kuiturengas on niin kulunut, että nikamavälilevyn hyytelömäinen ydin kohoaa ja painaa hermorakenteita. Tässä esiintyvät tarkat oireet riippuvat ensisijaisesti selkärangan korkeudesta, jolla herniated levy esiintyi, ja kuinka vakavasti levyn ulkonema vaikuttaa hermojuureen. Joten tee itse Kohdunkaulan selkärangan herniated levyt (Kohdunkaulan selkäranka) pääasiassa läpi Epämukavuus käsivarren ja olkapään alueella huomattava. On tärkeää tietää, että lievä hermovaurio aiheuttaa vain aistihäiriöitä, kuten kihelmöintiä ja tunnottomuutta, kun taas korkeamman asteen vauriot johtavat lihasheikkouteen.

Kohdunkaulan selkärangan kohdalla herniated levyt ovat yleisimpiä 5. ja 6. ja 6. ja 7. kohdunkaulan nikaman välillä.

Tällä tasolla nousevat selkärangan hermot tuottavat peukalon ja kyynärvarren peukalon puolella, samoin kuin etu-, keski- ja rengassormet sekä kämmenen ja käden takaosat.Jos aistihäiriöitä esiintyy näillä alueilla, se osoittaa herniated levyn mainitussa selkärangan osassa. Lihasheikkoudet vakavan herniated-levyn tapauksessa voivat vaikuttaa useisiin lihaksiin, kuten triceps brachii -lihakseen.

Lannerangan vaurion oireet

Lannerangan herniated-levyn kohdalla sovelletaan myös seuraavaa: Suurin osa nikamavälilevyjen vaurioista ei aiheuta oireita ja diagnosoidaan siksi vain satunnaiseksi löydökseksi tai ei ollenkaan. Vastaavasti vakavat nikamavälilevyvahingot johtavat kuitenkin väistämättä siihen, että ulompi kuiturengas ei enää kykene vakauttamaan hyytelömäistä sydäntä selkärangalle altistuvaa rasitusta vastaan. Sitten ydinhyytelö pullistuu ja painostaa viereisiä selkäydinhermoja tai jopa itse selkäytintä. Jos näin on, erityisiä oireita esiintyy selkärangan herniated-levyn korkeudesta tai riippuen siitä, mikä selkärangan hermo on vaurioitunut.

Onko mahdollista saada herniated levy ilman kipua? Voit lukea lisää aiheesta: Onko herniated levy ilman kipua?

Selkärangan hermot, jotka irtoavat lannerangan tasolta, ovat pääasiassa vastuussa jalkojen moottorista ja herkästä syötöstä. Lievät herniated levyt tällä selkärangan tasolla aiheuttavat aluksi aistihäiriöitä, kuten kihelmöintiä tai puutumista, etenkin etu- ja sivijaloissa. Korkeamman asteen herniated levyt johtavat myös hermojohdossa syvemmällä sijaitsevien motoristen hermokuitujen heikentymiseen, joten nyt esiintyy myös jalkojen lihasten heikkoutta.

Ylivoimaisesti eniten herniated levyjä esiintyy 4. ja 5. lannerangan (herniated levy L4 / L5) ja 5. lannerangan ja 1. coccyx-nikaman (herniated levy L5 / S1) välillä. Tällöin haarautuvat selkärangan hermot toimittavat sivusuuntaisen jalan ihon lisäksi muun muassa nelijalkaisen reisilihaksen, suuren reisilihaksen. Vastaavasti vakava herniated levy voi johtaa ongelmiin kävellessä ja patellar-jänteen refleksin heikkenemiseen. Muiden hermojen lisäksi nämä samat selkäydinhermot osallistuvat myös istumahermon (iskiashermon) muodostumiseen. Tuskallista tilaa, joka johtuu iskiashermon ärsytyksestä, kutsutaan iskiasiksi.

Lue lisää aiheesta: Lannerangan herniated levyn oireet

Herniated-levyn leikkaus

Muiden kehon kudosten tavoin nikamavälilevyjä kuluu jatkuvasti. Tämä pitkäaikainen vaurio voi johtaa nikamavälilevyn gelatiinisen ytimen siirtymiseen. Pitäisikö ulompi kuiturengas nikamavälilevy repiävoi tehdä tämän yhdessä levyn esiinluiskahdus tulos. Jos kuiturengas on edelleen ehjä, niin että nikamavälilevy pullistuu kokonaisuutena selkäydinkanavaan, sitä kutsutaan ulkonemaksi, epätäydelliseksi herniated levyksi. Molemmat ovat usein oireettomia, mutta voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua ja hermostovajetta.

Uusimpien tutkimusten mukaan levyn toimintojen määrä kaksinkertaistui vuosina 2005--2010. Voi silti lopulta 90% herniated levyt konservatiivinen, erityisesti tehokkaan Kipuhoito ja fysioterapia, tulla kohdelluksi. Kirurginen toimenpide on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä, jos ilmenee vakavia oireita, niin sanottuja "punaisia ​​lippuja". Täällä on syytä tietää, että lihasheikkoutta tai halvaantumista esiintyy vain vakavien hermovaurioiden seurauksena Aistihäiriöt jo lievästä hermovauriosta esiintyä.
Tästä syystä "punaiset liput"herniated levyn erityisen lisääntyvä tai äkillinen puhkeaminen Lihashalvaussekä virtsarakon ja peräsuolen lihasten halvaus, joka voi johtaa pysyvään ulosteeseen ja virtsankarkailuun.

Myös ns Cauda Equinan oireyhtymä edustaa vakavaa varoitusmerkki Tämä johtaa cauda equinan hermojohtojen puristumiseen, selkäytimen jatkeeseen selkäydinkanavan alimmassa osassa. Näiden hermojohtojen vaurioituminen aiheuttaa pääasiassa aistien häiriöitä ja lihasheikkoutta jaloissa.

Levyn leikkauksen riskit

Vaikka nikamavälilevyn leikkauksissa vakavat komplikaatiot ja sivuvaikutukset ovat yleensä harvinaisia, on huomattava, että toimenpiteisiin liittyy aina tiettyjä riskejä. Koska nämä voivat olla vakavia johtuen nikamavälilevyn ja hermojen tai selkäytimen alueellisesta läheisyydestä, kirurgisen toimenpiteen tarve on harkittava huolellisesti etukäteen.

Yksi useimmiten Komplikaatiot, joita on valitettavasti vaikea estää Arpia leikkausalueella, mikä voi johtaa hermojuuren tai selkäytimen ulkopinnan (Dura mater) ja aiheuttaa vastaavia valituksia. Lisäksi se voi olla myös suora osana toimintaa Dura materin vahinko tule. Tämän seurauksena neste pääsee tämän selkäytimen läpi. Tämä toistuu kokonaan muutamassa tunnissa, mutta leikkauksen jälkeen voi esiintyä voimakkaita päänsärkyä ja / tai pahoinvointia.
Tämä komplikaatio esiintyy karkeasti 1-2% kaikki levyn toiminnot.

Sen lisäksi hyvin harvoissa tapauksissa a infektio esiintyä. Helppo Kipu heti operaation jälkeen, on kuitenkin odotettavissa, eikä sitä siksi pidä yliarvioida. Niitä voidaan yleensä hoitaa hyvin ottamalla yleisiä kipulääkkeitä.

Mainitsemisen arvoinen on myös Toistumisaste nikamavälilevyoperaatioissa, ts. kuinka monelle potilaalle herniated levyt vaikuttavat uudelleen leikkauksesta huolimatta. Tällä hetkellä tämä on noin 5 - 10%. Uusiutuminen tapahtuu yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta se voi tulla havaittavaksi vasta useiden vuosien kuluttua. Jos on todella toinen herniated levy, suositellaan uutta toimintoa.

Levyn leikkauksen kesto

Levyn leikkaus kestää kauan riippuvainen käytetystä Kirurginen tekniikka. Kuten kirurgisissa toimenpiteissä muissa kehon osissa, minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet vievät enemmän aikaa kuin avoimet kirurgiset menetelmät. Sen lisäksi, pelaa myös laajuus herniated levyn ja anatomiset olosuhteet potilaan.

Kaiken kaikkiaan leikkauksen keston tulisi kuitenkin olla useimmissa tapauksissa 30-60 minuuttia voidaan odottaa. Heti toimenpiteen jälkeen potilas on tarkkailussa muutaman tunnin ajan, kunnes anestesia on täysin kulunut loppuun ja akuutit komplikaatiot on suljettu pois.

Sairauden kesto nikamavälilevyn leikkauksen jälkeen

Tyypillisesti useimmat potilaat jo tekevät kaksi tai kolme päivää leikkauksen jälkeen on mahdollista saada jokapäiväistä toimintaa tavoitella. On kuitenkin huomattava, että sinun ei pitäisi juosta liian pitkiä matkoja ensimmäisinä päivinä. Vastaleikkaan henkilön päivittäistä juoksuaikaa tulisi lisätä tarkoituksella hitaasti. Aikeissa yksi kuukausi leikkauksen jälkeen myös potilaan tulisi ei ajaa eikä urheilua kellua. Myös pitäisi olla jopa kolme kuukautta leikkauksen jälkeen ei painoa yli 15 kg tulla.

Kuinka kauan todellinen sairausloma on leikkauksen jälkeen, on vaikea ennustaa ja se riippuu suuresti taudin kulusta leikkauksen jälkeen. Ammatin tyypistä riippuen potilas voi joutua ottamaan sairauslomaa useita kuukausia. Potilaat, joiden on tehtävä fyysisesti kovaa työtä, tarvitsevat huomattavasti enemmän toipumisaikaa kuin toimistotyöntekijät.

Näistä näkymistä huolimatta yllä oleviin varotoimenpiteisiin tulisi suhtautua joka tapauksessa vakavasti. Näiden noudattaminen vähentää merkittävästi toisen herniated-levyn todennäköisyyttä ja siten uuden toiminnan tarvetta.

Herniated-levyn kirurgiset menetelmät

Kirurginen tekniikka, jota käytetään harvoin tähän päivään saakka, on a Nikamien välinen levyproteesi oman nikamavälilevyn poistamisen jälkeen.

Yleisin menetelmä on mikrodiskektomia. Kirurginen ryhmä saa pääsyn nikamavälilevyyn muutaman senttimetrin pituisen selkärangan yläpuolella olevan viillon kautta. Syntynyt on röntgenohjauksessa Levykudos myöhemmin haihtuujotta puristettu hermojuuri voidaan lievittää ja kivun syy voidaan eliminoida.

Menettely on enimmäkseen alle yleinen anestesia, harvoin myös alle Alueellinen anestesia suoritetaan ja on siksi täysin kivuton. Erikoiskeskuksissa tämä kirurginen tekniikka voidaan suorittaa myös avohoidossa.

Tämän kirurgisen toimenpiteen lisäksi on olemassa myös vähän invasiivisia menetelmiä, kuten Perkutaaninen laserlevyn dekompressio (PLDD). Näiden suosio kasvaa, koska niiden sanotaan olevan vähemmän traumaattisia pienen kirurgisen kentän vuoksi. Menestysasteensa suhteen he eivät kuitenkaan ole parempia kuin mikrodiskektomia.

Laserhoito

Avoimen leikkauksen lisäksi on myös nikamavälilevykirurgia minimaalisesti invasiivinen Kirurginen toimenpide. Näihin kuuluvat myös ns.Perkutaaninen laserlevyn dekompressio"(PLDD). Heidän suurin etu on, että he alueellisessa anestesiassa suoritetaan siten, että potilas säästää joka tapauksessa yleisanestesiaa.

PLDD: n käyttöaiheet vastaavat periaatteessa muiden nikamavälilevyn kirurgisten toimenpiteiden ohjeita. Joten menettely on ennen kaikkea progressiivisen tai äkillisen vakavan hermovaurion tapauksessa pääasiassa jalkojen lihasheikkoutena ja virtsarakon ja peräsuolen toiminnallisena heikkenemisenä.
Laserprosessi ei kuitenkaan sovi kaikille potilaille ja jokaiselle levytaudin vaiheelle. Konservatiiviset toimenpiteet ovat yleensä riittäviä lieville nikamavälilevyn oireille, kun taas korkeamman asteen sairauksissa on usein vaikea saavuttaa oireiden parantumista PLDD: n avulla.

Menettelyn alussa pistokanyyli ja sitten lasikuitu työnnetään ihon läpi nikamavälilevyn gelatiiniseen ytimeen. Koska tätä ei tehdä avoimella leikkauksella, paikannus on tarkistettava radiologisesti, ts. CT: n tai röntgensäteen avulla.
Lasersäteen energian ansiosta proteiinit denaturoidaan nikamavälilevyn kudoksessa ja neste haihtuu. Tämä johtaa nikamavälilevyn kutistumiseen ja lopulta puristuneen hermojuuren helpotukseen. Jälkikäteen vain pieni punctiform-arpi näkyy pinnalla. Menettelyä voidaan perustellusti kuvata erittäin lempeäksi, ja siksi se nauttii yhä suuremmasta suosiosta neurokirurgiassa.

Harjoitukset nikamavälilevyn vaurioittamiseksi

Erilaisia ​​toimenpiteitä voidaan toteuttaa herniated levyn tai uusiutumisen estämiseksi herniated levyn jälkeen. Hyvän asennon oppimisella jokapäiväisessä elämässä sekä ydin- ja selkälihasten säännöllisellä harjoittelulla on tässä tärkeä rooli. Tätä harjoittelua varten toisaalta voidaan suorittaa erityisiä harjoituksia kotona tai harjoitella selkäystävällisiä urheilulajeja. Jälkimmäisiin kuuluvat perinteisesti urheilulajit, kuten pyöräily, uinti ja pöytätennis.

Kun kohdistetaan Rakentamalla selän lihaksia Ennen kaikkea on painotettava pienten, syvälle sijoitettujen lihasten vahvistamista. Tämä lihasryhmä, joka tunnetaan nimellä "autoktoninen", kulkee nikamasta selkärankaan koko selkärankaa pitkin, ja sillä on valtava merkitys selkärangan vakaudelle. Koska se reagoi ensisijaisesti nopeisiin liikkeisiin, sitä voidaan kouluttaa esimerkiksi käsivarsien epäsymmetrisellä liikkeellä. Tätä varten olkapään leveys olisi pidettävä hiukan kyykyssä. Varret liikkuvat nyt nopeasti edestakaisin noin 30 sekunnin ajan. Tämä aiheuttaa pienen pyörimisliikkeen ylävartalossa, mikä aktivoi autoktoniset lihakset. Harjoitus tulisi toistaa kaksi tai kolme kertaa minuutin tauon jälkeen ja suorittaa päivittäin. On kuitenkin tärkeää, että Selkä pidetään suorana tulee!

Huolimatta kaikesta motivaatiosta harjoittaa selkälihaksia, on otettava huomioon kaksi asiaa: parhaista iltaharjoituksista ei ole mitään hyötyä, jos pysyt passiivisena päivällä! Jopa satunnaiset venyttelyt, venytykset ja käveleminen toimistossa tai portaiden kiipeäminen on hyödyllistä ja järkevää. Toiseksi selän käyttämisen lisäksi heidän ei pitäisi unohtaa sitä Vatsalihas treeni tärkeä on. Selkälihasten vastustajana se on erittäin tärkeää selkärangan vakaudelle. Jos se on kouluttamaton takaosaan verrattuna, lantio kallistuu eteenpäin ja muodostuu ontto selkä. Istuimet, joissa on 90 asteen kulmassa nostetut jalat, tai käsien ja jalkojen vuorotteleva nostaminen nelijalkaiseen asentoon, ovat erittäin selkäystävällisiä harjoituksia.

Hölkkä vaurioituneella levyllä

Juoksuharjoittelu on ollut yhä suosittua jo jonkin aikaa, ja siitä on nyt tullut todellinen kansallinen urheilulaji. Monille urheilijoille, jotka ovat harrastaneet vuosia lenkkeilyä, urheilusta on ymmärrettävästi tullut tärkeä osa jokapäiväistä elämää. Nikamavälilevyvahinkojen seuraukset voivat olla sitäkin vakavampia juoksijoille. Mutta ensinnäkin: periaatteessa lenkkeily on edelleen mahdollista vahingoittamalla nikamien välisiä levyjä mahdollista. On kuitenkin huomattava, että juoksuharjoittelu voi olla stressaavaa nivelille ja selkärangalle huolimatta verenkiertojärjestelmän kaikista eduista. Varsinkin kovilla pinnoilla ajettaessa selkäranka altistuu tärinälle jokaisessa vaiheessa, mikä voi johtaa nikamien välisten levyjen vaurioitumiseen. Jos et halua luopua juoksemisesta, sinun on siksi toteutettava muutama toimenpide estämään herniated levy.

Ensinnäkin olisi valittava reitit, jotka johtavat päällystämättömiä tai päällystämättömiä teitä. Erityisesti Metsän jäljet ovat erityisen pehmeitä ja soveltuvat siksi juoksemiseen. Sen vieressä pitäisi Jalkineet joka pehmentää väistämättömiä vaikutuksia nikamavälilevyihin mahdollisimman hyvin.

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, on myös sanottava, että jos nikamien väliset levyt vaurioituvat, yksin juoksu ei riitä takaamaan lihaksia riittävästi. Juoksun lisäksi sinun tulee aina tehdä harjoituksia Rungon ja selän lihakset ovat koulutussuunnitelmassa. Perhelääkärillesi tai muulle sinua hoitavalle lääkärille tulisi ehdottomasti antaa tarkempia tietoja ja neuvoja tästä aiheesta. Jos olet epävarma, juuri hän tietää oireesi ja nikamavälitaudin laajuuden parhaiten ja osaa arvioida riskit.

Voiko nikamavälilevy rakentaa uudelleen?

Nikamavälilevyjemme kudos koostuu erityisestä rustokudoksen muodosta, kuiturustosta. Nikamavälilevyjen lisäksi on myös mensikset ja nivelside kahden häpyluun välillä (Hämeen symphysa) tästä kudoksesta. Kuten muillakin rustomuodoilla, suurin osa kuiturustosta koostuu organisoidusta kollageenikuitujen verkosta, joka sitoo suuria määriä vettä. Soluja toisaalta tuskin löytyy täältä, kuten rustolle on tyypillistä. Itse asiassa kuiturusto sisältää jopa vähemmän rustosoluja kuin muut rustotyypit. Nämä pystyvät ylläpitämään jo olemassa olevan kuituruston toiminnallisuutta kohtuullisessa stressissä, voivat korjata nikamavälilevyjen pienet vauriot ja pystyvät myös reagoimaan krooniseen stressiin tietyssä määrin.

Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia vaurioita nikamavälilevyjen rakenteelle pysyvän virheellisen kuormituksen vuoksi ei korvaa. Useiden vuosien ajan on tehty intensiivistä tutkimusta ruston uusiutumisen mahdollisuudesta, ja nyt on olemassa useita menetelmiä, erityisesti nivelrustolle, joiden tarkoituksena on palauttaa vaurioitunut rusto. Tähän päivään mennessä mikään näistä hoitomuodoista ei kuitenkaan ole tuottanut tyydyttäviä tuloksia. Valitettavasti tämä pätee myös nikamavälilevyjen kuiturustoon Päätelmä, että kerran tuhoutunutta rustokudosta ei voida rakentaa uudelleen.

Nikamien välinen levy painaa hermoa

Iskiashermo (Iskiashermo) on pisin ja paksin hermo ihmiskehossa.Samanlainen kuin yläraajojen hermot, se ei kuitenkaan ole peräisin vain selkäytimen segmentistä. Sen sijaan se syntyy "sakraalisen plexuksen" hermopunoksesta ja vastaanottaa hermokuituja segmenteistä L4 - S3.
Tästä voidaan päätellä, että jokainen tällä tasolla syntyvä herniated levy, joka painaa selkäydinhermon hermojuurta, iskias kipu (puhekielellä "iskias", kutsutaan myös iskiasiksi). Useimmiten syy on herniated levy alemman lannerangan tasolla.

Iskiashermon hermojuuren ärsytyksen aiheuttamat oireet ovat yleensä hyvin ominaisia, joten syy on yleensä helppo diagnosoida. Ennen kaikkea se on tyypillistä Kipu oireita, jota kutsutaan teknisesti "iskiasiksi". Sille on ominaista repeytymisen tai vetämisen tuntuinen kipu, joka säteilee pakaroista reiden takaosaan säären läpi ja jalkaan. Tätä voi pahentaa aivastelu, yskä tai vatsan puristin, koska tämä lisää vatsaontelon painetta, jolloin nikamien välinen levy painaa myös hermojuurta. Lisäksi samalla alueella voi esiintyä epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä tai puutumista. Korostuneen herniated-levyn tapauksessa voi myös kehittyä lihasheikkoutta ja halvaantumista jalassa sekä virtsankarkailua.

Herniated levyjen diagnoosi ja hoito, jotka vaikuttavat iskiashermoihin, ovat muuten samat kuin muilla herniated levyillä. Myös tässä oireiden merkittävä väheneminen voidaan usein saavuttaa vain pitämällä terveellinen ryhti, liikunta ja laihtuminen.

Nikamien välinen levy painaa selkäydintä

Jos ydin pulposus pullistuu osaksi herniated levyä, se voi painaa selkäydinkanavan erilaisia ​​hermorakenteita. Monissa tapauksissa tämä vaikuttaa selkäydinhermojen hermojuuriin, jotka syntyvät selkäytimestä ja nousevat selkäydinkanavasta nikamien välisten reikien kautta. Muissa tapauksissa nikamavälilevy voi kuitenkin painostaa suoraan selkäydintä.

Tässä esiintyvät oireet ovat pohjimmiltaan samanlaisia ​​kuin selkärangan hermojen juurihermot. Voimakkuudeltaan ne kuitenkin yleensä ylittävät tämän. Joten voi voimakkain kipu käsissä ja jaloissa Parestesia kuten tunnottomuus, lämpötilan muutokset tai tunnottomuus. Toisaalta ovat myös Halvauksen merkit tai lihasten kouristukset ovat mahdollisia. Virtsarakon ja peräsuolen sulkijalihaksen toiminta voi myös heikentyä, mikä johtaa ulosteen tai virtsankarkailuun. Potentiaalihäiriöt voivat johtua myös selkäytimen vajaatoiminnasta.

Mikä tahansa herniated levy, joka Inkontinenssi tai halvaus edellyttää, tarjoaa yhden hätätapaus joka tulisi hoitaa mahdollisimman pian, koska seurauksena voi olla pysyvä hermovaurio.

Linkkivinkki

Meillä on edelleen linkkivinkki:
Sivustolta starker-ruecken.com löydät satoja aiheeseen liittyviä viestejä nikamavälilevyblogista Nikamien välinen levy.